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阿紫——恶之花
世界是一个圆形的沙漠,天庭已经关闭而地狱处处皆空.——帕斯异人与异书,造物不轻付.有时候,在天才的灵感之下,神奇的运笔如同上天的赐予,不自禁地写下一段段谵妄之书.云烟满纸的天龙八部读至阿朱之死,已是泪眼模糊肝肠相摧,以至高无上的死亡之倾毁,将情节一波波烘托至了悲剧的大高潮.然而个中高手仍能草蛇灰线勾连辗转,在这满目萧瑟之中,只因阿朱轻轻的一句遗言,由小小的竹片牵出了一个对仗的下联,迢迢的长路便还要踏棘而行.在辽宋大理兵戈相鏖的江湖上,在八荒六合情天孽海的铺排中,小说家以大笔力,于这层峦叠嶂之中悬一帆苦海孤航,让情节于高无可高之处,又一次轻飘飘地拔高了上去.
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食管损伤28例诊疗体会
2008年3月~2010年3月检出异物损伤食管患者28例,有关诊疗体会总结如下.资料与方法本组患者28例,男21例,女7例,年龄24~83岁,平均38.4岁.其中30岁以下3例,30~39岁15例,40~59岁6例,>60岁4例.28例均因进食过快造成.其中骨刺伤16例,包括猪排骨6例,鸡骨2例,鸭骨1例,鱼骨7例,烫伤2例,进食牛肉干1例,小竹片、竹笋各2例,锅巴1例,油煎馒头3例,食后剧烈呛咳1例.
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正品蛤蚧与其伪品鉴别
1正品蛤蚧又名蛤蚧干,仙蟾,大壁虎,蚧蛇,为脊索动物门,爬行动物纲壁虎科动物蛤蚧除去内脏的干燥体.始载于《开宝本草》.马志谓:“生岭南山谷,及城墙或大树问.形如大守宫,身长四五寸,尾与身等.惜及尾,见人取之,多自啮断其尾而去.药力在尾,尾不全者,不效”.李时珍谓:“蛤蚧因声而名”.本品能补肺肾,止咳嗽,具有滋补强壮作用.商品常2只合成一对出售,称“蛤蚧对”.为广西特产药材,通常在5~9月捕捉,剖开腹部,除去内脏,用布拭去腹腔血液,但不可用水洗.再用竹片一条从下腭撑至尾部,使身体扁平,四肢顺直,以纱纸缠绕,用微火焙干,2只合成一对,扎好,应注意保存其尾.
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蜈蚣在处方中应以克为计量单位
蜈蚣在处方中普遍以"条"为计量单位,蜈蚣的商品规格按其大小分为两等,大条为10~15cm,小条为10cm以下.经抽验,去竹片后大的每条平均为2.8g,小的平均为0.66g.处方中有开2~10条不等.而<中华人民共和国药典>规定的用量为3~5g.蜈蚣,辛,温,有毒.功用息风镇痉,攻毒散结,通络止痛.毒理试验表明,蜈蚣毒液ip小鼠的LD50为22.5mg/kg.大剂量时小鼠表现为极不稳定,抽搐,几分钟内死亡;小剂量时表现为站立不稳,呼吸急促和衰竭、惊厥等,可能逐渐恢复或死亡.副作用主要为过敏反应,如皮疹、红疹、瘙痒等症.
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"效果太好"未必是好事情
一名糖尿病患者拿着"茯苓玉竹片"忐忑不安来到武进药监局咨询.让患者担忧的不是"茯苓玉竹片"无效,而是因为"效果"太好,不知服用后会不会有副作用.
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小儿经眶-颅脑贯通伤四例报告
青海省人民医院自2003年4月至2010年1月共收治4例经眶-颅脑贯通伤患者,报告如下.一、资料与方法男3例,女1例.年龄2~ 15岁,平均年龄8.9岁.玻璃片刺入1例,竹片、竹筷及竹箭刺入各1例.高处坠落伤1例,平地跌倒伤1例,其他伤2例.临床表现:头痛伴视物不清3例,头痛伴癫痫1例,头痛伴肢体无力2例,头痛及头晕1例,1例存在精神症状.意识状态:神志嗜睡2例,神志浅昏迷及清醒各1例.
