首页 > 文献资料
-
牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物对急性周围神经损伤术后患者的治疗作用
外伤引起的急性周围神经损伤较为常见,神经再生的速度取决于断裂和瘢痕的大小、断端缝合的质量、及缝合的早晚、有无组织嵌入及肌肉萎缩程度.早期修复对提高周围神经损伤的疗效十分关键.术后给予药物、理疗等常规治疗也十分必要.由于神经损伤后再生的特点所致,诸多方法的临床效果不尽理想.我科从2008年6月至2010年4月对急性周围神经损伤一期修复术后患者进行常规治疗的基础上,加用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平)治疗,疗效满意,结果报告如下.
-
组合式外固定器治疗股骨干骨折
我院自1991~1997年应用组合式外固定器治疗股骨干骨折24例,取得较好疗效,无骨不连、针道感染、再骨折等并发症,现报告如下。 临床资料 本组男18例,女6例。年龄6~54岁,平均28岁。新鲜骨折18例,陈旧骨折6例,其中2例为牵引治疗失败,1例为钢板固定后出现钢板弯曲,3例为钢板内固定后出现感染性骨不连,伴皮肤窦道形成。骨折部位:近1/3者4例,中1/3者12例,远端8例。骨折类型:横行2例,斜行9例,粉碎骨折13例。手术于麻醉下初步整复骨折,于距骨折线7~10cm的远、近骨干上各穿一枚骨针,再于距骨折线3~5cm的远、近骨干上各穿一枚骨针。四枚骨针中远处用粗克氏针做股骨髁上牵引,余三枚用直径4.5mm的皮质螺纹针从外向内穿针做半针固定。手法复位,C型臂显示复位满意后装外固定器,后取长弧型固定杆将近端外侧针与远端粗克氏针内侧做对角连接。2例有软组织嵌入复位失败,行切开复位。10例开放骨折清创后直接缝合软组织,闭合穿针复位。3例感染性骨不连和1例钢板弯曲者外侧切口切开,取出原固定物,彻底清创,外固定后,缝合伤口。术后应用全身抗生素,针孔每日2次滴酒精,局部理疗,伤口换药。2~3天拍片复查对位、对线情况,2例不满意者于C型臂下重新调整。1周下地,避免负重,1个月后逐渐练习负重。定时拍片,骨折达临床愈合后,拆除外固定架。
-
长骨骨不连34例临床分析
本文对34例长骨骨不连予以临床分析,骨不连以开放性骨折因清创不彻底造成感染及闭合性手术后炎性骨不连,内固定物螺丝钉、钢丝松动脱出,发生率高.其粉碎性骨折处理不当,钢板弯曲、断裂骨缺损及组织缺损,骨端有异物及组织嵌入,骨膜剥离切除过多致血运不良,以及多段骨折.骨不连的部位以股骨、颈腓骨发病率高,其次是尺桡骨、肱骨.对骨不连临床教训作了分析:多发生于没有骨伤专科的医院;对提高骨科感染没有足够的认识;对手术的指证选择不当;对内固定的手术方法存在着技术问题;对已出现的迟缓愈合和假性愈合采取的措施不得力.并对骨不连的预防、措施、治疗原则作了阐述,其手术治疗切开复位,植骨固定,非手术治疗,骨牵引外固定中西结合治疗,现予以临床分析.
-
子宫平滑肌脂肪瘤1例
患者54岁,孕4产2,住院号C586069.因发现宫腔内占位病变而行宫腔镜检查术后,病理回报脂肪组织,于1999年1月22日急诊入院.1天前行宫腔镜检查,术前探宫腔深8.5cm,不平感,刮出黄白色组织物,术后探宫腔7.5cm.患者无不适,阴道少量出血.诊刮病理回报为脂肪组织.患者平素月经规律,1997年9月绝经.既往宫内置环史10年.5年前B超发现宫腔内占位病变,直径2cm,1个月前复查宫腔内占位病变,直径4cm.妇科检查:子宫饱满,质中,轻压痛.为防止子宫穿孔,腹腔内组织嵌入宫腔,导致缺血、坏死,同时考虑宫腔内占位病变明确,决定急诊行剖腹探查术.术中见子宫饱满,10.0cm×8.5cm×5.0cm大小,质软,外观无异常,行全子宫双附件切除术.切开标本,子宫左侧壁见直径3cm×3cm突向宫腔的子宫肌瘤,切面为灰黄色、编织状,质细腻,宫腔内IUD上部嵌在子宫肌瘤中.术后病理回报(病理号575511):子宫平滑肌脂肪瘤、增殖期子宫内膜.
-
眼眶爆裂性骨折的临床表现与治疗
爆裂性眼眶骨折是指眶压突然增高引起的眼眶骨折,眶内软组织嵌入骨折处,造成眼球运动障碍,产生复视和眼球内陷,多为眶底骨折.本文收集我科1990年以来不完全统计95例爆裂性眶骨折,经CT或X线检查证实诊断,临床分析如下.
