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肢体缺血后处理对肝癌切除术患者缺血再灌损伤的影响
目的 观察肢体缺血后处理对肝癌切除术患者缺血再灌注损伤的影响.方法 将50例肝癌患者随机对照分为两组,即对照组(A组,n=25)和处理组(B组,n=25),常规选择肝门静脉结扎,控制时间在20分钟内,切肝时间大部分能在20分钟之内完成,有5例进行了二次阻断.A组在肝门静脉阻断后使预先系于右上肢上臂的止血带不充气,术中维持平均动脉压70~80mmHg,HB维持在100g/L以上.B组在肝门静脉阻断后立刻,使预先系于右上肢上臂的止血带(宽7.0cm,下缘距肘关节3~4cm,压力保持200mmHg)充气(阻断)2min,再放气(复灌)2min,重复共4次,共计16min.其余处置与A组相同.分别在手术后1h、6h、12h、24h、48h各时点采集颈内静脉血3ml,血清ALT和AST活性.结果 1.两组患者一般情况比较无统计学意义.(p >0.05)2. A、B两组ALT、AST活性于术后早期逐渐升高,12h达高峰,随后逐渐下降,但B组在不同的时间点ALT、AST浓度低于A组不同时间点.3. 术后随防所有患者受处理肢体有无损伤.结论 肢体缺血后处理对肝叶切除术患者术后肝功能有保护作用,经济、安全、操作简单,在临床中值得推广.
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CT扫描联合肿瘤标志物水平检测在肝癌患者临床诊断中的价值观察
目的:分析CT扫描联合肿瘤标志物检测应用于肝癌患者的临床价值.方法:本研究选取2014年7月至2017年2月期间我院50例原发性肝癌患者的相关资料进行研究,入组患者依据临床表现、体征,并通过影像学、肿瘤标志物及相关实验室检查确诊为原发性肝癌,少部分患者通过手术后病理活检确诊为肝癌.结果:肿瘤标志物指标包括AFP、CA199、CA125及CEA灵敏性和特异性随着结节增大出现升高趋势,其中以4种肿瘤标志物联合检查提高为显著,将4种肿瘤标志物和CT扫描结果联合,其灵敏性、特异性能提高至96.3%、90.2%.结论:CT扫描联合肿瘤标志物进行合理综合使用,能够有效提高临床肝癌患者的诊断检出率,值得临床借鉴.
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乌梅丸治疗肿瘤验案举隅
乌梅丸虽然为厥阴病代表方,但其寒热并用、攻补兼施、通气和血,配伍精当,有较为广泛的适用范围.本文讨论了乌梅丸的病因病机,并运用于临床寒热交错,虚实夹杂的肿瘤病,取得了较好的效果.
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B超引导下经皮射频消融治疗肝癌的围术期护理
目的 探讨B超引导下经皮射频消融治疗肝癌的围术期护理策略.方法 选取2014年1月-2016年12月期间,在我院行多级电极射频治疗肝癌患者32例,回顾性分析其临床护理资料.结果 32例患者案例均成功实施B超引导下经皮射频消融治疗肝癌手术.术后随访3个月-1.5年,无一例死亡.结论 B超引导下经皮射频消融治疗肝癌效果显著,而且手术创伤小,加强围术期临床护理,将能有效提高手术治疗的成功率,减少并发症发生,提升患者满意度.
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肝脏增强 CT与肝脏 MRI在诊断肝癌准确率方面的对比研究
目的 比较研究肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌诊断准确率上的差别,并分析其临床应用价值.方法 选取我院收治的肝癌患者60例作为研究对象,回顾性分析患者的基本资料以及肝脏增强CT、MRI诊断的影像学结果,观察不同方法诊断的影像学特征,计算其各自的准确率.结果 比较不同扫描方法诊断不同大小肿瘤的结果,可见当肿瘤直径在3cm以上时,CT与MRI诊断准确率比较无统计学差异(P >0.05),但当肿瘤直径在3cm及以下时,MRI诊断准确率显著高于增强CT,总的诊断准确率比较,也有MRI大于增强CT的情况,比较有统计学差异(P <0.05).结论 肝脏增强CT和MRI在诊断肝癌过程中都有一定的特异性表现,但是总体来说,MRI的诊断准确率高于增强CT检查,特别是肿瘤直径在3cm及以下的时候,MRI诊断的优势更为显著.
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肝癌应用多层螺旋CT诊断的效果分析
目的 分析研究肝癌通过多层螺旋CT进行诊断的方法以及诊断效果,总结其对于肝癌的诊断价值.方法 选取2014年3月-2015年3月肝癌患者影像学资料80例实施回顾性分析,总结80例患者的多层螺旋CT影像资料中病灶数量、增强CT表现以及病灶位置,将其与手术过程中送检确诊结果加以对比,研究多层螺旋CT在肝癌诊断中的应用价值.结果 肝癌患者影像学资料通常显示为低密度病灶,肿瘤四周边界不清楚或是清除,增强CT图像强化程度不一;本组80例患者影像资料全部存在CT典型征象,通过手术送检之后诊断为肝癌患者76例,诊断准确率为95.0%.结论 肝癌通过多层螺旋CT进行诊断结果准确,在临床肝癌诊断中具有非常重要的应用价值.
