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高龄股骨颈骨折患者手术治疗的几个问题
股骨颈骨折是老年人常见的髋部骨折,正确掌握高龄患者股骨颈骨折的处理,预防并发症的发生具有重要意义.我院自1986~2001年共手术治疗70岁以上高龄股骨颈骨折92例,疗效较满意.现就手术治疗情况进行总结,并对相关问题提出讨论如下.
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股骨转子间骨折国内外治疗进展
股骨转子间骨折是一种常见病、多发病,治疗方法很多.目前在治疗方法的选择方面还存在不同意见,现就股骨转子间骨折治疗的国内外有关文献作一综述.1 非手术治疗股骨转子间骨折传统的治疗方法,是将患肢置于外展位牵引或外展位卧床,骨折愈合一般不成问题.王福权[1]认为传统疗法的优点是病人不需忍受手术的痛苦与风险,比较容易被病人与家属接受.在不具备手术治疗医疗条件的基层医院仍然是一种治疗手段.对一些高龄老人体质太差,内科问题严重,心肺功能差或骨质疏松很严重,内固定也难以固定等情况,也只能采取加强护理等非手术措施的方法.缺点是需长期卧床,易引发肺炎、褥疮、血管栓塞等并发症,重者可导致死亡.
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高龄老人心力衰竭的临床特点分析
心力衰竭(HF)是严重影响老年人生存质量的常见病.随着人均寿命延长,75岁以上高龄HF患者增加,对其HF临床特点的充分认识是十分必要的.为此本文回顾分析近年来收治的75岁及以上高龄充血性心力衰竭(CHF)患者,并与同期75岁以下老年人CHF进行比较,现报告如下.
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高龄老人血浆超氧化物歧化酶和丙二醛与认知功能的关系
目的:分析高龄老人血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)与认知功能的关系.方法:通过问卷调查基本信息、生活方式及认知功能等,测定血浆相关生化指标及SOD和MDA水平.logistic回归分析和多元线性回归模型研究认知功能与SOD、MDA水平的关系.结果:与低水平组比较,高水平组SOD下认知受损发生的OR(95% CI)为3.96 (1.66-9.45).SOD水平与认知功能评分之间显著相关(P<0.05),MDA与认知功能评分之间无显著相关性(P>0.05).结论:高龄老人中血浆SOD活性与认知功能呈负向关系,未发现血浆MDA与认知功能有显著关系.
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80岁以上老年反流性食管炎的临床特征分析
目的 探讨80岁以上老年反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的临床特点.方法 收集经胃镜检查确诊为RE的患者192例,分为两组:高龄老年组45例(≥80岁)、非高龄老年组147例(<80岁),按洛杉矶标准分级,同时填写临床症状调查表,并检测两组食管运动功能的改变.结果 高龄老年RE内镜检出率(4.56%)明显高于非高龄老年RE(3.25%),且重度RE所占比例亦高于非高龄老年RE组(22.22% vs 4.76%),典型症状反酸、烧心的发生率高龄老年RE组显著低于非高龄老年RE组(26.67%vs 48.98%、33.33% vs 54.42%),而非典型症状上腹不适、咳嗽、支气管炎均高于非高龄老年RE组(66.67% vs 40.14%、64.44% vs16.94%、51.11% vs 31.29%),H.pylori感染率在两组间无明显差别(P>0.05),高龄老年RE组LEPP较非高龄老年RE组显著降低(37.94 mm Hg±22.16 mm Hg vs 53.07 mm Hg±26.51 mm Hg)(P<0.01),双峰及以上波(34.72% vs 22.49%)、同步收缩波(21.87% vs 10.97%)即食管异常蠕动波发生频率却显著增多(P<0.05).结论 高龄老年RE具有内镜检出率高,食管炎症程度重,典型症状发生率低,非典型症状发生率高,食管运动功能障碍重,而H.pylori感染率与RE年龄无关的特点.
