首页 > 文献资料
-
中国高龄老人的心理状况及其影响因素
目的:分析我国高龄老人的心理状况及其影响因素.方法:依据北京大学老龄健康与家庭研究中心2002年中国老年人健康长寿调查数据库,分析高龄老人的心理状况及其影响因素.结果:大多数高龄和低龄老人(65.9%-98.9%,中位数93.1%)心理状况的评分在一般及以上,其中生活满意度的评分随增龄呈增高趋势,心理特点的评分随增龄明显下降.受教育程度高、居住在城市、主要经济来源靠自己或配偶的退休金以及住养老院的高龄老人生活满意度和心理特点的评分相对较高(平均分>3.82,F = 34.19 ~ 190.88, P<0.001),男性的心理特点评分高于女性(3.75±0.58/3.59±0.59,F=151.04, P<0.001),与配偶同住者的心理特点评分高于无配偶同住者(3.81±0.57/3.62±0.59,F=139.66, P<0.001).对于三个方面社会支持,来自社会工作者的高龄老人生活满意度评分高(平均分为3.82 ~ 3.91,F=46.99~71.49, P<0.001),社会支持主要来自于配偶的高龄老人心理特点评分高(平均分为3.82 ~ 3.85,F=29.31~42.55, P<0.001).结论:当前我国大多数高龄老人的心理状况较好,人口学变量和社会支持等是影响高龄老人心理状况的重要因素.
-
大粗隆型人工髋关节治疗高龄股骨粗隆间骨折
目的 探讨大粗隆型人工关节置手术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用大粗隆型人工髋关节假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折14例,按AO分型方法:A2型10例、A3型4例.全髋关节置换8例,半髋关节置换6例.术后以髋关节活动度,疼痛程度及生活自理情况作为疗效评定指标.结果 15例经6~53个月随访,1例患者于术后15个月脑梗死再次发生死亡,Harris评分68~93分(平均80.8分),优良率为92.9%.均未出现假体松动及下沉现象.结论 大粗隆型人工关节置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折近期疗效满意,但远期效果仍需继续观察.
-
心脏病患者非心脏手术的麻醉处理
目前合并心脏病手术患者日益增多,包括高血压、冠心病、瓣膜病、心律失常、心力衰竭等,尤易见于高龄老人.老年人心脏病非心脏手术麻醉的风险比较大.
-
高龄老人股骨粗隆间骨折支架外固定的护理
随着人们生活水平的提高,高龄老人越来越多.我科自2003年以来,对30例超高龄老人股骨粗隆间骨折采取支架外固定治疗.由于我们认真评估患者全身情况,制定周密护理计划,并能有效配合医生做好支架外固定前后的护理,取得满意疗效.
-
护理干预对高龄高血压患者用药依从性的影响
目的 探讨加强健康教育对高龄(≥80岁)高血压患者用药依从性的影响.方法 选取海军总医院2010年1月至2011年7月在于部门诊就诊的高龄高血压患者78例,采用随机数字表法分为对照组(60例,在用药期间给予常规护理)和实验组(48例,在常规护理基础上进行针对性健康教育),比较两组患者用药依从性及生活方式改善情况.结果 实验组用药依从性平均分为(7.67±0.81)分,对照组为(5.24±1.08)分,两者比较差异有统计学意义(t=11.32,P<0.05);实验组遵医嘱戒烟、戒酒、适当运动、合理饮食者分别占77.50%,71.94%,75.76%,73.17%,与对照组25.00%,18.18%,30.43%,41.67%比较,差异有统计学意义(x2值分别为18.414,16.154,11.368,6.348;P <0.01).结论 在高龄老年高血压患者用药期间加强健康教育非常重要,可有效提高老年患者的遵医嘱行为,改善不良生活方式,提高用药依从性,使血压控制效果更好.
-
高龄老人健康干预的可行性分析及对策
人口老龄化是国际社会的共同问题.我国人口老龄化的特点是老龄化的程度比预测快.高龄化速度亦加快等.高龄老年人的增加,不仅要解决经济供养问题,而且要解决社会照料问题.鉴于这个社会大背景,高龄老人的健康干预就显得尤为重要.本文作者通过对上海市几个区80岁以上190例高龄老人的调查、统计及可行性分析,结果发现高龄老人有能力接受健康干预,并且相当必要,而且要有阶段性、针对性和有效性.因此本文作者们提出:1)健康环境建设;2)建立和完善社区高龄老人的服务网络;3)以终身健康教育和终身保健为高龄老人健康干预的出发点,通过康复、安全、日常生活和心理等健康干预具体内容,以求得社会各界的重视和支持.
