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皮肤黏膜淋巴结综合征患儿40例护理体会
皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病(KD),是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病.基本病理改变为全身性非特异性血管炎,部分患儿形成冠状动脉瘤,是儿童后天性心脏病常见原因.病因未明,临床主要表现为急性发热、皮疹、双眼结膜充血、手足皮肤硬性肿胀、淋巴结肿大以及心血管系统病变等.我院2006年7月至2011年6月收治川崎病患儿40例,经精心治疗与护理均痊愈.
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非典型川崎病10例诊断体会
川崎病(Kawasaki diseaes)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,它是一种原因未明的全身非特异性血管炎综合征,临床特点为急性发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大,部分病例可累及冠状动脉,引起冠状动脉扩张和(或)冠状动脉瘤,严重病例可发生心肌梗塞而导致猝死.
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免疫系统异常在川崎病发病中的作用
川崎病(kawasaki disease KD)是一种病因未明的小儿急性弥漫性血管炎综合征,本病呈自限性,临床特点为急性发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大.约20%的病人可伴发冠状动脉损害,如冠状动脉瘤、动脉扩张或狭窄,部分病人可发生冠状动脉局部出血、心肌梗死甚至猝死.目前认为本病是小儿后天性心脏病的主要原因之一,也是成人冠状动脉疾病的高危因素[1],引起医学界广泛重视.
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探究布洛芬混悬液口服治疗儿童急性发热退热的临床疗效
目的:探讨在儿童急性发热治疗中,给予布洛芬药物后,产生的疗效。方法:对2015年2月至2016年2月该院收治的120例急性发热患儿进行研究。将患儿分为观察组与对照组。观察组60例,对照组60例。对照组给予乙酰氨基酚药物治疗。观察组给予布洛芬治疗。对比两组患儿的治疗效果。结果:用药60 min 后,观察组的体温为(36.15±0.76),对照组的体温为(37.03±0.80)℃。用药90 min 后,观察组的体温为(38.32±0.91)℃,对照组的体温为(37.58±0.87)℃。观察组与对照组相比,体温下降更明显,差异显著(P <0.05)。用药90 min 后,观察组患儿中,体温基本恢复正常,对照组中,大部分体温依旧比较高。结论:在治疗儿童急性发热病时,给予布洛芬药物治疗后,具有良好的退热效果。因此,值得在临床上大力推广。
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超声对小儿川崎病患儿的诊断价值
川崎病(Kawasa kidisease,KD)又名皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以急性发热、皮肤损害和淋巴结肿大为临床特点的全身血管炎症.本病可累及全身中小动脉,静脉及毛细血管内膜或全层管壁,引起其扩张,瘤样病变或狭窄,血栓等,进而导致心肌缺血甚至猝死[1].在日本和美国,川崎病已取代风湿热成为儿童获得性心血管病的首要病因.现将我院2007-2010年 94例确诊为川崎病患儿的超声心动图检查情况做一总结,探讨超声在小儿川崎病诊断中的应用价值.
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金标免疫斑点法检测肾综合征出血热病毒抗体及其临床应用
肾综合征出血热(HFRS)流行期间对该病的早期、快速诊断是防治HFRS流行的关键.我们采用金标免疫斑点法快速检测血清中HFRS病毒抗体(IgM,IgG),对临汾地区医院1998年7月~1999年5月间42例经实验诊断和临床后确诊为流行性出血热的患者标本及27例具有急性发热,有消化道症状,全身酸痛无力,血清ALT增高,蛋白尿阳性等与HFRS有相似症状,但后确诊为非HFRS的患者作为对照.用金标免疫斑点法进行检测,并与ELISA检测法进行统计学比较,通过分析旨在评价金标法诊断HFRS的准确性及其临床推广价值.
