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单臂外固定架治疗高龄老人股骨粗隆间骨折的疗效观察(附56例报告)
目的 观察高龄老人股骨粗隆间骨折采用单臂外固定支架治疗效果.方法 年龄大于75岁,伤前能够独立行走,随访时间1.5～3.5年,平均2.5年.结果 骨折均愈合,未出现髋内翻,钉道感染5例,处置后愈合.螺钉松动3例.结论 单臂外固定架治疗高龄老人股骨粗隆间骨折创伤小,手术时间短,效果满意.
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高龄冠心病介入术后负性效应的观察与护理对策
目的：探讨高龄冠心病介入术后负性效应的观察与护理对策。方法80例高龄(≥70岁)行冠心病介入手术患者,对其术后进行密切观察及监护,总结术后出现负性效应的护理对策。结果本组80例患者中,1例出现术后冠脉急性闭塞,需要急诊再次经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)；3例患者出现迟发性心包填塞,经抢救治疗后,出血停止,病情转为稳定；1例出现心源性休克,再次行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),后抢救无效死亡；3例出现腹膜后血肿,1例行髂外动脉修补术,2例经腹带束腹包扎伤口、停用抗凝药物及补液输血等保守治疗,10 d后患者康复出院；3例患者发生术后消化道出血,处理后出血得到控制；16例患者出现血管迷走反射症状,经给予阿托品、多巴胺、快速补液治疗后得到缓解；20例患者出现血肿或假性血管瘤,通过加压包扎、超声引导下按压修复等手段治疗后瘤口闭合、血肿逐渐吸收。结论针对老年冠心病患者的病理特点,护理人员应全面掌握医学护理知识和技术,早发现早处理,有效控制并发症发生,提高患者生活质量。
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保证高龄老人服药依从性的做法
疾病的成功治疗控制不仅决定于医师的正确用药,还决定于患者是否合作,严格遵从医嘱服药.因此提供有效的保健服务的关键在于提高老干部治疗依从性.我处不断地改进工作,采取医、护、老干部本人及家属四方联合模式提高高龄老干部的服药依从性,保证治疗安全有效地进行.
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高龄老人股骨粗隆间骨折术后护理及压疮预防的启示
目的 探讨高龄老人股骨粗隆间骨折术后护理及压疮预防,避免并发症,促进老人早日康复.方法 加强高龄老人术后护理、生活护理、心理护理,预防压疮发生,进行早期功能锻炼.结果 经过对高龄骨折老人换位思考温馨护理,提高老人依从性,自觉主动配合治疗护理和功能锻炼.结论 通过对老人的护理得到启示,不仅应对受伤老人加强护理,提供关怀,更应该加强对老年人进行安全教育,倡导在全社会为老年人提供和建立安全环境、设施、无障碍空间,有效防止老人跌伤,避免给老年人、家庭和社会带来巨大负担.
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血脂对高龄老人腔隙性脑梗死的影响
目的：探讨高龄老年腔隙性脑梗死患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平变化及临床意义。方法回顾性调查了160例≥60岁老年腔隙性脑梗死患者，其中≥80岁组(80~100岁)71例，<80岁组(60~79岁)89例，测定两组血 TC、TG、HDL-C 、LDL-C值，对比分析两组各项检测指标。结果≥80岁组HDL-C水平较<80岁组降低，差异有统计学意义(P<0.05)；≥80岁组血清中TC、TG、LDL-C与<80岁组对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论血HDL-C与高龄老年人腔隙性脑梗死的发生有关，监测高龄老人血HDL-C对预防腔隙性脑梗死是有必要的。
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高龄老人黄斑区视网膜厚度测量的研究
