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双钢板骨栓固定治疗股骨髁粉碎骨折
股骨髁部粉碎性骨折,由于骨折不稳,骨折累及关节面,内固定困难,术后不能早期活动,常遗留术后膝关节功能不良.其治疗仍为创伤骨科的一棘手问题.我院1994～1999年应用双钢板骨栓内固定,治疗20例股骨髁部粉碎骨折患者,疗效满意,现报告如下.
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切开复位双钢板内固定治疗肱骨远端骨折
目的评价切开复位双钢板内固定治疗肱骨远端骨折的效果。方法 2008年4月～2011年10月，采用切开复位双钢板螺钉内固定治疗肱骨远端骨折24例。根据AO分型，其中A型2例，B型8例，C型14例。结果 术后随访3～14个月，平均8.5个月。按Mayo肘关节功能评分标准评分平均为83.8分(45～100分)，疗效评估：优12例，良8例，可3例，差l例，优良率为83.3％。骨折愈合时间平均为14周。结论 切开复位双钢板内固定治疗肱骨远端骨折能达到良好的临床效果。
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后入路双钢板治疗肱骨髁间骨折的效果分析
目的：分析后入路双钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法选择我院收治的肱骨髁间骨折患者25例，采用后入路双钢板内固定手术，观察患者治疗效果的优良率。结果25例患者随访3-12个月，骨折全部愈合，其中2例术后切口感染，经换药处理后4周切口愈合，1例术前伴有桡神经损伤，术后3个月恢复。根据Khalfayan肘关节功能评价，优6例，良15例，中3例，差1例，优良率84.0%。结论双钢板固定是治疗肱骨髁间骨折的较好办法，解剖复位、牢固固定、术后早期无痛锻炼是影响肘关节功能康复的重要因素。
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双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的疗效观察
目的：观察采用双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的疗效。方法回顾性分析2010年10月-2013年4月采用肘后正中切口经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的患者22例，其中男15例，女7例，年龄33-67岁，平均40.7岁。致伤原因：交通伤13例，高处坠落伤9例。骨折按AO标准分型：C2型10例，C3型12例。结果术后切口均Ⅰ期愈合。22例均获得随访，时间6-24个月，平均13个月。X线片示骨折于术后8-16周愈合，平均12周。随访期间无内固定松动、骨化性肌炎、畸形愈合、延迟愈合及不愈合的发生。末次随访时Mayo肘关节评分（Mayo elbow performance score ,MEPS）为77~98分，平均92.5分；优15例，良5例，一般2例，优良率91%。结论双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折，内固定坚强、可早期功能锻炼。
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双钢板微创经皮固定技术治疗复杂胫骨平台骨折
目的：探讨双钢板微创经皮钢板固定技术(MIPO)治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法：应用双钢板MIPO技术内固定治疗复杂胫骨平台骨折43例，其中Schatzker Ⅴ型21例，Schatzker Ⅵ型22例，骨缺损者同时予以植骨。结果：本组43例随访6~26个月，平均(11.4±4.2)个月；骨折愈合时间3~7个月，平均(4.4±1.7)个月；无骨不连、骨髓炎、皮肤坏死、感染、关节面塌陷、力线丢失、创伤性关节炎症状等并发症发生；术后1个月21例屈膝45°~105°，平均75°；3个月30例屈膝85°~135°，平均120°。参考HSS膝关节功能评分，优30例，良8例，中5例，优良率88.3%。结论：双钢板MIPO技术治疗复杂胫骨平台骨折创伤小，对骨折端血运影响小，骨折愈合快，膝关节功能恢复好，术后并发症少。
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双钢板法内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折
肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,好发生于青年和壮年,特别是肱骨髁间粉碎性骨折(C型),复位较困难,内固定后容易发生再移位和关节粘连,对肘关节功能有严重影响.2000年2月-2006年8月,我科采用双钢板法内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折36例,报告如下.
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垂直双钢板治疗肱骨干骨折不愈合近期疗效分析
目的:探讨垂直双钢板治疗肱骨干骨折不愈合的近期疗效.方法:回顾性分析采用垂直双钢板治疗的19例肱骨干骨折不愈合患者资料.记录患者基本信息和随访结果,采用肩关节活动度,DASH与Constant-Murley评分系统评定近期疗效.结果:19例患者随访资料完整,平均随访10.4个月.其中,18例患者获得骨性愈合,平均愈合时间7.2个月,1例患者出现术后不愈合.末次随访时患肢肩关节活动度、DASH与Constant-Murley评分改善明显,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05).出现术后并发症3例.结论:垂直双钢板治疗肱骨干骨不愈合近期疗效满意.高龄、合并内科疾病影响骨折愈合时间和患肢功能恢复,应充分做好围手术期准备,以提高术后疗效.
