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江川社区高龄老人开展居家护理模式的实践与体会
本次研究结合上海市高龄老人医疗护理计划试点工作在江川地区的试点开展，充分利用和整合现有医疗护理服务资源，通过申请登记、评估、护理服务三个主要步骤，对评估达到一定护理需求等级的符合条件的老人进行服务，对高龄老人进行居家护理时执业护士和养老服务员在护理服务上的分工、配合及制度完善等给予参考。
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门诊高龄老年输液患者特点及护理
目的 了解门诊高龄老年输液患者的用药,心理等特点,提出相应的护理措施.方法 对门诊1790人次高龄老人输液时根据不同特点予以护理,进行观察和统计.结果 门诊高龄老人占输液总人数的16%,静脉输液药物73%为活血及神经营养药,所观察病例输液过程顺利,无不良反应发生.患者评价良好.结论 根据高龄输液老人心理,用药等方面的特点有针对性提供护理,保障患者输液安全,达到治疗目的.
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超高龄老人不稳定型心绞痛冠脉介入的合理应用
超高龄老人冠心病患者多数病史长、全身多脏器功能退化、反应迟钝、创伤后恢复缓慢，常伴有糖尿病、慢性阻塞性肺病、高血压病等慢性疾病，老年人冠心病治疗的主要目的是缓解症状、改善心功能，提高生活质量。而介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效好、安全性高，适合急诊等优点。但介入治疗不能从根本上改变冠状动脉粥样硬化斑块的病理生理发展进程，因此对患者实施优化的药物治疗加规范的介入治疗，才能使介入治疗的效果大化，患者收益大化。
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高龄股骨粗隆部骨折患者的手术治疗
随着老龄化社会的到来，我国已经进入人口老龄化快速发展期。相关数据显示，截至2013年底，我国60岁以上老年人口已经达到2.02亿，80岁以上高龄老年人口达到2300万。高龄老人多合并有不同程度的骨质疏松，跌倒后及易造成髋部骨折，以股骨粗隆部骨折多见[1]，因高龄老人多伴发内科疾病，骨折后长期卧床，可诱发或加重原有内科疾病，重者可导致患者死亡，因此多主张对高龄股骨粗隆部骨折患者行手术治疗[2]。本文对高龄股骨粗隆部骨折患者的手术治疗进展进行综述。
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高龄老人原发性高血压的危险因素分析
目的 通过观察分析高龄老人原发性高血压的危险因素,探讨这一特殊人群的高血压病的特征.方法 以66例高龄离退休人员为研究对象,正常对照组22例,原发性高血压患者44例.其中血压控制理想组23例,不理想组21例.诊断符合<1999年WHO高血压诊断标准>,并按1993年WHO高血压分期标准分为Ⅰ期24例,Ⅱ期11例,Ⅲ期9例.结果 高血压各期的年龄、腹围、臀围、腰围、身高、体重与对照组比较无显著差异(P>0.05);血压控制理想组、不理想组与对照组比较无显著差异(P>0.05).结论 研究对象年龄偏大,无超重者,基础代谢低.年龄、腹围、臀围、腰围、身高、体重不再与高龄老年原发性高血压发展关系密切.
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关于老年健康与保健的伦理思考
1 目前我国老年社会的状况1.1 人口老龄化的增长速度快人口老龄化已成为全球的重大问题.现在我国也进入了人口老龄化国家行列.据调查,目前我国60岁以上的老年人口达1.26亿,占全国总人口的10%;而80岁以上的高龄老人更以5.4%速度增长,90岁以上的老人增长迅速已超过7%.
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社区管理模式在干休所高龄高血压患者中的应用效果分析
高血压是一类严重危害人类健康的心血管疾病,尤其在高龄老人中为常见,会使冠心病、卒中、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高,给个人、家庭和社会造成了沉重的经济负担和精神负担[1].而目前的研究结果显示,社区管理在高血压患者的血压控制中具有显著的疗效,有效提高血压控制率[2],鉴于此,本研究于2013-05～2015-01将社区管理模式应用于干休所高龄高血压患者的管理,现对其应用效果进行评估分析,以期为高龄高血压管理提供科学依据.
