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曲安奈德封闭治疗瘢痕疙瘩临床观察
1993年以来笔者用醋酸曲安奈德为主封闭治疗瘢痕疙瘩102例,取得满意疗效,现报告如下.1 一般资料 102例患者中男42例,女60例;年龄15~52岁;病程6个月~6年;皮损直径0.5~5.0 cm,表现为不规则隆起的硬结,呈树根状向外伸展似蟹足.皮损分布于前胸部72例,耳部(打耳孔引起)6例,上臂伸侧(不明原因)6例,背部(毛囊炎引起)12例,小腹部(手术后)6例.
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耳部孢子丝菌病1例
患者男,40岁.右耳起疹1年余.皮肤科情况:右侧耳轮至耳垂见多数米粒至绿豆大小暗红色丘疹,部分覆红褐色薄痂,表面轻度脱屑,耳垂部皮肤轻度肿胀.经组织病理检查、真菌培养及分子生物学鉴定,诊断:孢子丝菌病.予10%碘化钾口服治疗1个月,皮疹基本消退.目前仍在随访中.
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耳带状疱疹20例临床分析
耳带状疱疹是一种较少见的疾病,1907年Hunt首先报告,又称Ramsay Hunt综合征.此病的临床特征为单侧性耳部急发剧痛、疱疹和同侧周围性面瘫,伴听力下降、眩晕等.患此病后可获得终身免疫,极少复发.我院自1987年1月~1998年7月共诊治20例,现总结如下.
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瘢痕组织瓣修复术联合5%咪喹莫特乳膏治疗耳部瘢痕疙瘩38例临床观察
目的 观察瘢痕组织瓣修复术联合5%咪喹莫特乳膏治疗耳部瘢痕疙瘩的临床疗效和安全性.方法 将入选的75例耳部瘢痕疙瘩患者按随机数字表法分成两组,全部患者予瘢痕组织瓣修复术治疗,治疗组38例,皮损计57处,术后外用5%咪喹莫特乳膏;对照组37例,皮损48处,术后予锶90放射治疗.结果 治疗组有效率(97.36%)和痊愈率(63.16%)与对照组的有效率(91.89%)和痊愈率(56.76%)比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).治疗组未见不良反应出现,对照组3例有不良反应.结论 耳部瘢痕疙瘩予瘢痕组织瓣修复术治疗后,外用5%咪喹莫特乳膏比予锶90放射治疗的安全性好,疗效相当.
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葡萄膜炎伴听力障碍为首发症状的Wegener肉芽肿1例
0引言Wegener肉芽肿(Wegeners granulomatosis,WG)是一种以血管壁的炎症为特征的坏死性肉芽肿性血管炎,可累及多器官系统,常表现为鼻和副鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰竭,还可累及关节、眼、耳、皮肤,亦可侵及心脏、神经系统等[1].WG典型的损害是上、下呼吸道坏死性肉芽肿、全身性血管炎和坏死性肾小球肾炎,但在一些患者,在疾病的不同时期,上述三大方面的损害不一定都能表现出来,只有约15%的患者有眼部受累,约25%患者以耳部异常为首发症状[2],因此容易误诊为其他疾病.本例患者就是以眼部和耳部同时受累为首发症状.
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二尖瓣狭窄左房耳部瘤样突出1例报告
患者女,39岁.活动后心悸、气短13年,加重4月主诉入院,曾被诊断为风湿性心脏病.查体:心尖搏动强,在左锁骨中线5、6肋间,可触及收缩期细震颤,心率98次/min,律不齐,第一心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期吹风样杂音,主动脉瓣听诊区可闻及收缩期3/6级吹风样杂音.
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多排螺旋CT容积重建技术在耳部疾病中的应用价值
目的探讨容积重建技术(VR)对耳部疾病的应用价值并与其他几种后处理技术做比较.方法采用多排螺旋CT(MSCT)机,对15例耳部听力下降患者进行超薄层(0.5 mm)、超高分辨率扫描,其中10例又行增强扫描,对扫描图像行间隔为0.1 mm的密集重建,在此基础上进行VR和MPR、SSD、VE、Ray Sum、MIP/MinIP重建,比较各种重建技术对耳部病变及其周围肿瘤侵犯听小骨和内耳等结构的显示能力.结果VR对耳部病变及其周围肿瘤对听小骨和内耳等结构是否侵犯均可清晰显示,按显示清晰度次序,依次为VR,MPR,SSD,MIP/MinIP.Ray Sum和VE分别仅对内耳和听小骨病变显示效果好.结论MSCT超薄层、超高分辨率扫描,VR重建优于其他类型重建,能获得中内耳各微细复杂结构的立体图像,可非常直观而深入地观察耳部各种病变,清晰地显示肿瘤对中耳听小骨、内耳膜迷路和内听道内面听神经等结构累及情况.
