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转基因动物肝癌模型研究进展
转基因动物是当今生物技术的研究热点,自1980年首例转基因小鼠研究成功以来,发展迅速,为生命科学研究领域提供了更先进的手段.本文就目前研究比较广泛的肝癌转基因动物模型综述如下.
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氯乙烯仍受关注的原因
虽然氯乙烯是一种已知的致癌剂和应控制的化学物,但在过去的20年中产量几乎翻了一番.至今,有些国家职业性接触氯乙烯的水平仍然很高,特别是尚未对其控制的国家则可能更高.近的研究和监测发现,环境中的过氯乙烯、三氯乙烯等高氯乙烯类溶剂可降解生成氯乙烯,其垃圾填埋场的空气和地下水中的浓度可分别高达200mg/m3和12mg/L,成为氯乙烯新的环境污染源.对各国有关的流行病学调查进行合并研究分析发现,接触氯乙烯工人的肝癌危险度增加5倍,这主要是由于肝癌中的肝血管肉瘤的危险度超量45倍所致.截止1998年底,全世界所报道的肝血管肉瘤数为197例,平均潜伏期为22年.氯乙烯所致的肝肿瘤,其突变谱明显不同于非氯乙烯所致的肝肿瘤.氯乙烯代谢产物形成的DNA加合物,特别是1,N6-乙烯腺嘌呤有前致突变剂特性,是造成ras基因和p53基因中A:T碱基对发生置换突变的原因.从动物实验所得资料进行的危险度评价,似乎高估了实际的危险度.
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微囊藻毒素致肝癌研究进展
流行病学研究及动物实验显示微囊藻毒素对人体健康具有损害效应.微囊藻毒素对肝脏的损害及作用机制是藻毒素生物学效应研究的重要内容,特别是微囊藻毒素在肝癌发生中的作用.本文综述了近年来国内外微囊藻毒素致肝癌的流行病学及实验研究、致癌作用机制,包括碱基损伤、染色体数目异常、DNA修复能力降低、调控细胞增殖和凋亡相关基因表达、抑制免疫系统等.
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嵊泗列岛疾病监测点1992-2001年居民死亡状况分析
嵊泗列岛(现嵊泗县)为我国恶性肿瘤(尤其肝癌)的高发县区,并载入流行病学教材,是浙江省东面的海岛县,由394个岛礁组成.全县辖13个乡镇,人口分居18个岛屿,1990年全县普查登记人口为87342人,其中渔业人口占60.0%.
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自然人群19248人体检乙肝病毒现症感染调查分析
我国属乙型肝炎高发区,乙型肝炎病毒(HBV)总感染率在许多地区都超过50%,患者和无症状携带者已成为严重的传染源.而早期急性HBV感染者容易发展成慢性感染,慢性乙肝与肝癌和肝硬化的关系密切,越来越受到人们的重视.通过对1999-2002年在我院健康体检者19 248人血清乙型肝炎标志物5项检测结果的分析,探讨我市自然人群现症HBV感染情况,为加强HBV感染的防治提供依据.
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中国肝癌死亡率和乙肝病毒表面抗原携带率的地理分布研究
目的 描绘中国肝癌死亡水平地理分布图(未包括香港、澳门和台湾地区)和乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带水平地理分布图,描述中国肝癌死亡水平和HBsAg携带水平的地理分布特征.研究肝痛死亡水平和HBsAg携带水平之间的关系.方法 使用全国疾病监测系统的死亡监测数据和全国肝炎血清学流调数据,分别绘出中国疾病监测点的肝癌死亡水平和各省HBsAg携带水平的地理图.比较两者的地理分布,并对各省肝癌死亡率和HBsAg携带率进行相关性检验.绘制监测点不同性别人群的肝癌死亡水平图,揭示不同性别人群的肝癌死亡率和HBsAg携带率的分布特点.结果 中国肝癌死亡率和HBsAg携带率均表现为男性高于女性,肝癌死亡率分布特点为东高西低即东部沿海地带为高发区,西部(西北、西南)为低发区,HBsAg携带率的高发区为东南沿海一带以及内陆的西藏和宁夏.两者的地理分布特点有相似性,统计学结果显示肝癌死亡率和HBsAg携带率存在正相关关系.结论 中国HBsAg携带率的高低和肝癌死亡率的水平存在相关关系.
