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留置导尿致尿道狭窄的防治
2005~2010年11月收治尿道狭窄患者23例,其中8例为留置导尿后致尿道狭窄,现对该症预防和治疗谈一些体会.资料与方法本组患者均为男性,年龄24~64岁.留置导尿原因:①胆囊切除,胆总管探查术后1例;②阑尾切除术后2例;③前列腺膀胱切除术2例,电切前列腺术后1例;④多发伤(无尿道损伤)导尿1例,⑤膀胱结石术后1例.发生尿道狭窄部位:①单纯尿道外口反复粘连痉挛狭窄3例;②单纯球部狭窄3例;③全尿道2处以上狭窄2例.留置尿管时间3~13天,平均5天.
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呃逆的自我治疗
呃逆是一个生理上常见的现象.打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的.其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜,而是一大块肌肉.它每次平稳地收缩,我们的肺部便吸入一口气;由于它是由脑部呼吸中枢控制,横隔膜的肌肉会有规律地活动,我们的呼吸是可以完全自主运作的,我们也不需要时常记着怎样呼吸.
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使用表皮肌电监测来检测全面强直-阵挛发作
该前瞻性多中心Ⅲ期临床试验的目的在于评估在癫痫监测单元(Epilepsy monitoring unit,EMU)中使用可穿戴的表皮肌电图(surface electromyographic,sEMG)监测系统来检测全面强直-阵挛发作(Generalized tonic–clonic seizures,GTCS)的性能和耐受性.199例有GTCS病史的患者被收入11个Ⅳ级癫痫中心的EMU中,在进行临床视频脑电图(VEEG)监测的同时,也通过在肱二头肌上佩戴可穿戴设备接受了 sEMG监测.所有sEMG数据记录都使用先前开发的检测算法在中心站点处理.将 sEMG检测到的GTCS与3名评审专家验证的发作事件进行比较.在所有受试者中,检测算法共检测到了46次GTCS中的35次[76%,95%CI(0.61,0.87)],阳性预测值(Positive predictive value,PPV)为0.03,平均误报率(False alarm rate,FAR)为2.52/24 h.对于在肱二头肌中线上方记录到的数据,系统检测到了全部的29例GTCS[100%,95%CI(0.88,1.00)],检测时间平均延迟7.70 s,PPV为6.2%,平均FAR为1.44/24 h.28%(55/199)报告了轻至中度的不良事件,并导致9% 的研究中止(17/199).这些不良事件主要是电极贴片引起的皮肤刺激反应,这种情况未经治疗即可缓解.研究中无严重不良事件报告.在肱二头肌上使用 sEMG监测装置来检测GTCS是可行的.正确放置该装置对于检测准确性至关重要,但是对于一些患者而言,减少误报数仍有一定难度.
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急性心肌梗死患者的护理
急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化基础上,并发冠脉血管腔内血栓形成,冠脉内膜下出血或冠脉血管持续痉挛,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞,导致该动脉所供应的心肌严重而持久缺血,引起不可逆转的组织损害而致心肌坏死.
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急性心肌梗死的护理
急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化基础上,并发冠脉血管腔内血栓形成,冠脉内膜下出血或冠脉血管持续痉挛,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞,导致该动脉所供应的心肌严重而持久缺血,引起不可逆转的组织损害而致心肌坏死.
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破伤风患者的护理体会
破伤风是由破伤风杆菌感染所引起的一种特异性感染.临床上以牙关禁闭及全身肌肉强直性收缩和陈发性痉挛为特征.目前在一些偏僻农村,由于人们的文化水平低,医疗卫生条件差,预防意识不强,破伤风患者较为常见.对破伤风的护理积累了一些经验,现将护理体会总结如下.
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重症新生儿破伤风的护理体会48例
目的:探讨重症新生儿破伤风的护理要点及抢救技巧,提高抢救成功率.方法:回顾45例重症新生儿破伤风的护理经验,正确使用安定控制抽搐,严密观察病情,保持呼吸道通畅、控制痉挛、重视基础护理、营养支持、窒息时及时采用心肺复苏等.结果:45例患儿中35例治愈,4例死亡,6例自动放弃治疗.结论:呼吸衰竭是重症新生儿破伤风主要死亡原因,而实施完善的护理措施则能使重症新生儿破伤风患儿顺利渡过危险期,减少呼吸衰竭诱因,避免出现各种新的并发症、降低致残率,提高抢救成功率.
