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地西泮用于第一产程宫颈水肿临床观察
宫颈水肿可引起宫口扩张缓慢,甚至停滞,特别是发生在第一产程活跃期,导致活跃期延缓或阻滞,产程延长,滞产,胎儿宫内窘迫.本文回顾分析2002年1月至2004年1月,第一产程活跃期宫颈水肿病例104例的处理方法及结果.
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米索前列醇在人工流产中的应用效果观察
人工流产前口服米索前列醇(米索),可使受术者宫颈软化,宫口扩张,降低手术操作难度,减少手术时间,减轻患者的痛苦及对宫颈的损伤,报道如下.
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利多卡因配伍阿托品促活跃期产程疗效观察
产妇分娩过程中,宫口扩张延缓,活跃期异常,一直是剖宫产的主要指征,因此,目前产科医生多主张产程中积极处理,从而降低因活跃期停滞而引起的手术产.我院2003年8月至2004年7月采用活跃早期利多卡因和阿托品宫颈局部封闭,达到促活跃期产程的目的,取得较好效果.报告如下:
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山莨菪碱缩短第一产程活跃期的临床观察
1资料与方法1.1一般资料及病例分组研究对象740例均为我院2001年12月至2004年12月住院足月妊娠,单胎,头位,初产妇,已进入活跃期(宫口扩张达3cm及以上),无妊娠合并症,无影响产程进展的妊娠并发症,平均年龄23.2岁,平均孕周39+1周.用山莨菪碱380例(用药组),未用山莨菪碱者360例(对照组),两组年龄及孕周大体相同.
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中国分娩镇痛现状分析与实施策略
分娩中伴随着宫缩及宫口扩张产生的疼痛以及紧张恐惧等不良情绪会导致产妇儿茶酚胺水平升高、产程延长、胎儿宫内窘迫等。我国剖宫产率居高不下并畸形发展的一个重要原因就是产妇对产痛的恐惧,这种畸形上升的剖宫产率不仅没有使产妇与新生儿的安全性得到提高,反而使剖宫产产妇和新生儿发生伤亡及术后并发症的危险性增加[1,2]。2010年世界卫生组织发布的一项调查显示,中国剖宫产率高达46.2%,居世界第一,中国无手术指征剖宫产的比例占全部剖宫产资料的11.7%[3]。在剖宫产的社会因素中,产妇不能忍受分娩痛成为第一位原因[4,5]。Wilson等[6]评估了不同种族在分娩时要求椎管内镇痛的时间差异,表明种族间无明显差异。分娩镇痛在产妇中合理地应用与实施是降低剖宫产率的有效手段[7],因此推广实施分娩镇痛具有重要的临床和社会意义。
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卡孕栓在人工流产术前的应用分析
目的 探讨人工流产术前应用卡孕栓的效果.方法 选择200例要求终止早孕的妇女,试验组100例,在人工流产术前2 h阴道后穹隆放置卡孕栓1枚,100例为对照组,观察临床效果.结果 试验组宫颈软化程度、宫口扩张程度优于对照组,人工流产综合征的发生率、手术时间及出血量均少于对照组.结论 人工流产术前应用卡孕栓安全可靠,值得推广.
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提高头位初产妇产程图质量的前后比较
我院用产程图描绘产程进展,现将2005年1-10月842例分娩分析结果介绍如下. 资料 我院自2005年1-5月总分娩数422例(下称 A组),与2005年6-10月总分娩数420例(下称B组)作一比较. A组:当产程进入活跃期开始画产程图,潜伏期或潘跃期的第一次肛查宫口超过7cm者均不画产程图.B组:(1)进入潜伏期临产开始即画产程图.临产的标准.①有规律的宫缩每10分钟一次,伴有宫口扩张进展者,③每10分钟有2次宫缩者,③宫口开大2cm者.具备其中一项,就开始记录产程图.宫口开大3cm为活跃期开始.
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浅谈人工剥膜与破膜的临床应用
经过二十年的临床实践,在引产与催产的各种方法中,人工剥膜与人工破膜是有效,简便而安全的常用方法.1 适应症凡正常妊娠或有妊娠合并症需终止妊娠者,以及临产后富缩乏力,宫口扩张缓慢影响产程进展等均可应用.
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产程中应用安定120例临床分析
本文对我院120例阴道分娩的产妇应用安定,观察产程进展,以及使用时出现并发症的情况作出临床分析,现将临床结果与分析报告如下.安定,又名茶甲二氮卓,具有镇静、催眠、抗惊劂及较强的股肉松驰作用,在临产后使用可促进宫口扩张,加速产程进展,近年来临床应用较多并取得了良好的效果.
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产程中静脉缓注安定的临床护理
目前安定在产程中的应用已非常广泛,它具有镇静作用,能选择性地使宫颈肌纤维松弛,降低宫颈阻力,不影响宫缩,促进临产后宫口扩张,使产程缩短,降低难产的发生率,使自然分娩率提高,不增加出血,不影响新生儿评分,对产妇无不良影响,其催产作用已得到肯定.临床护理中应着重做好以下工作.
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应用安定加速产程活跃期的观察和护理
活跃期延缓是指宫口扩张至3 cm后,宫颈每小时扩张(初产妇)不足1.2 cm,产程进展缓慢.如出现此种情况应及时处理,否则,将导致头位性难产和胎儿宫内窘迫等不良后果.我院应用安定以加快宫颈扩张,缩短第一产程活跃期取得了满意效果.现将观察及护理报道如下.