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床边CVVH在高龄老年人多器官功能衰竭应用中并发症分析
连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration CVVH)治疗中常因严重并发症而中断治疗.我科于1998-08～2005-12对13例高龄多器官功能衰竭(multiple organ failure in the elderly MOFE)患者在床旁行该治疗,取得满意效果.本文探讨在CWH治疗中的并发症及预防策略,以保证CVVH的顺利进行.
关键词： 多器管功能衰竭 床边静脉-静脉血液滤过 高龄老人 -
以神经系统症状表现为主的老年肺部感染
老年人较易发生肺部感染,高龄老人16.8%直接死于肺炎[1].老年人肺部感染时,咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状往往不典型.我科近年来收治3例以神经系统症状为主要表现的老年肺部感染.
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石河子农牧团场高龄老人健康体检分析
目的:了解农牧团场高龄老人健康状况,探讨影响高龄老人健康的主要疾病.方法:收集669例农牧团场高龄老人进行常规健康体检资料进行分析.结果:669例高龄老人中体检各项指标正常者占1.20%,患1、2、3、4及5种以上疾病的患病率分别占19.16%、28.11%、27.35%、17.91%、5.90%.占前十位的疾病顺位是白内障(68.91%)、高血压(39.91%)、冠心病(31.24%)、高脂血症(21.97%)、胆囊炎(15.99%)、糖尿病(14.65%)、肾囊肿(11.81%)、蛋白尿(10.91%)、脂肪肝(7.32%)、胆结石(7.17%).结论:高龄老人高血压等慢性疾病检出率高,健康问题严重,应大力开展健康教育和健康促进,提高高龄老人生活质量.
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87岁高龄老人大剂量安定中毒抢救成功1例
1 临床资料患者男性,87岁,于2008年7月31日14:30左右被家人发现昏迷不醒,呼之不应,于15:00送入我院急诊科,入院后急查指尖血糖:5.7mmol/L,心电图:窦性心律,下壁异常Q波,头颅CT未见异常,以"意识不清半小时"为主诉入院诊疗.
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高龄老人健康状况与生活自理能力调查
目的 了解乌鲁木齐市水磨沟区高龄老人身体健康状况及生活自理程度.方法 对乌鲁木齐市水磨沟区213例高龄老人进行常规体检,对多发病进行排序,并对其身体指标与自理能力进行分析.结果 高血压在高龄老人疾病谱中高居榜首,其次是血脂异常;女性老人舒张压高于男性;75.12％高龄老人生活能够完全自理.结论 高龄老人慢性病患病率高,血压控制不理想.大部分高龄老人日常生活能够完全自理.
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高龄老人下呼吸道分泌物阻塞气管切开122例体会
目的 探讨高龄老人因下呼吸道分泌物阻塞行气管切开术的经验与护理体会.方法 对122例年龄在70 ～101岁因各种因素导致下呼吸道分泌物阻塞伴呼吸衰竭的患者,采取先行气管插管,机械通气治疗后,再行气管切开.结果 避免了因慌乱、抢救措施不到位或患者术中窒息等意外发生,全部手术获得成功.结论 先插管后切开有利于高龄老人的气道功能恢复,提高了手术安全性.
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单臂外固定架治疗高龄老人股骨粗隆间骨折26例分析
目的:用尽可能小的损伤治疗高龄老人的股骨粗隆间骨折,便于护理,防止长期卧床引起心脑血管疾病、坠积性肺炎及褥疮等并发症,以提高高龄老人的生存质量.方法:使用单臂外固定架治疗75岁以上高龄老人的股骨粗隆间骨折.结果:本组26例经6～18个月的随访,骨折均已愈合,无下肢静脉血栓形成、坠积性肺炎及褥疮等并发症.结论:单臂外固定架治疗高龄老人股骨粗隆间骨折具有手术创伤小,固定可靠,便于护理等特点,能有效地减少高龄老人因长期卧床所引起的各种并发症.
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人工假体置换手术治疗80岁以上股骨粗隆间骨折
目的:探讨人工假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效及原理.方法:1998年7月～2002年7月，采用人工假体置换手术治疗80岁以上股骨粗隆间不稳定性骨折28例，其中Evans Ⅲ型6例、Ⅳ型19例、Ⅴ型3例.手术以后以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况等为观察指标.结果:28例患者经0.5年～4年随访，优良率为85.8％.无一例死亡，未出现假体下沉、松动等现象.结论:人工假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折近期疗效令人满意，但远期疗效仍需继续观察.
