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川崎病58例临床观察
川崎病(Kawasa disease,KD)也被称为皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病,随着对该病的认识,其发病率呈逐年增高趋势.逐渐成为小儿后天性心脏病主要原因之一.
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川崎病并发无菌性脑膜炎34例临床治疗分析
川崎病(Kawasaki disease,KD)是儿科常见的后天性心血管疾病之一[1],又称为皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS),是一种原因未明的小儿急性发热、发疹性疾病,易并发冠状动脉病变.多数学者认为KD可能是感染或其他原因触发异常免疫反应导致的全身性血管炎[2].1967年,该病首先由日本人川崎富作报道[3].近年来,该病呈增多趋势,己取代风湿热成为我国小儿后天性心脏病的主要病因.该病发病率为(6.5~100人)/(10万人)[1].现将本院1990年1月至2007年12月收治的34例并发无菌性脑膜炎KD患儿的临床诊治及随访结果,报道如下.
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川崎病发病机制的研究进展
川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,近年发病率有增加趋势,在发达国家和地区,已取代风湿热成为儿童后天性心脏病的主要原因.KD属急性自限性血管炎综合征,病因和具体发病机制尚不清楚,可能与感染因素所致的急性免疫调节紊乱有关.
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小儿川畸病26例诊治体会
川畸病(KD)是种病因尚不十分清楚的以变态反应性全身血管炎为主要病理改变的小儿急性发热性疾病.近几年该病已成为小儿常见病之一,其严重并发症冠状动脉性心脏病已成为小儿主要的后天性心脏病,而且目前尚无早期的检查手段,仅靠6条临床表现或是排他性诊断.而这6条临床表现出现的时间,顺序、严重程度往往不尽相同,甚至缺如,特别是近几年来不典型病历增多,有的突显某一系统的症状,有的有明显的细菌或病毒感染,导致误诊和漏诊.为此笔者对近几年收治的26例川畸病患儿的临床特点及诊治体会报告如下.
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小儿病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是一种小儿常见的后天性心脏病,其中部分患儿起病隐匿、长年不愈,可形成扩张型心肌病,预后不良.故如何及时、准确地诊断病毒性心肌炎仍是需要进一步研究的课题.近年来,全国各地报道的小儿病毒性心肌炎的病例有所上升,但重症病例较少,大多数为轻型病例.因病毒性心肌炎的病情轻重悬殊,轻者症状不明显,重者如治疗不及时甚至会发生死亡,家长非常担心感冒后引发病毒性心肌炎,长期迁延不愈而转为慢性心肌炎,甚至其他更严重的心脏疾病.
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93例小儿病毒性心肌炎诊治体会
病毒性心肌炎是一种小儿常见的后天性心脏病,其中部分患儿起病隐匿、长年不愈,可形成扩张型心肌病,预后不良.故如何及时、准确地诊断病毒性心肌炎仍是需要进一步研究的课题,为寻求较为理想的诊疗方法,现将笔者诊治的93例患儿报告如下.
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不典型川崎病25例早期诊断探讨
目的:探讨不典型川崎病的临床特点及早期诊断。方法对25例不典型川崎病患儿进行回顾分析。结果25例不典型川崎病患儿入院均未明确诊断,症状不典型,病程6~12 d经证实为川崎病,按川崎病治疗全部治愈。结论不典型川崎病临床表现复杂多样,易误诊、漏诊,提高对不典型川崎病的早期诊断水平,尽早治疗,可减少儿童后天性心脏病的发生率。
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40例川崎病的临床护理体会
川崎病(KD) 是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性、出疹性疾病, 部分患儿可侵犯冠状动脉(冠脉),形成冠脉瘤(CAA),导致冠脉狭窄、血栓, 甚至心肌梗死[1].近年来国内外均有报道KD 发生率呈上升趋势, 并已取代风湿热成为儿童后天性心脏病的常见病因[2].针对本病病程长, 并发症严重, 患儿家属心理负担较重, 不能积极配合治疗、护理的状况, 2005 年3 月至2010 年6月我们共收治KD患儿40例.现将护理体会报告如下.
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不典型川崎病的早期诊断
川崎病(KD)于1967年由日本川崎富作首先报告,曾称为粘膜皮肤淋巴结综合征,是一种病因不明确的儿童常见的自身免疫性血管炎综合征.其主要病理改变为全身非特异性血管炎,累及中小血管特别是冠状动脉,可形成冠状动脉瘤,引起血栓性梗塞、狭窄,导致心肌梗死、猝死[1].目前KD已取代风湿热成为儿童后天性心脏病的主要原因[2],其中不典型川崎病也随之增多.
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川崎病药物治疗及护理
病(Kawasaki Disease)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(mucoctltaneotJs lymphnode syndrome,MCLS),是一种以全身血管炎病变为主要改变的急性发热性、出疹性小儿结缔组织病.目前认为MCLS是一种免疫介导的血管炎[1].日本川崎富作医师1961年首次发现.男孩发病率明显高于女孩,约1.8 ∶ 1.该病常见于婴幼儿和年幼的儿童,已取代风湿热成为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一[2].从我国有限的临床统计资料和许多医院收治患者的比例构成看,MCLS的住院患者越来越多,为风湿热的2~3倍,甚至更多[3].该病病因至今不明.有关MCLS病因学的研究仍在进行中[4].2005年1月~2010年5月我科收治川崎病患儿48例,取得满意疗效,现将护理体会报道如下.