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方邦江运用中药汤剂治疗老年急性发热
方邦江教授认为,对于老年急性发热,应从外感和内伤两方面审证求因,辨证论治,衷中参西,灵活运用.对于外感发热以清热为治疗原则,根据病邪性质、病位、影响气血津液的不同,以清热解毒、清热利湿、通腑泻下、清泻脏腑,在清热同时兼顾养阴益气,以达清除邪热、调和脏腑之目的.对于外感风寒之邪入里化热,或为感受风热之邪后热邪壅滞于肺,以清肺化痰平喘为法,立足表邪未解兼有肺热喘咳之麻杏甘石汤,尤其擅于重用石膏.针对内伤发热应根据证候、病机不同而分别采用不同的治法,虚火宜补,实火宜清.
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口服百服咛退热疗效观察
笔者于2005年2月至2005年10月在诊治的发热患者中,选择上呼吸道感染伴急性发热者159例,随机分为2组,其中80例给予对乙酰氨基酚口服溶液(百服咛口服液)退热治疗,其余79例予肌肉注射复方氨基比林注射液作对照,并对两组疗效和不良反应进行观察,现将结果报道如下.
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自拟清热汤治疗高热39例
高热是临床常见的急重症之一.西医多以物理降温联合冬眠合剂治疗,药效较短且极易反弹.而传统中医药在治疗该病方面疗效显著[1-2].本研究采用自拟解热汤联合西医治疗高热患者39例,取得较好疗效.现报告如下.1 临床资料选取我院2010-01 ~2012-06急诊收治的高热患者78例,其中,男45例,女33例;年龄19 ~ 64岁,平均(33.5±10.4)岁;发热原因:上呼吸道感染者27例,肺内感染者23例,急性胃肠炎者19例,尿路感染7例,非感染性高热者2例.所有患者均以高热为主诉就诊,并符合以下标准:①临床表现为急性发热,体温均≥39℃;②或伴有恶寒、口渴思饮或不欲饮、脉数等症;③发病急、一般在3天以内,且病程较短,不超过2周;④病情发展迅速,易伤阴耗气,诱发昏迷、痉厥闭脱等危候;并排除合并有心、脑血管、肝、肾及造血系统严重原发病、精神病患者及入院前已运用抗生素等药物治疗者.将78例患者随机分为治疗组和对照组,每组各39例.
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老年恙虫病并中毒性肝炎的临床特点
恙虫病是一种急性发热自然疫源性疾病,在我国东南沿海及西南地区发病率较高.近年来,恙虫病发病有增高趋势,临床表现复杂、多样,可导致全身多器官损害.
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高热病人的综合护理
寒冬时节,病人容易引起高热.高热是指外感成内伤时,体温升高在39℃以上为主症的多种急性发热.发热是机体抵抗疾病的防御机能之一,但高热患者病情一般较重,如果持续时间较长,还可引起肌体损害,尤其是对中枢神经系统有不利影响,故须采取措施及早治疗,并精心进行综合护理.
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25例不典型性川崎病临床分析
川崎病(KD)又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病.目前病因尚不明确,临床特点为急性发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大.近年来国内外报告的病例逐年增加,同时也发现部分病例不完全符合川崎病的诊断标准,只具备2~3项,故提出不典型或不完全性川崎病概念(IKD).
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丙种球蛋白治疗无效的川崎病6例临床分析
川崎病又名皮肤粘膜淋巴结综合征(简称KD),是一种病因未明的全身血管炎综合征.以急性发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大为主要临床表现.目前该病的主要治疗方法是阿斯匹林加大剂量丙种球蛋白(IVIG).大部分病人治疗都能控制临床症状,但仍有少部分患者对IVIG治疗无效.我科自1998年2月~2004年12月共收治KD59例,其中6例对IVIG治疗无反应.作者在常规治疗基础上加用糖皮质激素,疗效较好,现报道如下.
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川崎病26例早期诊断和治疗体会
川崎病(KD)是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病.
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军团菌毒力因子致病作用的研究进展
军团菌是由于导致1976年美国费城退伍军人集会时呼吸道疾病爆发流行而被正式命名的细菌.该属细菌是一类普遍存在于天然淡水、人工水域和土壤环境中的兼性胞内寄生菌,可在藻类、原生动物(阿米巴)内寄居.目前已知的军团菌有48种,70个血清型[1],其中能引起人类疾病的约有20种,常见的有嗜肺军团菌、麦氏军团菌、长滩军团菌等.军团菌感染可引起严重的多脏器损伤性肺炎(Legionnaires disease,军团病)或急性发热非肺炎型疾病(Pontiac fever,庞蒂亚克热).由于所有军团菌都能在宿主细胞内生长,所以在适当的条件下,几乎所有军团菌都有对人致病的潜在危险性.近年来,针对军团菌致病分子机制方面的研究取得了较大进展,本文就军团菌的主要毒力因子及其致病机理简要概述如下.
