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物理疗法综合治疗大疱性类天疱疮3例
大疱性类天疱疮(BP)发病急,病程长,是一种以老年人发病为主的表皮下水疱形成为特征的自身免疫性疾病,其临床表现为周身出现疱壁紧张的浆液性水疱、大疱[1].临床以皮质类固醇激素治疗为主,但大剂量的应用易引起感染.据报道,死于激素引起的感染性疾病者约占46.0%,成为本病死亡的主要原因;在死亡的感染性疾病中皮肤化脓性感染和白色念球菌感染约占60.0%[2,3].现将物理疗法配合其它临床治疗治愈的3例患者报道如下.
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新生儿淋球菌性结膜炎5例
新生儿淋球菌性结膜炎由淋病双球菌感染引起,临床少见。现将我院收治的5例新生儿淋球菌性结膜炎报告如下。
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血清唾液酸含量检测在不同类型感染性疾病中的临床意义
目的:探讨不同感染类型中的非瘤性炎性疾病患者血清唾液酸(sialic acid,SA)含量变化及其临床意义.方法:对121例炎性疾病患者和77例正常人血清SA含量测定,正常对照组77例,革兰阳性球菌感染组50例,革兰阴性杆菌感染组50例,病毒感染组21例,用F-8836化学比色法.采血2 mL取血清0.1 mL检查,用日本岛津分光光度计(UV-120-02)比色,波长560 nm,比色杯10 nm,F-8836试剂调零.以SA含量mmol/L表示结果. 结果:以正常对照组血清SA含量±2s为医学参考值范围,以SA≥3.85 mmol/L为阳性结果.(1)革兰阳性球菌感染组(4.30±1.23 mmol/L),革兰阴性杆菌感染组(3.94±1.57 mmol/L)与正常对组(2.94±0.35 mmol/L)比较SA均有明显增高(均P>0.01);(2)革兰阳性球菌感染组,革兰阴性杆菌感染组与病毒感染组,(2.97±0.60 mmol/L)比较SA均有明显增高(均P>0.01);(3)病毒感染组与正常对照组比较,SA无明显差异(P>0.05).结论:唾液酸是神经氨酸的酰化衍生物,为细胞膜的重要组成成分.细胞在代谢异常时,SA脱落进入体液,使血清中SA升高.关于在感染性疾病中,病毒性感染患者SA的变化尚少见文献报道.结果显示,对于一些病因不明的感染患者,尤其在疾病早期,检测血清SA含量对判断是细菌感染还是病毒感染可能有一定帮助,也有利指导临床选用抗生素及确定其疗程.提示SA作为一个非特异性炎症标志,对疾病的病程预测及疗效判断有一定作用,在感染类型的鉴别诊断上可能有一定意义.
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葡萄球菌研究进展
革兰阳性球菌感染有上升的趋势,约占医院感染的40%,已经重新成为医院感染的主要病原菌,与20世纪50~60年代不同的是,出现了耐药革兰阳性球菌的广泛传播和流行,甚至暴发流行.其中主要的是葡萄球菌,金黄色葡萄球菌占所有革兰阳性球菌感染的第一位.
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儿童和青少年侵袭性脑膜炎球菌感染的处理:SIGN指南概要
尽管C群脑膜炎球菌结合疫苗的免疫接种在1999年已经获得成功,但是侵袭性脑膜炎球菌感染仍旧有一定的发病率和死亡率.大部分的死亡发生在初的24小时内,经常是在专业治疗开始前.因此鉴别出从早期非典型症状快速发展为致命性病变的病人非常重要.
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肺曲霉菌病并发慢性脓胸行胸廓成形术治愈1例
患者,男,56岁,以"咳嗽、咳痰15年,加重伴气喘20 d"于2006年4月7日入院.患者15年前因咳嗽、咳血丝痰诊断为"肺结核",未给予正规抗结核治疗.2年前在我院诊断为"右上肺空洞型肺结核",给与正规抗结核治疗9个月.1年前胸部CT检查示:考虑右上肺结核空洞并曲球菌感染,未予正规治疗.20 d前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,并气喘、右下胸部疼痛,曾在院外给予一般抗感染治疗无好转,再次就诊于我院门诊收入院.入院查体:T 37.8℃P 102次/min R 22次/min BP 18.1/10.5 kPa(136/79 mmHg).
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休克型肺炎患者的临床护理
休克型肺炎是内科常见的急症之一,多为肺炎双球菌感染.当体机抵抗力低下,细菌毒力较强时,血运中枢功能发生障碍,微循环和小动脉麻痹扩张,有效血容量锐减,引起周围循环衰竭而出现休克.休克型肺炎发病急,病情重,常危及生命.
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利奈唑胺治疗严重新生儿皮下坏疽1例
利奈唑胺是第一个用于临床的新型(恶)唑烷酮类抗生素,主要用于重症革兰阳性球菌感染.尽管早在2002年获得美国食品药品管理局批准,但其在儿科尤其是新生儿科应用的经验有限.现将我科应用利奈唑胺治疗耐药金黄色葡萄球菌引起的新生儿皮下坏疽1例报道如下.
