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不同静脉给药方法治疗急性荨麻疹效果比较
荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应,可分为急性和慢性,急性荨麻疹起病较急,常先有皮肤瘙痒,很快出现红色、白色或肤色的风团,好发于非暴露部位,如躯干、臀部及胸部等[1].
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手术前综合因素评估在老年白内障患者中应用的效果评价
白内障是指白内障晶状体混浊,通常分先天性和后天性,是眼科常见病.其产生的原因是晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊.症状会由早期雾视、色调改变、眼前黑点、晶体性近视、复视等发展到视力障碍日深,后只能在眼前辨别手动或仅剩下光觉视力等后期症状[1].由于老年人常伴有心脑血管疾病,对手术的恐惧和抵触心理可能影响白内障手术操作,增加并发症的发生,甚至会出现危及生命现象,因此,手术前多采用综合因素评估结合心理护理干预措施来降低手术的风险,提高手术的成功率.我院在对老年白内障患者进行手术之前,采用综合因素评估和护理干预措施改善患者的生理和心理状态,并取得了良好的效果,现报道如下.
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甘露醇应用于脑外伤的护理
甘露醇在临床上应用广泛,因其不易透入组织,能迅速提高血浆渗透压,可把组织内、脑脊液或房水中过多的水吸至血液中而引起脱水、降眼压、渗透性利尿[1],由于静脉应用起效快,很少发生反跳现象,又物美价廉,故成为临床中降低颅内压的首选药物,尤其在治疗颅脑外伤中更是占据着不可替代的地位.
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环丙沙星超声透入的效果观察
目的研究药物超声透入治疗对药物的促渗作用,以改善传统给药途径,为超声在实际中的广泛应用提供参考依据。方法选用与人皮肤渗透性接近的豚鼠皮肤和喹喏酮类药物环丙沙星(CPFX),利用本所自制的药物渗透治疗仪进行选择性治疗。实验分组:Ⅰ组(对照组) 样品池中为0.2%CPFX,不使用药物渗透治疗仪。Ⅱ组(促渗剂组) 样品池中为0.2%CPFX+3%氮酮(Az),不使用药物渗透治疗仪。Ⅲ组(药物超声透入组) 样品池中为0.2%CPFX,并使用药物渗透治疗仪30 min。Ⅳ组(综合组) 样品池中为0.2%CPFX+3% Az,并使用药物渗透治疗仪30 min。采用HPLC法对离体实验和在体实验的样品进行检测,以峰面积对药物浓度作直线回归。结果低检测浓度0.010 μg/ml,离体实验中药物浓度随时间的进行而增加,综合组的浓度高(P<0.01),超声组和促渗剂组无差别(P>0.05);在体实验中综合组的浓度高(P<0.01),超声组和促渗剂组无差别(P>0.05),CPFX浓度从低到高的顺序是血、心、肝、肾。结论超声波和Az均可提高皮肤的通透性,且二者有很好的协同作用,可使CPFX在体内达到有效浓度且分布符合药代动力学特点。
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非糖尿病性高血糖的临床处理与评价
众所周知,高血糖状态对机体的主要影响是产生急性氧化应激作用;使胰岛素合成减少,胰岛素出胞障碍;高渗糖液使血容量增加,心脏负荷加重;糖的渗透性利尿可直接损害肾小管上皮细胞;糖进入肝脏,脂肪与氨基酸代谢障碍,体内的成糖成酯过多,使肝的解毒作用下降;致细胞免疫功能下降;高血糖还可通过自由基损害血管壁、肾系膜细胞、视网膜细胞和神经纤维及胰岛B细胞等[1].
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比较不同处理方法对脱细胞真皮渗透性的影响
目的 比较不同处理方法对猪脱细胞真皮渗透性的影响.方法 对猪脱细胞真皮分别进行冷冻干燥、机械打孔、戊二醛交联三种处理,比较处理前后孔隙率的变化,并将100μl浓度为1×106/ml的成纤维细胞悬液分别接种于无处理脱细胞真皮基质(ADM)及经3种处理后ADM上,于1、3、5、7 d用MTT法测定其OD值,每组各取接种1周后的复合皮行HE染色观察.结果 猪脱细胞真皮的平均孔隙率为65.61%,冷冻干燥后为67.85%,机械打孔后为71.37%,经戊二醛交联后为66.11%.MTT试验的生长曲线图显示,成纤维细胞在打孔后ADM上黏附增殖优于其他组.切片HE染色显示,经打孔处理后,细胞可部分渗透至ADM内,其他组细胞仅在其表面爬行且膜片不完整.结论 机械打孔法能提高猪脱细胞真皮的渗透性,可用于组织工程皮肤的构建.
