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PICC 与留置套管针在全胃肠外营养治疗中的应用及效果观察
目的:比较PICC与外周静脉留置针在全胃肠外营养治疗中的优势,为全胃肠外营养治疗患者选择良好的静脉通路。方法:将480例全胃肠外营养患者随机分为PICC组和对照组各240例,PICC组采用规范化PICC置管,对照组采用外周静脉留置针输入全胃肠外营养,观察两组患者局部反应发生情况及舒适度。结果:PICC组留管时间明显长于对照组、患者感觉较对照组舒适、并发症发生率低于对照组( P<0.01)。结论:对于输入全胃肠外营养患者施行PICC 置管静脉输液,能很好地保护血管,有效防止静脉炎及渗漏损伤的发生,减少患者痛苦,保证输入顺利完成,明显优于外周静脉留置针输液。
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留置套管针在小儿胸腔穿刺中的应用及护理
气胸及胸腔积液是临床常见疾病,首要治疗方法是行胸腔穿刺,在穿刺过程中,要求病人良好配合,勿咳嗽或深呼吸,但在行小儿胸腔穿刺时很难取得患儿的配合,从而导致穿刺失败或肺损伤,增加了患儿的痛苦.近几年来,我们采用了静脉套管针行小儿胸腔穿刺引流术,收到了良好的效果.现报告如下.
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手术薄膜巾固定静脉留置针的应用
我院从1996年起广泛采用静脉留置针穿刺,使用后发现偶有失败现象.其原因中除极少数系留置套管针阻塞外,多是由于患者肢体活动,改变体位及躁动不安致留置针渗液、滑脱.我们从1997年10月开始采用手术薄膜巾代替胶布固定静脉留置针,取得了较好的效果.
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颈外静脉留置针在危重手术患儿中的应用
近年来,我们对25例危重手术患儿采用颈外静脉穿刺留置套管针建立静脉通路,效果满意.现报告如下.
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颈外静脉与四肢静脉留置针在ICU抢救危重病人中的效果比较
目的:在抢救危重病人时为快速建立静脉输液通道,比较颈外静脉与四肢浅静脉留置针的输液效果。方法将120例需要急危重症病人随机分成两组。观察组60例采用颈外静脉留置针穿刺术,对照组60例采用四肢静脉留置针穿刺术。比较两组病例一次性穿刺成功率、穿刺所需要的时间、收缩压上升到80 mmHg所需要的时间、留管时间,渗漏、静脉炎发生情况。结果观察组一次性穿刺成功率、穿刺时间、留管时间大于4天的病例数明显大于对照组,差异有统计学意义。结论颈外静脉穿刺具有穿刺所需时间短、一次穿刺成功率高、收缩压回升到80 mmHg所需的平均时间短、液体不易渗漏、置管保留时间长及静脉炎发生率低等优点,能为危重病人的抢救赢得时间。
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简便低位颈内静脉穿刺置管110例报告
颈内静脉穿刺置管多需要专用深静脉穿刺包,其费用较高.为降低患者负担,简化操作,我们改用低位法颈内静脉穿刺留置套管,经临床100例患者(婴幼儿45例)使用,效果良好.现介绍如下.一般资料:普通外用静脉穿刺留置套管针1支,<3岁用22号(长25 mm、直径0.8 mm),4~12岁用20号(长33 mm、直径1.0 mm),>13岁用18号(长4.5 mm、直径1.2 mm).拔下套针内针帽盖,用5 ml注射器抽取生理盐水2~3 ml,连接套管针内针做成穿刺针.另备无菌保护膜1张用于固定套管针.
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两种留置套管针置入方法的结果分析
留置套管针输液作为一项新的护理技术已广泛应用于临床,不仅减轻了长期输液、每日多次用药穿刺所带来的痛苦,而且为紧急抢救病人赢得了时间.本着减轻病人痛苦,提高穿刺成功率之目的,针对临床上常用的两种置入静脉套管针的方法,分别置入40人次,其方法与结果如下.