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后入路双钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效分析
目的 分析后入路双钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 对21例肱骨髁间骨折患者采用后入路双钢板内固定手术治疗,观察患者的治疗效果.结果 21例患者随访3～ 14个月,骨折全部愈合,其中2例发生并发症,优良率为80.95％.结论 双钢板内固定可有效治疗肱骨髁间骨折,对促进肘关节功能康复有重要作用.
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胫骨平台Ⅵ型骨折微创双钢板治疗的临床体会
目的 探讨微创双钢板治疗胫骨平台Ⅵ型骨折的临床疗效.方法 我院收治胫骨平台Ⅵ型骨折患者38例,将其分为观察组(20例)及对照组(18例).观察组采用微创治疗,对照组采用常规开放手术治疗,对比两组患者的临床疗效、临床指标及术后并发症发生情况.结果 两组患者的临床疗效无明显差异性(P＞0.05),观察组患者手术时间、术中出血量、临床愈合时间等临床指标均优于对照组(P＜0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对胫骨平台Ⅵ型骨折患者采用微创双钢板治疗,可有效改善患者的症状及体征,提高临床疗效,降低患者术后并发症发生率.
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双钢板内固定治疗胫骨平台C型骨折
①目的 探讨双钢板内固定治疗胫骨平台C型骨折的临床疗效.②方法 对11例C型胫骨平台骨折采用外侧解剖型支撑钢板、内侧短T型支持钢板内固定治疗.③结果 术后平均随访15个月,根据Merchant评分:优7例,良3例,可1例.优良率90.9%.④结论 双钢板内固定为C型胫骨平台骨折提供了坚强的内固定,保证患者早期锻炼,有效地防止并发症的发生.
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双钢板和锁定钢板内固定术式对胫骨平台骨折患者的疗效对比
目的:探究分析双钢板和锁定钢板内固定术式对于胫骨平台骨折患者的治疗效果.方法:回顾性分析2013年5月至2016年2月我院收治的120例胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分成两组,观察组使用双钢板进行治疗,对照组使用锁定钢板内固定术式进行治疗,比较两组疗效.结果:两组患者经过治疗之后,均有不良事件发生,但是观察组患者不良事件发生几率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).经过治疗之后,观察组为优者占58.33%(35/60)优良率为96.67%(58/60),明显高于对照组的35.00%(21/60)以及76.67%(46/60),差异有统计学意义(P<0.05).两组经过治疗之后,SAS和SDS评分均得到有效调整,但是观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:锁定钢板内固定术式对胫骨平台骨折患者效果更佳,能够有效缓解患者的心理压力,降低患者不良事件的发生几率.
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双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析
目的：探讨双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法复杂胫骨平台骨折18例，按Schatzker[1]分型：V型9例，Ⅵ型7例，均采用前外侧和后内侧双切口双钢板内固定治疗。结果随访6～18个月，骨折均愈合，按Merchant[2]评分标准评定：优10例，良6例，可2例。结论双切口治疗复杂胫骨平台骨折，固定稳固，并发症少，关节功能恢复满意。
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16例肱骨远端C型骨折钢板内固定治疗的疗效分析
目的：探讨16例肱骨远端C型骨折钢板内固定治疗的疗效。方法：自2007年3月至2009年7月，采用双钢板治疗肱骨髁间骨折的患者16例，男12例，女4例：患者年龄18～63岁，平均42.5岁左侧10例右侧六例。根据AO/ASIF分型，C1型8例， C2型5例，C3型3例。所有病例行后路经尺骨鹰嘴截骨或经肱三头肌两侧入路，使用双钢板内固定。术后尽早肘关节的主动功能锻炼。结果：16例患者经5～22个月，平均16个月。骨折愈合时间3～9个月，平均4.5个月。根据Cassebaum评分系统[1]评定肘关节功能，优5例良8例可3例。结论：双钢板治疗肱骨髁间骨折是目前较好的一种方法牢靠的内固定使肘关节得以早期功能锻炼提供了保障，功能恢复理想。
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前内、外侧联合入路治疗成人胫骨平台粉碎性骨折41例
目的:分析前内外侧联合入路治疗成人胫骨平台粉碎性骨折的治疗效果,为临床治疗提供参考.方法:选取我院在2011年5月～ 2014年6月收治的成人胫骨平台粉碎性骨折患者41例,所有患者均采取前内外侧联合入路治疗,分析患者手术效果.结果:术后伤口患者均为Ⅰ期愈合,患者胫骨平台骨折临床愈合平均时间为(13.7±1.9)周,手术治疗优良率为85.4％,患者术后未出现伤口感染、骨髓炎等严重并发症情况,术后评估DR显示所有患者胫骨平台塌陷情况均恢复到正常水平.结论:前内外侧联合入路治疗成人胫骨平台粉碎性骨折有非常好的效果,为双钢板提供坚强内固定,利于早期锻炼,具有使用价值.
