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磨牙支抗曲打开咬合前牙压入力分布的有限元研究
目的对差动技术中磨牙支抗曲打开咬合所产生的力学系统进行有限元分析,了解磨牙支抗曲打开咬合时,各个牙齿在弓丝作用下的垂直向受力大小.方法采用国内外先进的ANSYS有限元分析软件,建立起国人普通型牙弓的上下颌标准弓形的三维有限元模型,在此基础上进一步真实地模拟临床,即在每个牙齿的确切位置上加载弓丝入槽后槽沟对弓丝的确切约束,求得各个牙齿在弓丝作用下的垂直向的瞬时受力情况.结果上下颌的研究都发现差动技术打开咬合时(双尖牙不入槽),首先在尖牙上产生较大的压力(约117g),大于其它简化的实验模拟和数学模型计算研究所得出的前牙压入力,从而更充分地解释了差动技术打开咬合的有效性,从而也说明差动技术在打开咬合时体现的另一差动性:先压低尖牙,再压低切牙.另外,研究还通过对于三种不同临床情况下弓丝产生的力系统的比较,进一步证实:利用磨牙支抗曲打开咬合时,双尖牙是否入槽对于矫治力系统产生很大的影响,双尖牙不入槽显著地加大了弓丝对前牙的压入力的同时也显著地减少了弓丝对磨牙的伸长力.结论矫治装置上小小的变化都会给整个矫治力系统带来很大的影响.
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摇椅弓的灵活应用-力系水平的研究
目的通过分析摇椅弓在结扎入槽牙位不同情况下施予磨牙和切牙力系的变化,从力系水平探讨摇椅弓的灵活运用.方法采用有限元分析软件建立摇椅弓的三维有限元模型,用非线性分析法分析其在不同情况下施予切牙和磨牙的力系统.结果随着磨牙和切牙间结扎入槽牙数的减少,切牙所受压低力减小;磨牙由受压低力转而受升高力;磨牙所受远中倾斜力矩增大;切牙和磨牙所受的唇颊舌向力方向、大小变化不大.结论从力系水平看,摇椅弓既可用于深覆(牙合)的矫治也可用于开(牙合)的治疗.
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直丝弓矫治技术配合前牙平导打开咬合的临床应用
前牙深覆(牙合)是临床正畸治疗的难点之一,尽管固定矫治器使用摇椅形唇弓、压低辅弓、多用唇弓及Begg矫治技术中后倾曲加Ⅱ类牵引,使打开咬合越来完善,但对于安氏Ⅱ类一分类或二分类Ⅲ°甚至Ⅲ°以上深覆(牙合)患者的治疗仍然较困难.作者在临床工作中使用直丝弓矫治技术配合上颌腭侧平面导板(简称前牙平导)矫治18例Ⅲ以上深覆(牙合)的患者,取得良好效果.
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改良摇椅弓打开咬合的临床应用
打开咬合是深覆矫治能否成功和稳定的关键.近年来国内很多同行使用摇椅弓打开咬合并做了很多研究[1~3],笔者在临床工作中体会到由于国产不锈钢丝性能所限,摇椅弓在应用中常因下颌Spee曲线过陡造成摇椅弓变形,咬合打开不理想.为改善摇椅弓的"摇椅"性能,将其改良用于打开咬合,取得满意效果.
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不对称水平曲解除切牙内收期间出现的深覆(牙合)
对深覆患者,打开咬合是困难的[1].对于须减数治疗的深覆患者,打开咬合后,切牙内收过程中覆容易加深,妨碍切牙继续内收[2].作者采用不锈钢方丝弯制不对称水平曲,既解除深覆 ,又内收切牙,收到较好效果.``
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正畸治疗中用玻璃离子作(牙合)垫打开咬合的临床观察
目的 探索玻璃离子作(牙合)垫打开咬合的作用.方法 在双侧下颌磨牙及双尖牙(牙合)面粘玻璃离子粘固到打开咬合.解除错位牙与对颌牙的制锁作用,粘托槽,用钛丝弓排齐错位牙.结果 用玻璃离子粘固剂作(牙合)垫,打开咬颌制锁,取得矫正错位牙的辅助作用.结论 玻璃离子作(牙合)垫打开咬合是可行的.
