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麻醉并不神奇
人食五谷杂粮,谁能保证一辈子不得个病?有些疾病可以采用非手术方法治疗,还有一些疾病,如创伤、肿瘤、畸形、某些炎症(急性胆囊炎、急性阑尾炎)等,需要采用外科手术措施才能根治.手术的实施,离不开良好的麻醉.麻醉便是用药物使病人整体或局部暂时失去知觉,以达到无痛的目的进行手术治疗.
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米非司酮配伍米索前列醇在高危人工流产中的临床有效性评价
药物流产是一种非手术措施终止早孕的方法,米非司酮配伍米索前列醇药物流产由于安全有效,已广泛应用于终止早期妊娠.而且近年米非司酮药物流产逐渐应用于孕周更长的妇女[1,2].剖宫产术、近期人工流产后妊娠,生殖道畸形,宫腔特殊部位妊娠以及合并其他严重疾病的患者,由于生殖道及身体疾病等特殊因素,造成人工流产手术难度较大,危险性较高,且易发生流产不全、子宫穿孔、宫颈管或宫腔粘连等并发症[3].本研究采用米非司酮联合米索前列醇序贯口服药物流产,并在B超引导下行无痛清宫术,治疗有高危因素终止妊娠者,取得较好效果.
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克氏针撬拨治疗月状骨周围脱位及月骨脱位
我院自1989年至今应用克氏针撬拨治疗月状骨周围脱位及月骨脱位共62例,现对其治疗方法、手术措施和治疗结果作一分析报告.1临床资料62例中男性59例,女性3例,年龄18~53岁.右腕49例,左腕13例.所有病例均为直接暴力,其中80%为车祸所致,对其发生原因不清.病程短者1小时左右,长5天.
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瓣膜成形术治疗婴幼儿中重度先天性二尖瓣闭锁不全及其疗效观察
心胸外科临床中,先天性二尖瓣闭锁不全常合并其他心内畸形,发病率较低,好发于婴幼儿.一般手术治疗中采用二尖瓣置换术,但该术式死亡率较高,且远期效果不理想,再手术率也较高,成为临床手术治疗的难题之一[1].据相关医学文献报道,瓣膜成形术治疗婴幼儿中重度先天性二尖瓣闭锁不全能够改善传统手术治疗的弊端,成为新兴手术措施之一.为此本文将探究2009年4月至2011年4月收治的22例中重度先天性二尖瓣闭锁不全患儿,给予瓣膜成形术治疗,临床效果较好,现将结果报道如下.
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重症急性胰腺炎感染期的外科干预
相对于半个世纪以前,重症急性胰腺炎( Severe acute pancreatitis,SAP)的综合治疗方案已发生巨大变化.急性反应期主要以脏器功能支持和非手术措施为主,大部分患者顺利度过急性期而进入感染期,甚至有部分患者无需经过外科手术而痊愈出院.正是这一状况引发了一种思潮,认为SAP的治疗可以脱离外科医师.
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初孕行药物流产对再次妊娠的影响
第一次妊娠因不同原因要求终止妊娠者,人们常常采用人工流产,而近几年来,安全、有效的非手术措施(药物流产)正在逐渐的、广泛的被人们所接受,且在药物流产中,初孕妇女有增多的趋势,究竟药物流产后对再妊娠和分娩有无影响,目前报道较少,本研究对初孕药物流产后再妊娠结局进行了调查研究,并与同期无流产史的初孕妇女进行了对比分析,现将结果报道如下.
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异位妊娠行药物流产致失血性休克的误诊原因分析
药物流产亦称药物抗早孕,是用非手术措施终止早孕的一种方法,临床上常用的药物为米非司酮配伍米索前列腺醇,药物流产的优点是:痛苦小、安全、简便、高效、副反应少或反应轻,完全流产率高,因而深受病员的欢迎.但是,药物流产要掌握适应症,必须通过尿β-HCG和B超检查确定是正常的宫腔内妊娠,并在具备抢救失血性休克和过敏性休克的条件下进行.我院曾经抢救1例异位妊娠误诊行药物流产致失血性休克的病例,现将该病例的临床经过进行分析,从中总结经验教训供参考.
