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基于Fick定律导出公式的异氟醚静脉血药浓度控制系统的建立及其评价
调控吸入麻醉药常用的方法是根据患者生命体征旋转挥发罐的刻度而达到所需的麻醉深度.与麻醉药效应相关程度较高的为吸入麻醉药的有效血药浓度~[1],由于挥发罐流出的药物首先要在麻醉环路形成一定的浓度,再在肺泡内形成一定的浓度,麻醉药经过两次缓冲才能进入血液,旋转挥发罐刻度并不能准确地调控血药浓度.
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地氟醚在小儿吸入麻醉中的应用及苏醒特点
地氟醚是上世纪九十年代应用于临床的新型吸入麻醉药,它的特点是血气分配系数低,故麻醉诱导、麻醉深度和清醒速度更易于调控.本研究拟观察地氟醚在小儿吸人麻醉维持中的应用及苏醒特点,以为临床选择用药提供参考.
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老年人对异氟醚摄取的特点
由于老年生理的改变,老年人对挥发性麻醉剂的心血管作用[1]和中枢作用比较敏感[2].老年人的吸入麻醉剂药物动力学也可能与青年人不同,但这方面的研究较少.为研究老年人吸入麻醉剂摄取的特点,本研究拟采用半紧闭环路,观察吸入异氟醚时,老年、青年吸入麻醉药的摄取变化.
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成人和小儿异氟醚低流量麻醉时体重与挥发罐开启刻度的关系
低流量麻醉时由于新鲜气体流量低,从挥发罐带走的麻醉蒸气较少及呼出气稀释环路气体,吸入麻醉药的挥发罐开启浓度与环路中的浓度存在明显差异.从习惯的半紧闭系统采用的流量平衡麻醉方法到紧闭系统的定量平衡麻醉方法,对于吸入麻醉药的气体浓度而言,始终没有一个实用的个体化吸入浓度参考标准.吸入麻醉药的吸收与肺泡通气量、心输出量有关,而肺泡通气量、心输出量都与体重…因子有关…,因此从药代动力学的观点看,体重可能可以作为建立预期气体浓度的特定参量.本研究旨在通过比较成人和小儿体重与开启挥发罐刻度的关系,评价体重对吸入麻醉药药代动力学的影响.
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吸入异氟醚或地氟醚预处理对心内直视手术小儿围术期心肌的保护作用
吸入性麻醉药具有与缺血预适应相仿的效应,使心肌梗死范围减小,产生直接的心脏保护作用,这种现象称之为"吸入性麻醉药预处理".异氟醚和地氟醚是卤族氟类吸入麻醉药,在临床麻醉上广泛使用,特别是用于小儿的麻醉诱导和维持.
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异氟烷与七氟烷麻醉和手术对病人血清IL-2、IL-6水平的影响
围术期手术、麻醉都会影响机体的免疫功能[1],而IL-2、IL-6是重要的免疫分子,其在手术应激反应中的作用以及麻醉、手术诸因素对其影响亦日益受到重视.为此,我们观察了吸入麻醉药异氟烷、七氟烷诱导时上腹部手术病人血清IL-2、IL-6水平的变化,以探讨两种吸入麻醉药对免疫功能的影响.
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芬太尼对地氟醚麻醉效应的影响
地氟醚是一种新型吸入麻醉药,本文观察芬太尼对其麻醉效应的影响,报道如下.资料与方法于全麻下行腹部手术的病人45例(ASAI~Ⅱ级),男22例,女23例,年龄(47±5.4)岁,体重(54.6±68)kg.根据麻醉期间芬太尼的不同用量随机分为3组,F0、F1及F2组,每组病例各为15例.
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果蝇与哺乳动物之间吸入麻醉药效价的相关性
果蝇作为一种实验模型,已长期应用于分子生物学和遗传学研究领域.果蝇具有遗传背景清楚、染色体简单、繁殖快、且培养简便经济等特点,在吸入麻醉药作用机理的研究中也有良好的应用前景.本研究比较了八种吸入麻醉药在果蝇与人及哺乳类动物之间麻醉效价的相关性,目的为判断果蝇能否在吸入麻醉药作用机理的研究中作为一种理想的实验模型.
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野生型与七氟醚敏感型果蝇中枢神经元钾电流的研究
本文利用从同一品系果蝇中筛选出对七氟醚敏感和耐药的两个品系,在培养的大脑神经细胞上用膜片钳技术记录其电流,以期对吸入麻醉药中枢作用部位进行探讨.材料和方法野生黑腹果蝇-H型果蝇,由北京大学生命科学院果蝇遗传实验室提供,敏感型-S型果蝇为本实验室筛选和培养.取晚期三龄幼虫果蝇为实验材料.