-
浅谈高龄老人心律失常的治疗方法
人类随着年龄的不断增长,特别是进入中老年以后,全身各脏器逐渐老化,功能逐渐减退,同时心律失常的患病率也随之增加,据统计,50岁以下人群房颤发病率低于2% ,80岁以上人群房颤发病率高达13% ,房颤平均发病年龄在72岁左右.本文结合多年从事老年病治疗的临床经验,主要就高龄老人心律失常的治疗方法进行一些粗浅的分析.
-
高龄老人高血压86例临床分析
高血压是常见的心血管疾病之一.随着年龄增长,高血压的患病率亦呈升高趋势.流行病学资料显示,60岁以上人群中,高血压的患病率为38.2%~57.0%,80岁以上老年人的高血压患病率达70%以上[1].高龄老人常合并多种基础疾病,更易发生心、脑、肾等靶器官的损害.
-
高龄老人呼吸机相关肺炎30例治疗体会
呼吸机相关肺炎(VRP)是指应用呼吸机辅助通气24小时后至人工气道拔除后48小时内发生的肺炎.在不同类型的重症监护病房中VAP的发生率相差很大.据统计,其发生率在9%~24%[1~3],病死率33%~71%.高龄老人由于体弱多病,机体抵抗力低下,不但发病率高,死亡率更高.本文统计了2005年3月至2007年3月收治的30例高龄老人因应用人工气道进行机械通气并发呼吸机相关肺炎的治疗情况,现将治疗体会总结如下:
-
浅谈高龄老人的整体护理
进入21世纪,人口老龄化已成为全球面临的重要公共卫生问题和重大社会问题,老年人的医疗保健问题日益受到世界各国的重视.研究老年人的健康问题,满足老年人的健康需求,提供优质的老年护理,提高老年人的生活质量,维护和促进老年人的身心健康,实现健康老龄化的目标,已成为护理领域的重要课题[1~3].
-
高龄老年人健康体检及社区卫生服务的实践
目的:了解本社区80岁以上高龄老年人的健康状况,进行动态管理的卫生服务.方法:对本社区14个自然村2 180名80岁以上高龄老年居民进行健康体检并详细询问既往病史.结果:患病老人2 009例,占92.16%.其中,患1种慢性疾病1 236例(56.70%),2种慢性病436例(20.00%),3种慢性病267例(12.25%),4种及其以上慢性病70例(3.21%).对所有体检老人,落实专职联村医生,做好随访工作.结论:对高龄老年人开展健康体检,进行动态管理的卫生服务,可提高高龄老人的生活质量、生命质量.
-
高龄老人个性特征与健康关系的研究
目的:探讨高龄老人的个性特征、健康状况及其个性与健康的关系.方法:以87例80岁以上的高龄老人为研究对象,采用艾森克个性问卷(EPQ)和自编躯体健康状况调查表为研究工具进行评定.结果:高龄老人的P量表均分明显低于常模(P《0.01);E量表均分高于常模(P《0.05);N量表和L量表均分与常模差异不显著(P》0.05).稳定内向者20例(占22.99%),不稳定内向者14例(占16.09%);稳定外向者42例(占48.28%),不稳定外向者11例(占12.64%).高龄老人的躯体疾病患病率是62.07%,患有冠心病的高龄老人与健康高龄老人比较具有较高的情绪不稳定性.结论:稳定-外向个性类型的高龄老人多,不稳定-内向个性类型的高龄老人少;高龄老人的躯体疾病患病率低于一般老年人;某些疾病与个性特征有关.
-
养老院71例高龄老人慢性疼痛原因分析
为了解高龄老年人慢性疼痛的常见原因,寻求合适的预防和治疗方法,对我院286位高龄老年人进行疼痛不适量表调查(问卷以一对一方式进行).结果报道如下.
-
牛津临床透析手册(摘选)
透析患者的特殊情况1 老年患者的透析目前在准备开始透析的患者中有一半以上超过60岁,其中高龄老人的比例还在增加,老年人透析中存在许多特殊问题
-
骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨转子间骨折
目的 探讨骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨转子间骨折的临床疗效及并发症的评价.方法 2006年6月到2011年6月,我院应用骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨转子间骨折37例,男19例、女28例;年龄80-96岁,平均85.6岁;术后按创伤性髋关节评分系统进行评分.结果 31例患者术后获得6-24个月随访,优24例、良6例、差1例,有一例术后不足一月死于脑血管疾病.结论 应用骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨转子间骨折疗效好,同时也是解决高龄老人股骨转子间骨折内固定失败的较好方法,明显减少卧床时间,并发症少,减少死亡率.