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低浓度局麻药物在高龄老人硬外麻醉中的应用
近年来,手术治疗的老年病人不断增加,年龄也日益增高.我院自2002年1月~2003年12月两年内对70岁以上的高龄老人采取低浓度局麻药物硬外麻醉56例,取得了良好的效果.现报道如下:
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高龄髋部骨折的手术治疗
随着社会的进步,人类寿命的延长,70岁以上高龄老人患髋部骨折的住院比例增加.对这类患者采用什么治疗方式,手术与否,愈后怎样,常令骨科大夫难以抉择.为此,总结分析自1994年1月~2003年12月收治的高龄髋部骨折128例,现报告如下.
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高龄老人首发脑梗死病因及危险因素分析
目的 分析高龄老人脑梗死的病因、危险因素.方法 回顾性分析49例高龄老人脑梗死患者的临床资料.结果 该年龄组男性脑梗死病因依次为房颤、高血压病、高甘油三酯血症、窦性心动过缓;女性脑梗死病因依次为高血压病、高甘油三酯血症、高胆固醇血症和窦性心动过缓;每年9月~次年2月、4~5月份为高龄老人脑梗死的高发季节.结论 高龄老人脑梗死的病因与其他年龄组有所不同,男、女在发病病因上亦有所不同,气温变化是重要的危险因素.
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高龄患者白内障小切口非乳化人工晶状体植入术
目的探讨高龄老人白内障小切口非超声乳化摘出及人工晶状体植入术的临床效果.方法对72例(76眼)80~103岁老年白内障患者,行小切口非超声乳化摘出人工晶状体植入术,并对术后视力及并发症进行分析.结果术后1周及1个月视力≥0.3者分别为64眼、67眼,≥0.5者分别为54眼、65眼,角膜内皮水肿11眼,后囊破裂2眼.结论小切口非超声乳化及人工晶状体植入术,适宜高龄老人白内障患者,而且手术时间短,视力恢复快,并发症少,费用较低,是一种完全有效的手术方法.
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高龄老人虚弱指数的个体和区域影响因素分析
目的:分析高龄老人虚弱指数的个体和区域影响因素.方法利用中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2011年横断面数据,对其中80岁及以上的高龄老人计算虚弱指数,通过统计描述和分层线性模型,分析其个体和区域影响因素.结果高龄、女性、非独居、城镇居住、经济自评差、社会参与度低、健康食品摄入不足的高龄老人虚弱指数高.低气温、高工业废气与个体因素有交互作用,总体上工业废气排放越高,平均气温越低,则虚弱指数越高,并且这两项因素在终模型中可以解释虚弱指数区域差别的54.8%(残差方差比例),模型可靠性为0.832.结论高龄老人虚弱指数可能受到个体和区域等多因素影响.
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农村高龄老年人社会心理状况及影响因素探索
目的 探索中国农村高龄老年人的社会心理状况及其影响因素,了解老年人所思所想,所需所求.方法 在湖北省钟祥市的4个具有自然经济特色的乡镇,随机抽取136名高龄老年人,逐一登门走访,探讨他们的主观幸福观、他们对当前幸福的满意程度及具体感受,他们还有什么忧虑、对未来还有哪些希望.然后按他们提到的关键词的频度统计分析.结果 多数高龄老年人对当前的生活、健康、供养、劳动是满意的,社会心理状态平和,同时也存在某些问题.结论 随着社会老龄化的发展,强调和完善对老年人的服务和供养体系的重要性十分必要.
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高龄不是手术禁区
在医生看来,高龄老人做手术如同走雷区.24年前,83岁的杨克泉老人因胃癌切除了三分之二的胃.如今,107岁的他又完成了食管癌狭窄扩张及支架植入手术,目前恢复良好.专家表示,高龄不是手术禁区,手术可以大大提高老人生活质量.
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肌肉也是养老的本钱
老年生活大致分为三个阶段.第一个阶段,65~74岁,我们称早老年,这一阶段大多数老人躯体功能良好,生活完全自理,能够积极参与社会及社交活动.第二阶段,75~84岁,我们称中老年,这一阶段很多老人躯体功能开始受损,日常生活需要拐杖、助步器、助听器等辅助设施,生活已难以全部自理.第三个阶段,85岁以上,称高龄老人.这一阶段很多老人躯体功能大部分丧失,长期卧床,吃喝拉撒都需要人照顾,失去了生活品质.