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气管切开术与环甲膜切开术适应证及手术时机的把握
问题1:气管切开术与环甲膜切开术临床应用价值有什么不同? 答:无论气管切开术还是环甲膜切开术,其宗旨就是以快的速度、短的时间、精确的技巧完成病人的呼吸道急救,迅速解除上呼吸道阻塞,有效解除下呼吸道分泌物潴留,从而达到治病救人的目的.前者(气管切开术)在临床上是常用的手术,除抢救上下呼吸道阻塞外,还可用于辅助鼻、口腔、咽喉、头颈、胸部手术等.而后者是在万不得已情况下,也就是说在气管切开术来不及时采取的紧急快速手术措施.待病人平稳后,尚需行正规气管切开术.
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口服药物性引产终止妊娠的临床观察
药物流产是用非手术措施终止早孕的一种方法.以往孕妇要求终止妊娠我们通常采用的方法是钳刮术或利凡诺羊膜腔注射引产术,但术后引起的并发症多,手术对孕妇产生不同程度的危害及痛苦也大.
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男人性保健应从小做起
平时多留心睾丸睾丸是男孩的重要生殖器官,其主要功能是产生精子、产生雄性激素,其功能是否正常,决定着男孩长大成人后有无正常的性功能和正常功能的生育能力.在男婴降生后,家长应该有意识地观察孩子的阴囊,查看一下阴囊内是否有两个形如小花生米大小的睾丸.抚摸的时候动作要轻柔,因为睾丸是痛觉非常丰富的,动作稍微大一点,就会带来疼痛.如果没有摸到睾丸,就应该引起重视,在正常情况下约有3%的男婴出生后睾丸尚未下降至阴囊,而是在出生后1~2个月才姗姗来迟,完成睾丸下降的过程.如果男婴出生三个月后,阴囊内仍然缺少睾丸,则应到医院检查,因为这可能就是将来影响生育的隐睾症.千万别小看隐睾症,这种情况不仅可导致不育,还有可能诱发睾丸肿瘤.隐睾并不可怕,只要及时采取手术措施,就可以高枕无忧了.
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阑尾根部穿孔手术15例治疗分析
目的:探讨县级穿孔手术治疗中医阑尾炎的具体措施,采取合理的、有针对性的方案提高阑尾炎患者的身心健康。方法对我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的15例阑尾炎患者资料进行回顾性分析,分析阑尾炎的发病机制、病理特点记忆手术中的一些注意事项,实验中设置两组,一组为腹腔镜组,另一组为对照组,每组各有患者15名。结果来我院就诊患者多数已穿孔并且出现化脓症状(占86.6%),单纯性阑尾炎较少见(仅占13.4%);患者在手术前,大多数患者服用各种药物,只有很少数患者未使用药物;患者在进行阑尾炎根部穿孔手术时腹腔镜组患者与对照组患者相比,无论是手术时间还是出血量等方面均有较大的优势。结论阑尾根部穿孔手术能够有效的治疗阑尾炎患者,在手术过程中,医护人员要处理好阑尾残端、损伤肠壁创面修复、腹腔炎性液的处理,要大可能的保护盲肠、血管等,使患者能够早日康复。
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雌孕激素序贯疗法降低药流不全的清宫率
药物流产是指停经49 d内采用非手术措施终止早孕的一种方法.
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异位妊娠误诊后行药物流产的原因分析
异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床,习称异位妊娠.药物流产(药流)亦称为药物抗早孕,是一种用非手术措施终止早孕的方法.效果肯定的药物为米非司酮配伍米索前列醇,完全流产率可达95%~98%[1].药物流产首要条件必须是子宫妊娠,由于异位妊娠误诊宫内孕而行药流的病例时有发生.我院2000年1月-2005年12月共收治异位妊娠行药流者25例,其中于私人诊所诊治17例,现对25例异位妊娠误诊的原因进行分析如下.
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心得安联合消心痛预防肝硬化再出血疗效观察
肝硬化门脉高压所致的食管、胃底静脉曲张出血和门脉高压性胃出血是肝硬化的常见并发症,也是肝硬化的主要死亡原因.由于门脉高压持续存在,肝硬化并发上消化道出血后约70 %~80 %的幸存者会发生再出血,其死亡率达30 %~70 %,当前预防再出血的主要非手术措施之一是药物降低门脉高压,主要药物有β受体阻滞剂,硝基血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂.为了较好地发挥各种药物降低门脉高压的疗效,减少副作用,现多采用联合用药,本组目的是为观察β受体阻滞剂(心得安)联合硝基血管扩张剂消心痛预防肝硬化再出血的疗效.