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钢丝捆绑、弓形竹片外固定治疗连枷胸35例
连枷胸对呼吸、循环功能影响大,及时控制连枷胸所致反常呼吸是胸部创伤救治成功的关键.作者采用钢丝捆绑弓形竹片外固定方法治疗连枷胸35例,效果满意.
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祛风通络的良药蕲蛇
蕲蛇,为蝰科动物五步蛇的干燥体。别名五步蛇、棋盘蛇或大白花蛇。于夏、秋二季捕捉,剖开蛇腹,除去内脏,洗净,用竹片撑开腹部,盘成圆盘状,干燥后拆除竹片。
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蜂蜜凉粽美味有代价
在那个小贩挑担沿街叫卖的年代,西安城大街小巷里卖粽子的大叔是这么喊的:“蜂蜜——粽——子”,这一嗓子既不能有吼秦腔似的粗犷,却也不能带着花腔,必须要字正腔圆,余韵悠长,方能显出这粽子用料实在,又清甜异常.于是我们这些孩子们便握着五角钱飞奔而出,围着大叔求他快点用竹片刀将属于自己的那一份凉粽切开,淋上桂花蜂蜜汁递过来.在冰淇淋还很奢侈的年代,蜂蜜凉粽带来的甘甜清凉让童年有了甜蜜的企盼.
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解毒散结的蜈蚣
蜈蚣的正名叫百足虫,河北叫它柳燕,蜈蚣是它的俗称.清明至立夏,是捕捉蜈蚣的黄金时节,此时捕到的蜈蚣药用效果好.捕得后用两端削尖的长竹片插入其头尾两部,晒干;或先用沸水烫过,干燥;生用或烘干研末用均可.蜈蚣性味辛、温,有毒,入肝经,有息风止痉、解毒散结、通络止痛的作用.近年有文献报道,蜈蚣对治疗带状疱疹、鸡眼等症也有效果.
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输液固定护手垫的研制与应用
手背部静脉输液是临床常用的给药途径,做好穿刺部位的固定是保证输液顺利进行的关键,因此对于婴幼儿、烦躁不安等不能配合者,选择手背部静脉输液时通常需要使用木板、竹片或空药盒等物品配合胶布来固定输液侧肢体,以避免针头移位导致输液部位渗出肿胀.但在临床工作中使用这些物品固定时,常常感觉效果不太理想,如固定不够牢固,棱角较明显,质地相对较硬,手感不够好,胶布薄软易拉断且松紧度不可调(因胶布的黏性不能重复用),操作也不方便,遇到不配合的病人时经常需要两人协助才能完成固定操作,而且使用这些物品固定还存着不美观、欠清洁、不安全的缺点.为了更好地解决这些缺陷,更好的预防输液部位的渗漏,保证输液治疗的顺利进行,笔者在临床实践工作中研制出一种手部输液快速可调固定护手垫,经临床20000多例使用,效果满意.现报道如下.
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一起清掏化粪井致硫化氢中毒死亡事故报告
本市环卫局清除队在清掏疏通公厕化粪井污水管道时,2名工人发生急性硫化氢中毒,其中1人死亡.1 事故经过2001年4月19日上午11时左右,某环卫局清除队5名作业工人在某民宅区公厕用竹片疏通阻塞的化粪井管道时,董某在往外拔竹片时,被瞬间涌出的大量高浓度的硫化氢气体熏倒掉入井中,在现场的李某在未采取任何防护措施的情况下下井救人当即感到不适,被救出时已面色苍白、昏迷,经现场救护后苏醒送往医院抢救.同时在场的其他人也有不同程度的头昏和不适感,意识到是有害气体中毒,未再下井救人.用铁钩将董某钩出时,其已停止呼吸,送往医院经抢救无效死亡.
