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低蛋白血症与高龄老人髋部骨折术后短期预后的相关性
目的:研究低蛋白血症与高龄老人髋部骨折术后短期预后的相关性.方法:于2014年1月至2016年12月在空军医科大学西京医院骨科接受髋部骨折手术的高龄(年龄≥80岁)患者及术后转入老年病科治疗的高龄患者共206例作为研究对象,按入院时血清白蛋白水平将研究对象分为两组:低蛋白血症组(92例)、蛋白正常组(114例),比较两组患者性别、年龄、BMI(身体质量指数)、ASA(美国麻醉医师协会)分级、骨折类型、术后住院时间、术后出现的并发症及死亡事件发生率,采用SPSS 18.0软件进行统计分析.结果:低蛋白血症组较对照组患者年龄大、ASA麻醉分级≥2人数多、住院时间明显延长[分别为(15±4.20)d、(9±2.94)d],术后发生深静脉血栓、肺部感染、老年谵妄、泌尿系感染、死亡事件发生率较对照组高(P＜0.05);logistic回归分析发现,低蛋白血症、年龄、ASA麻醉分级≥2为髋部骨折术后出现并发症的独立危险因素,校正年龄、ASA分级≥2相关可能的影响因素后低蛋白血症是髋部手术后出现并发症的的独立危险因素(OR=8.543,95％CI:1.898～27.554).结论:低蛋白血症是影响高龄老人髋部骨折术后短期预后的独立危险因素.
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高龄老人心力衰竭209例临床特点及用药现状分析
目的 分析高龄老人心力衰竭的临床特点及用药现状.方法 收集2011年6月至2014年6月209例年龄≥80岁的高龄心力衰竭住院患者的临床资料,分析高龄老人心力衰竭的临床特点、病因、诱因、用药类别及药物的不良反应发生率.结果 高龄老人心力衰竭的临床特点:多种慢性疾病并存,相互协同导致;临床表现多不典型;常需多专业综合治疗;预后与治疗的及时性和有效性密切相关;并发症多,死亡率高.高龄老人心力衰竭的病因依次为冠心病、高血压性心脏病、心律失常等;诱因依次为肺部感染、心律失常、心肌缺血等;用药类别包括利尿剂、血管扩张剂(硝酸酯类)、β受体阻滞剂等;药物的不良反应发生率为13.9％,主要为酸碱失衡及离子紊乱、低血压、心律失常等.结论 高龄心力衰竭老人普遍有多种慢性疾病并存,相互协同导致心力衰竭.高龄老人心力衰竭有其独特的临床特点,治疗常需多学科综合治疗,治疗药物类别多,其药物不良反应发生率高.
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23例高龄老人心律失常临床分析
通过23例高龄老人心律失常DCG分析,探讨发病特点,从中总结出了高龄老人心律失常复杂性、多样性,不同的治疗方法,为老年心律失常的诊断与治疗提供了依据.
关键词： 高龄老人 心律失常 动态心电图(DCG) -
蒙古族老年人慢性房颤（AF）319例抗凝治疗分析
近年美国心脏病学会基金会颁布的心房颤动指南指出，所有心房颤动均应抗凝治疗。有任何一种高危因素和≥两种中度危险因素的心房颤动患者选择华法林抗凝的目标国际标准化比值(INR)为2.0～3.0。但华法林不良反应是有出血的风险，且需要监测[1]。目前，国内蒙古族老年心房颤动患者，尤其是年龄≥75岁高龄老人选择何种药物抗凝，有效预防血栓形成，特别是预防脑卒中的发生，减少抗凝药物的副作用，仍是急需解决的难题，国内对此研究较少[2]。本文通过三种药物对比蒙古族老年及年龄≥75岁的高龄心房颤动高危患者抗凝治疗的疗效和安全性，探索其心房颤动患者抗凝治疗的药物及剂量选择。
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85岁以上高龄老人髋部骨折手术治疗的效果及风险研究
目的:探析85岁以上高龄老人髋部骨折手术治疗的效果及风险.方法:回顾性分析从2008年3月到2012年8月间接受治疗的130例85岁以上高龄老人髋部骨折手术治疗患者,将其随机分成实验组和对照组各65例,实验组采用手术治疗法治疗,对照组采用非手术治疗法治疗,对比两组治疗后的效果及风险.结果:对比两组患者Harris髋关节功能评分情况,差异显著(P＜0.05),有统计学意义;对比两组患者并发症发生率和死亡率,差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论:通过正确的手术治疗能够有效地改善高龄老人髋部骨折症状,降低并发症和死亡率,对提升患者的生活质量有重大的帮助.
