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肝癌患者介入治疗后并发胆汁瘤CT表现及临床意义
目的 分析肝癌患者介入治疗后并发胆汁瘤CT表现及临床意义.方法 收集2012年5月至2015年6月,丹东市人民医院244例晚期肝癌患者,均行经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗.每次介入治疗后2周复查1次CT.分析检查结果.结果 244例患者接受TACE后并发胆汁瘤13例(5.3％),CT表现为胆汁瘤直径1.5～5.7 cm,平均(3.02±1.03)mm;左肝9例,右肝4例;囊状瘤10例,柱状瘤3例.CT平扫时可见10例病灶周围有囊状密度影,9例边缘清楚,1例边缘模糊,CT值为19～30 HU.增强扫描后,边缘稍增强,阴影内部不见强化;10例囊状密度影随时间的延长而向椭圆形变化,CT值为18～27 HU;另外3例见柱状低密度影,沿胆管部位分布,边界不清晰,CT值为29 HU.结论 CT诊断肝癌介入治疗后并发胆汁瘤具有特异的影像学特征,介入治疗过程中定期行CT检查对胆汁瘤早发现、早治疗有重要作用.
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64排螺旋CT与超声诊断肝癌的临床效果比较
目的 比较64排螺旋CT与超声诊断肝癌的临床效果.方法 选择2016年10月至2017年10月收治的50例肝脏占位性病变患者,均经病理诊断确诊,在病理诊断前,均实施常规超声检查与64排螺旋CT检查,以病理诊断为金标准,比较两种方法的检查符合率.结果 50例患者经病理检查明确:肝癌14例,肝脏局灶性结节增生30例,非肝癌6例.超声检查发现:肝癌7例,肝脏局灶性结节增生18例,肝炎4例;64排螺旋CT检查发现:肝癌13例,肝脏局灶性结节增生29例,肝炎5例.64排螺旋CT检查符合率94％高于超声检查的58％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肝癌及肝脏局灶性结节增生诊断中,64排螺旋CT可提高临床检查符合率,为临床诊治提供有利依据,值得临床推广应用.
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16排螺旋CT在肝癌门静脉海绵样变性诊断中的价值
目的 探讨16排螺旋CT在肝癌门静脉海绵样变性诊断中的价值.方法 选取18例经临床诊断证实为继发性门静脉海绵样变性患者,所选取患者均实施上腹部螺旋CT平扫,经进行三期增强扫描.18例患者均实施大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)及多平面重组(MPR)等处理,而后实施血管成像.结果 经门静脉海绵样变性螺旋CT检查,得知其表现:门静脉主干或者其分支呈现出持续扩张增粗,通过细致化观察得知,对于门静脉走行区,能够观察到迂曲扩张的静脉血管影,有原发病灶显示.结论 针对门静脉侧支循环显示,采用螺旋CT具有优化作用,能够为继发性门静脉海绵样变性诊断提供准确依据.
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浅谈肿瘤病人化疗的护理
随着肿瘤学科的迅速发展和肿瘤诊疗技术的不断进步,化疗已成为治疗肿瘤的三大手段之一.但化疗药物在杀死癌细胞的同时,也对机体产生一系列不良反应,现就化疗病人的护理和化疗常见的反应做如下总结.1 临床资料本组病例97人,男性41人,女性56人,其中乳腺癌43人、卵巢癌4人、肺癌39人、胃癌7人、肝癌4人,平均年龄57岁.
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miRNA-122与丙型肝炎病毒感染及肝癌关系的研究进展
丙型肝炎病毒感染是肝癌的前奏,如不及时进行治疗将会严重影响人的生命健康.但是传统药物的治疗效果不理想,新型的药物存在价格昂贵的缺陷,很多患者由于经济问题而无法使用.因此该文研究了MicroRNAs家族中在肝脏中有高度特异性表达的miRNA-122与丙型肝炎病毒感染及肝癌关系.
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TACE联合其他治疗方式治疗不可切除原发性肝癌的研究进展
原发性肝癌(HCC)是世界范围内第五大常见肿瘤.由于HCC早期症状隐匿,大多数患者在确诊时已是中晚期,失去了接受手术治疗的机会.目前,经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)已成为肝癌治疗中应用为广泛且有效的非手术治疗手段,但仍难以达到理想的治疗效果.TACE联合其他治疗方式已被证明能够控制肿瘤生长,延长患者的生存时间,提高生存质量.本文对TACE联合其他治疗方式治疗不可切除肝癌综述如下.