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临床检验工作中危急值的应用
危急值的概念危急值也被称为"panic value",当这种试验结果出现时,说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,如此时能及时、有效地给予治疗,患者生命可以得到挽救,否则,可能会出现严重的后果.所以这是一个表示危及生命的试验结果,因此把这种试验数值称为危急值.例如:当血清钙<1.75mmol/L时出现全身性痉挛的危险性极高;而>3.4mmol/L会出现高血钙危象的可能性极大,都具有一定的危险性.因此这两个数值可以看作血钙的高低危急界限值.
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电针治疗顽固性呃逆50例疗效观察
呃逆俗称打嗝,是指膈肌反射性陈发性痉挛,同时伴有吸气期声门突然关闭发生的短促特殊的声音.临床上多以偶发者居多,多能自愈.用常规方法如取嚏、指压及口服各种镇静,止痉药物均无效者、称为顽固性呃逆.根据多年的临床实践,总结出一个疗效明显的治疗顽固性呃逆的针刺方法.现报告如下.资料与方法
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顽固性呃逆的综合治疗
呃逆是临床多发病、常见病,是由于膈神经、迷走神经受到刺激所致.其神经反射中枢在延髓,传导径路为胃黏膜刺激兴奋主要通过迷走神经传到延髓呼吸中枢,一方面兴奋沿网状脊髓束到达隔神经,使膈肌产生强烈节律性收缩,同时呼吸暂停,另一方面,兴奋自迷走神经运动纤维传到咽喉神经产生喉头痉挛,即呃逆.顽固性呃逆是指胃气上逆动隔,气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不能自止为主要临床表现,轻者持续数分钟或数小时,可不治而愈,若呃逆持续48小时以上则诊断顽固性呃逆.
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中医康复与现代康复技术共同治疗卒中后痉挛性偏瘫的研究
痉挛是中枢神经系统损害后出现的肌肉张力异常增高,是一种由牵张反射兴奋性增高所致的,以速度依赖的紧张性牵张反射亢进为特征的运动功能障碍.痉挛的速度依赖是指伴随肌肉牵伸速度的增高,肌肉痉挛的程度也增高.
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桂枝汤加减治疗落枕25例疗效观察
"落枕"是指急性、单纯性颈项强直、疼痛、活动受限为主的病症,成年人多见,多由睡眠姿势不当,枕头高低不适,致颈部肌肉长时间过分牵拉发生痉挛所致;亦有因颈部扭伤,感受风寒湿邪,致局部气血经脉阻滞而成.2009年至今运用桂枝汤加减治疗落枕患者25例,现报告如下.
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经腹子宫肌瘤剥除术中子宫肌注缩宫素致双手痉挛3例临床分析
子宫肌瘤是育龄期女性生殖系统常见的良性肿瘤,其发病率为50%左右[1].并随年龄的增大而增加[2].目前对有手术适应证的子宫肌瘤患者,多采用经腹(传统方式)、阴式或腔镜方式切除[3].
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社区冠心病诊治误区分析
冠心病是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,亦称缺血性心脏病.冠心病是严重危害人类健康的常见病,急性心肌梗死、心力衰竭、猝死是造成患者死亡的主要原因.冠心病的早期诊断和及时治疗具有重要意义.
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水苏碱、胆碱及二者配伍对离体子宫收缩活动的调节作用
目的 探讨水苏碱、胆碱及两者配伍对大鼠不同状态离体子宫平滑肌收缩活动的影响. 方法 自内蒙古医科大学动物实验中心取健康成年雌性未孕SD大鼠30只,建立正常大鼠离体子宫模型(n=15)和采用缩宫素制造痉挛离体子宫模型(n=15),采用累积加药的方式,依次分别给予从益母草注射液总生物碱分离提取的水苏碱溶液(40μl、40μl、80μl),胆碱溶液(40μl、40μl、80μl)及二者配伍溶液[40 μl(水苏碱溶液20μl+胆碱溶液20μl)、40μl(水苏碱溶液20μl+胆碱溶液20μl)、80μl(水苏碱溶液40μl+胆碱溶液40μl)].采用生理记录仪记录子宫收缩曲线,观察给药前后子宫收缩活动力、幅度和频率的变化. 结果 与给药前相比,水苏碱、胆碱单独刺激以及二者配伍刺激的各剂量均对大鼠正常离体子宫收缩活力、收缩张力、张力小值和频率无明显影响,给药前后差异无统计学意义,但抑制率随着剂量的增大有降低的趋势.与造模前相比,造模后大鼠的离体子宫收缩活力、收缩张力和频率明显提高,造模前后差异有统计学意义;当水苏碱、胆碱单独刺激和二者配伍刺激后痉挛离体子宫平滑肌收缩活力、收缩张力和频率均显著低于造模后,而收缩张力小值显著高于造模后,造模前后差异均有统计学意义. 结论 水苏碱、胆碱对子宫活动的影响与子宫所处的机能状态不同有关,二者配伍不存在明显的协同作用,但是二者均是益母草注射液中调节子宫活动的有效物质.
