首页 > 文献资料
-
高龄老人采用护理指导对跌倒预防的相关性分析
目的:对高龄老人采用护理指导对跌倒预防的相关性进行分析.方法:随机抽取在2010年9月-2011年9月这段时间里我院收治的高龄患者病例76例,将其平均分成对照组和观察组两组,对两组患者均实施常规的治疗与护理,观察组在实施常规的治疗与护理的基础上加强对防跌倒的护理指导,对两组患者的护理效果进行比较分析,对高龄老人采用护理指导对跌倒预防的相关性进行探讨.结果:通过比较,观察组高龄患者的跌倒率显著低于对照组,且具有明显的统计学差异(P<0.05).结论:对对高龄老人采取护理指导对预防跌倒具有重要的意义,值得临床予以推广.
-
高龄股骨粗隆间骨折行人工假体置换手术28例临床体会
目的:探讨人工假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效及原理.方法:采用人工假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折28例,其中EvansⅢ型6例,Ⅳ型19例,V型3例,术后以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况作为疗效评定指标.结果:28例经半年～4年随访,优良率为85.8%,无1例死亡,未出现假体松动及下沉现象.结论:人工假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折近期疗效满意,但远期效果仍需继续观察.
-
高龄老人髋部骨折并发症的分析和护理
总结了高龄老年髋部骨折患者发生并发症的原因及护理措施.并发症包括消化道出血、肺部感染、泌尿系感染、压疮、脑梗塞.认为高龄髋部骨折患者合并症多、卧床时间长、病情变化隐匿、治疗手段局限,容易导致并发症的发生,并发症发生后,必须对人对症施护,才能获得满意效果.
-
支气管肺泡灌洗治疗高龄老人肺部感染
目的 了解支气管肺泡灌洗(BAL)治疗高龄老人肺部感染的作用.方法 对43例高龄老人进行行BAL治疗,观察首次行BAL治疗前及BAL治疗后1、6和24 h的血气分析.在行BAL治疗后观察患者临床表现、X线胸片、致病菌被清除情况.结果 首次行BAL治疗前与BAL后1 h相比,pH、PO2、PCO2差异无显著性;而首次行BAL治疗前分别与BAL后6 h、24 h相比,pH、PO2、PCO2差异均有显著性.无1例在BAL治疗过程中死亡.BAL治疗总有效率达81.4%.结论 BAL治疗高龄老人肺部感染是安全有效的,通过BAL治疗,低氧血症和二氧化碳潴留得到明显改善,呼吸衰竭得到纠正,肺部感染得到控制.
-
70岁以上高龄老年病人腹腔镜胆囊切除术
目的探讨70岁以上高龄老人腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用价值和疗效.方法回顾性分析1998年4月～2003年12月行LC的70岁以上高龄病人154例临床资料.结果共154例,术前伴随1种以上并存病114例,完成LC 130例,中转24例.术后发生各种并发症19例,所有病人均治愈、无死亡.结论应十分重视高龄老年病人的围手术期特点并进行充分的处理,严格掌握手术适应证,熟练手术操作,LC对高龄老年病人仍是安全可靠的.
-
Hotler结合监护对高龄老人无痛胃镜的安全性评估
目的 探讨胃镜检查对高龄老人心律、ST-T、血压、血氧饱和度(SPO2)、的影响,为老年人安全性地接受胃镜检查提供科学依据.方法 患者术前接受问卷调查,Holter监测心律及ST-T改变,心电监护仪记录患者术前、术中、术后的血压及SPO2.结果 ①高龄老人在接受胃镜检查时,普通胃镜组插镜过程中发生房性早搏(x 2=12.4103,P＜0.01)、室性早搏(x2=6.7586,P＜0.05)较无痛胃镜组明显;②对于ST-T改变,普通胃镜组有明显影响(x2=6.1250,P＜0.05),而无痛胃镜组则无明显影响(x 2=1.7857,P＞0.05);③无痛胃镜组有高血压病史的患者收缩压下降的幅度较无高血压病史的患者显著(t=3.8335,P＜0.05);④在吸氧5 L/min的情况下,SPO2在高龄老人胃镜检查时差异无显著性(t=1.9530,P＞0.05).结论 通过术前精心准备,术中严密监护,高龄老人无痛胃镜检查是一种比较安全的检查方式.