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竹片裹帘结合双杠练习治疗截瘫
脊椎骨折、脊髓损伤可导致截瘫,如何使患者早日进行站立、行走等功能锻炼是康复期治疗中的一个重要问题. 材料: 1984- 12/1995- 12本院收治截瘫患者 14例,男 10例,女 4例,年龄 16~ 37岁,平均 25岁;其中 L1骨折伴不完全性截瘫 10例,肌力 0~ 2级; C7、 T5骨折伴双下肢完全性截瘫各 1例; T12、 L1骨折伴完全性截瘫各 1例.病程 2 h~ 3 d. 方法:( 1)竹片的制作:用苗竹将其削成长 60 cm,宽 2.5 cm,厚 0.5 cm的竹片,周围刨光滑以备用.( 2)裹帘布的制作:用一般的棉布折叠成双层,裁剪成梯形状,根据患肢臀横纹处周径为下底,踝上 2 cm处周径为上底,二者之间长度为梯形的高度,分别在上底和下底分成若干等分(上底 2.5 cm,下底 3 cm),然后从上下底相对应的等分点连线缝合(双层),距上底 0.5 cm处与底线平行将各口缝合成盲口,下底仍保持开口,这样便成子弹袋一样.( 3)竹片裹帘的制作:将削好的竹片,从裹帘布下底处放入,呈间隔排列.再在距下底 0.5 cm处与底线平行将开口缝合,这样竹片便被固定不会脱落.然后在梯形的两腰分别缝上多条布带用于绑扎.( 4)双杠的制作:材料用木质或水管均可,高度以患者腋下至地面为准,宽度以患者双肩的宽度为准,长度为 2 m.在双杠纵向的一面将其横杆做成活动入口,以便出入.( 5)使用方法:患者平卧,用竹片裹帘将患者下肢包绕绑扎固定,扶持站起后,打开双杠的活动横杆进入双杠,将双臂放于杠上,则可进行站立和行走的练习. 结果: 14例患者中, 5例未做手术, 6例作椎板减压加钢板内固定手术, 3例作椎板减压加 U形棒内固定手术.未手术者 2个月后上杠,手术者 1个月后上杠,但腰部均需腰围加固.全部患者以 6个月后回访,上杠练习时间 2周~ 6个月,平均 4个月.除 3例双下肢完全性截瘫患者对其下肢运动的恢复无效外,其余患者均得到不同程度的康复.其中有 5例上杠 2~ 6个月后恢复完全,生活自理; 3例需拄双拐扶持行走; 3例只需拄手杖行走,均不需再用竹片裹帘护膝. 讨论:竹片裹帘固定下肢结合双杠扶持练习对截瘫患者康复锻炼是一个简单易行的方法,能为患者提供一个早日进行站立行走功能锻炼的行之有效的手段.由于条件所限,观察难于细致,回访时间尚短,病例较少,还有不少问题有待探讨.
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欧式食物搅拌斗在糊剂搅拌中的应用
我院采用医院传统制剂"活血膏"外敷治疗伤筋.活血膏属于糊剂,临床使用时,需护理人员临时将粉碎加工好的"活血散"用麻油调和成"活血膏".常规调和搅拌的器具主要有研钵、郛钵或搪瓷桶(用竹片调)等,这些器具在调和搅拌糊剂中均存在一定不足,前两者由于器具装量太小且过于笨重,在搅拌中易使药物搅出钵外;后者由于桶底存在搅拌死角,而不易使糊剂调匀.2000年起,我们试用市售的一种欧式食物搅拌斗用于上述糊剂的调配,具有易调匀,糊剂无成团、块现象,且成品细腻,并具有较好的临床使用效果.现将该方法及护理经验介绍如下.
