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超声诊断双侧输尿管膀胱壁间段狭窄1例
患者,女,3岁.因为运动后小便带血来院就诊.超声检查显示:双肾大小形态正常,皮髓质界限清晰,中央集合系统分离,双侧均为8mm.双侧输尿管上段内经增宽,左右侧分别为5mm和3mm,中下段未见增宽;彩色Doppler显示双侧肾内血流丰富,多普勒频谱参数正常.超声诊断:1双肾积水;
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CT引导肾囊性病变穿刺硬化方法改进的评价
肾囊性病变是先天性遗传性获得性肾皮质或髓质囊性疾病的总称,其中以单纯肾囊肿为常见[1].近年,肾囊性病变的穿刺治疗取得了可喜进展,但还有许多不足.1991-1999年间,结合B超及CT诊断技术,采用新型穿刺器械,改革穿刺方法,增加硬化剂用量,对79例病人,共139个肾囊性病变进行无水乙醇注射治疗,取得了满意效果.
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常喝浓茶伤肾伤骨
每天适量饮茶对健康有益,但常喝浓茶却有可能损害肾功能,还会引起骨质疏松.如今有一种疾病叫"茶叶型氟中毒",即指摄入过多含氟量高的茶或茶叶制品而导致慢性氟中毒.氟中毒不仅可导致疲乏无力、食欲不振、头晕、头痛、记忆力减退等症状,还会损害肾脏.原因是,肾脏是氟的主要排泄器官,当机体摄入过重氟超过肾的排泄能力时,导致氟在体内蓄积,肾脏含氟量明显增多.实验表明,滞留肾脏过量的氟能引起动物肾脏皮质与髓质肾小管损害.
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常喝浓茶易伤肾
每天适量饮茶对健康有益,但常喝浓茶却有可能损害肾功能,严重的还会引起骨质疏松,其潜在危害不容忽视.目前流行一种疾病叫"茶叶型氟中毒",即指摄入过多含氟量高的茶或茶叶制品而导致的慢性氟中毒.氟中毒不仅可导致疲乏无力、食欲不振、头晕、头痛、记忆力减退等症状.浓茶含较高的氟,常喝浓茶会损害肾脏.原因是,肾脏是氟的主要排泄器官,当机体摄入过量氟超过肾的排泄能力时,导致氟在体内蓄积,肾脏含氟量明显增多.实验表明,滞留肾脏的过量氟能引起动物肾脏皮质与髓质肾小管损害.
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肾移植术后肾功能延迟恢复1例
患者,女,38岁。血型为B型,供肾为同型左肾。淋巴细胞毒试验6%,HLA配型为两同两容两无关。热缺血时间为12 min,冷缺血时间为13 h。供肾动静脉分别与受者右侧髂外动静脉行端侧吻合。术中开放血流,移植肾颜色、张力正常,约30 s分泌尿液。术后第1天尿量约6 000 ml,查肌酐、尿素氮明显下降。给予环孢素A(CsA)5 mg/kg·d、硫唑嘌呤(Aza)75 mg和泼尼松(Pred)30 mg三联抗排斥反应。第3天开始出现尿量减少,至第5天约300 ml(自体肾分泌尿液约200 ml)。患者无发热和移植肾区不适等现象,同时查肌酐、尿素氮呈进行性升高,考虑为急性排斥反应。给予甲基泼尼松龙0.5 g加0.9%生理盐水100 ml静脉滴注,每天1次,尿量仍无增加。B超显示移植肾大小正常,髓质与皮质分界尚清,髓质光点增强,集合系统无分离,血流正常,血流阻力指数小于0.8。测CsA浓度为350μg/L,考虑为急性肾小管坏死(ATN),停用甲基泼尼松龙冲击治疗,给予维持性血液透析治疗,每周3次,用三联药物抗排斥反应并作彩色B超定期观察。术后第15天开始静脉滴注立其丁10 mg加速尿100 mg加多巴胺20 mg,每天1次,并用肌苷、丹参护肾。术后第55天,尿量增多,至第60天达3 000 ml,肌酐、尿素氮下降至正常,肾功能恢复正常,痊愈出院。随访至今(术后9个月)无排斥反应现象,复查肌酐、尿素氮、小便常规等均正常,尿量每天约2 000 ml。
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《肾错构瘤伴瘤栓的治疗》诊疗建议
肾错构瘤又名肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML),肿瘤多起自于肾包膜、肾皮质或髓质,以及肾周围的软组织[1-3],由数量不等的成熟脂肪组织、平滑肌组织和厚壁血管组成.临床上发病有两种独立的情况:约半数与结节性硬化有关,另一半病例为散发[4].在结节性硬化的患者中,超过半数的患者可罹患此病,肿瘤常多发,体积小,累及双肾,局部无临床症状;而在一般人群中,此病并不常见,肿瘤也多为单发,体积较大,临床常出现症状.虽然偶尔有局部浸润的报告[5],在某些局部淋巴结和脾脏中查见平滑肌脂肪组织,不能误认为是肉瘤转移.