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急性嗜酸性粒细胞性肺炎和达托霉素
急性嗜酸性粒细胞性肺炎是一种急性发热,伴肺部浸润,肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞增多的疾病,无感染或过敏性疾病史,糖皮质激素治疗效果好。
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成人麻疹并发急性胰腺炎一例
患者女,22岁.入院前5 d开始出现发热,高达39.8℃,伴有咳嗽、流涕、畏光、流泪,疑为上呼吸道感染,予头孢曲松钠、布洛芬治疗3 d,仍有发热.2 d前出现皮疹,从面部、颈后开始,并迅速蔓延至躯干、四肢,无瘙痒,转入无锡市传染病医院治疗.否认近期有麻疹密切接触史,预防接种史不详.体格检查:体温39.2℃,脉搏112次/min,呼吸25次/min,血压110/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,精神萎靡,急性发热面容,全身密布红色充血性斑丘疹,压之褪色,疹间可见正常皮肤.眼结膜充血.咽充血明显,扁桃体不大.口腔黏膜可见麻疹黏膜斑.
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川崎病诊治及护理
川崎病(KD)是一种以婴幼儿多发的急性发热、皮肤粘膜发疹、淋巴结肿大的疾病,由日本川崎富作医师1961年发现,并于1967年首次报道,以后世界各地亦有报道.
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川崎病伴发巨大胆囊积液及重度肝损害1例报告
川崎病(Kawasaki disease)又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎变为主要病理改变的急性发热出疹性小儿疾病,其发病机制不明,临床以发热、皮肤粘膜损害及非化脓性淋巴结肿大为主要表现,可出现多脏器受累.现将我科收治的1例川崎病伴发巨大胆囊积液及重度肝损害报告如下.
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中文版《新生儿疼痛和不适量表》在0至5岁儿童急性发热舒适度的信度和效度研究
目的 评估中文版《新生儿疼痛与不适量表》(EDIN)在0~5岁儿童急性发热时舒适度研究中的信度、效度和反应度.方法 对英文版EDIN量表行翻译、回译,语言学、儿科学和量表学专家对EDIN翻译版本进行讨论、修改,形成中文EDIN预试验版.邀约5名儿科临床专家和30名急性发热儿童的监护人,在不对量表条目进行解释情况下,当场填写中文EDIN预试验版,分别行表面效度检验,形成中文版EDIN.纳入四川大学华西第二医院收治的100例0~5岁急性发热患儿作为中文版EDIN评价人群,行信度、效度和反应度评价,并以Wong-Baker量表为标准,检验中文版EDIN与Wong-Baker量表测定结果的相关性.结果 ①5名儿科临床专家和30名急性发热患儿的监护人对中文EDIN预试验版填写完整,完成时间均<5 min,反映中文版EDIN条目表达清楚,易于理解.②97例急性发热患儿家长完成了对中文版EDIN填写,其数据用于信效度分析.分半信度为0.887,重测信度为0.734,总克朗巴赫系数为0.892.③中文版EDIN各条目的相关系数(r)在0.513 ~0.782,各条目与量表总分间的r在0.788 ~0.896.④对5个条目进行主成分分析,显示面部活动对总体方差贡献率为78.4%.⑤中文版EDIN与Wong-Baker量表得分的r为0.885,标准关联效度非常好.⑥分别在入院2h后和首次填写72 h后行中文版EDIN评价,量表得分分别为7.56和2.82,效应尺度为-1.45,差异有统计学意义(P均为0.000).结论 中文版EDIN信度、标准关联效度和反应度均良好,结构效度有待进一步验证,基本可以用于中国0~5岁儿童急性发热舒适度评价.