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动力髁钢板螺钉固定高龄患者股骨粗隆下骨折
股骨粗隆下骨折系小粗隆下5cm内的股骨上端骨折,常与股骨粗隆间骨折同时发生。临床上常见于老年患者。由于常见股骨粗隆下粉碎骨折加之病人自身老年性内科并发症的困扰,治疗上较为棘手。近3年来,我院采用动力髁钢板螺钉(DCS)治疗该骨折18例,取得了满意的效果。1 临床资料1.1 一般资料本组18例,男13例,女5例。年龄67~82岁,平均73.4岁。均为新鲜骨折,按Seinsheimer粗隆下骨折分型[1]:ⅢA型4例,ⅢB型3例,Ⅳ型8例,Ⅴ型3例。其中合并高血压病8例,糖尿病2例。所有骨折均用DCS固定。对内侧有缺损者行常规髂骨植骨。对小粗隆游离骨块较大或移位明显者,复位后以螺钉及钢丝固定;术后3d置患肢于CPM上行髋、膝关节功能锻炼;4周后扶拐练习逐渐下地负重行走。但在骨折愈合前,不允许患肢完全负重。
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鲁米那钠配合针刺治疗小儿高热惊厥36例
高热惊厥是儿科常见急症,来势凶猛,发病率高.其典型临床表现是意识突然丧失,同时发生全身性或局限性、强直性或阵发性抽搐,多伴有双眼上翻、凝视或斜视.
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中药灌肠治疗盆腔炎100例
盆腔炎是妇科常见病之一,指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜等部位所发生的炎症.炎症可在一处或多处同时发生,按其部位不同可分别称为子宫炎,包括子宫内膜炎和子宫肌炎;附件炎包括输卵管炎和卵巢炎;盆腔组织炎及盆腔腹膜炎等,四者常同时并存.常可导致痛经、闭经、不孕等,属中医的"妇人腹痛"、"症瘕"、"带下病"等妇科病范畴.我们采用中医药治疗盆腔炎取得满意疗效,现总结报道如下.
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消化道混合性腺-神经内分泌癌的临床病理分析
腺癌和神经内分泌癌都是消化道常见的恶性肿瘤,但两者同时发生于消化道的同一器官却非常少见,国内外仅有少量个例报道.关于消化道混合癌的临床病理特征及预后,目前尚无定论.我们复习了南京军区南京总医院的21例消化道混合癌并结合相关文献报道如下.
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腰椎间盘突出症60例临床分析
腰椎间盘突出症是临床上比较多见的一种疾病,我院自1999年4月至2003年12月共收治60例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 60例腰椎间盘突出症患者中,男性36例,女性24例.年龄16~64岁,平均年龄34岁;病程半个月至26年,平均5.2年.临床症状中,腰腿痛同时发生者5例,先腰痛后腿痛者43例,先腿痛后腰痛者3例,单纯腿痛9例,伴有患肢麻木58例,有会阴部麻木和排便乏力者2例.
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炎性肠梗阻的特殊观察与护理
肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,但术后早期炎性肠梗阻往往不被人们所认识,常发生在腹部手术后早期,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成的一种机械性与动力性同时发生的粘连性肠梗阻[1].本组15例腹部术后早期炎性肠梗阻(EPII),均经B超、X片明确诊断,以营养支持保守治愈.现将本病特殊观察与护理体会报道如下.
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日达仙治疗重型肝炎的疗效观察和护理
重型肝炎的发生是由于人体对入侵病毒发生强烈的免疫反应,致使肝细胞大片坏死,同时发生机体细胞免疫功能衰竭.对于慢性重型肝炎的治疗,目前一般采取综合治疗措施,其临床死亡率极高,近2年来,在对我科住院的重型肝炎病人应用以上治疗的同时,加用了日达仙(Thymosin al,美国Sci-Clone公司)治疗,该产品是人工合成的由28个氨基酸组成的胸腺肽,是一种高效的双向免疫调节剂,其可以促进内毒素的清除,减轻肝细胞的变性,在重型肝炎的治疗上具有一定的作用和意义,同时加强护理,取得了较好的效果,现报告如下:
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早期运动康复治疗卒中后偏瘫合并失语的临床研究
脑卒中是常见的致残性疾病之一,临床上除导致患者的运动功能障碍外,还常引起不同程度的言语障碍.据报道,急性期脑卒中患者中,入院时至少有1/3患者有失语症~([1-2]),发生躯体运动障碍可达50%.言语障碍和运动障碍同时发生,更加影响患者的家庭生活、社会生活和职业能力.
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紧急气管切开并发纵隔气肿气胸原因分析
纵隔气肿、气胸足气管切开术的并发症,尤其是紧急气管切开时更易发生.临床上气管切开术纵隔气肿和气胸同时发生并不多见,本院于2006年12月收治一例跨声门癌致急性喉梗阻患者,行紧急气管切开时并发纵隔气肿和气胸,现报道如下.
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老年高血压病胰岛素抵抗与血脂的相关性研究
近年来,许多研究证实某一患者常同时发生高血压、高血糖、高甘油三酯、高胰岛素血症(HIS)及高密度脂蛋白水平降低.本文检测了老年高血压病患者的血胰岛素水平,并与血脂的关系进行了相关性分析.1 资料与方法高血压病组:按1987年的WHO高血压的诊断标准,选58例非糖尿病性高血压病患者,男32例,女26例,年龄在60岁以上,平均(67.5±5.8)岁,并排除继发性高血压、内分泌及肝、肾疾患.对照组:60例无糖尿病及心肝肾疾病的健康人,男31例,女29例,年龄均在60岁以上.