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浅析碘-125粒子组织间近距离放射治疗肝癌的进展
肝癌在我国的临床发生率逐年递增,随着临床医学的不断进步,肝癌的治疗方法逐渐趋向多元化,放射性碘-125粒子植入方案在现阶段治疗肝癌中表现出可观的疗效与优势.本文分析了碘-125粒子组织间近距离放射治疗肝癌的应用进展,评价此方式在肝癌综合治疗的应用前景,并依据现状提出目前仍面临的问题,旨在为临床提高碘-125粒子组织间近距离放射治疗肝癌的效果提供参考.
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术前中性粒细胞与淋巴细胞比值对肝癌患者预后评估的临床意义
目的 探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对肝癌患者预后评估的临床意义.方法 选取医院2012年9月至2014年9月收治的肝癌手术患者149例为研究对象,NLR≥2.37患者作为高NLR组(63例),NLR<2.37患者作为低NLR组(86例),比较两组总胆红素、甲胎蛋白(AFP)、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶水平,以及肿瘤直径,同时分析两组1、3年总体生存率及无瘤生存率.结果 两组谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);低NLR组总胆红素、AFP水平均明显低于高NLR组,肿瘤直径小于高NLR组,差异有统计学意义(P<0.05).低NLR组1年无瘤生存率高于高NLR组,3年总体生存率和无瘤生存率高于高NLR组,差异有统计学意义(P<0.05);两组1年总体生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前高NLR是影响肝癌患者术后生存的危险因素,对肝癌患者的预后有预测价值.
关键词： 中性粒细胞与淋巴细胞比值 肝癌 预后 -
血清甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶、癌胚抗原和糖链抗原19-9检测在肝癌诊断中的应用
目的 观察血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(CEA)和糖链抗原19-9(CA19-9)检测在肝癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2015年4月至2018年4月医院收治的202例肝病患者的临床资料,将其中102例肝癌患者(转移性肝癌41例,原发性肝癌61例)设为肝癌组,100例慢性肝病患者设为肝病组.入选者均采血测定AFP、CA19-9、CEA、AFU水平,并以病理诊断作为金标准,评估AFP、CA19-9、CEA、AFU联合检测的灵敏度、特异度、准确度.结果 肝癌组AFP、CA19-9、CEA、AFU水平均高于肝病组,差异有统计学意义(P<0.05).原发性肝癌患者AFP、AFU水平均高于转移性肝癌患者,CEA水平低于转移性肝癌患者,差异有统计学意义(P<0.05).AFP、CEA、AFU联合检测灵敏度、特异度、准确度相对较高.AFP、CEA、AFU联合检测灵敏度高于AFP+CA19-9+CEA、AFP+CA19-9+AFU、CA19-9+CEA+AFU,AFP+CEA+AFU联合检测准确度高于AFP+CA19-9+CEA、AFP+CA19-9+AFU、CA19-9+CEA+AFU.结论 血清AFP、AFU、CEA联合检测利于提升肝癌的诊断效能,并可良好区别转移性、原发性肝癌,可作为肝癌早期筛查中无创且有效的诊断方法.
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多肿瘤标志物联合检测在肝癌诊断中的应用
目的 探究多肿瘤标志物联合检测在肝癌诊断中的应用价值.方法 选择2015年10月至2017年6月收治的肝癌患者50例作为肝癌组,选择同时期收治的良性肝病患者50例作为对照组,测定两组血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125 (CA125)、谷氨酰胺转肽酶(GGT)水平,并对AFP、CA125、GGT各单项测定与联合测定的准确度、灵敏度、特异度进行分析.结果 肝癌组血清AFP、CA125及GGT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);血清AFP、CA125、GGT单项指标的阳性检出率均明显低于联合检测,差异有统计学意义(P＜0.05);血清AFP、CA125、GGT指标联合检测准确度、灵敏度、特异度较高,均高于各单项测定结果.结论 多肿瘤标志物联合检测有助于提升肝癌诊断检出率,有利于早期发现病灶,为临床治疗效果观察、预后评估等提供科学指导.