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高龄老人食用松花蛋致哮喘1例
1临床资料患者男,87岁,离休干部,主要疾病诊断:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病1.1冠脉支架植入术后;2、脑梗塞(陈旧性);3、高血压3级(极高危组);4、胆囊结石伴慢性胆囊炎;5、前列腺增生;6、白内障;7、眼底黄斑病变(双);8、耳源性眩晕;9、痛风.
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高龄老人呼衰院前急救注意事项
随着人们生活水平的普遍提高,人们对生命健康也越来越重视,近几年据对老年人群的调查显示,在临床上呼吸衰竭是老年患者常见的疾病,严重者则会危及生命安全,并且就调查结果来看,呼吸衰竭已成为高龄老人死亡的重要因素,当高龄老人突然发生呼吸衰竭的时候,机体代偿功能不能及时适应,所以要对其及时的进行抢救,若错过佳时机轻者会影响治疗后的康复效果,重者则会出现生命危险,所以院前急救就非常重要.
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高龄老人医疗保健工作难点及对策
老龄化程度的不断增加使得国家和社会开始重视老年人的医疗保健工作,当前高龄老年人的保健呈现出机体功能下降、心理问题多、患病多诊断难等特点,因此存在综合治疗难、病史采集难等难点,所以必须要在日常的保健工作中注重护理、物理检查及观察,从而更好的保障老年人的身体健康,提高高龄老年人的晚年生活水平.
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高龄老人下肢骨骨折微创手术实施椎管内麻醉的注意事项
目的 :研究高龄老人下肢骨骨折微创手术实施椎管内麻醉的注意事项,保障高龄老人手术麻醉效果.方法:选取我院2016年3月～2018年1月接收的需进行下肢骨骨折微创手术的高龄老人患者84例,随机分为治疗组与对照组各42例患者,其中治疗组采用椎管内麻醉,对照组采用全身麻醉,观察记录两组患者的麻醉效果及术后恢复情况,分析麻醉过程中应关注的注意事项.结果:治疗组患者术后不良反应发生率为4.8％,低于对照组19.1％的不良反应率;治疗组患者术后并发症数量低于对照组;术前两组患者MMSE评分无差异,术后治疗组患者MMSE评分总体高于对照组,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05).结论:高龄老人下肢骨骨折微创手术中实施椎管内麻醉术后不良反应相对较少,MMSE评分较高,值得临床推广,在椎管内麻醉过程中要注意严格控制麻醉剂量,避免影响高龄老年人的神经系统,减少术中出血量与术后并发症出现.
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高龄老人二型糖尿病综合治疗体会
二型糖尿病是一种慢性内分泌疾病,病程长,晚期常可引起严重并发症,严重影响患者的生活质量和生命安全.二型糖尿病的治疗是综合性的,素有"五驾马车"之说,即饮食控制 、运动疗法,药物治疗 、血糖监测 、糖尿病教育.总的治疗原则是改善糖尿病的病情,保护胰岛功能,延缓病情进展,防止糖尿病血管 、神经等并发症.高龄老人(≥80岁)由于身体各器官储功能下降等原因,综合治疗有其特殊性.本文对高龄老人二型糖尿病综合治疗方法进行总结,为后期老年二型糖尿病患者的治疗提供指导.
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院前溶栓抢救高龄老人急性心肌梗死9例体会
高龄老人(指年龄≥75岁)急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗属相对禁忌症.但2002年1月～2006年12月之间,我们选择性地采取院前溶栓,抢救高龄老人急性心肌梗死9例,存活8例,死亡1例.现分析报告如下:
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高龄病人围手术期血容量的目标导向管理
目的 探讨目标导向液体治疗在高龄患者手术中的应用.方法 择期行手术治疗的高龄患者80例,ASAⅡ或Ⅲ级,男,54例,女,26例,年龄75 ～ 92岁,随机分为目标导向治疗组(G组)和经典输液治疗组(C组).局麻下行桡动脉穿刺及颈内静脉穿刺,监测BP、CVP.桡动脉连接Flotrac/Vigileo监测系统监测每搏变异度(SVV)、CI等指标.G组根据SVV、MAP、CI、心搏量指数(SVI)将CI≥2.6L·min-·m-2、SVV≤12作为目标行目标导向液体治疗,C组根据CVP及MAP行经典补液治疗.记录手术时间、晶体液量、胶体液量、尿量及出血量.记录入室建立监测后(T1)、诱导后即刻(T2)、手术开始即刻(T3)、手术开始后1h(T4)、术毕(T5)的MAP、HR、CVP、CI、SVV的变化.检测T3、T5时的SaO2、ScvO2及血乳酸含量并计算术中氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)、氧摄取率(ERO2)、不良反应(恶心呕吐、认知障碍)的发生率和胃肠通气时间.结果 与C组比较G组胶体液输注量和尿量明显增加(P＜0.05),T3、T4时G组CI明显升高(P＜0.05),T3、T4时SVV明显降低(P＜0.05).与C组比较,T5时G组ScvO2、DO2I、VO2I、ERO2均明显增加(P＜0.05),血乳酸浓度明显降低(P＜0.05),不良反应明显降低(P＜0.05),胃肠通气时间缩短(P＜0.05).结论 目标导向液体治疗能有效优化择期手术中高龄患者的心脏前负荷,提高心输出量,保证微循环灌注,维持机体氧供需平衡,提供比经典液体治疗方案更好的容量治疗,同时能降低副反应的发生率.