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10例锁骨下长期留置套管针临床观察
我院为10例慢性肾衰无法建立内瘘患者采用了锁骨下静脉长期留置法进行透析,报道如下.1 资料1.1 一般资料 10例,男7例,女3例.年龄50岁~81岁.糖尿病肾病5例,慢性肾衰4例,类风湿性关节炎合并肾衰1例.8例选用右侧锁骨下静脉,2例选用左侧锁骨下.
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应用留置套管针为急性心肌梗塞溶栓患者采血的护理
留置套管针在临床上应用已很广泛,但一般只局限于静脉输液,很少应用于采血标本.
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新生儿腹壁浅静脉穿刺留置套管针的尝试
将102例住院新生儿随机分为观察组(58例)和对照组(44例),分别选用腹壁浅静脉穿刺和头皮、四肢浅静脉留置套管针.结果观察组穿刺一次成功率明显高于对照组(P<0.05),套管针留置期间出现外渗、局部感染、脱管、堵管等并发症发生率低于对照组(P<0.05).提示选用腹壁浅静脉进行穿刺并留置套管针有效、可行.
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采用1 ml注射器解除留置套管针阻塞
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小儿急性尿潴留静脉套管针经皮膀胱穿刺留置导尿
患儿:男,7个月.因急性尿潴留于1998年2月夜间入院.体检:患儿烦躁哭闹,膀胱充盈达脐平,阴茎根部腹侧可扪及一约0.5cm×0.8cm大小结石,不能推动.小便不能自解.诊断:尿道结石伴急性尿潴留.试插导尿管失败.即用20号静脉套管针于耻骨上方作膀胱穿刺,抽到尿液后拔出针芯,留置套管针并用胶布固定于腹壁,接集尿袋.将患儿四肢固定,当即引出尿液300ml,夜间引流通畅.次日上午由专科医生作尿道取石术并拔去套管针.5d后患儿痊愈出院.
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西宁地区新生儿腋静脉穿刺留置套管针的应用
目的:新生儿腋静脉穿刺留置套管针的应用.方法:将40例住院新生儿随机分为观察组(20例)和对照组(20例),分别选用腋静脉穿刺和头皮、四肢浅静脉留置套管针.结果:观察组穿刺一次成功率明显高于对照组(p<0.05),套管针留置期间出现外渗、局部感染、脱管、堵管等并发症发生率低于对照组(P<0.05).结果:提示选用腋静脉进行穿刺并留置套管针有效、可行.
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静脉留置针的使用观察及护理体会
静脉留置针又称为套管针,由先进的生物材料制成.其特点:操作简单,套管柔软,套管在静脉内留置时间长则不易穿破血管,既减轻了患者的痛苦,又减轻了护士的工作量,提高了工作效率.1.留置套管针的使用技巧血管的选择血管选择相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节易于固定的血管.患儿可选择耳后静脉、额正中静脉、颞前静脉,及其额角分支等较粗直的血管,输注常用药物应遵循由远心端开始,由外至内交替使用,输注对血管刺激性较强而且造成血管弹性下降的药物,要尽量避开,上至贵要静脉;静脉穿刺困难者,可选用胸腹静脉穿刺,胸腹壁静脉是末梢小静脉,血流慢,压力低,活动度小,极不易脱落或堵管;另外,在抢救休克病人时,穿刺外周浅静脉,非常困难时,可选用股静脉穿刺;长期卧床病人,尽量避免在下肢远端使用静脉留置针,且留置时间不宜过长,易形成血栓.
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颈外静脉穿刺留置套管针在小儿大面积烧伤中的应用
休克是严重烧伤的常见并发症,休克期大量、快速补液要求有良好的静脉通路.小儿大面积烧伤休克发生率高于成人,且发生快,严重并发症多,加之小儿血管细,穿刺很困难.大面积烧伤时,血管塌陷,加上烧伤后可供选择的血管不多,在周围静脉穿刺留置套管针比较困难.如何保证休克期液体的及时输入及创面修复时大量抗生素的应用等甚为重要.采用颈外静脉穿刺留置套管针输液法可以保证以上治疗,且能保留较长时间,避免反复穿刺给患儿带来痛苦,保障了休克期、修复期、感染期的补液、用药,还可避免发生静脉炎等不良反应.