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高龄髋部骨折围手术期护理
随着寿命的延长和老龄化社会的到来,高龄老人逐渐增多.老年人多因骨质疏松而易发生外伤性髋部骨折[1].对髋部骨折传统的治疗是牵引等保守方法,这将迫使高龄患者住院卧床时间延长,易导致心、肺、脑、肾、泌尿系疾患及褥疮等并发症的发生,降低了患者的生活质量,增加疾病死亡率.我院主张髋关节骨折患者入院后,尽快完善各项检查,如情况允许,及早手术治疗.现把我院收治这类96 例患者的围手术期护理情况汇报如下.
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高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期护理
目的:探讨行人工股骨头置换术的高龄股骨颈骨折患者,其围手术期护理要点.方法:采用回顾性分析的形式对20例高龄股骨颈骨折患者进行临床数据的分析,所有患者均行人工股骨头置换术治疗,予以围术期护理模式,对护理后的结果进行分析和记录.结果:本次研究的20例患者中,除一例患者出现急性化脓性阑尾炎,其余患者均未出现并发症,且均能在住院28日内出院.结论:进行科学化的围术期护理模式,不仅能够降低并发症的发生率,同时还能改善患者生活质量,提高病人对医院工作的满意度,提高临床手术的价值,对临床研究具有重要作用.
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高龄老人反流性食管炎的护理方法分析
目的:研究高龄老人反流性食管炎的护理方法.方法:本次研究选取的研究对象为2015年11月~2016年11月期间在我院进行治疗的高龄反流性食管炎患者50例计算机随机分为对照组(常规护理)和观察组(整体护理),25例/组.对比两组患者的心理状态和服药依从性.结果:观察组高龄反流性食管炎患者护理后的心理状态优于对照组,服药依从性比对照组高(P<0.05).结论:对高龄反流性食管炎患者实施整体护理可促进其心理状态的改善和服药依从性的提高.
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“家庭医生”蹒跚上路
【现状扫描】
城乡初试水乡村签约高
社区家庭医生式服务是如何开展的？不久前的一天，笔者跟随广州市蕉华管理区社区卫生服务中心的全科医生钟晨瑜和他的3位同事，来到一户已签约的归国华侨家里。医生们在后院搭建起了临时办公场所，测血压、血糖、询问病情、做健康指导、记录此次问诊结果。据介绍，家庭医生团队一般会事先预约，将一定范围内的居民聚在一起集中问诊，然后再走访行动不便的病人或者有高龄老人的散户。“以前身体不舒服要到处找医生，现在可以打电话请医生过来。”89岁的归侨李素华认为，家庭医生式服务很好。 -
糖尿病与高龄老年人群认知功能障碍发生的相关性
目的 探讨高龄老年认知功能障碍人群中糖尿病与认知功能障碍之间的相关性,明确糖尿病对于高龄老年认知功能障碍的影响.方法 本研究为横断面研究,对解放军总医院2009年1月～2012年12月神经内科住院及门诊有记忆力障碍主诉的80岁以上高龄老人采集病史,神经系统查体和神经心理量表测定,明确不同认知功能障碍人群糖尿病的患病率及糖尿病与认知功能障碍评分的相关性.结果 共纳入286病例,其中正常组60例(21.0％),MCI组85例(29.7％),痴呆组141例(49.3％).糖尿病在正常组患病率为8.33％(95％CI 18.5％～30.3％),MCI组23.53％ (95％CI 14.4％～36.3％),痴呆组为29.79％ (95％CI 21.5％～40.3％).糖尿病患病率在正常组与痴呆组相比有统计学意义(P＜0.05).Spearman等级相关分析表明,糖尿病与MMSE(r=-0.154,P=0.00924)和CDT(r=-0.155,P=0.0115)存在显著负相关.多因素logistic回归分析表明,该人群原发性高血压病与糖尿病显著相关(P＜0.05).结论 在高龄痴呆病人中糖尿病的患病率显著升高,与认知功能减退具有显著相关性,积极控制糖尿病对于高龄痴呆的防治具有重要意义.