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脊髓损伤后肌痉挛临床治疗方法探讨
目的 探讨脊髓损伤后肌痉挛发生率的影响因素及其临床治疗.方法 对234例脊髓损伤患者脊髓损伤后肌痉挛临床治疗方法进行探讨.结果 早期(发病2周内)应用N6治疗组相比未应用N6治疗组其脊髓损伤后痉挛的发生率明显减低(P<0.05);晚期应用N6治疗组其痉挛治疗的有效率相比未应用N6治疗组明显提高(P<0.01).结论 脊髓损伤后早期应用N6治疗可以有效预防损伤后肌痉挛的发生,晚期应用N6治疗可以有效提高肌痉挛后治疗的好转率.
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品管圈活动对提高脑卒中患者抗痉挛体位摆放正确率的影响观察
目的 探讨品管圈活动在提高脑卒中患者抗痉挛体位摆放正确率中的效果.方法 成立品管圈小组,通过临床经验及头脑风暴及主题评价法,确立"提高脑卒中患者抗痉挛体位摆放准确率"为活动主题,运用质量管理工具对该科脑卒中患者抗痉挛体位摆放情况进行现状把握.根据现状值、改善重点、圈能力将摆放正确率.目标值设定为74.9%.利用鱼骨图、要因评价表和真因查检表,确定导致脑卒中患者抗痉挛体位摆放正确率低的真因.针对真因拟定有效对策,并对拟定的对策从可行性、经济性、效益性进行评价打分,打分后根据80/20原则确定有效对策,由一部分对策相同可同时实施,并对对策进行了合并,按照PDCA循环实施对策.结果 通过品管圈活动后,该科脑卒中患者抗痉挛体位摆放正确率由改善前的41.8%提高到75.4%,目标达成率为:101.5%,改善幅度为80.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过开展品管圈活动,有效提高脑卒中患者抗痉挛体位摆放正确率,有效降低了患者并发症发生,同时提高了护理人员的专业技能 、品管手法和个人综合能力,值得推广.
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15个脚部细节反映身体状况
人的身体是一个整体,你是否经常感到脚凉?你是否经常觉得自己的脚易麻易痛?这都是脚在向你报警,说明你的身体有地方出现了疾病症状.脚频繁痉挛问题症结:脚突然抽筋,或是肌肉的猛然收缩,可能是由锻炼或脱水引发的短暂情况.有时候,在躺着的时候,一块肌肉或周围一片肌肉会突然痉挛,之后会伴随有酸痛.如果这种情况经常发生,那么你的饮食应该增加钙、钾和镁的摄入.孕妇在晚期妊娠一定要小心,要增加血流量,防止这种情况发生.
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警惕孩子患上散光
许多家长把孩子视力含糊、视力降低等表现当作是近视,却没有想到那可能是散光,耽误了医治和纠正.散光是由眼球的屈光不正致使的一种眼科疾病,那么,怎么判别孩子是否散光呢?首先咱们有必要知道一下散光与其它眼科疾病的不同:近视青少年轻度近视,因为读书、写字等近眼作业过多,有时致使睫状肌反常严重缩短而痉挛,致使假性近视的发作,此刻远视力降低,用凹透镜纠正能够增进视力,而散光眼只能使用柱镜才能进步视力.
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冠心病介入治疗后的饮食
※为何要注意冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性脏病,又称为缺血性心脏病.是由于冠状动脉发生严重粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛,血栓形成则加重管腔阻塞,引起营养心脏的冠状动脉供血不足,心肌缺血、缺氧或发生梗死的一种心脏病.经皮冠状动脉介入治疗,是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法.