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乙型肝炎疫苗免疫不同人群后抗体阳转情况观察
乙型肝炎流行面广,传染性强,病程迁延,易发展为慢性肝炎、肝硬化及肝癌,严重威胁着人类的健康.目前对乙型肝炎治疗无特效方法,接种乙型肝炎疫苗是保护易感人群,降低乙型肝炎发病率的有效措施.为了解乙型肝炎疫苗在不同人群中的免疫效果,笔者对1999~2000年在我站接种乙型肝炎疫苗的可追踪的受免疫者进行抗-HBs阳转情况观察,现报告如下.
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2006年美国急性病毒性肝炎监测
在美国常检出的病毒性肝炎病毒有3种,它们是甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV).这3种互不相关的病毒都能引起急性疾病,其特点为恶心、不适、下腹痛和黄疸,还可引起慢性感染,增大发生慢性肝炎和肝癌的危险.
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应用轨迹模型分析中国2004-2012年肝癌死亡率变化趋势
目的 探索2004-2012年我国不同地区和城乡年龄别肝癌死亡率随年代变化的轨迹.方法 从《全国疾病监测系统死因监测数据集》中选取2004-2012年肝癌地区别(东中西部)、城乡别(农村和城市)和>30岁年龄别(12个年龄组)的死亡率数据,共72种组合,用SAS 9.2软件拟合肝癌死亡率随年代变化的轨迹模型.结果 根据轨迹模型评价指标,肝癌死亡率随年代变化的轨迹可分为3个亚组,第1亚组和第2亚组为线性下降趋势,第3亚组为三次项曲线,呈"降-升-降"的趋势.城市中,东中西部30~、55~和≥75岁各年龄组肝癌死亡率随年代变化的轨迹相同,为第1亚组,具有线性下降趋势.农村中,东中西部30~岁轨迹相同,东中西部50~ 64岁、东部65 ~ 69岁和西部65 ~74岁年龄组的轨迹相同,属于第2亚组,也有线性下降趋势;东中西部75岁及以上,东部和中部的70~74岁年龄组轨迹相同,属于第3亚组,呈"降-升-降"的趋势.在50~岁年龄组,农村和城市的肝癌死亡率被划分为不同的发展轨迹,农村在第2亚组,城市属于第1亚组,农村居民肝癌的死亡率显著高于城市居民,在农村中部65~岁、东中部70~岁年龄组同样出现了这种趋势,农村肝癌死亡年龄比城市更早进入下一个更高死亡率亚组的发展轨迹.结论 识别我国不同地区和城乡年龄别肝癌死亡率随年代变化的轨迹,有助于有针对性地制定相应的肝癌防治策略,降低我国肝癌死亡风险.
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328例原发性肝癌单点及多点微波消融术后并发症的观察与分析
目的 探讨肝癌患者单点与多点微波消融术后并发症的差异及相关护理.方法 回顾性分析解放军总医院第五医学中心肝脏肿瘤诊疗与研究中心2015年10月 ~2017年10月328例肝癌患者微波消融术的围手术期护理过程,分析术后并发症及多点消融护理的特点.结果 与单点消融患者比较,276例多点消融患者术后发热、疼痛的发生率明显升高,恶心、肝功能损害的发生率及程度亦显著增加;肾功能损害只在多点消融的患者中发生,且术后并发症的发生率随消融点数的增加而上升.全部患者均未出现不可逆转的并发症.结论 肝癌患者多点射频消融术后并发症发生率高,程度较重,但根据其特点加强围手术期护理,均可逆转.
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高龄老年肝癌介入治疗术后的临床分析及护理
目的 分析探讨高龄老年肝癌介入治疗术后的护理.方法 对12例高龄老年肝癌患者介入术后采用的临床护理资料进行回顾性分析.结果 12例患者术后经积极对症治疗及心理、化疗药物反应、发热、疼痛、胃肠道反应、肝功能损害等的护理干预,11例痊愈,仅1例死亡.结论 积极治疗、护理干预、对症施护对高龄老年肝癌患者介入治疗取得良好疗效有重要意义.