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老年肱骨远端骨折治疗中垂直与平行双钢板的疗效对比
目的:研究老年肱骨远端骨折治疗中垂直与平行双钢板的临床效果.方法:此次研究所选择的基本对象为2017年4月一2018年4月来我院治疗的老年病患,共有80例,将他们按照入院治疗的先后顺序分为两组(平行组与垂直组),对比两组病患的术中出血量、手术时间、肘关节功能以及并发症等情况.结果:观察两组病患的术中出血量、手术时间、myao肘关节功能评分,差异不显著,无统计学意义P＞ 0.05,平行组并发症产生率为2.50％,垂直组并发症产生率为15.00％,差异显著,统计学有对比价值P＜ 0.05.结论:在治疗老年肱骨远端骨折治疗时运用垂直与平行双钢板均可改善临床症状,其中平行双钢板的术后并发症比垂直双钢板低.
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内外侧双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折
目的：观察双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法：采用微创技术置入内外侧双钢板治疗20例胫骨平台骨折患者，观察术后并发症及膝关节功能，按 HSS 评分标准评定疗效。结果：患者均获随访，无皮肤坏死、切口感染、钢板外露等并发症，取钢板时患者HSS评分：优12例，良4例，中4例，差0例。结论：微创内外侧双钢板固定治疗胫骨平台骨折具有创伤小，并发症少，膝关节功能满意等优点。
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空心螺钉和双钢板治疗成人肱骨髁间粉碎性骨折
目的:探讨空心螺钉和双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果.方法:对2002年11月～2008年9月采用空心螺钉和双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折31例手术效果进行临床观察和分析.结果:术后随访6～36个月,按Cassebaum法对肘关节功能进行评定,优良率74%.结论:螺钉及双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折,固定牢靠,配合早期功能锻炼,术后效果好,并发症相对较少.
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尺骨鹰嘴截骨垂直双钢板固定治疗C 型肱骨远端骨折
目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨垂直双钢板固定治疗 C 型肱骨远端骨折的方法和临床疗效。方法：2005年7月-2012年11月采用经尺骨鹰嘴截骨入路垂直双钢板固定治疗 C 型肱骨远端骨折36例。骨折按照 AO/ASIF 分类：C18例,C216例,C312例。结果：36例获得随访,时间5~28个月,平均14.3个月。骨折全部愈合,愈合时间12~20周,平均15.8周,无切口感染、内固定松动及断裂等。疗效参照改良的 Cassebaum 法评估：优10例,良19例,可3例,差4例；优良率80.6%。结论：经尺骨鹰嘴截骨垂直双钢板固定治疗 C 型肱骨远端骨折,稳定性好,可早期进行关节功能锻炼,疗效好。
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鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨远端骨折
1811年肱骨髁间骨折先被Desault描述.肱骨髁上髁间骨折传统的非手术治疗因很难重建关节面,手法复位后早期肘关节需外固定,易导致肘关节功能的丧失,近年来多趋向于手术治疗.由于其局部的解剖特点(肘关节缺乏骨性阻挡,位于鹰嘴窝水平,与肱骨干有35°～45°前倾角),以及伤后骨折端常粉碎和移位,使其手术治疗面临很大挑战,一直是创伤骨科较难治疗的骨折之一,而早期的解剖复位,牢固内固定和早期的功能锻炼是提高肘关节功能的关键.2004年5月至2006年9月,我们采用双钢板内固定治疗肱骨远端关节内粉碎骨折24例,取得了满意的疗效.
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双钢板治疗儿童股骨转子下骨折
目的:探讨双钢板治疗儿童股骨转子下骨折疗效.方法:对60例股骨转子下患儿,随机分为3组,分别采用双钢板、多枚克氏针加石膏固定及单钢板固定进行治疗,术后比较3组治疗方法的效果.结果:Ⅰ组出血量及手术时间高,其次是Ⅲ手术组,Ⅱ组出血量及手术时间少(P＜0.05);3组的愈合时间未见统计学差异(P＞0.05).3组的优良率无统计学差异(P＞0.05).结论:3种手术方式均可以有效地治疗儿童股骨转子下骨折,但是双钢板固定术更适合儿童股骨转子下骨折治疗.