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肝脏增强CT与肝脏MRI在诊断肝癌准确率方面的对比分析
目的：对比分析肝脏增强CT与肝脏MRI在诊断肝癌准确率方面的价值。方法择取47例肝癌患者作为研究对象，依照诊断的方式分为两组；分别是增强CT组以及MRI组。比较两种诊断方式的准确率。结果发现MRI检出的准确率相较于增强CT检出的准确率显著要高；并且在对直径在3cm以下病灶的检出准确率上，MRI的检出准确率上较增强CT明显要高，p<0.05。结论增强CT与MRI对肝癌肿瘤均能够表现出一定的特征性，但是MRI对直径在3cm以下的肿瘤检出准确率高于增强CT。
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饮食预防肝癌的作用研究
肝癌在临床上较为常见,患病率、病死率均较高.近年来,人们开始越来越多地关注肝癌发病与人们饮食习惯之间的关系,认为水果、蔬菜、肉类等常见饮食在肝癌的发生、发展中发挥着重要的作用.基于此,文章对可能影响肝癌发病风险的一些饮食进行阐述,分析其在肝癌发病中的作用,以期为临床实践及研究提供必要的参考依据.
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饮食与癌症
1.食用霉变的玉米、花生、谷类可导致肝癌的发生.霉变的玉米、花生、谷类中含有大量的致癌物质黄曲霉毒素B1,其在已知的致癌物质中致癌力强.这也是导致我国温暖潮湿的东南沿海地区肝癌的发病率明显高于内地的主要原因.因此,发现发霉的玉米、花生、谷类等食物一定要捡出弃之.
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能消除酒毒的食物
酒毒是指过量饮酒带来的伤害,轻者出现面红耳赤、面色苍白、恶心、呕吐、头痛、心慌、目眩等宿醉症状,重者可致急性酒精中毒,甚至出现昏迷及危及生命.如果养成酗酒的习惯,可致脂肪肝、肝硬化及肝癌.所以,要不喝酒或少饮酒.如出现宿醉症状时,可选用消除酒毒的食物.
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疼痛护理干预在肝癌介入治疗患者生活质量的应用
目的 探讨疼痛护理干预在肝癌介入治疗患者生活质量的作用效果.方法 选取我院2015年8月-2016年4月收治的90例肝癌介入治疗患者,按照随机数字表的方法将其分为对照组和观察组,每组45例,对照组患者实施常规护理方法,观察组患者在此基础上增加疼痛护理干预,对比观察两组患者的疼痛程度和生活质量情况.结果 观察组患者的生活质量各因子评分均明显高于对照组,且疼痛程度的情况也优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 加强对于肝癌介入治疗患者的疼痛护理干预,能够有效地减轻患者的疼痛程度,保证患者的睡眠质量,改善患者的生活质量.
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分析介入栓塞和B超下手术切除在肝癌术后复发患者治疗中的应用价值
目的:探讨介入栓塞和手术切除在肝癌术后复发患者治疗中的应用价值.方法:我院自2015年2月—2018年2期间共收治有150例存在复发的肝癌患者,所有患者均存在肝癌术治疗史,结合其临床资料,按照顺序编号,并依靠单双数差异进行分组,两组各占75例,对照组接受介入栓塞治疗,观察组接受再次手术切除治疗,开展临床研究观察,分析不同治疗方式针对肝癌术后复发患者的临床疗效,探讨其实际应用价值.探讨护理干预在针对新生儿黄疸治疗的影响及临床应用价值.结果:观察组WBC、AFP水平改善情况显著优于对照组,治疗后HA、HPC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN指标水平均低于对照组,远期生存率高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:在再次复发的肝癌患者的治疗过程中,手术治疗方式相较于介入栓塞治疗方式更具优势,可有效提升远期生存率,优化其肝纤维指标恢复效率,值得推广.
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探讨肝癌采用CT或MRI的临床应用价值
目的:分析肝癌采用CT或MRI的临床诊断价值.方法:选定本院收治的肝癌患者60例,研究时段自2016年9月—2018年9月,均行CT以及MRI诊断,均以手术病理诊断作为金标准,对比两种诊断方法的准确率.结果:MRI诊断准确率显著较CT高,MRI肝内、肝外病灶检出个数显著较CT高,P<0.05(具统计学差异).结论:MRI应用于肝癌诊断中,可显著提高诊断准确率,有助于患者及早接受针对性治疗,值得借鉴.