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成纤维母细胞在羊膜、绒毛膜中的分布、数量变化及意义
目的 探讨成纤维母细胞(myofibroblast,MFBB)在羊膜及绒毛膜中的分布、数量变化及意义.方法 于2010年1月至2012年3月收集吉林大学白求恩第二医院产科住院孕妇75例.采用免疫组织化学、Western blotting、RT-PCR方法对羊膜及绒毛膜MFBB和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)进行检测.结果 MFBB均平行于胎膜排列;绝大多数MFBB分布在绒毛膜中胚层,少数MFBB分布在羊膜的成纤维细胞层.在绒毛膜滋养细胞层中还发现α-SMA阳性的成纤维母细胞样细胞.MFBB数量随孕周增加而减少(r=-0.47,P<0.05),与羊水指数呈负相关性(r=-0.66,P< 0.01).MFBB在早发型子痫前期组显著低于相匹配孕周正常对照组(P=0.000)和晚发型子痫前期组(P=0.004),在晚发型子痫前期组显著高于相匹配孕周正常组(P=0.015).α-SMA mRNA和蛋白表达结果与免疫组化的趋势一致.结论 MFBB在羊膜及绒毛膜中的分布状况及数量变化可能与调节胎膜的渗透性、抗张性有关,与受氧化应激影响的时间有关;绒毛膜滋养细胞可能向MFBB分化.
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斯皮仁诺粉剂点眼治疗真菌性角膜溃疡
真菌性角膜溃疡是一种好发于农村、致盲率较高的眼病.由于目前国内还没有一种渗透性很强的抗真菌的滴眼液,临床上所用的抗真菌药物主要是口服抗真菌药物,但都显效慢,且毒性作用大,因此真菌性角膜溃疡的治疗十分棘手[1、2].我院收住患者常规全身应用抗生素局部点二性霉素B眼药水、阿托品扩瞳、素高捷疗点眼、结膜下注射5-氟脲嘧啶(隔日或每日),并对溃疡面积较大、较深、有前房积脓者,虹膜睫状体炎者,采用加服消炎痛、10%碘酊烧灼溃疡面,创面每晚再加斯皮仁诺粉剂和着素高捷疗眼膏点敷,并加压包扎,次日清洗结膜囊.
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肠内营养在食道、胃切除术后的应用
营养是治疗疾病的常用方法之一,其重要性早为人们所熟知.临床营养支持有肠内与肠外两大类,肠内营养的大特点是有食物通过肠道,可以降低小肠粘膜萎缩以及细菌易位的风险性,增进肠蠕动,促进肠道激素与免疫球蛋白的释放,利于肠粘膜的渗透性,维护肠粘膜屏障功能,减少多器官功能障碍综合症的发生.
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鼻用消炎止血膜的制备
鼻腔粘膜糜烂性及渗透性出血是临床上常见的疾病,其中鼻中隔黎氏区为鼻出血多发部位[1].传统治疗方法是用凡士林纱条鼻孔填塞压迫止血,虽然有效,但有时使用困难,如小儿对此不易合作.为此笔者研制出一种鼻用消炎止血膜,经临床应用,疗效满意,现报告如下.
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非离子型造影剂对高危因素病人CT增强检查的对照分析
非离子型造影剂欧乃派克、优维显、安射力,通过降低造影剂的渗透性、电离性及化学性而达到改善造影剂不良反应的目的.本文对照分析三种非离子型造影剂在高危因素病人中CT检查的毒副作用及效用.
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脂质体制备方法的里程碑-挤出法
目的 对挤出法制备脂质体进行综述.方法 参阅国外32篇文献,总结、归纳和分析了温度对挤出过程、挤出对粒径大小、双分子层数、渗透压、水及氨基酸渗透性和包封体积的影响.结果 挤出法通过控制膜孔径使脂质体产生形变、破裂过膜,再重新组装闭合,从而得到粒径不同的新脂质体,当温度高于Tm时有利于这一过程的进行,同时挤出对脂质体结构以及小分子物质渗透性产生一定影响.结论 挤出法具有工艺简便、重现性好、条件温和、所得制剂粒度均匀、包封体积大等优点,在脂质体的制备及工业化生产中具有很大的应用前景.
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重组腺病毒低氧诱导因子1α三突变体基因对兔缺血后肢血流灌注及血管渗透性的影响
目的 研究重组腺病毒低氧诱导因子1 α三-突变体基因(Ad-HIF-1α-trip)对兔缺血后肢血管渗透性的影响.方法 18只新西兰大白兔建立左侧后肢急性缺血模型,随机分成3组,分别为生理盐水组、腺病毒空载体组(Ad-Null组)、Ad-HIF-1α-trip组,每组6只,分别在术后即刻肌注生理盐水、Ad-Null及Ad-HIF-1α-trip.在术后即刻及基因转染后7、14和28 d进行血管超声检查.术后7d、14d和28 d通过血管超声计算缺血侧髂内动脉血流量标化值,评价兔缺血后肢血流灌注改善情况.基因转染后28 d采用伊文思蓝(EB)染色法测定各组缺血肌肉组织中EB含量,评价Ad-HIF-1α-trip对缺血组织新生血管渗透性的影响.结果 Ad-HIF-1α-trip组缺血侧髂内动脉血流量标化值增加大于其他2组,差异有统计学意义(P< 0.05);Ad-HIF-1α-trip组缺血肌肉组织的EB含量略高于Ad-Null组及生理盐水组,但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 Ad-HIF-1α-trip能有效改善缺血肌肉组织的血流灌注,同时并未明显增加新生血管的渗透性.
