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双钢板不同放置方式治疗肱骨髁间骨折的临床疗效研究
目的:探讨双钢板不同放置方式内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效差别.方法:分析我院自2014 年1月~2016 年1月,采用经肘后正中入路尺骨鹰嘴截骨双钢板治疗肱骨髁间骨折的病例20例.按照AO肱骨髁间骨折分型C1型6例,C2型9例,C3型5 例.其中13例病例采用双钢板平行放置方式固定,7例病例采用双钢板垂直放置方式固定.对比不同放置方式的效果.结果:术后20个病例均得到满意复位固定并获得持续随访,时间6~12个月,平均8.5个月.骨折全部达到临床愈合.采用Cassebaum肘关节评分系统进行治疗效果优良率的评定.其中优6例,良11例,可2例,差1例,优良率85.0%,2种钢板放置方式的临床疗效组间比较无统计学差异(P < 0.05).结论:经肘后正中入路尺骨鹰嘴截骨双钢板治疗肱骨髁间骨折,双钢板平行放置或者垂直放置都能牢固固定骨折端,2种放置方法间无明显差别,都可以满足患者早期进行肘关节功能锻炼的要求,疗效肯定.
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双钢板治疗胫骨平台复杂骨折感染的危险因素分析与预防对策
目的 探讨双钢板治疗胫骨平台复杂骨折感染的危险因素,并采取对症的预防措施,以降低感染率.方法 选取2007年12月-2012年12月在医院采用讨双钢板治疗胫骨平台复杂骨折的300例患者资料进行回顾性分析,对其中出现的26例感染情况进行危险因素分析.结果 高龄(＞75岁)、开放性骨折、遗留死腔、手术时间长(＞150 min)、抗菌药物使用不合理或种类过多(＞2种)、糖尿病是双钢板治疗胫骨平台复杂骨折感染的危险因素(P＜0.05)；而与性别、并发症、骨折类型、住院时间、麻醉方式无关；年龄、遗留死腔、开放性骨折、侵入性操作是术后感染的高危险因素(P＜0.05).结论 术中认真操作、尽可能减少对软组织损坏、围手术期对症治疗、控制好血糖等并发症、及时积极治疗感染是双钢板治疗胫骨平台复杂骨折成功的关键.
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胫骨骨折双钢板固定术后感染特点与危险因素分析
目的：探讨胫骨骨折双钢板固定术后感染病原学特点以及感染危险因素，为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2011年1月－2015年1月512例实施双钢板治疗的胫骨骨折患者临床资料，检测患者病原菌分布及耐药性，并对骨折类型、手术时间等因素实施单因素、多因素 logistic分析。结果512例患者中发生感染32例，感染率为6．25％；共分离出42株病原菌，其中革兰阳性菌25株占59．53％，以金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主，革兰阴性菌17株占40．47％，以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主；金黄色葡萄球菌对万古霉素、利福平耐药率较低，其中对万古霉素无耐药性；单因素分析结果显示，年龄、骨折类型、侵入性操作、遗留死腔、基础疾病、抗菌药物联用、手术时间是感染的潜在危险因素（P＜0．05），多因素 logistic回归分析结果显示，开放性骨折、侵入性操作、高龄、遗留死腔是感染的独立危险因素。结论革兰阳性菌是胫骨骨折双钢板固定术后主要感染病原菌类型，开放性骨折、侵入性操作、高龄、遗留死腔是感染危险因素，应针对危险因素采取相应的预防措施，从而控制和降低感染的发生。
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双钢板内固定治疗C型肱骨远端骨折
目的探讨双钢板内固定术治疗C型肱骨远端骨折的临床疗效及解剖基础.方法本组共应用双钢板内固定治疗C型肱骨远端骨折39例,并随访分析疗效.结果术后平均随访10个月,所有病例均获得骨性愈合,采用A itken和Rorabeek综合评分系统评分,优25例,良10例,可2例,差2例.结论双钢板内固定治疗C型肱骨远端骨折,固定牢靠,复位较好,有利于患者早期行肘关节功能锻炼,在临床上可取得满意疗效.
