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瑞诺口腔组织补片修复口腔颌面部肿瘤的临床观察及护理
目的通过瑞诺口腔组织补片修复口腔颌面部肿瘤的临床观察及护理,得到了相应的临床观察结论.方法选择口腔颌面部恶性肿瘤患者51例,肿瘤术后粘膜缺损后用组织补片同期移植并行疗效观察及护理.结果51例患者用组织补片移植后完全成活均无感染和排斥反应.结论恰当的医疗和护理可使瑞诺口腔组织补片做为口腔肿瘤术后粘膜组织缺损的移植替代物.
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组织补片应用在修复腭裂软组织缺损中的围手术期护理
目的 总结组织补片应用在修复腭裂软组织缺损中的围手术期护理经验.方法 对7例腭裂患者采用口腔组织补片植入腭裂修复术后临床资料及手术配合过程进行分析,总结该手术配合要点.结果 经过针对性护理,7例患者切口全部一期愈合,术后鼻咽显微镜检查可见口腔组织补片全部成活.结论 口腔组织补片的植入,保证软腭延长的效果,有利于恢复语音功能.手术前的精心准备,术中熟练的配合和术后正确的护理是确保手术成功的关键.
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医源性血管内异物的外科处理二例
介入治疗所致医源性血管内异物比较少见,多数都可经血管内用微型摘除器取出,须外科手术取出的病例不多.本文二例均为非手术方式不能取出异物而经外科手术取出,获得良好效果.例1 男,8岁,因先天性心脏病室间隔缺损行介入治疗,经导管纽扣式补片室缺关闭术.术中因组织补片脱落顺血流冲向肢体远端而无法用微型摘取器取出,患者暂无不适症状.查体:生命体征平稳,左下肢毛细血管反应存在,背动脉搏动可触及.即行血管造影,示组织补片位于左腘动脉分出胫前、胫后动脉分叉处.即行硬膜外麻醉下腘动脉探查.术中见左胭窝部腘动脉分出胫前、胫后动脉处栓塞.予阻断血流,纵行切开腘动脉取出带金属丝的组织补片(2 cm×0.4cm)及少量血栓块.术后恢复良好.2周后拆线出院,长期随访无不适症状.
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带线锚钉结合组织补片修复重建跟腱肿瘤切除术后跟腱缺损的五例分析
目的 探讨带线锚钉结合组织补片 ( polypropylence mesh,MESH ) 修复跟腱肿瘤切除术后重建功能的方法及效果.方法 回顾跟腱肿瘤切除术后应用带线锚钉结合组织补片对跟腱修复固定的手术方法及治疗效果等,结合国内相似临床实践,总结带线锚钉结合组织补片对跟腱修复重建的手术适应证、方法及治疗效果.结果 5 例切口全部甲级愈合,无感染、不愈合等.所有患者定期复查,随访时间 3 个月至 2 年,平均 12 个月.术后踝关节功能恢复良好.结论 采用带线锚钉结合组织补片复合使用,在跟骨与小腿三头肌残端软组织之间起到良好的桥接作用,重建了肢体功能,获得良好的效果,值得临床推广应用.
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脱细胞真皮基质黏膜组织补片在修复口腔黏膜缺损中的应用
口腔黏膜白斑和早期口腔癌很少侵犯深层组织,切除肿瘤后所产生的黏膜缺损不必用太多的组织量加以修补,通常将其创缘直接拉拢缝合,或在缺损区植皮即可愈合.但拉拢缝合和植皮愈合不良会产生瘢痕收缩而影响口腔器官的功能.为了减少修复区瘢痕收缩造成口腔器官功能受损,我们利用脱细胞的异体真皮基质黏膜组织补片(acellular dermal matrix,ADM)修复36例口腔黏膜缺损,收到良好疗效.
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脱细胞异体真皮基质补片在眼科结膜缺损中的应用
目的 研究脱细胞异体真皮基质(ADM)组织补片在眼科结膜缺损修复中的应用效果.方法 对12例(18眼)由于不同原因所致的结膜缺损行组织补片移植修复,观察其愈合及修复效果.结果 12例(18眼)均获得良好效果,无感染、坏死等并发症.结论 ADM组织补片具有组织相容性好、手术操作简单、易成活等特点,修复效果良好.
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组织补片在颊黏膜组织缺损修复中的应用
目的:研究组织补片修复颊粘膜缺损的应用效果.方法:对11例颊部黏膜缺损的患者运用组织补片修复,观察其愈合以及对颊部功能的影响.结果:11例患者获得较为满意的效果,仅1例患者出现轻度张口受限.结论:组织补片修复颊部粘膜缺损可获得较好的效果,术后的张口训练有助于张口功能的改善.
