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中医药治疗冠心病不稳定型心绞痛近况
不稳定型心绞痛(UA)是冠心病介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床综合征,具有进行性恶化的趋势,易演变为急性心肌梗死或猝死.根据WHO的标准[1],其包括初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛和自发型心绞痛(包括变异型心绞痛)三型.鉴于UA病变复杂,进展迅速且预后具有多方向性,因此成为近年来国内外研究的热点.既往我国中医及中西医结合工作者对冠心病心绞痛的研究多着眼于稳定型心绞痛,对于UA则较少关注,近年来才开始重视对其研究,在病因病机和临床治疗等方面进行了有益的探讨,积累了一定的理论知识和实践经验,现将有关内容综述如下.
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多项指标联合检测男性早期冠心病的临床价值
冠心病(coronary artery heart disease,CHD)是冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,本病在欧美国家极为常见,随着我国经济的快速发展,该病在我国增多的趋势越来越明显.本病多发生在40岁以上,男性患病明显高于女性,以脑力劳动者为多.本病有器官明显病变时诊断并不困难,但早期诊断很不容易,冠状动脉造影、64排螺旋CT等费用较高,心电图、超声等检查敏感性及特异性偏低,本文正是通过对患者的纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、尿酸(Ua)、心肌肌钙蛋白(cTnI)和血清脂蛋白a[Lp(a)]的水平测定,并参照冠状动脉造影确定各研究对象的病变程度,探讨所研究5项指标与冠心病变程度的关系,意在寻找冠心病患者早期随机性强、花费少、痛苦小的敏感指标.
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CXC趋化因子配体16和同型半胱氨酸联合检测在冠心病诊疗中的意义
冠心病(coronary artery heart disease )已成为当今严重危害人类健康、影响人们生活质量的常见心血管疾病之一。近年来研究表明,一些新的炎性因子如CXC趋化因子配体16(CXCL16)、同型半胱氨酸(Hcy )等与动脉粥样硬化尤其是冠心病关系密切。本研究通过对冠心病患者外周血中CXCL16、Hcy水平的联合检测,来探讨其与冠心病的关系,现报告如下。
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先天性心脏病房间隔缺损基因研究进展
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是由于心脏、血管在胚胎发育过程中的障碍所致的心脏、血管形态、结构、功能、代谢上的异常,是新生儿先天缺陷中为常见的疾病之一,先天性心脏病发病率高达0.8%~1%[1].
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彩色多普勒超声筛查6160名孕妇 胎儿心脏畸形临床分析
胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)发生率位于先天性畸形的第3位[1],是严重危害人类健康的一种先天性遗传病[2]. 为了解我县胎儿CHD检出率和发病趋势,对我院2010—2014年6160名中、晚孕期孕妇采用彩色多普勒超声检查胎儿心脏的结果进行回顾性分析,报告如下.
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四维彩色多普勒超声在筛查胎儿先天性心脏病中的应用价值分析
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是常见的先天性缺陷疾病之一.我国CHD发病率高达8‰~12‰,现存CHD患者约200万例,每年新增患者15~20万例,近年来随着社会环境的变化,CHD发病率呈上升趋势[1]. CHD危害极大,与其他先天性缺陷病一样,是胎儿婴儿死亡的主要病因之一,约1/5的CHD属复杂难治类型,给家庭、社会带来沉重的负担.
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冠心病患者医院健康教育的研究现状
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD,"冠心病"),是动脉粥样硬化导致器官病变的常见的类型,也是严重危害人民健康的常见慢性疾病,本病多发于40岁以后,在我国住院心脏病患者中比例不断增加[1].有资料表明,许多冠心病患者并不是死于疾病本身,而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式.因此,关注冠心病患者的认知教育问题,系统地对冠心病患者实施健康教育显得尤为重要[2].早在20世纪60年代,美国健康保险组织就指出患者住院期间是医院指导其建立良好习惯的好时机.美国医学会也提出,医院是教育机构,医院对患者及家属都应提供健康教育[3].因此医护人员有计划、有检查、有反馈的开展冠心病健康教育,能够充分保证患者在院期间的身心护理,提高疾病感知,建立良好习惯,提高就医依从性,终使患者的生存质量得到提高.
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1例风湿性心脏病合并腹腔粘连分隔腹水持续腹腔引流患者的护理
风湿性心脏病(rheumatic heart disease)简称风心病,是风湿炎性反应过程所致的瓣膜损害.近年来我国风心病的患病率已有所下降,但风心病尤其是晚期合并腹水的患者在临床上仍比较常见.
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经导管封堵介入治疗先天性室间隔缺损患儿的护理
经导管介入治疗先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)由于具有可避免开胸手术的创伤和危险,且缩短住院时间、患者痛苦小、成功率高等特点已经成为治疗一些先天性心脏病的首选方法.室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)是一种常见的先天性心脏病,2001年Amplatzer发明的新型VSD封堵器应用临床以来取得了较好的治疗效果.笔者对117例VSD患儿应用Amplatzer封堵器介入治疗的护理经验进行总结,现报道如下.