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采用双切口双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折40例体会
目的 探讨双切口双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法 采取回顾性方法对淮安市淮阴医院2008年1月至2012年12月收录的40例双切口双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床资料进行分析,观察临床治疗效果.结果 28例患者采取自体骼骨进行治疗,另外12例患者采取人工骨进行治疗,术后1～2年的随访观察,所有的患者均已经全部骨性愈合,愈合时间为3.5～8个月,平均愈合时间为(4.8±1.3)个月.优13例,比例为32.5％；良20例,比例为50.0％；可6例,比例为15.0％；差1例,比例为2.5％；治疗优良率为82.5％.患者治疗后均无神经血管损伤和伤口感染以及皮肤坏死与骨不连等并发症的发生.结论 临床中采取双切口双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折效果显著,固定效果好,且复位也比较精准,术后并发症也比较少,值得临床中应用与推广.
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双钢板内固定技术治疗肱骨髁间骨折
肱骨髁间骨折是严重肘部损伤造成的临床较难处理的骨折,以青壮年多见,骨折损伤的程度以及治疗措施的选择往往决定着预后.近年来的治疗方法已趋向于及早切开复位内固定,术后积极进行功能锻炼.由于肱骨远端解剖结构复杂,且伤后骨折多移位或粉碎,使手术难度增加.2006年12月-2009年11月,驻马店市中心医院采用双钢板法治疗肱骨髁间骨折共17例,疗效满意,报告如下.
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双钢板治疗肱骨髁上粉碎性骨折临床分析
目的 探讨双钢板治疗肱骨髁上粉碎性骨折的临床疗效.方法 选择2009年6月至2010年5月我院骨科收治的68例肱骨髁上粉碎性骨折患者,根据治疗方法分为治疗组46例和对照组22例,其中治疗组采用双钢板治疗;对照组采用克氏针内固定治疗,随访6个月,比较两组患者肘关节功能恢复情况及并发症发生情况.结果 治疗组与对照组在临床疗效、肘关节功能障碍恢复情况均显著优于对照组,(P<0.05),差异具有统计学意义;在缺血性肌痉挛及肘内翻发生率方面治疗组显著低于对照组,(P<0.05).结论 双钢板治疗肱骨髁上粉碎性骨折是一种有效的手术方法,术后能够早期进行锻炼,临床疗效显著,肘关节功能活动回复明显优于克氏针内固定法,具有临床推广应用价值.
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两种手术治疗股骨干骨折后骨不连的疗效分析
目的 回顾分析两种不同内固定方式治疗股骨干骨折后骨不连的疗效.方法 2009年6月-2013年6月河北省人民医院应用不同内固定方式治疗的股骨干骨折后骨不连患者92例,依照手术方式不同,分为带锁髓内钉治疗组(n=48)和双钢板联合颗粒骨植入组(n=44);比较两组的一般资料、手术情况、骨折愈合情况及膝关节功能.结果 两组患者骨不连均达到骨折愈合,但是带锁髓内钉治疗组切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量和骨折愈合时间均少于双钢板联合颗粒骨植入组(P＜0.05),带锁髓内钉治疗组的术后膝关节功能评分优于双钢板联合颗粒骨植入组(P＜0.05).结论 与双钢板联合颗粒骨植入比较,带锁髓内钉治疗具有操作简单、创伤小、手术时间短等优点.
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双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折
肱骨远端C型骨折行早期手术切开复位、有效内同定已被广泛认同,通过重建关节面的正常对合关系,给予稳定内固定及早期关节功能锻炼,减少了骨折并发症.回顾性分析我院2005年1月至2008年6月22例采用AO双钢板内同定治疗肱骨远端C型骨折的临床资料,报告如下.
