首页 > 文献资料
-
重型颅脑损伤病人胃肠内营养并发症的护理
重型颅脑损伤病人由于伤后呈高代谢,高分解状态,能量消耗急剧[1],易引起不同程度的营养不良,影响疾病的治疗和痊愈,常用的营养供给方式有胃肠外营养(TPN)和胃肠内(EN)两种.胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的高能量消耗,而且费用高.故主张以胃肠内营养为主,但易发生并发症.我科对2000~2004年12月的98例重型颅脑损伤患者进行鼻饲支持治疗,其并发症的预防及其护理介绍如下.
-
颅脑损伤患者及家属的健康教育
因颅脑损伤后患者有意识障碍与无意识障碍区分,有意识障碍病人,家属是健康教育对象;神志清楚病人健康教育对象为病人与家属.我科多年来通过护理人员有计划、有目的地教育过程,使病人及家属了解和增进健康知识,使其行为向利于健康的方向发展,受到广大患者及家属的积极好评,提高了患者对护士的满意度,从而提高了护士形象[1].
-
预见性护理对外伤性蛛网膜下腔出血患者头痛的效果
蛛网膜下腔出血(SAH)是颅脑损伤患者临床上常见的一种合并症,是由于外力作用于脑部,而使脑表面或脑底部血管破裂.血液直接流入蛛网膜下腔而导致.由于脑膜受到血性脑脊液的刺激或血管痉挛的形成患者可出现不同程度的头痛,可持续15~30 d,尤其是伤后3~7 d,因难以忍受的剧烈头痛使患者表现为烦躁不安、食欲下降、睡眠障碍等.早期对患者的头痛实施预见性护理,可以提高患者对疼痛的耐受力,提高舒适度,有效缓解患者的烦躁焦虑心理,以利愈后.2007年1-12月我院收治的外伤性SAH患者98例,针对剧烈头痛症状实施预见性护理,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
-
一次性尿杯的应用
颅脑损伤患者应用冰帽可以降温、防止脑水肿,并可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高细胞对缺氧的耐受性,所以颅脑损伤的患者,入科常规都要给予头戴冰帽治疗,这就需要我们常规备用冰块,以备所用.通常我们都是用塑料盆冻冰,由于面积大,冷冻速度慢,导致供应不足,用时碎冰费时,冰块又有棱角,笔者近来用一次性尿杯冻冰块,效果很好,现介绍如下.
-
亚低温治疗脑损伤并发肺部感染的原因分析及护理对策
我科自2000年3月~2001年10月,对39例重型颅脑损伤患者应用亚低温治疗,其中12例并发肺部感染.现将并发肺部感染的原因进行回顾性调查分析,报道如下.
-
颅脑损伤患者院内获得性肺炎的分析及护理对策
院内获得性肺炎,简称院内肺炎(Nosotomial Pneumonia,NP),是院内感染中发病率及死亡率高的感染[1].为有效防治NP的发生,降低我科院内获得性肺炎(NP)的发病率及死亡率,对1999年1~12月我科149例颅脑损伤患者并发NP 31例进行回顾性调查,现报告如下.
-
1例特重型闭合性颅脑外伤的护理体会
颅脑外伤护理常涉及诸多方面的问题,特别是合理氧疗及其他护理方法的综合选用在特重型闭合性颅脑外伤的抢救方面常具有举足轻重的影响.我院于2000年8月成功救治1例特重型闭合性颅脑损伤患者,现将护理体会报告如下.
-
交通事故颅脑伤3860例分析
我院从1992年1月至2007年1月,急诊处置和病房收治颅脑损伤患者共6 120例.其中交通事故颅脑伤为3 860例,占同期颅脑损伤的63%.现总结报告如下:
-
特重型颅脑损伤的治疗体会
颅脑损伤患者发生双侧瞳孔散大是一种极其严重的临床危症,大多数预后差,病死率极高.我院自2004年3月至2007年3月间共救治GCS评分在5分以下的特重型颅脑损伤患者15例,现将其治疗情况报告如下.
-
高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效观察
1资料与方法1.1一般资料1998年7月-2004年9月,我院神经外科共收治重型颅脑损伤患者132例,男87例,女45例;年龄4-72岁.交通事故98例,跌落伤28例,击打伤12例,其他4例.所有患者均经头颅CT、MRI检查确诊,硬膜外血肿38例,硬膜下血肿16例,脑挫裂伤49例,脑干损伤29例.
-
颅脑损伤患者执行功能障碍的研究
研究显示脑损伤患者执行控制功能存在障碍.目前,有关脑损伤患者记忆障碍的研究大多应用威斯康星分类卡片测验进行初筛,采用功能性磁共振(fMRI)检测相应脑区代谢或血流情况加以相应的机制探讨,二者结合极大地推动了脑损伤后工作记忆,尤其是执行功能障碍的相关研究.