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应用聚丙烯补片行腹股沟疝修补术40例体会
我科于2004年3月~2005年12月应用聚丙烯补片对40例腹股沟疝行无张力修补术,疗效满意,现报告如下.
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珊瑚骨粉复合组织补片进行拔牙位点保存的临床研究
目的 探讨使用珊瑚骨粉复合组织补片进行拔牙位点保存的临床效果.方法 选取自2012年12月至2014年2月期间在武警总医院口腔种植科门诊采用微创技术拔除磨牙的患者45例,试验组20例,拔牙窝内植入珊瑚骨粉,组织补片覆盖表面关闭拔牙窝;对照组25例,拔牙后常规处理.1、3、6个月复诊,观察拔牙窝愈合情况.拔牙前及拔牙6个月后进行口内取模灌注石膏模型并拍摄X线牙片,分别测量牙槽嵴的高度和宽度,使用配对t检验分别对两组拔牙前至6个月期间牙槽嵴高度、宽度的变化进行统计学分析,使用两独立样本的t检验进行两组间牙槽嵴高度、宽度变化的比较,P<0.05为差异具有统计学意义.结果 临床观察除有一例组织补片脱落外,试验组其他拔牙窝均愈合良好,牙槽骨丰满,牙龈色、形、质与邻牙协调;而对照组牙槽嵴吸收、萎缩,高度降低、宽度显著缩小.统计学分析试验组牙槽嵴高度和宽度的改变无显著的统计学差异(P>0.05);对照组的上述改变具有统计学差异(P<0.05).两组间牙槽嵴高度、宽度的变化相比,二者间的差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 珊瑚骨粉复合组织补片有效保存了进行种植牙修复所必需的骨量,是进行拔牙后位点保存术的合适材料.
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3例成功组织补片修复前臂供皮区的护理
据我院1900~2004年统计资料显示,舌癌发病率占口腔癌的第一位.外科手术切除为当前舌癌治疗的首选手段.舌癌手术治疗后一个大的问题是缺损修复问题.前臂游离皮瓣由于具有诸多优点,常作为舌缺损,特别是大部或全部舌缺损的首选材料.故口腔科舌癌病人,常行患侧舌颌颈联合根治术+对侧颈淋巴清扫术+左侧前臂游离皮瓣修复舌缺损术+腹部取皮前臂修复术.
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组织工程医用补片在人工阴道成形术中的应用
先天性无阴道为双侧副中肾管发育不全的结果.患者多系青春期后一直无月经来潮或因婚后性交困难而就诊时发现.如不给予治疗,会很大程度上影响患者的生活质量和心理情绪.先天性无阴道的治疗方法就是阴道成形术.目前临床上阴道成形术术式很多,但其治疗效果和它的安全性还有待于提高.我院首次采用医用组织补片进行人工阴道成形术1例,具体报道如下.
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脱细胞异体真皮组织补片在智齿拔除中的应用
背景:使用J-1型脱细胞异体真皮组织补片覆盖拔牙创口的报告较少.目的:探讨异体脱细胞组织补片置入拔牙窝对预防拔牙后并发症的影响.方法:将400例阻生智齿拔除患者随机分为2组,实验组智齿拔除后拔牙窝内放置医用组织补片;对照组智齿拔除后不放置医用组织补片.分别观察拔牙后组织补片脱落率、肿胀发生率、拔牙窝内血凝块存留和食物残渣残留情况、牙龈是否红肿、对拔牙后出血的影响以及干槽症的发生率.结果与结论:拔牙后出血的百分比,血凝块留存率,拔牙窝内食物残渣残留百分比,干槽症发生率实验组均明显低于对照组.放置组织补片对术后肿胀和牙龈红肿无明显影响.所有放置在拔牙窝内的组织补片与拔牙创周围组织附着紧密,未见脱落.
