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方丝弓结合上颌前牙平面导板治疗深覆(牙合)的临床观察
在正畸治疗中,深覆(牙,合)的矫治是一个难点,在治疗过程中耗费时间较长,能否打开咬合是治疗成功的一个关键.在方丝弓技术中打开咬合的方法很多,但这些方法各有优缺点,对部分病人缺乏理想的效果.作者采用方丝弓矫治器结合上颌前牙平面导板矫治21例深覆(牙,合)患者,取得较好的效果,现报道如下:
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两种Ⅱ类牵引方式对下颌磨牙移动影响的对比研究
1 材料与方法1.1 样本选择选择拔除(4|4)/( 4|4) 的正畸治疗患者48名,男女患者各24例,年龄范围在12~25岁之间,平均年龄14.5岁.1.2 方法 48名患者均采用方丝弓矫治技术,在治疗打开咬合与关闭间隙阶段都采用橡皮圈进行II类牵引,每一侧牵引力为150~200 g,每天更换一次橡皮圈.其中一侧作为实验侧,舌侧加焊牵引钩,采用下颌磨牙颊、舌侧每3d交换一次的Ⅱ类牵引方式.另一侧为对照组,采用传统的下颌磨牙颊侧牵引钩的常规II类牵引方式.分别观察磨牙位置改变,近远中倾斜、舌侧倾斜情况及拔牙间隙减小情况.
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安氏Ⅱ2配合J钩打开咬合的矫治体会
安氏Ⅱ2错牙合为临床上较为常见的错牙合类型.其Ⅲ°深覆牙合的打开也为临床一难点.作者对临床上9例Ⅲ°深覆牙合的安氏Ⅱ2患者采用常规打开咬合方法矫治3~5个月仍不理想的,配合J钩高位牵引,压低上前牙,有效打开咬合.
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尖牙近、远中小圈簧在Begg系统打开咬合的应用
笔者在Begg技术的实际应用中,设计尖牙近中或远中垂直小圈曲簧,结合磨牙前小角度后倾曲打开咬合,经临床应用,前牙压低效果明显,前磨牙适当升高,整平牙弓快,运用国产仿澳丝也能快速打开咬合.
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方丝弓矫治技术中人字型唇弓的临床效果评价
目的:观察人字型唇弓在方丝弓矫治技术中的临床效果.方法:将人字型唇弓应用于58例前牙前突、拥挤及深覆(牙合)患者,分析人字型唇弓的适应症,矫治器的设计及应用,并对矫治前后X线头影测量结果进行统计学分析.结果:上切牙被压低1.43 mm,下切牙被压低2.59 mm,上磨牙有1.07 mm的伸长,下磨牙有1.41 mm的伸长.前磨牙前倾、尖牙后倾的趋势得到纠正,前后牙牙轴得到有效的控制,矫治后可获得良好的(牙合)关系.结论:人字型唇弓能有效地纠正和预防前磨牙前倾、尖牙后倾并可有效地打开咬合.
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仿Burstone辅弓打开咬合的临床疗效观察
目的:评价仿Burstone辅弓打开咬合的疗效。方法:应用仿Burstone辅弓技术,矫治13例深覆(牙合)病例,矫治前及咬合打开后分别进行X线头影测量,记录打开咬合所需时间。结果:打开咬合前后,上、下前牙均有明显压低,1-PP、1-MP分别压低2.30 mm,2.05 mm(P<0.01),下磨牙升高,6-MP平均伸长0.90 mm(P<0.05),平均打开咬合时间为3.5个月。结论:仿Burstone辅弓是一种快速有效的打开咬合矫治技术,它主要通过压低前牙起作用。
关键词: Burstone辅弓 深覆(牙合) 打开咬合 -
正畸治疗中磨牙的拔除和保留(五十二)——骨钉牵引全牙弓后移中的咬合打开问题探讨
目的:评价各种打开前牙咬合方法在应用骨钉牵引牙弓整体远移过程中的效果及其作用机理.方法:共选取采用骨钉进行全牙弓整体后移的病例100例,其中男性22例,女性78例,年龄12~45岁,平均19.4岁.减数第二或第三磨牙者82例,不减数者18例.所有病例均采用上颌颧牙槽嵴区及下颌外斜线区骨钉牵引全牙弓远中移动.采用不同方式打开前牙咬合.结果:以临床打开咬合的效果来看,单纯应用高弹摇椅形圆丝打开咬合效果差,应用高弹摇椅形圆丝与平导组次之,其余组均有好的咬合打开效果,好为NiTi方丝复合牵引钩组.结论:摇椅形唇弓不适用于应用骨钉全牙弓整体向后牵引,而NiTi方丝附复合牵引钩不仅可以产生明显的前牙咬合打开效果,同时不妨碍全牙弓的整体后移,是骨钉应用的一种重要矫治手段.