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阿拓莫兰致过敏反应1例
1 临床资料患者,男性,56岁,因发现肝部肿物1年,伴右季肋部胀痛7 天,于2001年 6月6日入院.患者于1 年前查体时发现肝部一肿物,当时无季肋部不适,无发热及恶心、呕吐,大小便正常.后确诊为"肝癌".在上海某医院行手术治疗,数月后,肝部再次发现肿物,在北京某医院行"微波治疗",一周后出现右季肋部胀痛,考虑为"微波治疗"的后续反应及病情发展所致,为缓解症状而入院.查体:体温36.0℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/70mmHg,神智清,查体合作,巩膜无黄染,心肺无异常发现,腹软,肝区扣击痛明显,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在.
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原发性肝癌的免疫治疗进展
原发性肝癌是严重危害人类生命和健康的重要疾病,为我国恶性肿瘤第二位死因,5年生存率不足5%[1].目前肝癌的主要治疗手段是手术、介入栓塞化疗及肝移植等,但肿瘤复发转移和晚期肝癌的治疗仍是迫切需要解决的问题.肿瘤的免疫治疗是近年来具有广阔前景的新疗法,通过增强机体免疫反应,激发肿瘤特异性免疫,打破免疫耐受,以达到延缓肿瘤进展,甚至治愈肿瘤的目的.本文对肝癌的免疫治疗现状和进展做一综述.
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肝癌介入治疗术的护理
当前,介入治疗已成为除了手术、放疗和化疗三大治疗手段外的肿瘤综合治疗的重要手段.我院从2003年1月~2006年7月,开展肿瘤患者的介入治疗52例,现将介入治疗的护理总结如下.
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老年肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术
肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是常见恶性实体肿瘤,我国HCC患者累计病例占全世界总数的42.5%,分别居男、女性常见恶性肿瘤的第三和第四位,男性发病率高达120/10万,每年约有近10万人死于肝癌.HCC的高发年龄段为40~60岁,但随着我国人口的老龄化趋势,≥65岁的HCC患者比例有所上升.
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爸爸是天生的演员
一单位例行检查,他被查出肝癌.看到结果的那一刻,他懵了,多希望这只是生命的玩笑.他疯狂奔向另一家医院,如出一辙的结果,让他顿时如霜打的茄子.那一天,他在学校门口等了很久,儿子才铁青着脸出来,眼里含着愤怒的泪水.
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丙型肝炎病毒宫内传播的临床研究
研究表明,40%~50%的丙型肝炎病毒(HCV)感染者无明显的血液及血制品暴露史[1].HCV和乙型肝炎病毒(HBV)的流行病学极为相似,均为肝硬化和肝癌的致病因素之一.因此,HCV经母婴传播方式已受到临床上广泛关注.
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失代偿性丙型肝炎肝硬化20例患者脾切除术后抗病毒治疗临床观察
丙型肝炎病毒(HCV)是当今社会的重要公共卫生问题,目前对于丙型肝炎主要以抗病毒方式进行治疗,α-2b干扰素联合利巴韦林被认为是较好的治疗方法.丙型病毒性肝炎经抗病毒治疗,能够减轻肝脏炎症,抑制肝纤维化、预防肝癌的发生.
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干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎42例分析
慢性乙型病毒性肝炎(CHB)是我国的常见病多发病,是引起肝硬化、肝癌的主要原因.干扰素具有清除和抑制乙型肝炎病毒(HBV),减少病毒的致病性和传染性,减轻肝脏炎症,阻断纤维化的发生和发展,亦可防止肝细胞癌的发生,是目前国内外公认有效的抗HBV药物.
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肝癌介入治疗的护理体会
在我国原发性肝癌为常见病,不少患者在发现时已属中晚期或者并发其他疾病(比如肝硬化),以致丧失手术治疗机会.经导管介入肝动脉灌注化疗栓塞治疗,即肝癌介入治疗(TACE),能有效地控制癌体生长,达到临床治疗目的,已成为目前临床治疗中、晚期肝癌的重要非手术方法,而且对原发性肝癌及转移性肝癌都有效[1].本文通过对50例原发性肝癌患者行TACE术的全程护理,探讨TACE规范的程序护理.