-
螺纹针内固定治疗锁骨骨折
锁骨骨折治疗方法有非手术疗法及手术疗法,对移位明显、有软组织嵌入、神经受压或损伤等症状的锁骨骨折需手术治疗。手术方法有钢板内固定及克氏针内固定,但都有不足之处。我们采用直径2.0~3.2mm螺纹斯氏针对锁骨中、外1/3骨折内固定,克服了前两种内固定的缺点,效果满意。……
-
并发性眼球穿通伤手术前后的视力分析
眼球穿通伤分为两类:一类是单纯性眼球穿通伤,其伤口小于3mm,伤口内无眼内组织嵌入,球内无异物;另一类为并发性眼球穿通伤,有眼内组织嵌于伤口或有异物进入眼内,对眼组织的损伤是严重的,易发生感染,术后的并发症多。本文对81例眼并发性眼球穿通伤清创缝合术或眼内异物摘除术,其术前视力与术后视力转归、术后低视……
-
骨折不愈合的原因和对策
人体骨骼具有很强的再生和修复能力,因而经过一段时间后,绝大多数骨折都能愈合。但也有不少病人,骨折老长不好,局部仍然肿胀、疼痛,X线照片上骨折间隙清晰如初;不但未能连接,还发生硬化,骨髓腔被封闭。这两种情况,医学上分别称为骨折延迟愈合或骨不连。骨折不愈的原因颇多,大致有以下几种:一是病人年龄大,体质差,营养不良。二是伤情严重,局部血液供应差。三是骨折部位特殊。胫骨中下1/3交界处、腕舟骨腰部及股骨颈,因血液供应较差,骨折后有相当比例不能如期愈合。四是骨折缝内有肌肉、肌腱或其他组织嵌入,影响对位。治疗不及时,处理不妥当,如复位不良,对位不佳,骨折断端相距较远,难以连接;骨折固定不牢靠,骨折断端相对活动,骨痂难以生长;固定不妥当,如螺丝针恰好打在骨折缝内,阻挡骨痂生长等等。五是骨质本身病变。病理性骨折,即骨骼本身有肿瘤、感染等病变,如不针对病因处理,骨折不易长好。
-
肩前外侧小切口克氏针固定治疗少儿肱骨外科颈骨折
少儿肱骨外科颈骨折是临床常见的一种创伤,大多数可采用非手术方法复位、外固定治愈,且疗效甚好.但有少数骨折断端软组织嵌入,或多次接受粗暴不正当手法整复,致使骨折不能复位或复位后不稳定,难以固定者,需要手术治疗.我院从1999~2005年,采用肩前外侧小切口克氏针固定治疗少儿肱骨外科颈骨折9例,取得良好疗效,现总结报告如下.
-
付氏钳经皮固定治疗胫骨不稳定性骨折
胫骨不稳定性骨折传统治疗方法是跟骨牵引加夹板外固定,其疗程漫长,治疗过程中骨折移位机会多,多需数次整复,不少病人出现软组织嵌入,骨折迟延愈合甚至不愈合,后不得不采取手术治疗.自1982年洛阳正骨医院推广付氏钳治疗胫骨不稳定骨折以来,我院已用付氏钳治疗胫骨不稳定骨折100余例,取得了令人满意的效果,总结分析如下:
-
阴道超声诊断子宫穿孔合并大网膜嵌顿1例
患者,女,32岁,因"停经4+月行钳夹术,外院清宫3次,发现宫腔残留"入院,行阴道B超检查发现:子宫前后径4.8cm,宫底部查见2.0×1.6×2.3cm的不规则增强回声,与子宫浆膜层紧贴,少许强回声嵌入宫底部肌壁间及宫腔内,子宫直肠陷凹积液约1.0cm.超声诊断:1.宫底部占位(疑子宫穿孔);2.盆腔少许积液.行剖腹探查术,术中见:大网膜、乙状结肠包裹子宫,乙状结肠与宫底、左侧附件、左盆侧壁粘连形成约7.0cm的团块,内含胎儿胸部肩胛骨与坏死机化物质;子宫底偏左宫角处可见一长约2.0cm的纵形破口,内有大网膜组织嵌入.见图1.
-
组织嵌入腹腔引流管致拔管困难9例诊治
我院于1984~1999年间,共诊治腹部手术后因肠脂垂、大网膜嵌入引流管致拔管困难患者9例,现报告如下:
-
锁骨骨折的治疗进展
锁骨骨折在临床上常见,约占全身骨折的5%~10%[1].治疗锁骨骨折的相关文献报道较多,但没有结论性数据说明保守和手术治疗孰优孰劣[2].对于一些锁骨骨折,有些学者认为手术操作可损害骨折处尚存在的血供,影响骨折的生理性愈合过程,保守治疗虽然不能解剖复位,但其具有创伤小的特点,易于被要求不高或不能耐受手术的患者接受.但也有人[3、4]认为,保守治疗可导致锁骨缩短畸形,且骨折处有大量骨痂形成,有时可导致骨不连,结果不仅影响肩关节功能,且影响患处美观.对于骨折断端间有软组织嵌入者必须进行手术治疗[4].本文对锁骨骨折的解剖特点、骨折分型及常用的治疗方法进行综述.