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高龄老人表麻下白内障超声乳化人工晶体植入术
我们在2008年5月～2012年12月期间,在上级医院(南京军区总院)指导下,共行白内障超声乳化及人工晶体植入386眼,其中高龄患者共55例68眼在表面麻醉下施行手术,获得满意疗效.现报告如下.
关键词： 高龄老人 表麻下白内障超声乳化人工晶体植入术 -
浅谈高龄老人心血管药物的应用
目的:主要对高龄老人心血管药物的应用情况进行了探讨,从而为临床合理用药提供参考依据.方法:通过采取回顾性调查的方法,对本院心血管内科2010年3月~2011年3月期间收治的420例75岁以上的心血管疾病患者的用药情况进行回顾性分析.结果:通过对住院病历进行分析来看,患者所使用的心血管药物共有9类45种,其中注射剂有8种,口服制剂有37种.通过计算DDDs值,按照DDDs值进行排序,位于前三位的分别是抗心绞痛药物、抗高血压药物以及调节血脂药物;各种药物使用排在前三位的是欣康、阿司匹林以及灯盏细辛.大部分药物DUI值均在1以下.结论:通过调查分析来看,本院高龄老人用药基本合理.
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高龄老人50例肺部感染的临床分析
目的 分析高龄老人肺部感染的特点及治疗原则.方法 对老年肺部感染患者门诊病历详尽分析.结果 无发热的24例,无咳嗽、咳痰16%,肺部无实变体征的80%,未闻及啰音的占28%,白细胞不高的占40%,胸片无典型片状阴影占76%.结论 高龄老人肺部感染发生率高,起病隐匿,临床表现不典型,合并症多,不易治愈.但若注意规范治疗,做到早期发现、早期治疗,合理使用抗生素及加强综合治疗,将有助于控制感染,减少住院.
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积累“老本”，畅享高龄
有位朋友说，每次出门一看到那些坐在轮椅里的高龄老人，她就感到很难受害怕。我知道她怕的是有一天自己也变成那个样子。
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老来养生四道“坎”
凌晨，多灾多难的时刻。统计表明，凌晨（一般指午夜12时到早上6时）的死亡率占全天24小时的60%；心血管疾病猝发事件高达70%～80%。高龄老人或心血管病人，清晨一大早起床的时候，动作应缓慢些，并且要记得及早服药，补充水分。
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自诒
愈老愈知生有涯,此时一念不容差.身如病鹤长停料,心似山僧已弃家.高枕时时闻解箨,卷帘片片数飞花.饭余解带摩便腹,自取风炉煮晚茶.南宋大诗人陆游,一生共走过了85个春秋,这在"人生七十古来稀"的时代无疑是长寿老人,即便今天也算得上名副其实的高龄老人.陆游写了不少养生诗.从这些作品中,我们可以了解诗人的养生之道,也不难领悟诗人的长寿之因.
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高龄老人特征及医疗保健初探
高龄老人是老年人口中的脆弱群体,心理况又是晚年生活质量的重要方面.为了使高龄老人幸福安度晚年,文章从高龄老人主要健康问题,高龄老人医疗保健工作,保健对策,案例四方面来阐述.
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老年人多吃面粉与杂粮
目前,北京大学和中国老龄科研中心在一项中国老年健康长寿影响因素研究项目中发现,把杂粮作为主食的高龄老人其健康状况好于吃大米的高龄老人,而吃面粉的高龄老人其健康状况又好于吃杂粮的高龄老人(消息来自江门新闻网).那么,从中医学角度来看,能否看出面粉和杂粮为什么会优于大米呢?我们先来看一看主要杂粮、面粉与大米的性味功效.
