首页 > 文献资料
-
输卵管妊娠保守治疗的临床应用及体会
输卵管妊娠是妇科常见的急腹症之一,随着血β-HCG检测和超声技术及腹腔镜的应用,人们对疾病认识的提高,输卵管妊娠未破裂型得以早期诊断.采用药物保守治疗已得到了广泛应用,既保留了输卵管,又免除了手术创伤,尤其是对年轻有生育要求的妇女更为适用.现将笔者在山西省人民医院进修期间对治疗方法的临床应用及心得体会作一总结.
-
微创颅内血肿清除术治疗脑出血68例观察
颅脑创伤和高血压脑出血均可引起颅内血肿,是临床上的常见病和多发病.传统的开颅手术治疗及药物保守治疗临床上均显示效果较差,不利于血肿周边半暗带的恢复.我们自2008年1月初-2009年12月底采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗68例脑出血患者,取得了良好效果,现报告如下.
-
静脉输液减少药液浪费的方法介绍
静脉输液是临床治疗的重要手段之一,尤其是一些主要靠药物保守治疗的疾病,药物剂量的准确程度更显重要.因此,怎样才能将药液准确无误地输注到病人体内是我们临床护理工作者都应注意的问题.现就本人工作中积累的一点经验并参考相关文献资料综述如下:
-
药物保守治疗异位妊娠6例分析
异位妊娠是妇产科常见急腹症,其发生率呈逐年增高趋势,尚未生育妇女的患病率也不断增多.随着异位妊娠早期诊断和治疗方法及技术手段的不断改善和提高,使异位妊娠可供选择的治疗方案增多,非手术治疗日益得到重视,已成为治疗异位妊娠的重要手段之一.
-
中西医结合治疗宫外孕100例疗效观察
随着B超、HCG测定及腹腔镜的广泛应用,宫外孕的早期诊断率已明显提高.对宫外孕的治疗,亦从破裂后急症手术演变至破裂前在严密观察下行药物保守治疗.我院自1995~2002年,对100例宫外孕采用中西医结合非手术治疗方法,收到满意效果.现报告如下.
-
异位妊娠的保守治疗(下)
3保守性手术治疗1913年Prochowhik首先开展了保留输卵管的保守性手术,但直到50年代才被确认并广泛开展.近20年来,随着腹腔镜诊疗技术的飞速发展使异位妊娠在腹腔镜下行保守性手术治疗成为现实.其手术适应证基本上同药物保守治疗一样.保守手术方式有剖腹手术或腹腔镜下手术.
-
脑脊液置换术病人的护理
临床上危重的脑出血破入脑室、蛛网膜下隙出血的病死率和致残率很高,是急性出血性血管病,起病急、病情重,易发生脑血管痉挛、脑积水、蛛网膜粘连,是病人死亡和伤残的重要原因.采用药物保守治疗急性脑出血,疗程长、并发症多.我科2005年2月-2007年4月对34例病人采用腰穿脑脊液置换术或者配合微创钻颅,结合常规治疗,获得满意效果.现将其护理报告如下.
-
氨甲喋呤保守治疗异位妊娠的护理
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,近年来发病率有上升趋势[1],由于其大量出血可导致孕妇死亡,所以一直被视为有高危险早期妊娠并发症.近年来,随着现代诊疗技术的不断提高,早期未破裂输卵管妊娠的诊断率不断上升,特别是B超、血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定、后穹隆穿刺术及腹腔镜技术的应用,提高了早期诊断的准确率[2],为有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除者或有明显病变者,用药物保守治疗创造了条件.我科自2001年至今用氨甲喋呤(MTX)保守治疗异位妊娠病人共25例,24例成功.通过对25例病人的临床护理,制定护理对策,收到显著效果,现报告如下.
-
玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病黄斑囊样水肿的护理
黄斑区弥漫性水肿是导致糖尿病视网膜病变病人视力严重下降的主要原因,目前常用的治疗方法为激光格栅样光凝及药物保守治疗,但效果都不理想[1].曲安奈德是一种长效糖皮质激素,玻璃体腔注射具有很强的抗炎作用,能有效地改善黄斑水肿[2,3].我科采用此方法治疗22例(25眼)弥漫性黄斑水肿病人,效果较满意.现将护理报告如下.
-
米非司酮与甲氨喋呤治疗异位妊娠60例疗效比较
近年来,异位妊娠的发病率明显增加,异位妊娠的早期诊断及药物保守治疗日益受到重视.为探讨不同药物对异位妊娠的疗效,对60例要求生育功能的患者采用米非司酮和甲氨喋呤治疗以观察疗效.报告如下:
-
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察
近年来,超声波和快速敏感的β-HCG的应用,使异位妊娠(EP)得到早期诊断,为药物保守治疗提供了时机,许多未破裂的异位妊娠用药物治疗取得良好效果.其中甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮为常用的有效药物.我院将确诊为EP、符合药物治疗条件的69例患者随机分为两组,分别采用MTX加米非司酮及单用MTX治疗,报告如下:
-
超早期立体定向血肿清除置管外引流治疗高血压脑出血252例分析
高血压脑出血的治疗,以往多采用药物保守治疗或开颅清除血肿的方法.近年来,我们应用超早期立体定向血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血252例,取得了满意的疗效,现报道如下.
