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成人气道吸入辣椒皮的支气管镜治疗方式及文献复习
临床上常见成人气道内吸入辣椒皮,因其不同于骨头、金属异物等不可透X线异物,吸入辣椒皮后无法在X线片上显示,容易造成误诊,患者往往因慢性咳嗽或CT片上出现了阻塞性肺炎等而就诊,在行支气管镜时发现气道内有辣椒皮而确诊[1-2].目前公认支气管镜钳取法为气道异物治疗的方便、有效的治疗方法.近年来在外院以钳取方式未能完全取出辣椒皮或出血而转诊到我院呼吸内镜中心者不少,因此有必要总结治疗成人气道吸入辣椒皮的经验,并进行成人气道异物的相关文献复习,报道如下.
关键词: 支气管镜 冷冻法 成人 支气管异物(辣椒皮) -
不同冷冻法对小鼠未成熟与成熟卵母细胞的成熟及胚胎发育的影响
本研究观察应用慢速冷冻-快速复温(常规冷冻法)与玻璃化冷冻法,对小鼠生殖泡期未成熟及第二次减数分裂中期(metaphage Ⅱ,MⅡ)成熟卵母细胞冷冻后的解冻、体外成熟、受精及早期胚胎发育的影响.
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激光及免疫疗法联合治疗女性生殖器尖锐湿疣
尖锐湿疣(CA)在临床治疗中方法很多,常规应用的有激光法、冷冻法、电灼法、微波法及外用去疣药物等外科疗法.但这些方法复发率很高,反复复发,长期不愈者,尤其是女性病人,发生癌变的几率大大增高[1,2].而对怀孕期的妇女,我们在临床观察到,常规疗法复发率更高且疣体生长更快.
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低温等离子射频与冷冻法脊神经后支离断治疗腰痛疗效比较
目的 介绍脊神经后支腰痛的诊断、低温等离子射频与冷冻法两种治疗方法及效果比较.方法 回顾性统计和分析郑州市第六人民医院骨科2016年4月-2017年6月的腰痛患者诊断为脊神经后支卡压,并进行了脊神经后支离断的共24例.将24例分成两组,每组12例,其中行低温等离子射频消融治疗组,行冷冻治疗组,统计了手术前后患者的VAS疼痛评分和Oswestry功能障碍指数评分的改善及满意度.低温等离子射频消融组与冷冻组治疗位置和脊神经卡压的位置关系.分析腰椎脊神经后支卡压的原因.结果 24例患者的术前VAS疼痛评分为(5.27±1.96),Oswestry功能障碍指数评分(47.04±15.27),术后末次随访时低温等离子射频VAS疼痛评分为(2.96 ± 1.24),Oswestry功能障碍指数评分(14.74 +2.16)满意率为90.6%.术后末次随访时冷冻法VAS疼痛评分为(1.46±1.04),Oswestry功能障碍指数评分(11.66±1.06)满意率为99.6%.经过统计发现腰椎脊神经卡压位于L3,L4,L5.结论 脊神经后支卡压是腰椎疼痛的原因之一,正确的诊断和脊神经后支离断的两种方法:冷冻法与低温等离子射频消融,都是治疗脊神经后支卡压腰痛的简便方法.冷冻法与低温等离子射频消融相比具有简单、安全、有效.
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反复冷冻与冠状动脉结扎法制作大鼠急性心肌梗死模型方法的比较
目的 探讨通过反复短时间冷冻法与冠状动脉前降支结扎法制作大鼠急性心肌梗死(AMI)模型的不同,并比较大鼠死亡率及心功能指标.方法 将40只成年SD大鼠随机分为2组:冷冻组、结扎组.冷冻组大鼠无呼吸机支持下采用浸过液氮的铜金属棒反复3次,每次5 s冷冻左室前壁.结扎组大鼠在呼吸机支持下开胸结扎冠状动脉前降支.比较手术、术后及28 d大鼠死亡情况,比较大鼠心功能指标(SAP、DAP、LVEDP、LVMI、±dp/dtmax).结果 ①冷冻组大鼠术中死亡只数、术后死亡只数、术后至28d时死亡只数与结扎组比较无统计学意义(P>0.05);冷冻组总死亡率明显低于结扎组(P<0.05).冷冻组大鼠死亡只数明显少于结扎组;②28 d后冷冻组与结扎组大鼠心功能SAP、DAP、LVEDP、LVMI数值较正常值明显升高,±dp/dtmax下降,提示两组大鼠心功能恶化,两组心功能比较无统计学意义(P>0.05).结论 相对冠状动脉结扎法,反复冷冻法制作心肌梗死模型方法对大鼠损伤小,死亡率低,并且不需应用呼吸机支持,值得进一步研究探讨.