关键词: 重组腺病毒低氧诱导因子1α三突变体 血流灌注 渗透性 -
警惕甘露醇的不良反应
甘露醇是临床上常用的脱水药,也属渗透性利尿药.它主要能使血浆渗透压升高,将组织中水分吸回到血浆,产生组织脱水作用,从而降低颅内压,而被临床广泛应用.但随着临床用量的增加,不良反应日益多见,不少资料曾有多次报道,为了提高人们的认识,减少对人体的损害,现对其不良反应综述如下.
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为何打胰岛素后脸浮肿
编辑同志:我的血糖控制不理想,且合并糖尿病神经病变,医生建议加用胰岛素治疗.注射胰岛素后,我的血糖逐渐得到控制,但没过几天,发现眼睑有点浮肿,且足背部和踝部肿胀.难道是胰岛素引起的?湖北宋XX宋读者:像你这种血糖控制不良的糖尿病病人,在用胰岛素治疗一周内出现的颜面部和下肢水肿现象,叫胰岛素水肿.因为在血糖未得到有效控制之前,持续的高血糖会造成渗透性利尿而引起轻度失水、失钠及细胞外液减少等问题,人看起来瘦一些;打了胰岛素之后,血糖控制使原先的失水、失钠问题得以解决,且胰岛素具有促进肾小管回吸收钠的作用,所以,在应用胰岛素4~7天后,体内可因水钠滞留而引起水肿.
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眼底出血是怎么回事
问:我因眼前突然有黑影遮住,正中方向注视物体不清而就诊,经诊断是眼底出血引起的.请问,眼底出血是怎么回事?何大夫:眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的病征.眼底出血以毛细血管病变为常见,主要是毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血液渗出,其次是来自静脉的出血,多发生在局部或全身病变,如血流动力学的改变、血液黏稠度增高、静脉血流迟缓或滞留、静脉血栓、静脉壁的炎症等;由动脉发生的出血比较少见,主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况.
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巧用输血器用于中药保留灌肠
中药保留灌肠法已在临床使用多年,是一个比较好的给药途径,主要是通过肠壁的吸收,可利用肠壁半透膜的渗透性被迅速吸收,而引起全身的治疗作用,特别对临近的器官,如盆腔、腹腔、肠道等作用更为显著。据了解,目前临床没有专门针对于中药灌肠的器具,我科以往采用一次性输液器接肛管用于灌肠,由于中药属于混悬液,在滴注时容易堵塞,常需挤压才能通畅,有时甚至需更换输液器,非常麻烦;而用一次性肠道灌洗器时,由于没有过滤的装置,杂质随中药一起灌入肠道,增加了对肠壁的刺激,患者常感觉不适,保留时间缩短,从而影响治疗效果。为解决以上难题,我科自2011年开始,采用一次性输血器连接一次性肛管(16号)用于中药保留灌肠,取得了满意的效果。
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老年患者胃癌术后肠内营养的护理
老年患者胃癌术后的组织修复能力低下,尤其行全胃切除术后,经口进食营养有限,为使机体尽快得到康复就需要给予足够的营养支持.临床营养支持分为肠内和肠外两种,肠内营养具有改善门静脉系统循环,改进空肠功能,增进肠蠕动,促进肠道激素与免疫球蛋白的释放,利于肠粘膜的渗透性,维护肠粘膜屏障功能,减少多脏器功能障碍的发生.同样情况下肠内营养患者体重增加和氮潴留优于静脉营养患者[1].
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脑缺血时环孢霉素A对无机离子的影响
脑血管病严重危害人类健康,其发病趋势已向青壮年扩展,复发率高,已成为世界三大疑难病之一.环孢霉素A(CSA)是由真菌产生的环状十一肽活性物质[1],作为线粒体渗透性迁移通道的特异阻滞剂,对脑缺血再灌损伤的保护作用,已引起人们的注意.
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非病毒靶向纳米药物运载系统的研究进展
靶向药物(TNDDS)的研究始于1970s,一直是研究的热点,而靶向载药系统就是能使药物靶向到达的一种新型药物运载系统,具有定向蓄积、控释给药和载体无毒、可生物降解的特点,增加药物在特定部位的渗透性和滞留时间,提高局部药物浓度,进而提高药物疗效,减少药物不良反应.靶向纳米载药系统的核心是药物载体,目前药物载体分为病毒性及非病毒性二大类,以非病毒性载体为主,多采用脂质体、脂微球、纳米胶束、碳纳米管、可生物降解高分子聚合物等为载体.