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复杂胫骨平台骨折16例手术治疗体会
目的 分析双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法 通过应用双钢板对16例复杂性胫骨平台骨折患者行切开复位内固定手术治疗,骨缺损予以植骨,评定患者的术后恢复情况.结果 所有患者均顺利完成切开复位双钢板内固定术,骨缺损予以植骨.Rasmussen胫骨骨折关节功能评分,11例为优,3例良,2例可,优良率87.5%.结论 双钢板治疗复杂胫骨平台骨折手术疗效确切.
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双钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效研究
目的：观察双钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法选取肱骨髁间骨折的患者100例，随机均分成治疗组和对照组(n=50)。治疗组采用尺骨鹰嘴V型截骨入路手术治疗；对照组采用肱三头肌舌形瓣入路手术治疗。比较2组患者的临床疗效和不良反应情况。结果治疗组Cassebaum评分优良率为86%，显著高于对照组的64%；治疗组术后并发症发生率为8%，显著低于对照组的18%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论双钢板治疗肱骨髁间骨折有较好的治疗作用，尺骨鹰嘴V型入路优于肱三头肌舌形瓣入路，临床应用价值较高。
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骨平台复杂胫骨骨折的治疗
目的 探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平分骨折的临床治疗.方法 2005～2009年采用双侧钢板内固定加植骨治疗复杂胫骨平台骨折35例,同时术中充分植骨对关节面的复位有效支持.术后可早期适量膝关节屈伸锻炼.结果 所有病例无膝关节内,外翻现象.3例术后胫骨平台再次轻微塌陷,复位丢失.1例伤口感染皮肤坏死行腓肠肌皮瓣手术覆盖创面,优良率达87.9%.结论 双侧钢板治疗复杂胫骨平台骨折是有效方法.重点是术中充分植骨,术后通畅引流和早期功能锻炼,减少并发症.
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双钢板固定手术在高能量胫骨平台骨折临床治疗中的疗效评价
目的：对双钢板手术治疗高能量胫骨平台骨折的临床疗效进行评价。方法将长沙市第八医院东院骨科2009年1月～2013年1月间收治的78例高能量胫骨平台骨折患者按照入院先后顺序分为双钢板手术治疗组（观察组）和单钢板内固定手术治疗组（对照组）(n=39)，观察2组患者的骨折平均愈合时间及术后并发症情况，术后6个月采用Rasmussen膝关节功能评定评分标准对2组患者的临床疗效进行评价。结果观察组患者骨折平均愈合时间为（14.1±2.3）周，少于对照组患者的（17.6±2.8）周，差异有统计学意义（P＜0.05），随访观测结果表明观察组患者的临床疗效优良率显著高于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后并发症发生率为2.6%，显著低于对照组患者的20.5%，术后并发症发生率组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论双钢板内固定手术治疗高能量胫骨平台骨折疗效理想，值得临床借鉴。
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双钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折疗效观察与预后随访
目的 观察研究双钢板对胫骨平台粉碎性骨折的治疗效果,并对其临床效果进行总结分析.方法 选取57例胫骨平台粉碎性骨折的患者,按照随机对照法分为对照组和观察组,对照组28例行锁定钢板内固定治疗,观察组29例行双钢板固定治疗.后比较对照组和观察组的治疗效果.结果 对照组的治疗有效率为92.86%,观察组的治疗有效率为96.55%,差异无统计学意义;观察组的骨折痊愈时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用双钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折有利于患者骨折的愈合时间以及完全负重时间,值得广泛推广和应用.
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经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折21例体会
目的 评价经肱三头肌两侧入路双钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折的临床疗效.方法 对21例AO分型为"C"型的肱骨髁间粉碎骨折患者采用经肱三头肌两侧入路实施手术治疗,应用双钢板内固定,术后早期行功能锻炼.结果 随访时间:13～31个月,平均20个月.无血管神经损伤,切口感染,内固定松动断裂等并发症.骨折全部愈合,骨折愈合时间平均为4.5个月.按Cassebaum评分系统评分,优5例,良13例,差3例,优良率达85.7%.结论 采用经肱三头肌两侧入路创伤小,双钢板内固定稳定可靠,肘关节功能恢复满意.