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常用食物的冷冻与解冻法
一、鱼贝类1.整条鱼冷冻法在冷冻前要经过清洗,去除内脏、鳃,并在腹内抹上少许盐,处理好后放于铝盘上覆盖保鲜膜,放到冷冻室保存;另外,也可用铝箔纸包起来,以延长保存期限.
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冷冻联合局部用药治疗宫颈糜烂
液氮冷冻治疗宫颈糜烂目前已广泛应用于临床.我院自1995年1月至2001年1月采用冷冻联合局部用药的方法治疗Ⅱ°~Ⅲ°宫颈糜烂200例,该法与单纯用冷冻法相比,疗效更为显著.现将结果总结如下:
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中医药治疗子宫颈癌的研究进展(综述)
子宫颈癌(Cafcinoma of Cervix)是通常发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤,约占女性生殖系统恶性肿瘤的50%以上,其病死率居妇女恶性肿瘤的首位,是女性常见的恶性肿瘤之一.据世界卫生组织报道,世界每年新发现的宫颈癌有45.9万例,仅次于乳腺癌,而我国每年新发现宫颈癌就有13.5万例,约占28.7%.调查发现,各个年龄阶段的女性均可患宫颈癌,20岁以前较少见,但其发病率随年龄的增长显著上升,以40~60 岁多见,治疗方法有手术、放疗、化疗,近年来又有冷冻法、激光治疗、电凝法等.
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冷冻法防米虫
新大米不能久贮,特别是在夏季,大米中往往生出令人讨厌的米虫。那么,怎样才能杜绝大米生虫呢?答案很简单:大米买回来后,立即放进冰柜或冰箱冷冻室里冰它两三天。根据实验,米虫怕冷,温度降到5到10度,生活期会延缓下来,不会作怪,大米放进冷冻库冰一冰,虫卵全都杀死,米放再久,也不会长虫了,便可从源头冻死虫生物。
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视网膜色素上皮细胞的培养和保证
视网膜色素上皮(RPE)细胞移植是近年来发展起来的一项新的医学科研技术,本研究首次在分离兔RPE细胞时应用了酶的二步消化法分离了兔RPE上皮与神经上皮,Bruch膜之间的插入连接,这种方法与机械分离法、冷冻法相比较,避免了RPE细胞完整性的破坏,细胞收获量大,体外生长旺盛,细胞存活率高,为在细胞及分子生物学水平上深入探索RPE细胞的生理生化特性及视网膜色素变性,光损伤等各种眼疾病机制的探讨和防治提供了研究基础.同时为建立细胞库奠定了基础,当应用于视网膜移植实验时,可不受时间、条件、供体来源的限制,为将来临床RPE细胞移植开拓了广阔前景.
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特殊载体冷冻法与传统菌株保存法的比较
传统的菌株保存法,有的方法简便,但保存时间短;有的保存时间长,但需要一定的设备.为了探索一种即简便又能长时间保存菌株的方法,我们研制了一种特殊载体用于冷冻保存菌株,并将此方法与传统菌株保存法作一比较.
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液氮冷冻加转移因子治疗寻常疣及跖疣 190例
门诊确诊的寻常疣及跖疣患者308例,观察组190例,男115例,女75例;病程<6个月10例,>2年180例;头面部18例,颈部5例,躯干部5例,手部105例,跖部57例;小绿豆大,皮损数个至数十个。对照组118例,男63例,女55例;手部43例,跖部34例,其他部位41例。 以液氮为致冷源对初起时疣(称母疣)常规消毒后,用接触冷冻法30~60 s,以冰球超过正常皮肤2 mm,3个冻融周期,术后局部出现肿胀或水疱,24 h后患部涂1%龙胆紫液,每日1次,至局部渗液停止,涂药后不用敷料,结痂块有利于创面愈合,一般不用抗生素,2~4周脱痂痊愈。在此炎症期皮下注射转移因子,每日3万单位,连续2周,治疗过程中无明显副作用。对照组单纯应用冷冻法,不注射转移因子。 观察组190例治疗2周后疣完全脱落164例,3个月后复发12例,治愈152例,部分脱落16例,无效10例。对照组118例治疗2周后疣脱落43例,3个月后复发28例,治愈15例,部分脱落34例,无效41例。两组治愈率经卡方检验,χ2=132.89,P<0.0001,差异有非常显著性。 本病的治疗方法很多,但复发问题尚未解决,冷冻疗法不但可使增生的疣变性、坏死,而且局部可产生炎症反应,诱发白细胞趋化,冷冻可使血管收缩,通透性降低,减少渗出。在低温条件下,免疫细胞酶活性增加,分泌功能增强,产生大量免疫效应物质,发挥抗感染免疫作用,因而冷冻疗法具有免疫增强效应,转移因子有调节免疫作用,更进一步增强免疫功能,使疣体自行脱落,收到了良好的效果。