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状告养女拒受房产
想让养女继承房产郑州二七区法院福华街巡回法庭庭长王蕾,接待了一位步履蹒跚的高龄老人.老人姓杨,今年90岁,她希望法庭为她与"女儿"刘玲分割遗产.杨老太原为洛阳市民.1990年,68岁的她与郑州铁路退休职工姚先生登记结婚(均系再婚),姚先生名下有位于郑州二七区北福华街的房产一套.两位老人在这个温馨的"小窝"里相濡以沫.老人说,他们之所以能安度晚年,得益于姚先生的"女儿"刘玲.姚老先生与杨老太结婚时已年近70岁,双方都有子女.姚先生的"女儿"刘玲其实是他的外甥女.因姚与前妻没子女而收养刘玲.刘玲从小因患小儿麻痹,行走不便,但她有一颗善良的心.两位老人再婚后,刘玲全身心放在照顾老人生活上.2003年3月,姚老先生不幸去世,将"父亲"养老送终后,刘玲除照顾已经年迈的生母外,也担起代替养父照顾杨老太的责任.
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强势老伴退半步
北京市法学会李军律师从事婚姻家庭方面法律工作多年,她认为,高龄老人离婚,如果是常年积怨,一方认为另一方"不尊重、不照顾、太强势",这些事实很可能是存在的."强势一方总有个错觉,觉得‘反正也都过了几十年了,缺衣少食、政治运动这些苦难全都一起熬过来了,现在人也老了,一辈子就快过去了,你还能怎么样’?"她说,恰恰是这种思想,让强势一方的老人不愿调整自己对待老伴的态度.
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政府养老胜孝子
新西兰实行人人平等的养老金制度.不管你退休前是做什么的,不管你给国家做没做过贡献,不管你有多少资产,不管你有多少负债,一视同仁.新西兰没有老干部局老干部处之类的机构,即使是贵为新西兰总理,到了65岁退休后,待遇和普通人也没区别,包括一辈子没干过任何工作的流浪汉,大家都从工收局领取相同的养老金.要说不平等也有,那就是参加过战争的复员军人、残疾人和高龄老人有特殊待遇,他们的养老金稍微高一些.
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九旬奶奶恋博客
在90岁老人的眼里,生活是什么颜色?尽管与很多高龄老人一样出行不便,但对日本德岛县吉野川市的堀江幸子来说,却重新焕发出新的色彩.她84岁起开始写博客,此后一发不可收拾.一台电脑,一台扫描仪和一个键盘,成为她生活中重要的部分.九甸老人每日更博90岁的堀江幸子坚持每天在个人博客上写日记、上传自己创作的绘画作品,6年来从未间断.目前她已经拥有10多万网络粉丝,博客日点击率高达2万.
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八旬翁每天倒立一刻钟
两只手抓住力点,头顶地、脚朝上笔直地竖在那儿,这"三脚倒立"的"玩意"连年轻人做起来也不易,而江苏盐城市80岁高龄老人戴守诚,却能稳稳当当地倒立一刻钟.
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话说高龄手术
高龄老人,顺利手术要过三难关武汉协和医院心内科副教授 魏宇淼根据年龄大小,老年患者手术风险大致可按由弱到强分为三个等级:60岁--70岁;70岁--80岁;80岁以上,其中80岁被认为是手术难度跨越的一个分水岭.
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防病三道坎
清晨3点到早上8点,是老年人心脏的危险期,此时血压为全天高.医学已经证明,在此时间段老年人易中风、猝死.就心血管疾病的猝发事件来说,它高达70%-80%.这是实实在在的多灾多难的时刻,对高龄老人或心血管病人,就不能不重视晨间保健.农历十五,"月圆人缺",这是与天文气象相关的危险期,是月圆时发生潮汐反应的结果.