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医护关系是做好工作的保障
护士小昭提问:
前天晚上8点多,医院急诊抢救室突然抬入一位50多岁的女性患者,菊酯类农药中毒,需要洗胃抢救,值班的周医生做了知情谈话,签署洗胃同意书。我和护士小甘两人立即配合抢救,插管洗胃、监护、用药。我们一人固定胃管,不停地为患者清除口鼻污物,一人配置更换洗胃液、用药、观察,忙得不可开交。在这名患者进行洗胃操作的7、8分钟时间里,周医生认为洗胃就是护士的活儿,医生没必要陪着,就借口在诊察室处置患者。其间,患者家属要找医生,周医生被家属喊进去,没说两句话,又出去接电话,之后再也没进抢救室了。医生不在现场,患者家属着急,情绪激动的双方争执起来,甚至要作势打人,用意是想引起医生的重视。而从抢救室里医患争执到后,周医生始终没有露面。我认为这会儿就是家属发飙打人,自己挨打也是白挨,联想到之前与周医生搭班,他在诊疗过程中与患者发生了摩擦,我见势不对,飞身上前施援的情景……我下定决心在晨会上一定表明自己再也不愿跟这样的医生搭班。 -
某院2010年-2014年60岁以上女性患者住院情况分析
目的:了解60岁以上女性患者住院情况,以更好地采取医疗措施,降低医疗费用,控制患病率。方法从患者患病年份、年龄、疾病分布、付款方式、死亡、手术等进行统计分析。结果60岁以上女性患者人数和平均住院费用逐年上升;社会基本医疗人数占第1位;60岁~69岁患者多;恶性肿瘤患病人数在前10位疾病中居第1位;食管癌根治术手术比例居前10位手术第1位。结论恶性肿瘤是影响60岁以上女性患者健康的主要因素。街道社区医院应针对这一人群进行定期健康检查和加强健康知识的普及教育,以预防疾病的发生。
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保护足跟避免跟痛症
近来,疼痛门诊来了不少中老年女性患者,抱怨自己的脚跟部疼痛,每次起床时脚跟一踩地就会痛得跳起来.但是,走几步又好一些,可是走时间长了疼痛又会慢慢加重,就连上街买菜都不敢去太远,她们多数以为是风湿发作.经过检查,广州医学院第二附属医院疼痛科主任卢振和诊断为“足跖筋膜炎痛”,俗称“跟痛症”.足痛着地:老年人以为是风湿痛脚后跟痛,不敢着地,有的人以为是风湿,有的人以为是痛风.其实,这种情况很可能就是跟痛症.卢振和说,这种疾病是以足跟疼痛为主,在中老年人群中是一种常见的慢性损伤性疾病.为什么年纪大的人容易发生足跟痛,而活动量大得多的年轻人却很少发生呢?
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针灸“四虎擒羊”法治疗腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是一种多发、常见病,好发于青壮年时期,临床统计上看,女性患者多于男性.目前,现代医学还没有完全了解腱鞘囊肿的发病原因.从临床上看,腱鞘囊肿发病前,一般患者都有发病部位受凉、劳损过度或者外伤的经历.中医认为,腱鞘囊肿的原因是患者自身经络瘀滞,筋络劳损,再偶感寒凉,导致筋络损伤部位出现“瘀滞”的病变.
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心律失常也有“性别歧视”
心律失常也有“性别歧视”?是的,据现代研究发现,对于男性和女性来说,心律失常并不是一视同仁的,而是有着“偏爱”女性的倾向,因此临床中女性患者越来越多.心律失常“青睐”女性有原因心律失常为什么更“青睐”女性呢?据国内外的医学专家研究发现,在同等条件下女性罹患心律失常的几率更高于男性.
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男人为何吃乌鸡白凤丸
有心的患者会发现,传统观念中的妇科用药“乌鸡白凤丸”、“逍遥丸”等,竟会出现在男性患者的处方上,而被大多数人视为男性用药的“龟龄集”、“六味地黄丸”等,也被用于女性患者.药物到底有没有性别之分?其实在医学上并无男用药、女用药之分.
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“瘦身”求美要防厌食症
厌食症通常指神经性厌食症,是一种精神心理方面进食障碍.通常表现为食欲减少,体重减轻,精神萎靡等,常引起营养不良,代谢和内分泌障碍及躯体功能紊乱,还会出现精神心理症状,甚至导致身体衰竭死亡.神经性厌食症的产生主要与心理因素有关,并不是消化系统或躯体器质性疾病引起的.此病的发病年龄为10至30岁,多数为15至23岁,女性患者高于男性约10至20倍.