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不同手术措施对急性阑尾炎患者的预后探析
目的:对急性阑尾炎患者通过不同的手术措施,以期提高临床疗效和改善患者的生活质量.方法:将120例急性阑尾炎患者随机分组开腹手术组和保守治疗组,通过不同的手术措施对预后进行观察和数据分析.结果:两组病例预后两组手术措施术中治疗无明显差异(P>0.05),而在术后预后方面保守治疗后手术组优于开腹手术组(P<0.05).结论:因患者的并发症不同采取不同的手术措施,不同手术措施均各有优缺点,应根据患者的不同进行个体化的选择,以期达到佳的临床效果.
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外伤性脾破裂失血性休克急症手术措施
目的:探究外伤性脾破裂失血性休克急症的手术措施.方法:选取外伤性脾破裂失血性休克急症患者20例,全部研究样本均采用手术治疗,统计患者手术成功率与并发症情况.结果:全部研究样本经过手术治疗后,有效8例,痊愈12例,共取得了100%的总有效率,未出现任何形式的并发症病例.结论:对手术措施进行优化设计,改良手术流程能够有效提高外伤性脾破裂失血性休克急症患者总有效率,临床价值值得推广.
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经皮穿刺扩张气管切开术与传统气管切开术的并发症比较及护理措施
临床上,气管切开术多为一些手术的前置性手术,或者是为了解除喉部梗阻与下呼吸道分泌物阻塞等采取的相应手术措施[1].本研究对气管切开术的切开方式进行分析,总结并发症的情况,并针对常见并发症总结了相应处理对策.1资料与方法1.1临床资料选择开化县中医院2009年4月至2011年11月收治的行气管切开术患者68例,将其依据不同的切开方式分成经皮穿刺扩张气管切开术组(PDT组)与传统气管切开术组(SCT组),每组34例.其中PDT组男18例,女16例,年龄38 ~76(57.9±1.6)岁;SCT组男17例,女17例,年龄39 ~82(60.1±1.4)岁.两组年龄、性别、术前情况等差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性.
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扩大翼点入路直视下颞叶沟回疝复位治疗重型颅脑损伤12例
以往我们采取开颅、血肿清除、大骨窗减压、切除颞叶等综合手术措施抢救脑疝病人,虽然术后颅内压很低,但因脑组织嵌顿,脑疝未复位,脑干仍受压,病人终仍死于脑干功能衰竭.我们根据天幕疝的局部解剖结构、病理演变及实际操作经验,在采取上述综合抢救方法基础上,再行脑疝复位术,取得满意的临床效果,现分析如下.
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药流与人流有什么不同?
什么是药物流产?药物流产是指在怀孕早期不须手术而是采用药物来达到终止妊娠的方法.药物流产,亦称药物抗早孕,是使用非手术措施终止妊娠的一种方法.痛苦小、安全、简便、高敏、副反应少或反应轻.效果肯定的药物为米非司酮,配伍米索前列腺醇,成功率可达到95%~98%.
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股骨转子间骨折国内外治疗进展
股骨转子间骨折是一种常见病、多发病,治疗方法很多.目前在治疗方法的选择方面还存在不同意见,现就股骨转子间骨折治疗的国内外有关文献作一综述.1 非手术治疗股骨转子间骨折传统的治疗方法,是将患肢置于外展位牵引或外展位卧床,骨折愈合一般不成问题.王福权[1]认为传统疗法的优点是病人不需忍受手术的痛苦与风险,比较容易被病人与家属接受.在不具备手术治疗医疗条件的基层医院仍然是一种治疗手段.对一些高龄老人体质太差,内科问题严重,心肺功能差或骨质疏松很严重,内固定也难以固定等情况,也只能采取加强护理等非手术措施的方法.缺点是需长期卧床,易引发肺炎、褥疮、血管栓塞等并发症,重者可导致死亡.