-
异位妊娠药物保守治疗后的随访研究
为了解异位妊娠患者在保守治疗后的恢复情况、再次妊娠状况及其影响因素,我们回顾性分析了在我院保守治疗的这部分患者的再次妊娠情况并对多个可能的影响因素进行综合分析。
-
甲氨蝶呤保守治疗胎盘植入后血清药物浓度监测
胎盘植入是指胎盘绒毛穿入子宫壁肌层[1],是产科较危重病症,可引起严重产后出血、子宫穿孔和继发感染,甚至威胁产妇的生命.目前针对胎盘植入的治疗,可采用药物保守治疗、手术保守治疗或子宫切除术.近年来用甲氨蝶呤(MTX)治疗部分性胎盘植入取得较好疗效,它是一种抗叶酸代谢的抗肿瘤药,因其具有黏膜炎、骨髓抑制和肝肾功能损害等不良反应,故保守治疗后何时哺乳现没有统一标准,且产妇用药后用高效液相色谱法(HPLC)监测MTX的药物浓度的鲜有报道.为此,我们采用HPLC测定MTX血清药物浓度,为临床选择哺乳时间提供理论依据.
-
米非司酮在早期输卵管异位妊娠保守治疗的效果观察
近年来,异位妊娠在国内发病率呈明显上升趋势,成为危害妇女生殖健康甚至危及生命的疾病之一,但同时随着广大医务工作者的努力及科技发展,异位妊娠早期诊断率明显提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者明显增多。现代诊断技术的进步不仅为异位妊娠的早期诊断提供了客观依据,而且为早期保守治疗提供了时间保证,可满足未婚及无子女患者要求药物保守治疗及保留生育功能和减少病痛。将我院2009年9月至2013年6月输卵管异位妊娠早期患者63例分为2组,分别采用米非司酮和甲氨蝶呤治疗,比较2组临床效果,结果报告如下。
-
主动脉壁内血肿误诊为急性冠状动脉综合征一例
患者,男,56岁,因突发胸闷、胸痛4 h入院。患者4h前于超市买东西时突感胸闷,胸骨后压迫性疼痛,向颈部、后背部及左上肩放射,伴心悸、恶心、出汗,无呕吐,无头晕、头痛,含服“速效救心丸”无效,急送至我院查心电图示Ⅰ、aV L、V5、V6导联ST段压低,静脉滴注“硝酸甘油”后胸痛症状稍缓解,门诊以“急性冠状动脉综合征”收入我科。既往有高血压病史,高血压180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),未坚持服用降压药物。吸烟30余年,20支/d ,未戒烟,偶有饮酒。入院查体:脉搏52次/min ,呼吸18次/min ,血压112/73 mm Hg ,急性痛苦面容,平车推入病房,听诊心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。急查血常规示:白细胞(WBC )14.7×109/L ,心肌酶、肌钙蛋白正常。心电图示高侧壁、前壁心肌缺血。初步诊断为急性冠状动脉综合征,征求家属同意后急诊于局部麻醉下行冠状动脉造影示:前降支近段弥漫性狭窄伴“囊状”扩张,重处约70%,回旋支近中段弥漫性狭窄伴“囊状扩张”,重处约70%,其余各血管显影未见异常。术后反复查心肌酶谱均正常。患者冠状动脉病变与症状不符,需进一步明确有无肺栓塞、主动脉夹层等可能,进一步查胸部血管64排CT血管造影(CTA)示:主动脉壁弥漫性增厚,厚处约1.7 cm ,累及胸主动脉及片内所包括腹主动脉上段。患者修正诊断为“主动脉壁内血肿”,给予稳定血压、抑制心肌收缩、避免劳累、激动,保持大便通.等药物保守治疗,症状好转出院。
-
阴道超声在宫外孕药物保守治疗中的应用
宫外孕为孕卵在子宫体腔以外着床发育,以输卵管妊娠为多见,宫外孕的治疗原则以手术为主,近几年药物保守治疗也被广泛应用.本文研究经高频阴道超声探头诊断未破裂型输卵管妊娠56例,血β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性,经药物保守治疗患者超声图像分析 ,旨在探索超声对宫外孕选择药物治疗方案的临床价值.
-
异位妊娠的临床护理体会
异位妊娠(EP)是妇产科常见的急腹症之一,发病率日益上升,目前发生率约占妊娠总数的2%,但病死率约占孕产妇死亡总数的9%~10%.近20年来,EP的发生率已增加4倍,这除了与其发病的固有因素有关以外,还与现代诊断技术的进步有关.因此早期诊断和治疗异位妊娠显得尤为重要,选取保德县人民医院2008年5月至2010年12月药物保守治疗EP患者60例,与传统的手术治疗相比较,保守治疗在某些方面更具优势.
-
锥颅治疗外伤性硬膜外血肿41例临床报告
目前治疗外伤性硬膜外血肿,根据血肿量,有无合并损伤,基本上采用开颅手术清除血肿或药物保守治疗,我院96年前也基本上按这两种情况治疗,在保守治疗的病例中,发现病人症状消失慢,康复时间长,从96年开始,我们采用自制颅骨骨锥,采用锥颅治疗硬膜外血肿,血肿在40ml以内者41例,效果满意,现报告加下.
-
腹腔镜手术及药物保守治疗输卵管妊娠的疗效对比研究
目的:比较腹腔镜保守性手术和药物保守治疗输卵管妊娠的治疗效果.方法:将50例符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者,根据患者病情及要求分为手术组(腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术)和药物治疗组(甲氨蝶呤肌注联合米非司酮及中药口服),每组各25例.结果:手术组治愈率、血β-HCG降至正常的时间、附件包块吸收时间、输卵管通畅率分别为100%、(16.24±4.62)天、0天、88.0%,药物组分别为84%、(24.52±10.60)天、(40.58±9.21)天、68%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:腹腔镜下输卵管妊娠保守手术较药物保守治疗具有治愈率高、恢复快、血β-HCG转阴时间短、输卵管通畅率高等优点,可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选的治疗方案.