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白藜芦醇诱导并增加顺铂诱导肝癌细胞凋亡的机制研究
目的 探讨白藜芦醇抑制肝癌细胞增殖并对顺铂诱导肝癌细胞凋亡的增敏机制.方法 将肝癌HepG2细胞培养传代后根据给药方式分为对照组、实验组1(10μg/mL Res)、实验组2(5μg/mL Pt)、联合用药组(10μg/mL Res+5μg/mL Pt),比较四组肝癌细胞增殖与凋亡情况、Caspase 3活性以及Bcl-2、Bax蛋白表达.结果 实验组1、实验组2、联合用药组药物作用于肝癌细胞系24 h后,相对生长率与对照组相比,差异显著,且联合用药组低于其他三组(P<0.01).联合用药组细胞凋亡率高于实验组1、实验组2(P<0.05).实验组1、实验组2 Caspase 3活性高于对照组,且联合用药组高于其他三组(P<0.05).ELISA法和Western-blot显示,联合用药组细胞内Bcl-2、Bax蛋白含量与其他三组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 白藜芦醇诱导肝癌细胞凋亡,并促进顺铂诱导肝癌细胞凋亡,从而抑制肝癌细胞增殖.
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LncRNA-ZEB1-AS1表达水平与肝癌患者临床预后的关系
目的 探讨长链非编码RNA(LncRNA)ZEB1-AS1表达水平与肝癌(HCC)患者临床预后的关系.方法 采用RT-PCR法检测在西安市高陵区医院普通外科行手术切除或进行癌组织活检的67例HCC患者HCC组织和癌旁肝组织中LncRNA-ZEB1-AS1的表达水平,根据ZEB1-AS1在HCC组织中相对表达量将患者分为低表达组和高表达组,分析影响ZEB1-AS1表达水平的因素及其与生存率的关系.结果 HCC组织中ZEB1-AS1的表达水平高于癌旁肝组织(P<0.05);高表达组存在肝内转移、乙肝病史及术后复发的占比高于低表达组,Edmondson分级Ⅰ～Ⅱ级、TNM分期Ⅰ～Ⅱ期的占比低于低表达组(P<0.05).高表达组术后生存率低于低表达组(P<0.05).多因素分析结果显示,Edmondson分级、TNM分期、肝内转移、乙肝病史、术后复发及高表达ZEB1-AS1均是影响HCC患者临床预后的独立因素(P<0.05).结论 本研究证实ZEB1-AS1高表达与HCC恶性程度具有一定的相关性,其可作为预测HCC患者临床预后的独立危险因素及HCC潜在的治疗靶点.
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警惕肝癌的过度治疗
有这样一个过度治疗的病例:一位62岁患乙型肝炎10余年的男性患者,发现肝硬化5年.经B超和CT检查显示,肝脏有2.5厘米直径大小的异常病灶,诊断为肝癌.由于患者年龄较大,肝硬化明显,肝功能差,且肝癌位于肝脏的中心地带,无法实施手术切除,选择了当时风靡一时、效果确定且副作用相对较小的介入治疗.但就是这种相对"温柔"的治疗,也还是超过了患者身体的承受能力,诱发了肝功能不全.患者经介入治疗后肝功能出现明显异常,黄疸加重,并出现腹水,终因肝功能不全去世.
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我国中年人"英年早逝"是因为"健商"低
英年早逝的现象应引起重视党的好干部焦玉禄、牛玉儒,铁人王进喜,文艺界的施光南、傅彪、高秀敏,企业界的王均遥、杨迈、胡凯,2005年1月份清华大学年仅36、46岁的两位青年学者相继逝世,同年8月浙江大学36岁的教授何勇也因肝癌逝世.这些精英的过早辞世使人们深感痛心.人生应该包括两个方面:
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肝癌术后复发影像学早期诊断价值
目的 评价肝癌术后复发影像学早期诊断的价值.方法 选取2013年5月至2016年5月我院收治的肝瘤术后复发患者40例为研究对象,采用回顾分析法,给予40例患者不同影像学检查,包括超声造影(CEUS)、增强CT、磁共振(MRI)、数字减影血管造影(DSA)等,对比各个检查方法的检出率,评价其诊断价值.结果 本组40例患者,CEUS的检出率高于增强CT、MRI、DSA,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝癌术后复发患者经CEUS检查,可保证确诊率,为后续治疗提供了可靠依据,值得推广.