-
心血管疾病对高龄老年高血压病患者颈动脉内膜中膜厚度及心率变异性的影响
目的 研究多种心血管疾病对高龄老年高血压病患者颈动脉内膜中膜厚度及心率变异性的影响.方法 将高龄老年高血压病患者根据合并的其他心血管病分成单纯高血压病组(192例)、高血压病合并冠心病组(152例)、高血压病合并糖尿病组(145例)和高血压病合并冠心病及糖尿病组(184例),检测血脂及其他代谢指标含量,以颈部多普勒超声测定其颈动脉内膜中膜厚度,以动态心电图检测心律失常及心率变异性.结果 高血压病合并冠心病及糖尿病组的空腹血糖水平和颈动脉斑块及狭窄的检出率、室性早搏、短阵房性心动过速及缺血性ST-T改变检出率,与前三组相比,差异均有统计学意义(P<0.05),总胆固醇水平与高血压病合并冠心病组及高血压病合并糖尿病组相比,差异有统计学意义(P<0.05).四组患者的平均心率、夜间心率及心率变异性时域参数比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄老年高血压病患者合并多种心血管疾病时的空腹血糖及血清总胆固醇水平偏高,易发生颈动脉粥样硬化斑块及狭窄,并且心率变异性减低明显.
-
优化苯磺酸氨氯地平服药时间对高龄高血压患者晨峰血压的影响
目的 观察优化苯磺酸氨氯地平服药时间对高龄高血压患者晨峰血压(起床后2h内的收缩压的平均值与夜间低收缩压前后1h的平均之间的差值)及24 h动态血压的影响.方法 ≥80岁且晨峰血压≥35 mmHg高血压患者68例,分成优化组[34例,年龄(83±3)岁,苯磺酸氨氯地平5 mg/次,1次·d-1,睡醒即刻及空腹服药]和对照组[34例,年龄(82±2)岁,苯磺酸氨氯地平5 mg/次,1次·d-1,起床后60 min,早餐后服药],治疗4周,比较2组治疗前后晨峰血压和24h动态血压的变化.结果 优化组较对照组晨峰血压和白天平均收缩压及舒张压显著下降(均P＜ 0.05).结论 优化苯磺酸氨氯地平服药时间能显著降低晨峰血压和白天平均收缩压舒张压.
-
双极人工股骨头置换术治疗高龄老人转子周围骨折78例分析
目的 评价和分析双极人工股骨头置换术治疗高龄老人转子周围骨折的治疗情况.方法 对来我院的78例高龄老人转子周围骨折患者均进行双极人工股骨头置换术治疗.结果 随访6个月～5年,优良72例,一般6例.结论 双极人工股骨头置换术治疗高龄老人转子周围骨折,具有手术时间短、术后功能恢复快、负重活动早,以及可避免长期卧床并发症等优点,是治疗高龄不稳定性股骨转子周围骨折较为合理的手术方法.
-
广州地区军队离职干部休养所老干部死因调查分析
目的 调查分析军队离休干部疾病死亡率水平、死因构成及其变化趋势,为军队卫生部门制定离退休干部疾病控制规划、预防保健策略提供依据.方法 采取国际疾病分类规则编码ICD-10对广州地区军队5所离职干部休养所360份完整病案进行疾病死因回顾性调查,并按不同性别进行死因的疾病种类、系统、年龄排序.结果 导致高龄老人死亡的疾病排序依次为:心脏病、恶性肿瘤、肺炎、脑卒中和肾脏病.男性恶性肿瘤的死因比例高于心脏病而居首位,分别为45.23％和36.90％;女性心脏病的死因比例高于恶性肿瘤而居首位,分别为41.39％和18.52％.高龄老人恶性肿瘤37.22％的死亡率远远高于全国居民22.32％的平均水平.恶性肿瘤死因排序前6位依次为肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、白血病、膀胱癌.结论 恶性肿瘤和心脏病是广州市军队离休干部的主要死因.
-
高龄老人矽肺并发肺部感染43例临床特点及预防
目的 探讨高龄老人矽肺并发肺部感染的临床特点、治疗体会及预防措施.方法 对本院2009-2011年收治的43例高龄老人矽肺并发肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 43例患者中肺部感染得到控制38例,治愈率88.37％；死亡5例,病死率11.63％,均为难治性细菌性呼吸道感染,主要死亡原因是多器官功能障碍综合征.结论 高龄老人矽肺并发肺部感染患者并发症多,病情复杂,预后相对较差.掌握其临床特点有利于正确诊断、合理用药、提高治愈率.