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留置针在新生儿腋静脉的应用体会
以往新生儿的静脉输液常选用头皮静脉、四肢浅静脉,这些静脉管径细,即使采用留置针穿刺输液,在输入刺激性大、渗透压高的药物时易患静脉炎,甚至出现皮肤苍白或组织坏死等现象,且留置针容易被患儿抓脱.对新生儿采用腋静脉留置针输液,发现腋静脉留置针具有留置时间长、静脉炎发生率低、操作方便及经济实惠等优点.
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记号笔在静脉留置管针输入避光药物中的应用
避光输液主要是防止一些光敏药物在光照下发生变性或分解,以致影响药效而采取的一种护理防护措施.在临床上输入避光药物时,输液瓶、输液器、注射器、输液针都有专用的遮光措施,却忽视了留置套管针针梗与肝素帽下端之间的透光软管,这段软管若不加以避光同样也会导致药物见光分解,降低药效.经过临床实践,笔者发现记号笔可以很好的解决这一问题.现将简易避光的方法报告如下.
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婴幼儿择期手术实行常态化吸入麻醉下颈外静脉留置的可行性
目的 探讨婴幼儿术前补液采用吸入麻醉后颈外静脉留置针一法的效果和安全性.方法 把需要实行择期手术的40例婴幼儿按抛币法随机分两组:试验组(A组)和对照组(B组),各20例.A组吸入8%七氟醚2 min后,选择右颈外静脉穿刺留置套管针输液;B组按常规选择外周暴露清晰的静脉穿刺输液.监测记录两组患儿在静脉穿刺过程中的BP、HR、R和SpO2变化,穿刺的次数、耗时及术后24 h患儿口述对手术有恐惧感的例数(心理阴影).结果 两组患儿术前的一般情况无显著性差异(p>0.05),A组麻醉至穿刺完毕时段的生命体征较B组平稳,A组一次性穿刺的成功率明显高于B组(p<0.01),术后24 h随访患儿口述对手术的恐惧感A组例数明显少于B组(p<0.01).结论 择期手术的婴幼儿术前输液选择吸入麻醉下颈外静脉进行,不但穿刺成功率高,耗时短,而且术后心理阴影少,值得倡议推广.
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静脉留置针两种留置方法的效果比较
应用留置套管针是浅静脉输液患者接受药物治疗和急救及供给营养的方便、快捷、有效的途径.随着静脉输液的发展,在临床输液中,静脉留置针已经被普遍使用.这不仅减轻了患者因反复穿刺造成的痛苦和恐惧,也减少了患者因担心穿刺困难而产生的焦虑,同时也减轻了护士的工作量.临床上一般留置针穿刺送管方式多样,送管成功率差别较大,易导致留置失败,为此我们结合临床穿刺经验,改进了静脉留置针穿刺送管方法,并与常规方法作比较.现将结果报道如下:
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护理路径在老年患者中留置静脉套管针的应用
目的:探讨临床护理路径在老年患者中留置套管针的应用效果。方法:2012年8月至2013年8月选取本南楼肾科留置套管针输液治疗的老年患者共80例,完全随机分为实验组40例和对照组40例。实验组按照制订好的临床护理路径进行护理,对照组进行常规护理,比较两组患者的套管针留置时间、静脉炎、穿刺部位感染、液体外渗、导管堵塞发生情况及患者满意度。结果:实验组患者留置时间从(2.1±1.3) d延长至(4.4±0.8)d (P=0.02),静脉炎发生率从20.0%下降至2.5%(P=0.03),液体外渗发生率从27.5%下降至7.5%( P=0.04),患者满意度从5.1分提高至7.3分( P=0.00)。而感染、导管堵塞发生率两组差异无统计学意义。结论:将护理程序应用于老年留置套管针患者,可延长套管针留置时间,降低套管针静脉炎、液体外渗等发生率,有效提高患者满意度。