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光固化树脂垫高后牙在反颌固定矫治中的临床应用
目的:评估光固化树脂垫高下领后牙颌面在反颌固定矫治[1]打开咬合中的临床效果.方法:选择58例接受反颌固定矫治的均角不拔牙患者,需要辅助方式打开咬合时随机分为两组:试验A组使用磨牙颌垫活动矫治器,试验B组使用光固化树脂垫高下颌磨牙颌面.临床检测指标为前牙打开咬合的距离和需要使用辅助方式的时间长短,采用SPSS15.0软件包对数据进行两独立样本均数的t检验.结果:(1)两组在前牙打开咬合的距离上差异无统计学意义(P>0.05).(2)两组需要打开咬合的时间上差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过下颌后牙面光固化树脂垫高来辅助打开咬合这一方式简单易行,且能快速建立前牙正常覆颌覆盖.
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Hass上颌快速扩弓矫治器的临床应用及改良设计
目的介绍Hass上颌快速扩弓矫治器的原理、特点、改良设计及临床应用效果.方法结合典型病例介绍Hass上颌快速扩弓矫治器的制作、戴入和调节以及改良设计.结果 Hass上颌快速扩弓矫治器能有效打开腭中缝,改良设计后还可打开咬(牙合).结论 Hass矫治器是一种有效的上颌快速扩弓矫治器,其改良设计还有打开咬(牙合)的作用.
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深覆牙合矫治中打开咬合的方法?
深覆牙合是错牙合畸形常见的临床表现之一,由多种先天或后天因素导致。打开咬合是深覆牙合矫治中的关键环节,有时会贯穿整个矫治过程。临床上应根据患者的年龄、深覆牙合严重程度等因素选择合适的矫治方法。本文就深覆牙合的病因、临床常用打开咬合的方法及其适应证作一综述。
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阶梯状弯曲打开咬合的临床应用
目的 评估阶梯状弯曲在固定矫治压低前牙打开咬合的临床效果.方法 选择30例接受MBT固定矫治技术的患者,使用带有阶梯状弯曲的澳大利亚弓丝压低上下前牙,打开咬合.结果 前牙有效压低,后牙垂直高度得到了有效控制.结论 阶梯状弯曲可有效压低前牙,整平过大的合曲线,患者深复合得到明显改善.
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前牙龈下断根的桩核烤瓷牙修复体会
临床工作中,常会遇到要求对断面位于牙龈以下的前牙断根或残根进行修复的患者.对于牙根仍适合桩冠修复者,如采用拔除后行活动义齿修复或者根管治疗后行覆盖义齿修复,则易出现基托不适现象,而且美观效果也往往不佳;如拔除后采用固定桥修复则会损伤邻牙的牙体组织,其功能效果也不及对单个牙根进行修复.自1998年以来,作者对适合修复的龈下断根进行根管治疗或尖周手术后予以保留,然后根据断面情况及咬合情况通过牙龈切除修整、牙根牵引或正畸打开咬合等治疗措施后再对牙根进行桩核烤瓷牙修复,取得了满意的治疗效果.
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固定前牙平面导板结合直丝弓矫治前牙深覆(牙合)
前牙深覆(牙合)在(牙合)畸形中较为常见,它主要是由上下牙弓垂直向距离关系异常造成的,矫治该类错合畸形,其矫治成功与否,在很大程度上取决于打开咬合面的效果.因为只有打开咬合,才能为拔牙间隙的关闭和咬合关系的调整创造条件;但是很多前牙深覆(牙合)病例咬合打开是非常困难的,单纯通过弓矫的力量结果不能达到令人满意的效果.采用固定前牙平面导板结合直丝弓固定矫治前牙深覆(牙合),收到非常满意的临床效果,现报道如下.
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正畸临床打开咬合的方法
打开咬合是正畸治疗中经常遇到的问题,其方法也多种多样.如何正确选择有效的方法是困扰许多正畸医师,尤其是初学者的难题.本文结合国内外文献对打开咬合的常用方法进行回顾和总结.