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组织补片预防下颌磨牙拔除后干槽症的系统评价
背景:有研究使用组织补片植入下颌磨牙拔牙窝中以增加拔牙创愈合后的骨量从而有利于后期修复,却发现组织补片植入后干槽症的发生率明显降低。
目的:系统评价组织补片对下颌磨牙拔除后干槽症的预防效果。
方法:检索Medline(OVID)、Cochrane图书馆临床随机对照试验库、荷兰医学文摘(EMBASE)库和中国生物医学文献数据库(CBM)的临床随机对照试验及临床对照试验,检索关键词为“DrySocket,Tissuepatch,acelulardermismatrix,Toothextraction;干槽症,组织补片,脱细胞真皮基质,海奥,拔牙”。同时手检19种中文口腔医学杂志及纳入文献的参考文献。由2名研究者使用Cochrane协作网推荐的标准进行偏倚风险评价并进行数据提取,运用Revman5.1软件进行Meta分析。
结果与结论:共纳入8个研究,其中5个研究为临床随机对照试验,3个研究为临床对照试验,涉及患者2052例,偏倚风险评价显示7个研究存在中度偏倚风险,1个研究存在高度偏倚风险。Meta分析结果显示,下颌磨牙拔牙窝内植入组织补片能够减少86%患者拔牙后干槽症的患病率(RR=0.14,95%CI[0.08,0.26],P<0.00001),敏感分析显示该结果较为稳定。本组结果显示将组织补片植入下颌磨牙拔牙窝中能够显著降低干槽症的发生率,但此结果还需要更多的临床随机对照试验支持。 -
T-1型组织补片应用于下颌阻生智齿拔除术的护理
随着科学技术的飞速发展,越来越多新的医疗材料被临床广泛使用.T-1型脱细胞异体真皮基质口腔黏膜组织补片(简称T-1型组织补片)是近年来用于牙拔除术后修复创面的一种新型材料,它是异体膜状或片状组织经脱细胞处理成的细胞外基质,其独有的三维结构为组织细胞提供了一个生长代谢的场所,植入体内后生物相容性好,使组织细胞能在其上生长,从而完成组织生理性修复.下颌阻生智齿特别是低位阻生及埋伏阻生智齿的拔除是较为复杂的齿槽外科手术.术后局部肿胀、张口受限、出血、感染、干槽是较为常见的反应[1].我科2003年9月-2004年12月对380例下颌阻生智齿拔除术后的患者,采用T-1型组织补片帮助创面的修复,经临床观察,在减少术后反应方面,疗效满意,现报道如下.
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口腔组织补片治疗Ⅱ度根分叉病变疗效观察
目的:评价组织补片引导组织再生治疗磨牙Ⅱ度根分叉病变效果.方法:对诊断为Ⅱ度根分叉病变病人用组织补片进行引导组织再生术,通过术前、术后6个月的牙松动度、颊侧正中点的牙周袋深度(pocket probing depthPPD),临床附着水平丧失(clinical attachment loss CAL),X线牙槽骨上的表现进行评价.结果:7棵患牙手术后均无疼痛等反应,术后半年与术前比较均有明显的牙周袋深度减少,临床附着水平的获得,X线片上可见牙槽骨增加.结论:组织补片用于治疗Ⅱ度根分叉病变的引导组织再生术可以获得较好的临床效果.
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腮腺咬肌筋膜下翻瓣预防味觉出汗综合征的临床研究
目的:比较腮腺咬肌筋膜下翻瓣对预防腮腺手术后Frey's综合征的效果.方法:68例腮腺良性肿瘤患者,随机分成2组行腮腺浅叶切除术,其中A组38例植入组织补片,B组30例行腮腺咬肌筋膜下翻瓣,术后进行6个月~2年的随访,并采用Minor试验,观察术后出现Frey's综合征的发生率.结果:对所有病例进行主客观评价,A 、B 2组出现Frey's综合征的发生率分别为 (10.53%、7.95%),(10.0% 、6.67%),差异无统计学意义(P>0.05).结论:腮腺咬肌筋膜下翻瓣是一种简单易行、价廉的方法,和植入组织补片同样有效预防Frey's综合征的发生.
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脱细胞异体真皮生物组织补片在小儿尿道重建中的应用
长段尿道狭窄或尿道缺损的修复仍是泌尿外科的一大难题,尤其是多次手术以后缺乏理想的尿道替代材料.目前临床上可采用的尿道修复材料有:患儿的自体材料、体外培养的尿路上皮细胞和人工材料等.但多少都存在一些问题.我们自2010年3月至2011年4月尝试采用组织工程学技术制作出的人同种异体真皮脱细胞基质,将其作为尿道重建的替代材料应用于临床,与相关文献对比观察初步的临床效果,现报告如下.
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组织补片在腭裂修复术软组织缺损中的应用
目的:探索一种软腭有效延长的新方法.方法:7例腭裂患者应用口腔组织补片植入鼻腔侧菱形创面,观察伤口愈合情况.结果:7例患者伤口均一期愈合,术后13 d及63 d鼻咽显微镜检查可见口腔组织补片全部成活,未见明显挛缩.结论:口腔组织补片的植入可去除或减少腭裂修复术中产生的鼻腔侧菱形创面愈合后的瘢痕,保证软腭延长的效果,有利于恢复语音功能.
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脱细胞真皮基质组织补片填塞治疗复杂性肠外瘘
肠外瘘是外科术后常见的严重并发症之一.复杂性肠外瘘往往迁延不愈,治疗棘手.我院对2例复杂性肠外瘘患者使用脱细胞真皮基质组织补片(acellular dermal matrix,ADM)进行填塞治疗效果良好,现报道如下.