-
高龄老人股骨粗隆间骨折的手术治疗体会
目的:观察手术方法治疗高龄老人股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:对2010年1月至2012年1月,我院采用Gamma钉内固定治疗高龄老人股骨粗隆间骨折40例进行临床分析及总结.结果:本组患者均伤后3-7d内完成手术,手术平均时间为0.9h,术中出血量平均量为100ml.40例患者经随访9-16个月后,骨折全愈合,采用Kuderna评分评估:其中优24例(60%),良12例(40%),可4例(10%),优良率(90%).无1例患者出现骨折端移位及髋内翻.结论:Gamma钉内固定治疗高龄老人股骨粗隆间骨折具有操作简单、固定牢靠、复位良好、术中并发症少、骨折愈合优良率高、且减少对软组织及骨膜的剥离和促进折骨的血运和骨膜的生长和恢复等优点,是一种较好的治疗选择手段,值得推广.
-
护理干预对高龄老人便秘情况的影响研究
目的:通过对86例高龄老人便秘情况的调查分析,探讨护理干预对高龄老人的便秘情况改善的效果,终减少或停止服用通便药物.方法:选择长期住院(5年以上)疗养的年龄在85岁及85岁以上的便秘老人,对其进行便秘知识和护理行为的干预,采取问卷调查,比较干预前后调查对象对便秘知识的知晓率,评价护理干预对高龄老人便秘的影响效果.结果:实施护理干预前的便秘发生率为46.5%,干预后的便秘发生率为30%.结论:护理干预明显改善高龄老人的便秘情况,提高了老人的生活质量.
-
杭州市高龄老人居家照护者社会支持现状与影响因素分析
目的 了解杭州市高龄老人居家照护者的社会支持现状和影响因素,为制定针对照护者的社区服务政策提供依据.方法 采用整群抽样方法,应用自设问卷和社会支持量表,对杭州市老城区5个社区202名80岁及以上高龄老人的居家照护者进行面对面的问卷调查.结果 杭州市高龄老人居家照护者的社会支持总分均值在30分以下,男性照护者的社会支持各项评分高于女性照护者,男、女照护者在社会支持利用度评分方面差异有统计学意义(P＜0.05);照护者性别、年龄、文化程度、照护工作满意情况、应对老人异常情绪5个变量进入回归方程(P＜0.05),男性、年龄较轻者、受教育程度高者,其社会支持情况较好;对照护工作"非常(或比较)满意"者社会支持好于"过得去"或"不满意"者;能"很好"应对老人异常情绪的照护者社会支持情况好于"一般"及"不好"者.结论 杭州市高龄老人居家照护者的社会支持情况一般,支持利用度低.因此,要从照护者的角度出发,开展针对性、多层次的照护者支持服务,帮助照护者寻求和建立有效的社会支持系统,使得照护者社会支持与健康水平得以提高,进而促进居家养老模式的可持续发展与深化.
-
虎门农村高龄老人10年健康状况及护理需求变化趋势
目的纵向研究90岁以上高龄老人1996-2006年间的健康状况和护理需求变化趋势.方法1996年11月起,调查66例90岁以上的高龄老人的健康自评、ADL、居住方式、护理需求状况,并分别于2001年11月、2006年3月2次追踪调查.结果(1)进入百岁的高龄老人为19名,总失访率为71%(47/66).(2)健康状况自评为"很好"的由1996年的30%下降到0,评价为"很差"者由5%上升到21%,评价为"一般"者由42%上升到58%.(3)ADL:1996年完全自理者为85%,10年后下降为21%,不能自理者增至47%,部分自理增至32%.(4)希望家庭访视和电话咨询分别由1996年的23%、32%变为2006年的95%、26%,对康复指导和上门护理的需求由1996年的11%和0分别上升到2006年的68%、79%.(5)心理需求:由0上升到58%.(6)10年间主要影响高龄老人身体健康的慢性疾病为高血压、冠心病、骨及关节疾病、重度营养不良、慢性支气管炎、脑血管疾病、恶性肿瘤.结论健康受损、ADL减退,严重影响了高龄老人的生存质量,导致各方面的需求增加.护理人员应深入社区和家庭,及时掌握高龄老人的健康和护理需求的动态变化,提供有效的护理服务,以指导居家养老.