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肾上腺肿瘤介入治疗的研究现状
肾上腺的解剖与肿瘤分类肾上腺位于腹膜后,居双侧肾脏上极,呈锥形或三角形.肾上腺血供极为丰富,由肾上腺上、中、下三支血管供血,分别来自膈下动脉、腹主动脉和肾动脉,分支血管形成动脉环,分别供应髓质、皮质和包膜三部分,也有起源于肝右动脉、肾动脉上极分支和肠系膜上动脉[1].
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髓质海绵肾的CT诊断
目的:探讨CT对髓质海绵肾的诊断价值.材料与方法:回顾13例髓质海绵肾(MSK)CT表现,并与其中8例的腹部平片和排泄性尿路造影及5例的B超表现相比较.结果:髓质海绵肾的CT平扫显示肾锥体内多发小斑点状结石,增强扫描后扩张的肾集合管内结石周围有造影剂充盈,无结石的肾锥体内可见条纹状或小囊状造影剂聚集.结论:CT较排泄性尿路造影更敏感发现肾锥体内细小结石及早期的肾集合管扩张,有助于髓质海绵肾早期诊断和并发症的检出.
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黄色肉芽肿性肾盂肾炎的影像学诊断与鉴别诊断
黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xanthogranulomatous pyelonephritis,XGP),又称为泡沫细胞肉芽肿、肾盂肾炎黄色瘤、肾性黄色瘤病及肿瘤样黄色肉芽肿肾盂肾炎等[1].是一种少见特殊类型的慢性肾盂肾炎,炎症始于肾盂,进而延伸破坏周围髓质和皮质形成多个脓腔,脓腔周围有黄色肉芽组织围绕而得名.1916年Schlagenhanfer首先从病理上描述本病,1935年Oberling命名为XGP,约占肾脏炎症疾病的12.7%[2].由于对本病认识不足,常易误诊,为提高本病的诊断率,笔者复习文献并结合本院经手术病理证实29例XGP,重点谈谈本病的CT诊断与鉴别诊断.
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带锁髓内钉治疗股骨干骨折术后骨不连55例报告
2002年3月至2008年6月我们采用带锁髓内钉固定及骨髓质植骨治疗股骨干骨折术后骨不连55例,收到了较好的疗效,现报告如下.
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超声定位肾穿刺治疗肾脏囊性疾病146例
肾脏囊性疾病是先天性、遗传性、获得性肾皮质或髓质囊性疾病的总称,临床上以单纯性肾囊肿和多囊肾常见.我院自1989~1997年利用不带穿刺探头的普通B超仪,进行超声定位肾穿刺治疗肾脏囊性疾病146例,报道如下.
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昆明胚鼠生殖腺发育的形态学观察
目的研究及观察发育不同时期胚鼠生殖腺发育的形态变化.方法取发育不同时期的胚鼠进行石蜡切片及H、E染色.结果从胚胎切片标本中可观察到,交配后第11天出现生殖嵴,第12天出现未分化生殖腺,第13天可在胚胎标本切片上区分雌雄性,第14天雄性的生殖腺演变为睾丸,出现生精小管,为实心的小管.第16天出现睾丸间质细胞,支持细胞的细胞核明显可见.第16天雌性的生殖腺演变为卵巢,皮质及髓质两者分化明显.第20天睾丸内可见生精小管横断面数目明显增多,管腔内出现空腔,管内有一层精原细胞和一层精母细胞.卵巢内可见一团团粗大的生卵泡性索沿着卵巢周边分布,内含许多原始的卵原细胞,此时有原始的卵泡出现.结论11~12 d为分离原始生殖干细胞(PGCs)佳时期.