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重组人酸性成纤维细胞生长因子脂质体应用于冠心病治疗的研究
冠状动脉粥样硬化性心脏病或称冠状动脉性心脏病,简称冠心病(CHD),又称缺血性心脏病;它是因供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变.同时心肌缺血引致的左心室室壁瘤,心肌栓塞后心室间隔缺损和乳头肌缺血引起的二尖瓣关闭不全,是中老年常见多发的后天性心脏病,并日益成为当代死亡率高的疾病之一.
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6例妊娠合并心脏病死亡病例临床分析
妊娠、分娩及产褥期均能使心脏病患者的心脏负担加重而诱发心力衰竭,是孕产妇死亡的重要原因之一[1].我院自1996年1月~2005年2月间收治的妊娠合并心脏病患者中,共死亡6例,现报道分析如下.
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皮肤黏膜淋巴结综合征患儿40例护理体会
皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病(KD),是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病.基本病理改变为全身性非特异性血管炎,部分患儿形成冠状动脉瘤,是儿童后天性心脏病常见原因.病因未明,临床主要表现为急性发热、皮疹、双眼结膜充血、手足皮肤硬性肿胀、淋巴结肿大以及心血管系统病变等.我院2006年7月至2011年6月收治川崎病患儿40例,经精心治疗与护理均痊愈.
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大剂量静脉滴注丙种球蛋白预防川崎病冠状动脉损害的效果观察及护理
川崎病为小儿时期发热伴出疹性疾病,发病有逐年增多的趋势,感染性超抗原激发机体产生异常的免疫应答反应可能为其发病机制[1].川崎病的发病以5岁以下婴幼儿为主,男女发病之比为3:1,其继发冠状动脉损害为小儿时期后天性心脏病的常见原因,临床上采用大剂量静脉滴注丙种球蛋白可明显减少冠状动脉病变.
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34例不完全型川崎病诊治体会
川崎病(Kawasaki disease,KD)是以全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病,好发于5岁以下儿童.KD的发病率逐年增高,现已成为常见的后天性心脏病之一,其主要并发症是冠状动脉损伤(Coronary artery lesion,CAL),这也是KD的主要死因.在国外不典型或不完全型KD均通用[1~3],近国内学者们认为称不完全KD比称不典型KD更为确切或恰当[4~6].
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川崎病50例的观察及护理
川崎病又名皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种原因不明的全身性血管炎,为小儿常见的急性热性发疹性疾病,其特点为发热伴皮疹、球结膜及口腔粘膜充血,颈淋巴结肿大以及恢复期指(趾)端特异性膜状脱皮.多见于婴幼儿,严重的危害是冠状动脉损伤(CAL)所引起的冠状动脉扩张和冠状动脉瘤的形成,对已诊断的川崎病早期使用静脉注射丙种球蛋白(IVIG)对降低严重的心血管并发症是极其重要的,其发生率在使用静滴丙种球蛋白( IVIG)后约为5%,已是儿童后天性心脏病的主要原因之一[1].
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川崎病90例临床分析
川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymphnode syndrome,MCLS),是一种以全身性中小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病,严重的危害是冠状动脉损伤引起的冠脉扩张和冠状动脉瘤,是儿童期后天性心脏病的主要原因之一,多见于5岁以下小儿.诊断标准主要依据临床表现,因缺乏特异性的实验室指标,KD易漏诊、误诊.因此作出早期诊断是减少KD患儿冠脉损害、改善预后的关键.本文综合分析90例KD患儿及不完全病例的临床表现.
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川崎病发病机制研究进展
川崎病(kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合症(mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS),是一种以全身非特异性血管炎为主要病理改变的急性热性出疹性疾病.1967年由日本川崎富作首次完整描述和报告.该病在亚洲人群中的发病率高,但可发生于全世界各个种族的儿童~([1])).至今未找到明确的病原体;像免疫介导的血管炎,却不易被类固醇激素所控制;像良性自限性疾病,却是儿童后天性心脏病的主要原因~([2-3]).现将近年来有关KD的发病机制较公认的急性期免疫系统高度激活导致的非特异性血管炎性损害,综述如下:
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不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的疗效观察
川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,常并发冠状动脉异常,已成为儿科后天性心脏病的主要病因之一[1].对已诊断的川崎病早期使用静脉注射丙种球蛋白(IVIG)对降低严重的心血管并发症是极其重要的,尤其对于存在发生冠脉瘤危险因素的患儿更要尽早使用IVIG.现将我院2004年至2010年12月收治的46例患儿进行分析.
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川崎病非心血管系统并发症研究进展
川崎病(Kawasaki disease,KD)目前己取代风湿热成为儿童后天性心脏病常见的病因.KD的病理改变为全身性血管炎,累及多脏器,包括心脏、脑、肝脏、胃肠道、肺、肾脏等.其中心血管病变常见也严重,未经治疗的冠状动脉损害(coronary artery lesions,CAL)占20%~25%左右,部分可形成冠状动脉瘤(coronary artery aneurysm,CAA),后期可发生冠状动脉狭窄或血栓形成,甚至导致心肌梗死,目前已引起临床广泛重视.但心血管外其他系统损害却未得到足够重视,特别在不完全KD,其往往以心血管外表现为首发症状,极易造成临床的误诊、漏诊,延误治疗,严重影响患儿预后.本文就KD非心血管系统并发症作一综述.