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介绍一种可拆式活动担架
我院自1980年以来,自制一种可拆式活动担架,经临床使用效果较好,现介绍如下.材料与制作取竹子两条,长约200cm、直径约5cm;竹片一条,长约200cm,宽约5cm,厚约2cm;白帆布两块,长约200cm,宽约50cm.把两块白帆布长的一边反折后缝制成直径约6cm左右的圆洞,便于插入竹杆;两块白帆布长的另一边每间隔10cm剪去一个深约10cm左右的凹陷(像城垛样),凹陷两边的帆布反折后缝制成10cm左右的套环,便于插入竹片.两块白帆布短的一边反折约3cm缝合.即两块白帆布长的一边上各缝10个套环,两块帆布的套环错开放置,竹片穿进两块白帆布的套环中,这样一个可拆式活动担架就做成了.担架长约190cm,宽约60cm,与手术室接送病人用的平板车的平面一样大小(如图1所示).
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消化道异物85例临床诊治分析
消化道异物是临床常见急腹症,但文献报道甚少,且多主张采用手术等方法治疗。现将笔者自1992年以来所遇的消化道异物85例诊治情况作一临床分析,现报道如下。1 临床资料本组85例,男81例,女4例,年龄9个月~72岁,平均年龄32.7岁。分别属食道、胃、十二指肠、空回肠、结直肠、肛管内异物,其中金属类异物80例(包括铅钢丝、钢锯条、旅行剪刀、尖头镊子、图画钉、金戒指、市称钩等),非金属类4例(包括塑料牙刷2例,竹片1例,热水瓶塞1例),金属非金属制品1例(钢笔)。服金属类异物达4次以上3例,多1例为7次,2~3次5例,1次73例,数量不一,多一次性自服钢针(长5cm)达46枚,铝锐片20片之多。84例急诊24小时入院,1例肛管内异物2天后入院。临床上大多有不同程度的腹痛、腹胀等症状。
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颅脑异物穿透伤的诊治
颅脑异物穿透伤属于开放性颅脑损伤,在非战争时期,多为非火器性颅脑损伤,如匕首、锥、铅笔、竹片、木片、钢筋、弓箭等锐器造成.穿入颅内的致伤物可将颅外组织碎片或异物带入颅内,若处理不当易导致颅内感染.我科近两年收治7例颅脑异物穿透伤患者,经治疗后效果较佳,现报道如下.
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简介蛤蚧、蜂蜜及全蝎的保管知识
1 蛤蚧本品为守宫科动物蛤蚧除去内脏的干燥物,系温补肺肾之良药.生产于广西、广东、云南、贵州等地. 捕捉后取出内脏,用竹片撑开,微火烘干,装箱、密封,置干燥通风处.本品易蛀,霉季前先文火再烘干燥,为了防蛀,可在箱内伴放一些花椒、吴茱萸或毕橙茄等
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颞下窝木质异物一例
颞下窝是颌面部重要解剖部位,位置深,内含翼静脉丛、颌内动静脉及三叉神经分支.颞下窝内的非金属异物,X线片不能显影,给临床诊断、治疗带来很大的困难.采用螺旋CT三维重建,可准确反映异物的大小,位置及与周围组织的毗邻关系,对异物顺利取出起到关键作用.现将本人1998年10月收治的1例报告如下:1病例报告患者张某,男,11岁,住院号1827,左面颈部竹片刺伤伴同侧面部肿胀并张口受限50 d.入院前50 d,患者从高处坠下被一竹桩刺伤左面颈部,当时无昏迷,自行拔出一根长约10 cm竹片,伤口出血不止,到当地医院急诊,取出三根牙签大小竹片,并给予抗炎处理.
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舌体遗留异物误诊1例
患者男,20岁,舌体竹片刺伤后当天在其他医院取出舌体竹片,伤口缝合,后反复出血11 d,间有1次大出血,时间1 h.于2005年3月19日18:10急诊入我院,就诊途中,口腔出血约有1 000~1 500 ml;入院后检查:脉搏124次/min,血压80/38 mmHg,贫血貌;口腔有血块,右侧咽部肿胀,右侧腭舌弓有一破裂口,约1 cm,此破裂口及同侧扁桃体上极有出血;右侧舌体游离缘前端有一长约1.2 cm伤口,已愈合;右侧乳突尖下侧可触及一肿块,界限不清,约3 cm×4 cm,压痛明显.