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超声造影在肝癌微波消融治疗中的应用价值分析
目的 观察分析超声造影在肝癌微波消融治疗中的应用价值.方法 采用随机抽签法从我院2014年3月至2015年3月收治的肝癌患者中选取98例作为研究对象,所有患者实施超声检查,遵循随机分组原则将其分为观察组和对照组,观察组49例,共63个病灶,采用超声造影(CUES)下微波消融治疗;对照组49例,共73个病灶,在常规超声下实施微波消融治疗,观察并比较两组的治疗效果.结果 两组患者病灶完全消融率比较,观察组为95.24%(60/63),明显高于对照组的76.71%(56/73)(P<0.05).对患者随访6个月,观察组除3例患者未完全消融外,还有1例患者在超声造影和增强CT检查下,病灶边缘呈强化状态,再次进行微波消融治疗.对照组中,有4例患者病灶周边有异常增强现象,其中2例患者增强较明显,2例为轻度强化.两组患者治疗后均有并发症发生情况,如呕吐、术后疼痛、发热等,对症治疗后症状消失;对照组中2例患者出现皮下渗血,2例肝被膜下出血.结论 采用超声造影,能够准确显示病灶位置、大小、边界以及数目等信息,在超声造影下实施微波消融术能够有效提高完全消融率,具有较高临床应用价值.
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自护理论对肝癌手术患者的影响分析
目的 探究自护理论对肝癌手术患者自我管理的影响.方法 选取201 2年1月至2016年10月期间在我院接受治疗的肝癌患者200例,采取随机数表法将患者分成常规组和自护组,常规组出院前采取常规护理.自护组在常规组基础上基于自护理论采取护理评估、心理干预、认知干预、生活干预等措施.比较两组患者护理前后的自我管理水平、生活质量、健康教育知识掌握程度及满意度.结果 自护组患者的自我管理水平得分高于常规组(P＜0.05);自护组患者的生活质量得分高于常规组(P＜0.05);自护组的健康教育知识掌握程度较常规组更高(P＜0.05);满意度得分分别为97.91±3.56、94.61士3.22,自护组较常规组高(P＜0.05).结论 自护理论应用于肝癌手术患者,能够有效提高患者的自我管理水平,改善患者的生活质量,提高满意度.
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肝癌介入治疗中健康教育路径和知信行理论模式的应用
目的 探讨健康教育路径和知信行理论模式综合运用于肝癌介入治疗中的效果.方法 将我院50例肝癌介入治疗的患者随机分为观察组和对照组,各25例.观察组采用健康教育路径和知信行理论模式进行质量控制,综合实施健康教育;对照组采用传统的健康教育.比较两组患者入院时、介入前的焦虑情况,对疾病知识的掌握情况及护理满意度.结果 与对照组比较,观察组介入治疗前焦虑发生率明显下降(P＜0.01),而疾病相关知识掌握率及满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论 健康教育路径和知信行理论模式综合运用于肝癌介入治疗中,能有效减轻患者焦虑状态,提高健康知识知晓率及护理满意度.
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肝动脉药物灌注栓塞术治疗肝癌的护理策略及效果观察
目的 探讨肝动脉药物灌注栓塞术治疗肝癌的护理策略及效果.方法 回顾性分析在我院接受治疗的60例肝癌患者的临床资料,所有患者均给予肝动脉药物灌注栓塞术治疗,根据护理方法的不同将患者分为对照组和干预组,各30例.对照组患者给予常规护理,干预组患者给予整体护理.比较两组患者的并发症发生情况、护理满意度及护理前、后的生活质量评分.结果 干预组患者的并发症发生率为6.7%,明显低于对照组的26.7%(P<0.05).干预组患者的护理满意度为93.3%,明显高于对照组的70.0%(P<0.05).护理后,两组患者的生活质量评分均优于护理前,且干预组患者生活质量评分明显优于对照组(P<0.05).结论 对肝癌患者给予肝动脉药物灌注栓塞术治疗,并配合相应的临床护理方法,能够有效降低并发症发生率,提高患者的生活质量及护理满意度,值得临床广泛推广应用.
关键词： 肝动脉药物灌注栓塞术 肝癌 护理策略 -
临终关怀在肝癌患者服务实践中的应用
临终关怀包括为晚期肝癌临终患者做好临终阶段的抢救工作，注重对昏迷患者的非语言交流，加强临终患者的基础护理，满足家属的合理要求，提供良好的住院环境等。认为临终关怀能使众多晚期肝癌疾病临终患者有尊严、无痛苦地走到人生的终点，提高护理质量。