目的：研究高龄老人黄斑区视网膜厚度的分布情况。方法采用频域光学相干断层扫描(SD-OCT)对62例(62只眼)80~90岁健康老人黄斑区视网膜进行扫描，依据系统默认的ETDRS分区，测量9个分区内厚度及内环(即0~3 mm直径区域)总厚度，测量区(即0~6 mm直径区域)总厚度，黄斑中心凹厚度。采用独立样本t检验比较性别、眼别之间的厚度差异；采用直线相关系数分析年龄与黄斑中心凹、黄斑中心区、内环总厚度、测量区总厚度之间的相关关系。结果右眼与左眼，男性右眼与左眼黄斑中心凹及各区域平均厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。男性与女性，女性右眼与左眼，男性与女性右眼黄斑中心凹及各区域平均厚度比较，除中心区差异有统计学意义(P<0.05)，其余差异无统计学意义(P>0.05)。男性与女性左眼黄斑中心凹及各区域平均厚度比较，除内环下方区域差异有统计学意义(P<0.05)，其余差异无统计学意义(P>0.05)。年龄与黄斑中心凹、黄斑中心区、内环总厚度、测量区总厚度之间无相关关系(P>0.05)。结论测量并研究高龄老人黄斑区视网膜厚度值的特点，可以为临床诊治该年龄段人群的黄斑疾病提供数值参考。
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新活素治疗高龄老人难治性心力衰竭30例回顾性分析
目的：探讨新活素(冻干重组人脑利钠肽)对高龄老人难治性心力衰竭的独特疗效。方法回顾性分析30例高龄老人合并难治性心力衰竭应用新活素治疗的临床资料，总结新活素疗效及不良反应。结果30例患者中有效[(脑利钠肽(BNP)明显下降，即治疗后下降>30%)]24例，显效(较治疗前BNP下降)6例，规定剂量范围内对心率、血压、血钾及肌酐无明显影响(P>0.05)。结论新活素治疗高龄老人顽固性心力衰竭疗效确切，安全性好，值得在高龄老年人群中进一步推广。
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高龄男性军队离休老干部 EPQ调查
为探讨高龄军队男性离休老干部的个性特征，对743例高龄军队男性离休老干部进行了艾森克个性问卷测试(简称EPQ)，并与龚耀先教授领导的全国六大区域 EPQ调查所得60岁以上人群的结果进行比较分析。结果显示高龄军队男性离休老干部的精神质和神经质显著降低，情绪稳定，能较好适应环境。掩饰量表和内-外向量表得分高，掩饰性强，倾向于外向。
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高龄老人依达拉奉临床应用的安全性研究
目的：观察依达拉奉治疗高龄老人（≥80岁）急性脑卒中的主要不良反应，了解其临床安全性。方法选用经影像检查证实的急性脑卒中高龄老人80例，分为观察组和对照组，各40例，分别给予常规治疗+依达拉奉和常规治疗。观察两组患者用药前后肝、肾和心脏功能。结果用药后观察组丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高25例（62.5%)，对照组ALT升高22例（55.0%），差异无统计学意义。两组各有3例（7.5%）天冬氨酸氨基转移酶（AST）增高1倍以上，观察组AST 升高22例（55.0%)，对照组为19例（47.5%），差异无统计学意义。两组均无因酶学指标增高超过正常2倍而致停药者，也均未发现用药后肾功能明显损害病例，心电异常率比较差异无统计学意义。结论依达拉奉的肝、肾、心不良反应发生率低，在高龄老人临床应用安全。
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老年痴呆症研究现状
老年痴呆可以分为阿尔茨海默(AD)痴呆、血管性痴呆及二者并存的混合型痴呆.AD 较血管性痴呆更常见,是由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍,使记忆、理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化和持续性智能损害,影响日常生活和社交能力的病症[1].老年性痴呆症在我国患病率为2%～5%,随年龄的增长,患病率逐渐上升.目前每年新发病约1%,高龄老人可达10%～20%.AD 患者中卧床不起者高达33%,为普通病患老人的10 倍.老年性痴呆死亡率位居常见病死亡率第4 位,仅次于心脑血管病、肿瘤和脑卒中.
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北京市广外社区高龄老人卫生服务需求调查
北京市宣武区广外街道拥有十余万人口,老年人口占10%以上,其中高龄老人占65岁以上人口的10%.为了了解高龄老人的卫生服务需求,提高老年人生活质量,为社区卫生服务建设提供参考意见,我们于2001年对高龄老人进行了卫生服务需求的调查研究.
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120例高龄老人肺部感染临床分析
目的 分析高龄肺部感染患者的临床特点.方法 对笔者所在科2008年收治的120例80岁以上老年肺部感染病例进行临床分析,并与对照组作对比分析.结果 高龄组在发热、呼吸困难、白细胞升高、并发症、静脉用药疗程、病死率上与对照组存在差异.结论 高龄肺部感染患者临床表现多样化、发热和白细胞升高不明显、并发症多、静脉用药疗程长、病死率高.