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健康教育理念在冠心病护理教学中的应用
冠心病(coronary artery heart disease,CHD)是目前临床上的常见病和多发病之一,其往往是指由于冠状动脉狭窄以及供血不足而引起的心肌机能障碍和/或器质性病变,故又被称为缺血性心脏病(IHD)[1].临床症状主要表现为胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颌、手臂、后背及胃部,同时可能伴有眩晕、气促、出汗、寒战、恶心及昏厥,严重者甚至可能因心力衰竭而死亡.单纯的治疗难以达到理想效果,只有配合系统的护理干预才能满足冠心病治疗的需要,那么护理教学此时就显得更为重要[2].因此,为有效提高冠心病的护理教学水平,特对2010年1~12月在我院心血管内科实习的护生进行了全面系统的健康教育,其临床效果显著,现报道如下.
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冠心病患者心理评估及干预措施的研究进展
冠心病(coronary heart disease,CHD)是一种常见病、高发病,在我国有CHD患者1000万人,每年新增300万人.
关键词: 冠心病患者 心理评估 heart disease 常见病 发病 -
妊娠合并心脏病外科处理策略及微创心脏手术的优势
妊娠期合并风湿性心脏病和先天性心脏病的处理,长期以来一直是妇产科和心脏外科医生所感到棘手的问题[1].
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心脏病妊娠期心功能监测技术及评价
心脏病是孕产妇死亡主要的非产科学病因.心脏病妇女合并妊娠时,应分析心脏病类型,进行心脏功能评估,以决定能否继续妊娠.如果不宜妊娠者,在妊娠早期应终止妊娠.如果可以继续妊娠者,则需于孕期密切监测心功能.因为妊娠和分娩明显增加心脏负担,尤其在孕28~34周、分娩期以及产后3d内为心脏负担的高峰,容易使心功能减退.所以动态观察心功能变化和心功能分级,对调整治疗方案,预防心衰很重要,可以降低孕产妇病死率及围生儿死亡率.
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妊娠合并心脏病风湿性心脏病与妊娠
风湿性心脏病(rheumatic heart disease)简称风心病,是由风湿性炎症过程所致的瓣膜损害.心脏四个瓣膜受累情况与其所承受负荷有关,一般以二尖瓣病变常见,主动脉瓣病变较少见.国内有资料表明,风心病二尖瓣病变占100%,其中单纯二尖瓣病变占46.7%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占34.5%,二尖瓣合并三尖瓣病变占12.3%,合并肺动脉瓣病变占6.5%.目前多数风心病患者如心功能为Ⅰ~Ⅱ级,可在严密监视下安全地渡过妊娠、分娩和产褥期. 但若合并心房颤动、心力衰竭、心肌梗死及亚急性细菌性心内膜炎则危险性增大.
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性激素替代治疗与绝经期妇女的心血管疾病
多年来,大量的流行病学调查研究显示,绝经妇女的雌激素替代治疗或是雌孕激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)可以降低绝经期女性发生冠心病(coronary heart disease,CHD)的风险.一系列的试验研究也显示,雌激素对心血管具有保护作用.然而,近年来,随机临床试验(randomized clinical trial,RCT)则发现,HRT并不具有预防CHD的作用,雌孕激素联合的替代治疗甚至增加了绝经期妇女发生CHD的风险.如何分析和认识这些研究结果,并指导临床医疗实践,已成为一线临床医师所面临的首要问题.
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妊娠期高血压性心脏病的诊治
妊娠期高血压疾病包括有妊娠期高血压、子疒间前期(轻度、重度)、子疒间、慢性高血压并发子疒间前期和妊娠合并慢性高血压[1].
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妊娠合并甲亢性心脏病的诊治
甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病是甲亢的常见并发症,约占甲亢病人的13.4%~21.8%[1].
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提高妊娠合并心脏病的诊疗水平降低孕产妇病死率
妊娠合并心脏病涉及到妇产科及交叉学科,渗透着多学科知识.因此,妇产科医师除必须精通或熟悉本专业外,还应了解内、外、儿等学科的知识.
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妊娠合并心脏病血流动力学变化
妊娠过程中,孕妇血流动力学将发生一系列明显的适应性变化.当孕妇合并心脏病时,不断增加的循环负荷使血流动力学可能出现紊乱.不仅对胎儿的健康产生影响,也能使心脏病情恶化或诱发孕前无症状的心脏疾病.因此,了解正常妊娠及合并心脏病时血流动力学的改变具有重要的临床意义.
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中国儿童青少年血脂防治专家共识(2006年海南)
冠心病(coronary heart disease,CHD)是目前全球常见的致死性疾病之一,脂质代谢紊乱在CHD独立危险因素中居首要地位,防治脂质代谢紊乱是防治CHD的重要措施[1].