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金黄色葡萄球菌和肠球菌糖肽类抗生素的耐药机制
随着三代头孢菌素和氟喹诺酮等针对G-杆菌抗菌药物在临床的广泛应用,医院感染G-杆菌得到控制,而G+球菌有上升趋势.金黄色葡萄球菌和肠球菌是常见的医院感染G+球菌,也是重要的耐药菌.现临床分离的金黄色葡萄球菌,90%对青霉素耐药,耐甲氧西林的分离率也很高,如湖北地区11所医院1998~1999年分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为33.3%[1];广州地区1999年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为53%[2].虽然糖肽类抗生素是目前公认的治疗耐药G+球菌感染有效的抗生素,但20世纪80年代出现耐万古霉素肠球菌(Vancomycin-resistantEnterococei,VER),近期又出现糖肽类中介敏感金黄色葡萄球菌(Glycopeptide-intermediateStaphylococcusAureus,GISA).鉴于此,笔者对糖肽类耐药金黄色葡萄球菌和肠球菌的耐药机制及抗菌药物应用对策进行综述,以期为临床合理应用抗菌药物提供参考.
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革兰阳性球菌感染抗菌治疗进展
需氧革兰阳性球菌是细菌性感染的重要病原菌.近十余年来在全球范围内由该类菌所致感染呈增多趋势,尤其是革兰阳性球菌的耐药性日趋严重.主要有甲氧西林(苯唑西林)耐药葡萄球菌、青霉素不敏感肺炎链球菌、万古霉素耐药肠球菌、大环内酯类耐药革兰阳性球菌等.细菌耐药性的增长给感染的治疗带来了困难.为治疗该类耐药菌感染,一些抗菌药的开发研究获得进展,其中不少新品种已用于临床.现就几类主要的抗菌药进展情况简述如下.
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25-26 HIV感染者继发马红球菌感染的预后及临床评价
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万古霉素与加替沙星联合运用的抗生素后效应探讨
万古霉素是目前治疗球菌感染的首选药,临床上也常与喹诺酮类合用治疗球菌的感染[1].本文测定了万古霉素与加替沙星联合应用后的抗生素后效应(post-antibiotic effect,PAE),以探讨两者合用的可行性,为临床联合用药提供新的途径.
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青霉素配伍氧氟沙星治疗新生儿淋病性结膜炎的临床观察
新生儿淋病性结膜炎又称为新生儿脓漏眼,是由奈瑟氏淋病双球菌感染所致的一种极为凶险的结膜疾病,病情发展迅速,容易导致严重的并发症而损害视功能.笔者以青霉素配伍氧氟沙星共治疗12例,平均治愈天数缩至4 d.
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中药内服合并外眼熏洗治疗溃疡性睑缘炎1例
溃疡性睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症[1]。由于睑缘部位富于腺体组织和脂肪性分泌物,在它经常暴露的过程中,容易粘上尘垢和病菌,易致感染,临床上多由葡萄状球菌感染所致,其他如身体衰弱,不良卫生习惯、理化刺激、慢性结膜炎、屈光不正等均可成为诱因。西医治疗多以抗生素及激素类眼膏涂抹患处,3%硼酸溶液清洗等,但疗效欠佳,导师采用中药内服兼熏洗治疗溃疡性睑缘炎1例取得良好疗效,现总结如下。
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中西医结合治疗慢性复发性泌尿系感染306例
笔者自1990年以来,自拟复方八正散结合抗生素治疗慢性复发性泌尿系感染306例,获得较好疗效,现报告如下.1临床资料306例,均为门诊患者,男102例,女204例;年龄小12岁,大72岁;病程短3个月,长6年.合并泌尿系结石26例,合并前列腺肿大或炎症者33例,严重包茎6例,合并淋病双球菌感染37例,中、晚期妊娠者8例,合并子宫附件炎症者32例.抗生素选择不当或无联合用抗生素者89例,疗程不足或抗生素日用量不足者126例,以第2届全国肾脏病学术会议讨论通过的诊断标准.即经治疗症状消失,尿细菌阴转后6周内又出现症状.尿细菌数≥105/ml,而菌种与上次相同(菌种相同且为同一血清型或药敏谱相同).
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微球菌感染致死1例
微球菌感染见于心外科手术或人工瓣膜置换术出现败血症,心内膜炎,腹腔透析引起腹膜炎,免疫抑制剂及免疫缺陷出现脓毒血症,微球菌感染引起周围循环衰竭,DIC出血趋向,意识障碍报告极少,现报道1例.
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妇科疾病及计划生育术前、术后健康教育
近来随着改革开放,一些人的道德及性观念正在发生着悄悄的变化,加之一些不法商人对某些药品的夸大和虚假宣传,误导了一些育龄妇女,使得阴道炎、宫颈糜烂、宫颈癌等妇科疾病正向低龄化发展.为使来院就诊的妇女不再受疾病的困扰,懂得如何正确的进行生殖系统的保健和护理,我们对2010年1月-2011年12月在我站就诊的妇科病人及计划生育术前、术后进行了健康教育,收到了良好效果.1临床资料1.1一般资料.2010年1月-2011年12月,我院妇科门诊共治疗妇科疾病21974例,人工流产及药物流产2953例,其中人工流产术后护理不当引起急性盆腔炎8例,术后出血淋漓不尽23例,因不当阴道灌洗造成念珠球菌感染34例,在站外服用药物流产造成持续阴道出血16例,因不当使用紧急避孕药造成月经不调12例.93例全部治愈.