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米索前列腺醇在人工流产术前的应用
米索前列腺(MP)作用原理是增强子宫平滑肌节律性收缩的同时,尚能使子宫颈部肌肉松驰,使宫口扩张.应用在人工流产术中易于操作,减轻受术者的痛苦,收到了比较确实的临床治疗效果.现将报道如下.
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米索前列醇对延期妊娠引产效果的观察
过期妊娠引产是产科常见的治疗措施,传统的治疗方法是用催产素,近年多组资料应用前列腺素进行引产的报道[1~3],也有作者报道应用米索前列醇配伍用米非司酮终止妊娠的报道[4~6],李氏进行了口服或阴道用米索前列醇对人工流产术前宫口扩张的比较[7],均取得较好的临床效果.米索前列醇经阴道后穹窿给药对延期妊娠引产效果如何报道尚少,现将临床观察结果报告如下:
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盐酸山莨菪碱与缩宫素联合应用在缩短产程中的作用
目的:通过分析住院分娩的产妇(包括经产妇及臀位)产程进展.寻找有效安全的分娩方式.方法:回顾我院 1 月至 6 月住院分娩的产妇在产程中采用盐酸山莨菪碱联合缩宫素 60 例与对照组 60 例比较观察 2 组宫口扩张速度新生儿窒息发生率.结果:在产程中采用盐酸山莨菪碱联合缩宫素可加速宫口扩张缩短产程.结论: 采用盐酸山莨菪碱联合缩宫素有利于胎儿娩出不良反应少
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对产妇实施健康教育的体会
随着医学模式逐渐向"生物一心理-社会"医学模式的转变,心理因素对人体的影响及疾病的转归,越来越被医学界重视.相当数量的初产妇害怕和恐惧分娩,怕疼痛、怕出血、怕发生难产等,致使临产后情绪紧张,处于焦虑不安和恐惧之中,导致子宫缺氧收缩乏力,宫口扩张缓慢,胎先露部下降受阻,产程延长,出现胎儿官内窘迫,增加了剖宫产率.
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单胎头位初产妇600例产程图分析
目的 探讨头位难产预测的量化指标.方法对2000 年1 月-2009 年12 月在我院住院分娩的600 例单胎头位初产妇的产程图进行回顾性分析.结果胎方位异常、宫缩乏力、巨大儿者产程各阶段时限均较正常产妇长;胎头位置均高于正常产程;活跃期起始角度均小于正常产程;宫口扩张曲线与胎头下降曲线交叉点位置较正常产程偏后;宫口扩张大加速期起始角度较正常产程偏小,以上差异均有统计学意义(P <0.05).结论产程中通过对产程图上一些量化指标的监测,可以预测造成头位难产的各项因素是否存在,以尽早发现及处理.
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中孕期脐带入口异常的超声诊断价值
脐带是连接胎儿与母体之间的生命线,由脐带引起的围产儿的死亡与神经系统的损害,己引起产科临床医生高度重视。脐带入口异常的胎儿分娩时宫口扩张及先露下降,可能加重对脐带血管的压迫,如引起血管断裂出血则危及胎儿生命,是胎儿的潜在性灾难。本研究收集我院自2011年8月开展中孕期超声筛查以来产科诊断脐带入口异常共计23例,旨在探讨中孕期超声筛查诊断脐带入口异常的临床价值。
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缩宫素与盐酸消旋山莨菪碱配伍在臀位分娩中的临床应用
目的:通过分析住院分娩的初产妇臀位产程进展,寻找有效安全的分娩方式.方法:回顾分析了山西省朔州市朔城区人民医院2005年6月至2007年6月住院分娩的初产臀位,在产程中采用盐酸消旋山莨菪碱联合缩宫素32例与对照组30例比较,观察两组宫口扩张速度、新生儿窒息发生率.结果:在产程中采用盐酸消旋山莨菪碱联合缩宫素,可加速宫口扩张,缩短产程.结论:采用盐酸消旋山莨菪碱联合缩宫素,有利于胎儿娩出,不良反应少.
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舒适护理在产房助产护理中的应用
对于初次分娩的产妇来说,生产过程是艰难且恐怖的,再加上医院特殊的环境,产妇的恐惧心理作用会增强,这样往往会加剧疼痛,使得宫口扩张缓慢,生产时间增长。因此,如何利用助产护理技术帮助产妇顺利生产、提高生产安全系数是当前妇产科应努力的主要方向[1,2]。现代医学技术快速发展,产房助产技术也得到相应的提高,如今我院在传统的助产护理方法上,对助产护理增加了舒适护理,且在应用过程中收益良好,使得产妇分娩时身心处于轻松、无恐惧、无焦虑状态,降低了其不舒适的程度。现将2015年1月至10月入我院生产的80例初产产妇分别采取传统助产护理和舒适助产护理的具体情况,现报告如下。
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剖宫产术后合并伤寒一例
患者系G1P0,23岁.停经8月行产前检查,发现臀位,行胸膝卧位纠正胎位,临产后出现阵发性腹痛,伴有阴道流水3小时人院.人院查体:T36℃,P80次/分,R20次/分,BP13/9kPa;胎位:RSA,胎心时快时慢,80~130次/分;阴查:已破膜,宫口扩张约7 ~8cm,脐带脱垂,先露、足,行徒手还纳脐带后,立即急诊行子宫下段剖宫产术.术前诊断:“G1P0,43-1周临产,臀位足先露,过期妊娠,脐带脱垂,胎窘”.手术所见:足月妊娠子宫,以左骶横位牵引出一足月女婴,Apgar6~9分,常规逐层缝合,术中出血约200ml,手术顺利,安全回病房.