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应用多曲方丝弓技术打开咬合的临床效果
多曲方丝弓技术,即MEAW技术(multi-loop edgewise arch wire),是由韩国正畸医师Kim于20世纪70年代发明,它通过多曲唇弓配合前牙垂直牵引,直立磨牙,矫治前牙开(牙合)[1-3].笔者在临床应用中发现,多曲方丝弓技术去除前牙区的垂直牵引后,可对深覆(牙合)患者产生良好的打开咬合的效果.本文通过对采用多曲方丝弓技术矫治的深覆(牙合)患者治疗前后头影测量结果的统计分析,来研究多曲方丝弓技术打开咬合方面的临床效果及作用机制,为临床应用提供参考.
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改良上颌平面导板辅助打开咬合
深覆是一种常见的错畸型,影响患者美观、咀嚼功能和口腔健康.矫治此类错时,压低前牙和(或)同时升高后牙,打开前牙咬合极为关键.活动矫治技术常利用平面导板[1],而平面导板配合固定矫治技术使用时,常有固位不良、影响牙齿移动等缺点.作者在临床工作中,将传统的平面导板加以改良,辅助方丝弓和直丝弓矫治器打开咬合,取得良好效果.现介绍如下.
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改良Bite plate平导与固定正畸联合矫治重度深覆(牙合)
深覆(牙合)是一种常见的错(牙合)畸形,尤其常见于安氏II类错(牙合)畸形中.该类错(牙合)指上切牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3以上,重度深覆(牙合)则指上切牙切缘盖过下切牙牙冠2/3以上,甚至咬在下切牙唇侧龈组织上或是下前牙咬在上前牙腭侧龈组织或硬腭黏膜上.由于重度深覆(牙合)患者下颌后牙通常萌出不足和舌倾严重,往往不能放置后牙带环,托槽粘接困难,所以打开咬合是深覆(牙合)患者矫治初期急需解决的一大难题.常规的活动-固定正畸打开咬合的方法是使用平导板,由于67 上粘接带环只能用邻间钩进行固位,这就容易造成翘动,影响固位和压低前牙的效果,同时妨碍牙齿的移动,对龈乳头区的牙周健康亦产生负面影响.作者使用改良Bite plate平导与固定矫治器对深覆(牙合)患者联合矫治,并进行头影测量分析,探讨其矫治原理.
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压低下前牙改良连续弓的设计及应用
在运用固定矫治器平整深覆患者过陡的下牙列Spee氏曲线阶段,Begg矫治技术中的双尖牙区及磨牙后倾弯、经典方丝弓技术中的摇椅弓形、上颌戴平面导板加后牙段垂直牵引、桥形弓和多用途弓等\+\{[1]\}都可供选择.对于主要为下前牙萌出过度的严重深覆患者,目前正畸医师大多采用多用途弓压低前牙,但有时因后牙咬合过紧,双孔颊面管的带环将无法放置.为此,作者设计一种只用一根连续弓丝,又发挥类似多用途弓压低下前牙作用的改良弓形,可以在较小体积的单孔颊面管及托槽上就位.经3例成人患者的试用,取得较好整平下颌曲线、打开咬合的效果.
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摇椅弓加上颌平面导板打开咬合的临床效果
目的:探讨摇椅弓加上颌平面导板打开咬合的临床效果.方法:选择安氏Ⅱ类Ⅱ°以上深覆<牙合>患者40名,摇椅弓加上颌平面导板组20名,单独用摇椅弓组20名,通过X线头影测量分析比较患者矫治前后的变化.结果:摇椅弓加上颌平面导板组ANB减小更明显,FH-MP,PP-MP,N-Me,U6-PP,L6-MP增大更明显,明显缩短了打开咬合的时间,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:摇椅弓加上颌平面导板是一种快速有效打开咬合的方法,且对改善低角病例的面形更有利.
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钛镍方丝正畸弓丝调节器的临床应用
钛镍方丝矫正器是一种高性能、回弹性好、具有形状记忆效应的牙齿矫正器,对各种类型的牙牙合畸形具有良好的矫治效果[1].但是,在扩大牙弓,解除拥挤,打开咬合或矫治开牙合时,需要在弓丝两侧各焊接一个"U"型簧,才能行使其功能[2,3].由于焊接处理,使U型簧焊接处的弓丝会变软而失去弹性,并易折断而影响矫治效果.因此,作者根据正畸需要,设计一种钛镍方丝正畸弓丝固定调节器,并应用于临床,报告如下.