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F波分析法观察全麻诱导期间静脉麻醉药对脊髓运动神经元兴奋性的影响
对手术刺激无体动反应是全身麻醉的基本特征之一,Rampil等[1,2]通过动物实验首先提出吸入麻醉药可能是通过作用于脊髓而产生无体动反应的假设.
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吸入安氟醚对肺通透性的影响
安氟醚是临床常用的吸入麻醉药,其作用迅速、安全、效果好,对肺通透性的影响曾有报道.本实验的目的是通过125I-BSA进一步探讨安氟醚吸入全麻对肺通透性的影响及其机理.
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二氧化碳吸收剂中化学成分对地氟烷分解的影响
吸入麻醉药与干燥的二氧化碳(CO2)吸收剂接触可发生分解反应产生一氧化碳(CO),如地氟烷、安氟烷、异氟烷等.吸入麻醉药的种类和CO2吸收剂的化学组分、含水量及温度是该反应的重要影响因素[1].地氟烷有麻醉诱导快、清醒快的优点,但更易发生反应产生CO[1].CO2吸收剂中的氢氧化钾(KOH)、氢氧化钠(NaOH)成分对CO产生的影响有待进一步研究.本研究旨在探讨CO2吸收剂中化学成分对地氟烷分解的影响.
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异氟醚对福尔马林刺激诱发间脑FoS蛋白的影响
异氟醚是临床上广泛应用的一种吸入麻醉药,它具有诱导快、苏醒快、对循环干扰小、副作用少等优点,它单用或复合其他麻醉药可抑制伤害性刺激引起的运动反应.本实验通过观察异氟醚对伤害性刺激诱发中枢神经系统中c-fos表达的影响来探讨其可能作用的部位和作用机制.
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异氟醚对体外循环下冠状动脉搭桥术患者心肌的保护作用
吸入麻醉药对心肌缺血或缺血再灌注损伤有保护作用[1-3].本研究拟通过比较观察异氟醚麻醉及芬太尼复合安定麻醉下体外循环(CPB)冠状动脉搭桥术(CABG)后患者血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平的变化,探讨异氟醚对心肌缺血再灌注损伤的保护作用,为临床应用提供依据.
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恶性高热诊断和治疗的研究进展
恶性高热(MH)是一种具有家族遗传性的亚临床肌肉病,主要是由吸入麻醉药和琥珀胆碱所触发的骨骼肌异常高代谢状态[1].MH一旦发生,病情进展迅速,表现为全身肌肉痉挛,体温急剧升高,氧耗量急速增加,二氧化碳大量生成,产生呼吸性和代谢性酸中毒,患者可因多器官功能衰竭而死亡.儿童MH的发病率(1/15 000)明显高于成人(1/50 000),男性多于女性,在先天性疾病如特发性脊柱侧弯、斜视、上睑下垂、脐疝、腹股沟疝等患者中多见.20世纪60年代MH的病死率高达90%.随着对MH认识的深入和诊断、治疗水平的不断提高,目前发达国家已将MH的病死率控制在5%~10%.近年来我国也出现了MH病例的报道,但抢救成功的病例很少.因此借鉴国外MH的诊断及治疗经验,对提高国内MH的研究水平及救治率具有重要意义.