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A型肉毒素局部注射对兔耳瘢痕增生影响实验研究
目的:观察肉毒素A(BTXA)局部注射对于兔耳瘢痕形态以及瘢痕内成纤维细胞增殖活性的影响.方法:将10只新西兰大耳白兔建立的120处兔耳瘢痕模型分为肉毒素A治疗组(T组)和对照瘢痕组(S组)各60个创面.术后28 d时,收集两组瘢痕组织,分别进行H E染色、MTT法检测成纤维细胞增殖活性和电泳法测定TGF-β1表达.结果:组织学检查及瘢痕增生指数结果提示BTXA局部注射可抑制瘢痕内成纤维细胞的过度无序增殖;M T T法检测结果提示BTXA作用后的成纤维细胞活性明显较未治疗组降低(P<0.05);TGF-β1表达测定,治疗组(T组)TGF-β1条带明显小于对照组(S组),差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对瘢痕中成纤维细胞增殖活性的抑制,BTXA可以降低成纤维细胞对于胶原等细胞外基质的合成以及下调细胞因子TGF-β1表达,起到抑制瘢痕增生的效果.
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综合疗法治愈顽固性落枕1例
患者刘某某,女,66岁.2013-12-18因落枕前来就诊,主诉左侧颈项经常活动不利已有几十年,近病情加重,晨起疼痛难忍,不能仰俯转侧,活动完全受限,夜间疼痛难受,难以入睡,如遇风寒病情加剧.查体颈部肌肉酸痛、僵硬、有条索感、耳部、颈部、神门穴压痛明显.初诊为慢性转急性顽固性落枕。
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自血光量子血疗治疗突发性耳聋2例体会
突发性耳聋临床认为是耳微循环障碍、耳部神经紊乱所造成。我科采用自血光量子疗法辅助治疗2例用药物治疗效果欠佳的突发性耳聋伴耳鸣患者,收到满意疗效,现报告如下。 临床资料 例1,患者,男,53岁,干部。因左耳听力突然减退伴有耳鸣3天,于2001年8月30日来本院五官科就诊,患者自感左耳耳鸣(如洗衣机转动声),夜间尤甚,持续存在,难以熟睡,自觉……
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胆脂瘤型中耳炎的CT诊断
胆脂瘤型中耳炎是耳部常见病之一,早期准确诊断对治疗方法的选择和预防并发症有重要意义.传统的放射学诊断方法难以显示耳部的细微结构及软组织病灶.由于CT的普及以及技术的进步,CT越来越多地用于耳部疾病的诊断.本文收集了29例慢性化脓性中耳炎CT扫描资料,其中胆脂瘤型中耳炎25例,肉芽型中耳炎4例.通过探讨胆脂瘤的特征,以提高对本病的诊断和鉴别诊断水平.
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耳鸣、耳聋、眩晕与耳部疾病
耳聋按性质分为感音性耳聋及传导性耳聋,按听力损失的程度又分为轻、中、重度耳聋.耳鸣分为主观性耳鸣及客观性耳鸣,其中主观性耳鸣为常见.眩晕是一种运动性或位置性幻觉.因平衡感觉或身体处在空间的定向感觉发生障碍,故病人感到自身或外物发生一定形式的幻动,或对于空间定位、重力关系不能正确体察.这些现象在临床上均可统称眩晕.很多疾病都可出现这三个症状,常见者如梅尼埃病、突发性耳聋、老年性耳聋、位置性眩晕、前庭神经元炎、运动病及听神经瘤等.
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耳部刺血治疗过敏性鼻炎
本组230例中,男性179例,女性51例;年龄5~63岁;病程短者2小时,长者7天,其中4~36小时131例.病例选择标准:以阵发性鼻痒,连续喷嚏、鼻塞、鼻涕清稀量多为主证,伴失嗅、眼痒、咽喉痒等症;起病迅速,症状一般持续数分钟至数十分钟,间歇期无喷嚏及鼻塞;常因接触花粉、烟尘、化学气体等致敏物质;鼻腔检查粘膜多苍白、少数充血、鼻甲肿胀,发生时有较多分泌物.穴位:耳尖穴、耳背静脉;方法:穴位常规消毒后,应用三棱针点刺耳尖穴和耳背显露静脉,放血4~8滴,然后用消毒棉球擦干血液.治疗结果:本组230例,治愈227例(症状和体征消失,3个月以上无复发),一次治愈149例,2次治愈78例;好转3例(经2~3次治疗,发作时症状,体征减轻,发作次数减少).