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常染色体显性遗传性多囊肾病的基因诊断方法及其临床应用
常染色体显性遗传性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)是一种常见的单基因遗传性疾病,发病率约为1/1 000[1].ADPKD主要在中年以后发病,临床表现为肾脏皮、髓质可有多个液性囊肿形成和增大,约50%患者在60岁左右发展成终末期肾功能衰竭.需要反复透析治疗或肾脏移植.ADPKD可累及多个器官和系统.如发生肝囊肿、颅内动脉瘤、心脏瓣膜异常等[2].
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药物性肾损害诊断和预防原则
1 引言肾脏是体内药物代谢和排泄的重要器官.肾脏血流丰富,毛细血管内皮细胞表面积很大,肾小管细胞对多种药物兼有分泌和重吸收作用,肾脏髓质的逆流倍增机制使原尿药物浓度明显增高,肾内多种酶的活性可被各种药物抑制和灭活,以上肾脏解剖、生理特点,使肾脏对药物的毒性甚为敏感、易招致损害.
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超声测量肾皮质髓质厚度之比对诊断肾病综合征的临床意义
肾病综合征的诊断主要依靠临床及生化改变.应用超声测量肾皮髓质厚度之比以诊断肾病综合征,为一种新的尝试,目前尚未见文献报.1994~2002年,我院应用超声检查肾病综合征病人,通过测量其肾皮质厚度与锥体(即髓质)厚度,计算两者之比,判断有无肾间质水肿.现报告如下.
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文昌市消灭脊髓灰质炎效果评价
文昌市自1958年开始报告第1例脊髓灰质炎病例起,至1992年8月发生后1例病例止,共报告发病142例.1964年发病23例,年发病率为6.51/10万,为我市发病的高峰年.自20世纪80年代开始,文昌市采取了免疫,监测和行政干预等策略展开消灭脊髓灰质炎工作,取得了显著的成效.1986年实行冷链装备后,脊髓灰质炎疫苗的免疫质量和免疫接种率不断提高。1989年以后,基础免疫接种率都保持在90%以上。加上22轮的强化免疫,使文昌市适龄儿童都能获得5次以上的免疫接种。通过建立和完善AFP监测系统,文昌市已10年没有脊髓灰质炎本土病例发生,按期实现消灭脊髓质炎目标。
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急性肾盂肾炎声像图改变1例
患者女性,25例.因尿频、尿急、尿痛3 d入院.查体:双肾区叩痛,余未见异常.实验室检查:尿液白细胞(+++),红细胞(+++),脓细胞(+).尿培养见大肠杆菌.超声检查:双肾大小形态正常,包膜光滑,肾实质回声均匀,皮髓质厚度正常,分界清晰.
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外生性肾血管平滑肌脂肪瘤超声诊断分析
肾血管平滑肌脂肪瘤,又称肾错构瘤,为临床较为常见的良性肿瘤.多发生于肾脏的皮质、髓质、肾盂及肾盏.但外生性比较少见,临床上常被误诊.本文通过对11例外生性肾血管平滑肌脂肪瘤患者进行总结分析,旨在提高超声的诊断率,减少误诊.
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肾柱肥大的二维和彩色多普勒超声诊断
肾柱(又称Bertin氏柱)为相邻肾锥体间伸入髓质的肾皮质部分,属肾脏的正常结构,此处的解剖变异突出增大嵌入肾窦使邻近的穹窿和肾盏移位,则称作肾柱肥大,在影像诊断中产生类似肿瘤的表现.现总结13例报告如下:
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大脑半球髓质不对称性的MRI研究
大脑形态不对称是功能不对称的解剖学基础,为了解其相互关系,许多作者长期以来对此进行了大量的研究[1~3].在对大脑形态不对称的研究方面多为大脑表面观测,而大脑内部结构的不对称研究则相对较少.在对活体脑形态不对称的研究上,Lemay[4]首先应用CT扫描测量了大脑额叶和枕叶的长和宽,提出了大脑两半球存在对称、不对称和反转不对称的侧别差异.本研究用MRI扫描对正常大脑断层上大脑髓质的不对称性进行了研究,旨在为有关大脑髓质的功能研究和人类学研究积累资料.