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冷冻治疗颌面部肿瘤及瘤样病变316例
口腔颌面部肿瘤及瘤样变患者316例,男125例,女191例;年龄2个月~72岁;血管瘤和淋巴管瘤以婴幼儿多见,白斑、乳头状瘤以中老年患者为多。采用国产YDZ-I型冷冻治疗机,以液态氮为制冷源,用冷冻头封闭式接触冷冻法,选择适合肿物大小的冷冻头,置肿物表面冷冻1~3 min,1次冻融后复冻1次,复冻时间为30 s~2 min。治疗时间选择春、秋、冬季为佳,以单次重复循环复温冷冻好。
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MRI引导下以氩、氦冷冻探针经皮穿刺冷冻法治疗肾癌、肝癌和子宫肌瘤
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脑科显微镜下双极电凝治疗1例鼻出血的护理配合
鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一.轻者涕中带血,重者可引起贫血,休克,甚至死亡.出血部位以鼻中隔前下方黎特氏区多见.止血方法有压迫法、烧灼法、冷冻法,上述方法无效时,采用血管结扎法,但损伤较大.我院于2002年6月10日为1例"黎特氏区反复出血不止"的患者施行了在脑科显微镜下,运用双极电凝止血,效果满意.脑科进口显微镜视野分辨率高,双极电凝的尖头镊可夹闭出血血管,加上适宜电凝,止血彻底.此法避免了动脉结扎止血,缩短了住院时间,减少了医疗费用,将患者的痛苦降到了低限度.现将我们的手术配合及体会报道如下.
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经支气管镜冷冻法摘取难取性气道异物的临床应用
目的探讨经支气管镜冷冻法摘取成人难取性气道异物的临床效果.方法选取成人难取性气道异物患者9例,所有患者先通过支气管镜常规方法(异物钳等)取异物10min以上,未成功取出异物或残留部分异物,后改为经支气管镜冷冻法摘取难取性气道异物.结果经支气管镜冷冻法均成功取出全部气道异物,平均操作时间(6±2)min.气道异物种类分别为虾7例,田螺壳1例,玉米1例.取出异物后,患者咳嗽、咳痰、气促、痰血等症状明显好转.复查胸部CT原有肺部炎症吸收.支气管镜复查可见支气管腔通畅,未发现气道软化及瘢痕现象.患者均未出现气道穿孔、大出血、气胸、纵隔气肿等严重并发症.结论经支气管镜冷冻法摘取成人气道难取性异物安全有效.
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二氧化碳冷冻法取出气管内水蛭2例分析
呼吸道异物中以植物性居多,动物性则较为少见,且异物不易察觉,日久可致贫血、体重下降等并发症. 因此,一旦确诊应立即取出,避免并发症的发生. 本文总结了2 例气管内水蛭,经支气管镜二氧化碳冷冻法取出的临床病例资料,并着重对CO2 冷冻法在该项技术中的应用进行回顾性分析.
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咽部血管瘤的冷冻治疗体会
咽部血管瘤较为少见,在治疗上具有一定困难,以往多采用手术、硬化剂注射等治疗,但效果不甚理想,手术且有较大危险性.笔者自1986年以来,收治咽部血管瘤3例,均经用冷冻法治愈.经随访2年,未见复发,并且患处粘膜光滑,无缺损,无明显瘢痕形成.因此,笔者认为,对于咽部血管瘤的治疗,冷冻疗法是一种较好的治疗方法.
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冷冻治疗口腔粘液囊肿71例
口腔粘液囊肿是口腔粘膜内粘液腺堵塞而引起的粘膜下囊性物,较为常见,好发于上唇、下唇、舌、颊粘膜.该病采用冷冻治疗效果满意,但不同的冷冻法其疗效却有一定的差异,对此,笔者做了比较,发现"冻、切、冻"法疗效较高,应为较佳方法,报道如下.
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可弯曲支气管镜下冷冻法去除难取性气道异物26例临床护理
目的:探讨可弯曲支气管镜下冷冻法去除难取性气道异物的护理配合及术后护理要点.方法:对26列气管异物给予可弯曲支气管镜下冷冻法去除,给予术前充分准备、术后密切配合及术后全方位护理.结果:26例难取性气道异物均成功取出,无严重并发症发生.结论:对气道异物患者的护理要注意其呼吸状况,术前重视心理护理,完善局部麻醉,准备充分抢救药品及器材,要求操作医生熟练操作技术外,术中护士密切配合是成功取出异物的关键,也是预防并发症发生的关键.