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螺旋CT三期动态扫描与平扫在肝癌诊断中的应用价值研究
目的:探讨在进行肝癌疾病诊断过程中螺旋CT三期动态扫描以及CT平扫的应用效果.方法:选择我院2016年9月—2018年10月收治的60例肝癌患者作为实验对象;临床对所有患者分别展开螺旋CT三期动态扫描以及CT平扫诊断工作,终对病灶检出率进行对比.结果:在肝癌病灶检出率方面,三期综合增强扫描(100.00％)高于CT平扫(80.00％)明显(P<0.05),对各期单独增强扫描结果进行观察发现,在肝癌病灶检出率方面,动脉期增强扫描(96.67％)高于门脉期增强扫描(78.33％)、延迟期增强扫描(81.67％)明显(P<0.05),但同三期综合增强扫描病灶对比,组间差异不明显(P>0.05).结论:肝癌疾病患者在接受临床诊断期间,螺旋CT三期动态扫描方法的应用,同CT平扫比较,表现出更高的疾病检出率,对于肝癌典型图像特征可以做到清晰显示,从而对于有效肝癌疾病治疗方案的研究提供依据,为肝癌患者的快速好转,奠定基础.
关键词： 螺旋CT三期动态扫描 CT平扫 肝癌 临床诊断 -
个体化超选择TACE在不可切除肝癌的应用价值
目的:评价超选择TACE在不可切除肝癌的应用价值.方法:收集82例不可切除肝癌患者资料,分为超选组40例,行超选择TACE;对照组42例,未行超选择TACE.比较两组治疗后局部有效率、累积生存率及实验室检查差异.结果:超选组术后客观有效率明显高于对照组(P<0.05).超选组生存率明显优于对照组(P<0.05).超选组术后血清A F P水平明显低于对照组(P<0.05),超选组术后并发症发生率较对照组更低(P<0.05).结论:超选择TACE是不可切除肝癌安全有效的治疗手段.
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TACE联合RFA个体化治疗进展期肝癌的疗效
目的:评价TACE联合RFA治疗进展期肝癌的疗效.方法:收集83例进展期肝癌患者资料,分为联合组41例,行TACE联合RFA治疗;对照组42例,仅接受TACE.比较两组治疗后肝功能、甲胎蛋白(AFP)、并发症、客观有效率及生存率差异.结果:联合组术后1个月客观有效率(82.93％)明显高于对照组(61.90％)(P<0.05).联合组1、2、3年累积生存率明显优于对照组(P<0.05).联合组术后血清AFP水平明显低于对照组(P<0.05),两组术后肝功能差异无统计学意义(P>0.05).结论:TACE联合RFA对进展期肝癌是安全、有效的.
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外泌体在肝癌中的作用
外泌体,一种由人体细胞分泌的微小胞外囊泡,目前已经证实其在大多数哺乳动物细胞间起着建立细胞通讯的作用.根据功能的不同,囊泡内可能含有多种microRNA、mRNA、DNA或其他蛋白质、脂质成分.已证实其参与协调多种细胞功能,如抗原呈递、免疫逃避或肿瘤进展等.近期大量研究表明,外泌体在肝癌的发生、发展中起了非常重要的作用,针对外泌体的研究可能会影响肝癌的诊断、治疗及预后.本文主要针对外泌体在肝癌中作用进行综述.
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增强CT、MRI诊断肝癌的临床效果对比
目的:比较分析肝癌患者采用增强CT和MRI两种技术诊断病情的临床价值.方法:抽取由我院收治并通过手术方式治疗且术后病理证实为肝癌的患者74例,按照术前检查方法分成对照组(37例)和研究组(37例).对照组术前进行增强C T检查,研究组术前进行M R I检查.结果:研究组术前检查操作时间长于对照组(P<0.05);术前检查与术后病理证实结果符合率达到94.6％,高于对照组的64.9％(P<0.05);误诊和漏诊例数少于对照组(P<0.05).结论:肝癌患者采用MRI技术诊断病情,虽然所需时间相对较长,但能够减少漏诊和误诊情况的发生,提高诊断准确率,争取更对有效治疗时间.
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肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断肝癌的准确率
目的:比较分析肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断肝癌的准确率.方法:选取自2015年8月至2017年8月在我院肝胆外科接受诊治的疑似肝癌患者120例作为研究对象,分别接受肝脏增强CT以及肝脏MRI诊断,并终行组织病理学诊断,比较前两种检测准确率.结果:病理活检确诊肝癌86例(71.67％),增强CT技术检出肝癌89例,MRI检出肝癌88例;以病理活检为金标准,肝脏MRI诊断肝癌敏感性、特异度以及准确率均明显高于肝脏增强CT诊断结果(P＜0.05).结论:与肝脏增强CT技术比较,肝脏MRI诊断肝癌准确性高,更加敏感,值得临床推广使用.
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血清异常凝血酶原检测对诊断原发性肝癌的应用价值分析
目的:分析血清异常凝血酶原检测对诊断原发性肝癌的应用价值.方法:将我院2016年5月—2017年5月收治的50例原发性肝癌患者作为甲组,另选同期接收的50例非原发性肝癌患者作为乙组,对比两组的血清异常凝血酶原、AFP检测结果.结果:(1)甲组50例原发性肝癌患者血清中的PIVKA-Ⅱ、AFP水平均明显高于乙组50例肺原发性肝癌患者,差异具备统计学意义,P<0.05.(2)血清异常凝血酶原对原发性肝癌的确诊率是86.0%,显著高于AFP检测的68.0%,差异具备统计学意义,P<0.05.结论:通过检测血清异常凝血酶原PIVKA-Ⅱ有利于提高原发性肝癌的临床确诊率.