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小剂量螺内酯治疗80岁以上高龄老人顽固性高血压的疗效分析
目的：通过对高龄老人顽固性高血压患者加用小剂量螺内酯治疗，观察小剂量螺内酯对高龄老人顽固性高血压治疗的安全性及有效性。方法：选取2012年1月-2013年12月于本院干部病房住院的符合顽固性高血压诊断标准的80岁以上高龄老人42例，所有患者均不能耐受特殊检查及有创非药物治疗，在包括利尿剂在内的三联降压药治疗基础上，给予小剂量螺内酯20 mg/d，口服或鼻饲，共治疗1个月，观察收缩压及舒张压下降的情况。期间如果出现血压明显下降先调整其他降压药的应用，如果其他药物的剂量不能再减时，调整螺内酯的剂量；若血压无明显下降则不调整其他药物的种类及剂量。监测加用小剂量螺内酯治疗前后患者收缩压、舒张压、血清钾及血清肌酐变化情况；观察有无干咳、男性乳腺发育等不良反应发生。结果：治疗后所有患者收缩压、舒张压均有下降，与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05）；有效率为100%；同时血清肌酐、血清钾无明显改变，与治疗前比较差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者无干咳及男性乳房发育出现。结论：小剂量螺内酯对80岁以上高龄老人顽固性高血压治疗有效且安全。
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老年患者反流性食管炎的临床特征分析
目的 探讨上老年人反流性食管炎(RE)的临床特征.方法 收集重庆医科大学附一院2008年至2010年经胃镜检查确诊为RE的患者152例,分为老年组和非老年组.结果 老年组RE内镜检出率(3.48%)明显高于非老年RE (2.01%),典型症状反酸、烧灼感的发生率老年组RE组显著低于非老年RE组,而非典型症状上腹不适、咳嗽、支气管炎均高于非老年RE组.结论 高龄老年RE具有内镜检出率高,食管炎症程度重,典型症状发生率低,非典型症状发生率高等特点.
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家庭医师责任制社区护理模式干预对高龄高血压影响的研究
目的：探讨家庭医师责任制社区护理模式干预对高龄高血压患者血压控制的影响。方法收集了社区高龄高血压患者84例，按照不同社区随机分成对照组和实验组，每组各42例，在高血压常规管理的基础上对实验组通过制订个体化的治疗计划加强健康教育干预，而对照组不予干预，6个月后比较两组的高血压知识知晓率以及坚持治疗、血压控制情况，并进行统计学分析。结果经家庭医师责任制社区护理模式干预后的实验组坚持治疗情况、高血压知识知晓率、血压控制情况优于对照组，P均＜0.05，两组比较有统计学意义。结论通过家庭医师与护士共同制订个体化的治疗、健康教育等计划，由护士跟踪服务对社区高龄高血压患者进行干预，提高其治疗的依从性、知识知晓率和血压控制率具有重要意义。
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某地区高龄老人健康状况的调查与分析
目的 了解奉新地区80岁以上高龄老人的健康状况,为做好老年保健提供客观依据.方法 根据户籍资料,对奉新地区新港村及海湾旅游区的107例80岁以上的高龄老人进行体检,并建立健康档案,有关资料作统计学处理.结果 有101例老人患有慢性疾病,占94.4%;其中,患有2种疾病者56例,占52.34%;3种及以上疾病者38例,占35.50%.高血压病为首位,其次是冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺气肿和脑血管意外.慢性阻塞性肺气肿男性高于女性,糖尿病则女性高于男性,具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年人随着年龄的增长,所患的疾病也有所增加,对他们建立个人健康档案,提供上门服务,及时诊治疾病和卫生保健常识的宣教,合理的饮食和运动指导,能提高老年人的生活质量和健康水平.
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高龄老人联合应用降压药物造成严重高钾血症一例
患者女,87岁,主因间断头晕伴全身乏力1个月,加重2 d入院.既往高血压病史30年,血压高时达180/70 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),近2年开始规律服用降压药物(比索洛尔5 mg、福辛普利10 mg,1次/d),血压控制在120～130/60～70 mm Hg之间;服用1年后因干咳不能耐受而停用福辛普利,改为氯沙坦钾50 mg,1次/d,血压稳定在正常范围.1个月前出现头晕于外院住院治疗,诊断:高血压病,颈椎病,暂短性脑缺血发作(TIA).其间未调整降压药物,并给予胞二磷胆酸碱静脉点滴.血压正常,查血肌酐1.10 mg/L,血钾4.3 mmol/L,余正常.
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北京市广安门外社区高龄老人健康状况的调查分析
北京市宣武区广安门外(广外)街道拥有十余万人口,老年人口占16.8%以上,其中≥80岁的高龄老人占≥60岁人口的10%.为了解高龄老人的健康状况,提高老年人健康水平,并为社区卫生服务建设提供参考意见,我们于2001年对该区高龄老人进行了健康状况的调查研究.
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458例80岁以上高龄老人视力及眼病调查
随着进入老龄化社会,老年人的社会保障和医疗保健问题已引起全社会的广泛关注,特别是高龄老人的生存质量和特殊的医疗康复问题尤为突出.国内至今未见有关高龄老人的眼状况调查报道.我们对80岁以上的高龄老人视力状况和眼部疾患情况进行了调查统计,现报道如下.
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股神经阻滞在高龄老人髌骨骨折手术中的应用
目的探讨股神经阻滞麻醉在高龄老人髌骨骨折手术中的优势。方法用低浓度利多卡因和罗哌卡因在神经刺激器定位下进行股神经阻滞，治疗高龄髌骨骨折患者86例。结果对高龄老人髌骨骨折手术患者行股神经阻滞是一种既经济又安全的麻醉方式。