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1例医疗纠纷赔偿案引发的思考
一、案情简介某女性患者,40岁,因右大腿砸伤住某医院.经检查和影像学检查后,诊断为右股骨中下段开放性、粉碎性骨折.入院当日行右股骨切开复位,钢板内固定术.
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红药气雾剂致皮肤过敏1例
2003年8月12日,一名45岁女性患者右脚扭伤后,我院门诊骨科为其开了2瓶红药气雾剂.2周后药用完,患者觉扭伤未痊愈,遂又到骨科诊治,骨科又为其开2瓶红药气雾剂.8月30日患者开始用第2次取的红药气雾剂,当药物喷到右足面、右小腿后,顿时感到与药物接触的皮肤灼热,随后右足面起水疱,右腿面与气雾剂接触的皮肤红肿;当时气候炎热患者穿裙服,暴露的左腿胫骨面,有气雾剂的飞沫溅上,亦发生红肿瘙痒.1周后右脚面水疱吸收,但皮肤颜色发暗,未起水泡而与药物接触的皮肤依然红肿.经核对患者2次取的气雾剂为同一个厂家、同一个批号.红药气雾剂为颈肩痛类非处方药药品,有活血逐瘀、消肿止痛之效,用于跌打损伤,局部瘀血肿胀,筋骨疼痛.处方组成为三七、白芷、土鳖虫、川芎、当归、红花、冰片、薄荷脑.由于机体接受抗原到产生抗体需一定时间(约1周~2周),当体内抗体量未达到足以引起过敏反应时,再次用药亦可不发生反应,只有抗体量达到一定程度后,才引起过敏反应.这例过敏反应的发生,可以加深我们对药物变态反应特点和规律的认识.
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抗精神病药物致高泌乳素血症的中医药治疗
随着社会竞争的激烈、身心压力的增加,精神疾病的发病率呈逐年增长的趋势.目前对于精神疾病的仍是以药物治疗为主,且需要长期服用.抗精神病药在治疗精神疾病中一直发挥着重要作用,第二代抗精神病药物(也称非典型抗精神病药物)治疗过程中很少出现锥体外系不良反应,也因此广泛用于临床.长期应用这类药物在获效的同时,可以引起糖、脂代谢紊乱,甚至发展为糖尿病、代谢综合征等[1].很多女性患者服药后,还可出现血清泌乳素水平升高、闭经[2-3].据国外调查,女性患者因高泌乳素血症引发的闭经、性功能障碍等是众多药物不良反应中对患者生活质量影响大的症状之一[4].现就抗精神病药物致高泌乳素血症的中医药治疗综述如下.
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猪膏煎辅助治疗低位直肠癌术后直肠阴道瘘的体会
直肠阴道瘘( rectovaginal,RVF)是直肠前壁与阴道后壁之间形成的异常通道,又称粪疾[1].主要表现为粪便不由自主的从阴道溢出,或阴道排气[2].随着低位直肠癌保肛手术的推广普及,女性患者术后出现直肠阴道瘘的病例逐渐增多,影响患者的生活质量,并带来严重的精神负担.《金匮要略》论妇人杂病中有阴吹一病,言“胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也”,与此正相吻合,仲景明示当以“膏发煎导之”[3].本文采用手术及猪膏煎熬服调理,取得满意疗效,现报告如下.
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四磨汤口服液配合腹部按摩治疗白领女性功能性便秘50例观察
便秘是常见的慢性消化道症状,对人的生理、心理都产生影响,影响生活质量.有资料[1]表明,女性患者便秘发生率是男性的2-3倍,可能于女性的身体解剖和生理特点以及心理因素有关.白领女性由于生活节奏快、工作和生活压力大、生活不规律和运动不足等原因,更易发生便秘,同时不少白领女性随意使用泻药、减肥药甚至助眠药等,使胃肠功能和生理内环境严重紊乱,导致便秘顽固难治,严重困扰生活和影响健康.笔者自2009年以来,使用四磨汤口服液配合腹部按摩治疗白领女性功能性便秘50例,疗效满意,现总结报告如下.