-
坐式八段锦对高龄衰弱老年患者疲乏和衰弱的影响
目的 探讨坐式八段锦对高龄衰弱老年患者疲乏程度和衰弱状态的影响.方法 选择2017年10月—2018年6月我科收治的高龄衰弱老年患者35名为研究对象,在规范临床治疗及护理的基础上,进行为期5个月的坐式八段锦锻炼,应用修订版Piper疲乏量表和Tilburg衰弱量表评价干预效果.结果 干预后高龄衰弱老年患者的疲乏量表等级和衰弱量表得分(包括心理衰弱维度、社会衰弱维度及总分)较干预前明显降低(P<0.05),而衰弱量表的躯体衰弱维度得分较干预前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 5个月的坐式八段锦锻炼可改善高龄衰弱老年患者整体衰弱状态,尤其是心理衰弱、社会衰弱2方面;不能有效改善其躯体衰弱状态,但可有效缓解其疲乏程度,值得广泛推广至社区.
-
高龄非小细胞肺癌患者的治疗策略
非小细胞肺癌在高龄老人中的发病率处在一个很高的水平.本文首先介绍了非小细胞肺癌在全球高龄老人中的发病状况以及针对高龄肺癌患者治疗与护理的复杂性,并详细介绍了一些针对高龄非小细胞肺癌患者的治疗方案,后介绍了针对高龄非小细胞肺癌治疗的研究方向,以期帮助临床在治疗高龄非小细胞肺癌的实践中获得更好的生存率和生存质量.
-
非体外循环冠脉旁路术在高龄冠心病人中的应用
目的比较70岁以上的高龄冠心病人群中,非体外循环和体外循环两种冠脉旁路术式的近期疗效,探讨高龄寇心病的佳方式.方法 1999年8月至20004提5月间,将170例≥70岁的冠状动脉旁路移植术者分为非体外循环冠状动态旁路移植术组(OPCAB,n=83)和体外循环下冠壮动脉旁路移植组(CPB-CABC,n=59),回顾性分析其早期疗效.结果 OPCAB组的疗效在以下方面优于CPB-CABG组;正性药物的使用(18.1%18.6%)IABPR的使用(8.4%/30.5%)、围术期心梗(0/8.5%)、急性肾衰(1.2%/5.1%)呼吸衰竭(9.6%/18.6%)、肺部感染(8.4%/25.4%)、脑梗塞(0/8.5%)、缺氧性脑海(1.2%/6.7%)、呼吸机使用时间(12.3±5.6/2.7±2.3)d、住院时间(16.4±7.1±/28.2±7.8)d、死亡率(4.8%/10.2%),各项比较p±0.05.结论 非体外循环冠状动态旁路植术在高龄病例中能明显降低因为离龄而增加的手术死亡率和术后并发症,应作为高龄冠心病的外科治疗首选方法.
关键词： 高龄老人 冠心病 非体外循环冠状动脉旁路移植术 -
食管支架治疗80岁以上老人食管恶性狭窄9例报告
目的 评价食管支架对治疗80岁以上高龄老人食管贲门恶性狭窄的安全性.方法 采用胃镜直视下对食管贲门恶性病变狭窄段先行适度的预扩张治疗,后再放置食管支架.结果 9例病人均一次放置成功,未发生严重并发症.结论 对80岁以上组织器官功能明显衰退的高龄患者,只要掌握好适应症,术前准备及术后处理充分,术中做好监护,食管支架仍可有效解除患者的进食梗阻问题,提高病人的生存期和生存质量.
-
高龄早期乳腺癌的治疗经验(病例报道及文献复习)
总结我科近一例高龄早期乳腺癌患者的临床资料,通过多学科治疗团队分析高龄早期乳腺癌的麻醉方式、手术、辅助放疗、辅助化疗及内分泌治疗对患者影响制定治疗方案,终在在利多卡因局部浸润麻醉下顺利接受左乳癌保乳术,术后10天愈合.术后病理:左乳浸润性乳头状癌,直径约4 cm,前哨淋巴结阴性,ER(95％+),PR(95％+),HER-2(0),Ki-67(20％+).术后未接受辅助放疗及全身系统辅助治疗.多学科治疗团队治疗前评估高龄乳腺癌治疗获益及风险,可为高龄乳腺癌患者制定明确安全且可靠的治疗方案.