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多发性脑出血1例报告及文献复习
多发性脑出血是脑内同时或几乎同时发生2个或多个以上部位的血管破裂,以高血压动脉硬化多见,其次动静脉畸形,动脉瘤,血管淀粉样变,动脉炎等.下面就我院1例多发性脑出血结合影像学及文献复习报告如下.
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输卵管妊娠与卵巢黄体同时破裂1例
输卵管妊娠与卵巢黄体破裂同时发生,临床少见,本人2006年进修期间曾遇1例报告如下.
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输卵管妊娠与卵巢黄体同时破裂1例
输卵管妊娠与卵巢黄体破裂同时发生,临床少见,本人2006年进修期间曾遇1例报告如下.
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压力触发灵敏度的水平与呼气末正压
机械通气(mechanical ventilation,MV)时常用的词语是触发灵敏度高、呼吸机同步性好.临床上选用的触发水平皆在一定的水平,而不是非常接近于零,且触发水平接近于零后,仍有较多患者和呼吸机不同步.自主呼吸动作和吸气气流同时发生、同时终止,称为同步[1].
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婴儿骨皮质增生症(双侧股骨)1例报告
婴儿骨皮质增生症(infantile cortical hyperostosis,ICH) 由Caffey和Silverman于1945年作为一种独特的疾病报道,因此该病又称Caffey病[1].为婴儿时期侵犯骨骼及肌肉筋膜的疾病,其特点为长管状骨和扁平骨有骨膜下新生骨形成,以及患处的肿胀和疼痛.发病年龄多在6个月以前,男女发病比率无明显差异.现我院发现双侧股骨骨皮质增生1例.同时发生在双侧股骨,大腿肿胀程度大致相同,较少见.本病例有特征的临床及X线表现.现报告如下.
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出血性脑梗死的诊断与治疗
脑卒中分为缺血性和出血性两大类.当脑内同时发生缺血和出血两种病变时称之为混合性卒中.混合性卒中有两种类型:出血后继发脑梗死和梗死后出血转化,后者又称为出血性梗死.动脉-动脉血栓栓塞性脑梗死和心源性栓塞性脑梗死容易造成出血性脑梗死.
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儿童罕见斜坡颅咽管瘤一例并文献复习
颅咽管瘤为颅内较少见的原发性肿瘤,男女发病率无明显差异,约占颅内原发性肿瘤的2%~5%[1],占儿童颅内肿瘤的5.6%~15%[2]。由于颅咽管瘤常毗邻非常重要的神经结构,如下丘脑、垂体柄、视神经及三脑室底部等,在治疗中可能加重上述结构的功能损害,给治疗带来很大难度,病死率、致残率、复发率均较高,因此称其为恶性效果的良性肿瘤[3]。颅咽管瘤好发于鞍区,鞍上多见,少数在鞍内,或者鞍内、鞍上同时发生,也可偶见于鞍下鼻咽部、第三脑室内等,而累及斜坡的极为罕见。在此笔者报道1例儿童罕见巨大斜坡颅咽管瘤患者,现结合文献复习如下。
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以粒细胞肉瘤为首发表现的儿童t(8;21)急性髓细胞性白血病一例并文献复习
粒/髓细胞肉瘤(granulocytic sarcoma or myeloid sarcoma,GS/MS)是一种少见的由原始粒细胞或不成熟粒细胞组成的髓细胞在髓外增生和浸润所形成的髓外白血病(extramedullary leukemia,EML),也称绿色瘤(chloroma),该肿瘤常侵犯的部位为软组织、骨、皮肤、腹膜、淋巴结、骨及胃肠道、中枢神经系统、眼等[1].GS可单发(即孤立性MS,外周血和骨髓均无白血病表现),或先于或与白血病同时发生.
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应加强对肺血栓栓塞症患者隐源性肿瘤的筛查
静脉血栓栓塞(VTE)是恶性肿瘤患者的主要并发症之一,可在恶性肿瘤之前、之后或同时发生,VTE是仅次于恶性肿瘤本身引起患者死亡的第二位原因[1], VTE 包括深静脉血栓( DVT )和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),其中恶性肿瘤使PTE发病率增加4倍[2]。在西方和美国,VTE位列循环障碍性疾病的第三位,每年约有30万人因此而失去生命,据估计死亡患者中约20%合并肿瘤,并且合并 VTE的肿瘤患者的死亡率是不合并 VTE肿瘤患者的3倍以上[3-5]。然而目前临床医师对恶性肿瘤相关PTE的重视程度不均一,尤其是对PTE作为肿瘤患者首发症状还没有得到很好的认识。本文通过阐述 PTE合并恶性肿瘤的发生机制和分析相关临床研究,提高临床医师对PTE合并恶性肿瘤的警惕性,在临床工作中加强对PTE患者隐源性肿瘤的筛查,及早诊断治疗以防误诊、漏诊。
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双白蛋白血症一例家系调查分析及其基因表达特征
Knedel首先发现双白蛋白血症(Bisalbuminemia)者的血清经电泳后可分离出2条白蛋白区带.其遗传方式由常染色体的1对等位基因控制,并在白蛋白合成中有相同作用;当1个等位基发生遗传变异时,可产生2种白蛋白(杂合子),若1对等位基因同时发生变异,可产生单一异型蛋白(纯合子).本院于2006年1月发现1例双白蛋白血症患者,通过追访调查确定为双白蛋白血症家系,且先证者出现明显临床症状.