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双切口、双钢板加植骨治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效观察
目的 探讨双切口、双钢板加植骨治疗Schatzker V、VI型胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选取Schatzker V、VI型胫骨平台骨折患者80例,随机分为观察组与对照组,每组各40例.对照组采用解剖钢板内固定,观察组采用双切口、双钢板加植骨治疗,术后随访观察临床疗效.结果 观察组患者治疗优良率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.11,P ＜ 0.05).结论 双切口、双钢板加植骨治疗Schatzker V、VI型胫骨平台骨折具有较好的临床疗效,骨折复位确切,固定牢固,术后膝关节功能恢复良好,其疗效优于解剖钢板内固定方法.
关键词： 胫骨平台骨折 双切口 双钢板 植骨 Schatzker分型 -
双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效观察
目的 探讨尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 总结41例实施尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨髁间骨折患者的临床经验,并分析治疗效果.结果 术后肘关节Gassebaum评分,优33例,良5例,可2例,差1例,总优秀率达到80.5%;40例患者的伤口一期愈合,1例患者行伤口负压引流后通过植皮二期愈合;39例患者术后3～6个月尺神经功能恢复正常,2例患者存在有术后尺侧神经支配区域麻痹,术后2年恢复正常;出院时患者疼痛VAS评分0~4分,平均(1.2±0.1)分,未出现关节僵硬.结论 肱骨髁间骨折使用尺骨鹰嘴截骨入路行双钢板固定有效避免了对肱三头肌的损伤,术后效果确切,术后恢复快,是一种值得临床推广的方法.
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双钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的效果观察
目的：探讨双钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的效果。方法2009年4月~2013年10月本院对15例SchatzkeⅤ型、12例Schatzke Ⅵ复杂性胫骨平台骨折患者采用双钢板治疗，采用内、外侧2个切口，术中注意皮瓣长宽比例及剥离面，内侧用T或L型板、外侧用高尔夫球板固定。结果术后所有患者均获得随访，时间为5~24个月，其中1例皮瓣坏死，采用旋转皮瓣修复覆盖创面，所有患者均良好愈合，根据Rasmussen评分标准评定膝关节功能：优20例、良4例、中3例。结论采用双钢板治疗复杂性胫骨平台骨折可以降低胫前皮瓣坏死率，更少破坏骨折端血供，具有固定可靠、术中损伤小等特点，术后早期恢复快，关节功能满意。
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双钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折62例临床分析
目的 探讨双钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法对本院2010年5月～2012年5月收治的62例肱骨远端粉碎性骨折患者采用双钢板内固定的方法进行手术治疗,术后进行早期功能锻炼.结果本组62例患者术后均随访12～24个月,骨折复位良好,固定稳定,未出现感染、异位骨化、骨化性肌炎等并发症,均于12个月左右获骨性愈合.术后肘关节功能根据Morrey评定标准,优45例,良好10例,中等7例,差0例,优良率为88.7%.结论肱骨远端粉碎性骨折后采取双钢板内固定手术在生物力学方面有着明显的优势,在临床中疗效确切,并发症低,是一种有效、实用、值得推广的手术治疗方法.
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双钢板法治疗复杂型胫骨平台骨折疗效分析
目的 探讨双切口双钢板内固定治疗复杂型胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对24例胫骨平台骨折患者采用切开复位、胫骨平台内外侧分别使用钢板固定,术后予CPM功能锻炼.结果 所有患者均获8～36个月随访,平均19.4个月.骨折均获骨性愈合,膝关节功能总优良率为87.5%.结论 双侧支撑钢板固定能够牢固固定骨折结合植骨,有利于早期功能锻炼,防止关节面塌陷和关节僵硬,是理想的治疗方法.