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皮肤、巩膜黄染,肝脏肿大
1病历摘要患儿,女,3个月20天,因"皮肤、巩膜黄疸3个月,肝脏肿大"于2010年9月10日入住本院.患儿于3个月前(出生后20天)在当地医院就诊时发现.全身皮肤及巩膜黄疸,肝脏肿大,粪便浅黄色.近日来经常手抓面部及耳部皮肤.外院行肝功能检查提示总胆红素(TB) 134.2μmol/L,直接胆红素(DB)121.5 μmol/L,谷草转氨酶(AST) 115U/L,谷丙转氨酶(SALT)52U/L,谷酰转肽酶(γ-GT)333U/L;超声心动图显示主动脉瓣口狭窄(轻度);X线胸片正常.
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耳部瘢痕治疗的体会
耳部瘢痕形成的常见原因是烧伤[1].由于双耳为外露器官,瘢痕的存在不但影响美观,而且影响听觉功能,甚至对病人的心理也会产生大的损害,所以耳部瘢痕寻求治疗的病人较多.1998年以来治疗13例共21只耳部瘢痕,根据治疗的体会加以简要的分析.
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长春西汀联合耳部微波治疗突发性耳聋的疗效观察
突发性耳聋是耳鼻喉科的常见病、多发病,更是常见急症之一,常有耳鸣,听力下降,部分患者伴有眩晕、耳闷胀感、恶心、呕吐等症状。由于其病因及发病机理迄今尚不明确,发病率约在5-20/10万左右[1],且近些年发病率有上升趋势,人们关注度日渐增高,目前针对该病临床上尚无特殊疗效的治疗方法,主要以改善微循环、扩张血管、营养神经及应用糖皮质激素治疗,我科自2010年12月至今应用长春西汀注射液联合耳部微波治疗突发性耳聋,取得了满意疗效。
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青蛸汤治疗流行性腮腺炎105例
笔者用青蛸汤治疗流行性腮腺炎105例,疗效较好,总结如下.1 临床资料105例均为2003年1月~2006年4月就诊患者,其中住院患者50例,门诊患者55例;女46例,男59例;年龄5~27岁,平均12岁;病程长达10天,短1天.并发脑膜炎25例,睾丸炎20例,胰腺炎5例.尿淀粉酶>2250U/L,血淀粉酶>100U/L.主要表现为唾液腺非化脓性发炎肿胀,发热,单侧或双侧耳部腮颊部漫肿、坚硬疼痛.
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针刺配合药物治疗颞下颌关节紊乱综合征156例
自2000年起,我们用针刺配合药物治疗颞下颌关节综合征156例,疗效满意,现总结如下.1 一般资料156例中,男52例,女104例;年龄大72岁,小19岁;病程短1周,长1年.诊断标准为颞颌关节及周围部的疼痛酸胀.可见开口度、开口型异常,或关节活动时出现弹响音、摩擦音甚至破碎音.可伴有头痛,或耳部闷塞疼痛感等症状.X线平片检查可见关节间隙异常,或见骨质改变.
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针刺配合按摩治疗面瘫50例
笔者用针刺配合按摩的方法治疗面瘫50例,收效满意,介绍如下.1一般资料共100例,分为治疗组及对照组各50例.治疗组男27例,女23例;年龄19~73岁;病程短1天,长半年.对照组男30例,女20例;病程短1 2小时,长1年.临床表现为一侧额纹消失或变浅;一侧鼻唇沟消失或变浅;人中沟歪向健侧;患者眼睑闭合不全,口角歪向健侧;部分患者耳部周围疼痛.
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双侧外伤性鼓膜穿孔 1例
1 案例 某女, 36岁 ,市民。某日被他人拳击头部并掌击双耳部。伤后 40分钟医院查体:前额有一 3cm× 4cm头皮血肿。双耳道(-),右鼓膜紧张部前下方裂隙穿孔,边缘见血痂,左鼓膜紧张部前下方边缘性肾形大穿孔,边缘附血迹。纯音测听示双耳混合聋。 CT片示双乳突未见异常。