-
衰老与慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一个重要的并且日益突出的全球性健康问题,为此而付出的直接或者间接医疗费用巨大.目前全世界40岁以上的人口中近10%患有COPD,发展中国家的负担尤为沉重[1-2].肺对吸入颗粒和气体(常来自烟草)的异常或加强的炎症反应被认为是COPD的重要发病机制,但COPD患者肺中的炎症反应即使在戒烟后仍持续存在(持久化)的机制并未完全阐明.既往已提出诸多假说旨在解释COPD时肺的改变,从关注肺对吸烟的"正常"炎症反应(在所有吸烟者中均出现)到关注COPD发生时肺中异常的/加强的先天性和适应性免疫应答.大量的流行病学研究提示在40岁前即使重度吸烟者中亦较少出现COPD,但随着年龄的增长,COPD的发病率以指数方式增加,在高龄老人中其患病率可高达20%~30%,并且COPD常与增龄相关性疾病(如骨质疏松症、心血管病和痴呆等)共存.事实上,年龄是COPD患者预后不佳和疾病进展的独立因素.这些资料表明COPD很可能与衰老过程有关[3-6].近年来越来越多的证据表明COPD可能是一种肺脏加速衰老的疾病,本文讨论多种衰老机制及抗衰老分子的改变在COPD发生发展中的作用,充分理解这些异常改变将有助于设计和开发新的COPD治疗干预措施.
-
高龄老年原发性高血压患者血压24 h加权标准差与靶器官损害的相关性
背景高龄老年原发性高血压常见血压波动大,昼夜节律消失.高血压患者血压变异性增大,可能与其靶器官损害程度相关.目的 探讨高龄老年原发性高血压患者夜间血压下降(NBPF)和24 h血压变异性的关系,提出一种评估24 h血压变异性的新指标,并确立其在高龄老年高血压人群中的临床价值.方法 2005-01-2007-12我院老年病科就诊1441例高龄老年高血压患者(年龄≥80岁)的动态血压记录进行分析,计算:每个记录的24 h血压波动标准差(24 h BP SD)和白天与夜间血压波动的加权标准差(24 h BP wSD);NBPF幅度.分别应用超声心动图和颈动脉超声图评估其中345例的左室质量(LVM)和216例的颈动脉平均内膜中膜厚度(C-IMT).结果 24 h BP SD明显>24 h BP wSD(P<0.01).NSBPF与24 h SBP SD微弱相关(r=0.172,P<0.01),而与24 h SBP wSD关系更加不明显(r=-0.069,P<0.01).SBP wSD与C-IMT、LVM改变显著相关(P<0.01).结论 24 h BP wSD可明显减少NBPF的影响,并且与高龄老年原发性高血压患者靶器官损害相关性较好.作为反映24 h血压变异性的指标,24 h BP wSD优于24 h BP SD.
-
老年人(>70岁)血胆固醇多高为宜?需他汀类做一级预防吗?
老年人(>70岁)血胆固醇(TC)多高为宜?且不说在健康和非健康(如伴有冠心病或冠心病等危症及有心血管危险因素,或有其他疾病时)之间有区别,就是健康者,也因种族、地区、经济条件、生活习惯等不同而有所差异.但在具体分析某一老年人(>70岁)时,还必须结合身体的其他状况来判断是否合适.如果是一个健康老人,即使边缘升高,甚至升高,可能也是适宜的.早年国内有些研究资料发现长寿的老人,特别是>80岁的高龄老人,TC大都偏高,相反一些过早死亡和容易发生癌症的老人血脂倒是偏低.近年来也有不少报告TC过低的病人,患心肌梗死或脑卒中,心力衰竭后病死率反而更高.尽管对此现象,学术界仍有争议,但也提醒临床医生应辨证地看待TC,既要看到其致动脉粥样硬化、冠心病的病理意义,又要看到其作为人体正常组织代谢不可缺少的生理意义,无论过高过低都是有害的.
-
老年糖友运动疼痛的两种对策
运动对于糖尿病患者来说很重要,引起王大爷运动障碍的两个原因是骨质增生和深静脉血栓,这在很多高龄老人身上都有存在,但没有特效手段得以根治,这些情况往往引起运动疼痛,阻碍了糖尿病患者的血糖达标.有一些康复治疗的方式有助于缓解患者的这些症状,下面让我们来了解一下.
-
解读老年高血压患者的困惑
老年高血压患者在接受降压治疗的过程中,存在不少困惑.困惑一:高龄老人血压略偏高,该不该服药Q:八九十岁的老人,血压略高于标准,有必要服用降压药吗?A:专家释疑:高龄轻度高血压患者不必急于用药.