-
高压氧在急性颅脑损伤合并无特异体征的肋骨骨折治疗中的应用
目前高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)在救治重型颅脑外伤的过程中应作为常规治疗的概念已成为共识[1],而且有大量的临床报道证实颅脑损伤患者伤后时间越短,HBO治疗效果越好[2-3].但一些高压氧医学文献均将肋骨骨折,特别是多发性肋骨骨折作为HBO治疗的禁忌证[4-5].本文通过随访观察早期HBO治疗对急性颅脑损伤合并无特异体征的肋骨骨折的临床疗效及其对肋骨骨折相关并发症影响,分析早期进行HBO治疗急性颅脑损伤合并肋骨骨折的疗效及风险.
-
A型肉毒毒素胫骨后穴位注射抗痉挛的疗效观察
1资料与方法1.1一般资料治疗组选2006年1月-2007年1月在我院神经外科住院的重型颅脑损伤患者19例,男15例,女4例;年龄45.54±12.01岁;病程4.01±1.67个月:所有患者均有胫骨后肌痉挛、足内翻,同时均有不同程度的意识或认知障碍.
-
神经肌肉电刺激对重型颅脑损伤患者功能恢复的影响
重型颅脑损伤在我国不仅发病率逐年增加,而且后遗症多[1],表现为不同程度肢体运动功能、日常生活能力(activities of daily living,ADL)、认知功能等障碍.给社会、家庭及患者本人带来极大的痛苦和负担.本研究采用神经肌肉电刺激结合常规康复对20例重型颅脑损伤患者进行早期治疗,与常规康复组20例治疗结果对比分析,探讨其对重型颅脑损伤患者的疗效.
-
高压氧治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的相关指标的测定和预防
重型颅脑损伤常见的严重并发症之一是应激性溃疡出血,其源于颅脑损伤或颅内病变引起的急性上消化道粘膜病变--Cushing's溃疡所致.重型颅脑损伤出现应激性溃疡出血者死亡率高达30%-50%[1],该并发症影响高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗的正常进行,严重地影响患者的预后及疾病的康复.如何预防和治疗应激性溃疡出血的发生是提高重型颅脑损伤患者救治成功的重要步骤之一.
-
综合康复治疗对重型颅脑损伤患者昏迷时间的影响
综合康复治疗对脑外伤患者植物状态存活者疗效是肯定的,临床也多有报道[1~2].但重型颅脑损伤昏迷期患者早期康复治疗的临床报道较少.鉴于此,我们对重型颅脑损伤昏迷期患者早期进行综合康复治疗,发现康复治疗对重型颅脑损伤昏迷有一定的促醒作用.
-
外伤性颅内血肿术后早期高压氧治疗疗效分析
近年来,交通事故发生率旱上升趋势,由车祸导致的颅脑外伤患者逐渐增多,且年龄较年轻化.在颅脑损伤患者中,颅内血肿的发生率较高.我科自2002年1月至2007年12月间收治外伤性颅内血肿术后患者128例,通过临床观察和疗效分析发现,颅内血肿患者术后早期进行高压氧(HBO)治疗其疗效明显优于常规高压氧组.现将临床资料、治疗方法及体会报告如下.
-
颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的救治体会
颅脑损伤患者开颅术中发生急性脑膨出是极其严重而紧迫的临床征象,需要术中迅速而正确地做出处理.而处理措施是否完善,将直接影响患者预后.本文回顾了本院2003年1月至2007年12月颅脑损伤患者开颅术中发生急性脑膨出21例.对其经验教训进行总结,报告如下.
-
重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征22例的诊治分析
颅脑损伤后中枢性低钠血症包括脑性盐耗综合征(Cer-ebral salt wasting syndrome,CSWS)和抗利尿激素分泌不当综合征(Syndrolne of inappropriate secretion of anticliuretic hcr-mone,SIDH)两类,在重型颅脑损伤患者中,有时可发牛脑性盐耗综合征(CSWS).其临床表现及实验室检查与抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)相似,易引起临床医师误诊.2004年1月至2007年12月我科收治颅脑损伤后中枢性低钠血症患者26例,其中CSWS22例,SMDH4例.现分析报告如下.
-
颅脑损伤病人急性肺损伤的高危因素分析及诊治
为研究颅脑损伤患者急性肺损伤的病因、发病率及高危因素,以期早期诊断并恰当处理,降低死亡率,对符合急性肺损伤诊断标准的158例患者,根据可能影响急性肺损伤的因素包括颅脑损伤程度、类型、部位、是否合并感染、入院前后是否有呕吐及误吸病史、是否合并脑脊液漏进行分组,结果行x2检验分析.急性肺损伤出现在伤后或术后当天至3周不等,但以1周内常见.重型颅脑损伤患者急性肺损伤发病率明显高于轻型颅脑损伤患者(P<0.01);合并感染、有呕吐及误吸病史、合并脑脊液漏者急性肺损伤发病率高于对照组.而颅脑损伤类型、部位与急性肺损伤的发生无明显相关.重型颅脑损伤及合并感染、误吸病史患者急性肺损伤发病率明显增高,早期诊断恰当处理,阻止向不可逆损伤的发展,是降低死亡率的关键.