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华西医科大学附属一院麻醉科招收各级研究学者和医师
华西医科大学附属一院是我国大的综合性医院,外科各专业齐全,疑难杂症繁多,每年有近两万例手术。麻醉科现有6名教授,8名副教授,拟定招收下列人员:一、高级研究学者2名。已获硕士或博士学位,现主持或已完成省级以上科研课题。学制1.5~2年,参加刘进教授主持的吸入麻醉药的研究。年薪3.6万元人民币,我院免费提供住房。二、研究学者3名。获学士及以上学位。由原单位以进修身份派出,参加刘进教授主持的吸入麻醉药的研究,学制1~2年,每月补助300元生活费。三、普通麻醉进修班:每6个月招35名,学制一年,轮转所有外科麻醉、疼痛治疗和ICU等。招收医学本科毕业、麻醉工作两年以上的临床医师。四、单科麻醉进修:以进修某一专科的麻醉为重点,如心胸外科、体外循环、神经外科、骨科、普外科、小儿外科、泌尿外科、眼科及耳鼻喉科、疼痛治疗等,学制一年,名额不限。招收医学本科毕业、麻醉工作三年以上的临床医师。五、临床研究进修:要求主治医师或医学硕士水平、有三年以上临床麻醉工作经验。可利用我科实验室,在指导教师的帮助下,前10个月在从事临床麻醉工作同时进行文献复习,选题,设计和完成实验。后2个月完成第一作者论文。也可自带研究课题和经费。学制一年,名额不限。每年分两期招收以上各类进修生,必须在6月20日前及11月20日前申请,请寄四川省成都市华西医科大学附属一院麻醉科闵龙秋或刘进教授收。邮编:610041。我科正在组建正规的住院医师培训基地、较大规模的麻醉及危急诊医学研究室和疼痛诊疗中心。欢迎七年制和八年制医学系应届毕业生分配来我科接受严格的住院医师培训;欢迎报考我科硕士或博士研究生;欢迎具有硕士及以上学位,具有获得国家自然科学基金实力的、45岁以下、副高及以上职称的科研人员调入我科主持实验室工作;也欢迎在疼痛诊疗的医教研方面有较深造诣、45岁以下、高年主治医师以上的麻醉科医师调入我科从事疼痛诊疗工作。联系方法同上。
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介绍动物用微型呼吸机应用安氟醚的方法
实验室常用小动物呼吸机具有潮气量小(可低至3ml)、呼吸频率快的特点,可满足大鼠、家兔等小动物的机械通气.但该呼吸机无常规配备吸入麻醉药输送系统,无法进行动物吸入麻醉.本研究拟将麻醉机气体输出管接小动物呼吸机空氧混合器,在离体模式下测定安氟醚输出浓度的变化.
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阻塞性黄疸患者地氟烷半数苏醒肺泡有效浓度的变化
肝脏功能与大脑功能之间存在着某种特殊的联系,例如在肝功能衰竭时经常会伴随中枢神经系统功能的失调,即肝性脑病.有研究证实瘙痒、疲劳和抑郁症等阻塞性黄疸、慢性胆汁郁积以及胆汁性肝硬化等肝胆疾患常见的临床表现或精神症状也可能与中枢神经系统某些神经递质的传导异常密切相关[1].有研究表明吸入麻醉药通过作用于神经元膜上的离子通道和/(或)受体,进而改变神经突触的传导来发挥全麻作用[2].因此,阻塞性黄疸患者脑内神经递质的改变有可能会影响患者对吸入麻醉药的敏感性.本研究拟观察阻塞性黄疸患者地氟烷半数苏醒肺泡有效浓度(MACawake)的变化.
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华西医科大学附属一院招收麻醉科进修生
华西医科大学附属一院是我国大型的综合医院,外科各专业齐全,每年有近两万例手术,疑难杂症繁多,麻醉科自1965年开始举办全国性麻醉科进修班以来,每年均有来自全国各地的进修生,目前临床麻醉工作中有5名正教授,8名副教授.通过大量临床实践,系统讲课,病例讨论或临床研究来提高实际技术操作技能和理论水平.1.普通麻醉科进修班:学制1年,招收具有医学本科毕业,工作2年以上的临床麻醉科医生.2.单科麻醉进修:根据原单位需要以某一专科的麻醉为重点,如心胸外科、体外循环、神经外科、骨科、普通外科、小儿外科、泌尿外科、眼科、耳鼻喉科、疼痛治疗等,学制1年,有3年以上临床麻醉经验医学本科毕业生.3.临床研究进修:要求主治医生或硕士生水平,有3年以上临床工作经验,可利用我科实验室,在指导教师的帮助下,前10个月在从事临床麻醉工作同时进行文献复习,选题,设计和完成论文.后2个月完成第一作者论文.也可自带研究课题和经费.研究学者:要求大学本科或研究生毕业.刘进教授指导下,在实验室从事吸入麻醉药的研究,学期1年,每月补助300元.每年分两期招收以上各类进修生,入学时间9月1日,3月1日,必须在7月20日前及11月20日前来公函申请,需加盖原单位公章,请寄:成都华西医科大学附属一院麻醉科闵龙秋或刘进教授收.邮编:610041.
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吸入麻醉药对组织器官缺血再灌注损伤的保护作用
吸入麻醉药因其安全、可靠、稳定、易于控制等特性广泛应用于临床全麻手术中。近年来研究表明,吸入麻醉药可以通过减轻细胞损伤,降低梗死面积等方式在分子和细胞水平对脑、心脏、肝脏、肾脏等器官的缺血再灌注损害起到一定的保护作用。吸入麻醉药可通过激活离子通道、抑制细胞凋亡、基因调控、减少自由基产生等多种途径发挥保护作用。该文综述了吸入麻醉药对机体脏器的保护作用及其机制。