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补肾活血方药治疗绝经后骨质疏松症
骨质疏松症是老年人的常见病之一,中医在治疗本病方面积累了丰富的经验.我们在完成动物实验的基础上开展了临床方面的研究,现总结报道如下:1 临床资料1.1 一般资料女性患者68例,年龄49~75岁,平均年龄64.2±7.6岁,绝经1~20年.通过检查排除甲状旁腺机能亢进、多发性骨髓瘤等引起的继发性骨质疏松症.
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美容针结合体针治疗黄褐斑31例
1 一般资料 31例均为针灸科门诊女性患者,年龄25~45岁,平均34.4岁;病程在3个月~6年.根据皮损面积和颜色对黄褐斑的病情进行评分,评分方法和标准:无皮损为0分;皮损分布于面部双侧,面积<2 cm2,淡褐色为1分;皮损分布于面部双侧,面积2~4 cm2,明显褐色为2分;皮损分布于面部泛发,面积>4 cm2,深褐色为3分.
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针灸为主治疗盆腔根治术后尿潴留16例
1 临床资料本组16例均为住院女性患者,年龄28~65岁,病程7天.其中子宫根治术13例,直肠根治术3例.所有患者均为术后1周导尿管拔除后仍不能自行排尿,呈尿潴留,不能起始排尿也无排尿感,膀胱感觉常丧失,膀胱容量增加,有残余尿,量不定.
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壮医药线点灸治疗乳腺增生病70例
2008年1月-2009年6月笔者采用壮医药线治疗乳腺增生病70例,现报道如下.1 临床资料 1.1 一般资料 全部70例女性患者均来自我院门诊,年龄18~55岁,平均(38.6±7.1)岁;病程6个月~3年,平均(1.02±0.24)年;病变位于一侧乳房23例,两侧者47例;伴乳头溢液9例.患者临床表现为乳房胀痛,以经前为主,并可触及大小不等包块,少数有乳头溢乳.
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刮痧加刺络放血治疗慢性湿疹
2007年6月-2010年11月,笔者应用刮痧排毒加刺络放血治疗慢性湿疹36例,现报道如下.1 一般资料36例患者均来自我院针灸科和皮肤科,男20例,女16例;年龄20~55岁,平均30.8岁;病程短2个月,长12年,平均2.8年.临床表现为皮肤瘙痒,皮疹多形性,局部皮肤肥厚、苔藓样变、皮纹加深、浸润、色素沉着等.女性患者有5例伴有月经不调,36例患者中伴有失眠8例,伴有腹泻12例.
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中医情志护理在急诊女性患者中的应用效果研究
目的 研究中医情志护理在急诊女性患者中的应用效果.方法 撷取急诊接诊的110例女性患者,撷取时间是自2015年4月-2017年4月,分组原则以抽签法为主,分观察组(n=55)和对照组(n=55).对照组予以常规护理,观察组予以中医情志护理.比较护理满意度、SAS评分、SDS评分.结果 与对照组护理满意度比较,观察组较高;与对照组SAS评分、SDS评分比较,观察组较低,优势突出,P<0.05.结论 中医情志护理可有效缓解急诊女性患者的焦虑、抑郁等负性情绪,提高护理满意度,值得借鉴.
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SARS后股骨头坏死的证候特点及治疗方案优化研究(下)
(接上)3结果3.1 SARS后股骨头坏死证候频数、主成分及聚类分析3.1.1证候频数以定性评分计算113例各辨证因子出现频率,根据上表统计发现,发病早期关节局部的常见症状主要有关节疼痛、沉重、酸楚、关节作冷;而整体证候则以心悸、腰膝酸软、体倦乏力、晨僵、气短、头重如裹、口渴咽干、小便黄、头晕目眩、食少纳呆、食后腹胀、自汗为多见,其中,女性患者多见有月经量少、色淡、延期;舌象多见苔薄白和舌暗、淡胖,腻苔;脉象以弦滑、沉细弱为主.
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自拟消炎止痛饮治疗急慢性胆石症胆囊炎的疗效观察
急慢性胆石症、胆囊炎是一种发病率极高的消化系统疾病,一般女性多于男性.发作时疼痛剧烈,女性患者除有胆区胀痛、呕吐、右上腹阵发性刺痛、食欲不振、巩膜黄染等表现外,往往还伴有下腹部隐痛,腰膝酸软,赤白带下,秽稠有腥臭味,月经不调,闭经等湿热蕴结症状.笔者采用自拟消炎止痛饮治疗20例女性患者,取得了较满意的临床疗效,现报道如下.