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浅述口腔临床深覆颌矫治常用方法
深覆颌在口腔畸形发生率高,深覆颌的矫治在口腔正畸中是较常用的正畸术,现浅述几种常用打开咬合方法。
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镍钛摇椅弓形丝对前磨牙区应力大小的研究
在口腔正畸临床中,前牙深覆是常见的错畸形[1],通常表现为Spee 曲线深度较大,前牙区牙槽骨发育过度,后牙区牙槽骨发育不足.有效打开咬合是解决深覆的关键[2],而临床上常通过摇椅弓压低前牙, 抬高前磨牙来整平Spee 曲线,从而打开咬合.有学者认为,在牙列排齐初期,镍钛弓丝上加摇椅曲,可以同时达到排齐牙列和打开咬合效果[3].本研究主要探讨不同Spee 曲线深度的情况下, 不同尺寸及深度的镍钛摇椅弓形丝在前磨牙区应力大小的变化.
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不锈钢摇椅形弓丝对双尖牙区应力大小的影响
口腔正畸过程中,摇椅形弓丝常用于解决深覆牙合的问题,通过压低前牙,伸长后牙打开咬合。有的医师认为镍钛丝摇椅弓效果不明显,提倡应用不锈钢丝摇椅弓[1]。本实验探讨不同S pee曲线深度的情况下,不同尺寸及深度的不锈钢摇椅形弓丝对双尖牙区应力大小的影响。
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玻璃离子(牙合)垫在固定矫治中的临床运用
目的:探索玻璃离子牙合垫在固定矫治中的临床运用.方法:在双侧下颌第一磨牙及双尖牙牙合面制作粘玻璃离子牙合垫打开咬合.解除上下颌牙齿的制锁作用,在固定矫治早期协助牙列排齐及牙弓整平.结果:在固定矫治早期运用玻璃离子粘固剂作牙合垫,打开咬合制锁,取得排齐牙列及整平牙弓的辅助作用.结论:在固定矫治早期运用玻璃离子作牙合垫打开咬合是可行的.
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安氏Ⅱ类错(牙合)畸形打开咬合的临床分析
对安氏Ⅱ类上颌前突、下颌后缩严重患者,打开咬合使上下颌曲线恢复正常,以达到良好咬合关系,恢复正常面型是重要的.本文作者采用上颌摇椅弓并配带活动平面及斜面导板,下颌多用唇弓,取得满意效果,现报道如下.
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对深覆(牙合)矫治技术的探讨与改进
前牙深覆(牙合)是一种上、下颌牙弓垂直向关系的异常,临床上较为常见.矫治该类错(牙合)是口腔正畸的难点之一,探讨打开成年前牙深覆(牙合)有效矫治方法,其成功与否很大程度上取决于咬合打开的效果,而打开咬合又是一个复杂的过程,涉及到很多因素,作者从以下几个方面加以探讨.
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Begg矫治器结合上颌平面导板打开AngleⅡ类错胎咬合的临床体会
在AngleⅡ类错矜的矫治中,如何快速地打开咬合是治疗中的关键问题。作者应用Begg矫治器结合上颌平面导板矫治AngleⅡ类错矜取得了满意的疗效,本文就其使用方法、应用原理等进行了讨论,并附典型病例。
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摇椅形镍钛圆丝和方丝唇弓打开咬合前后下颌牙的三维变化
目的:比较摇椅形镍钛圆丝和方丝唇弓矫治安氏Ⅰ类或安氏Ⅱ类错(牙合)伴深覆(牙合)患者牙列时,下颌牙在三维方向上的变化,为临床选择不同类型的弓丝提供依据.方法:按标准选择40例病例,依据所使用的镍钛弓丝截面形态、尖牙向后“8”字结扎、唇弓末端回弯等不同,将研究对象分为4组.打开咬合前、后留取患者石膏模型,用激光扫描仪和图像处理软件Imageware扫描处理石膏牙模型,建立数字化研究模型,测量下颌牙的三维变化.应用SPSS12.0软件包对数据进行统计学分析.结果:摇椅形唇弓打开咬合时,会导致牙三维方向上的诸多变化,包括①下颌磨牙区牙弓宽度略增加,尖牙区和第二前磨牙区牙弓宽度变化不明显,牙弓长度有增加趋势.②下切牙龈向压低,唇侧倾斜;使用镍钛方丝及不作末端回弯、“8”字结扎时切牙唇倾较明显.尖牙向远中移动,向后“8”字结扎时移动明显,龈(牙合)向变化不明显.第二前磨牙(牙合)向升高;第一磨牙远中颊尖龈向压低,近中颊尖变化不明显,牙有向远中移动的趋势;使用镍钛方丝时,出现颊倾.结论:使用摇椅形唇弓打开咬合时,应用截面形态不同的镍钛圆丝或方丝及弓丝末端是否回弯和尖牙是否向后“8”字结扎,在下颌牙产生的三维变化有一定差异.
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上颌平面导板在方丝弓矫治器打开咬合中的临床应用
目的 探讨上颌平面导板在打开咬合中的作用.方法 选择20例前牙深覆(牙合)达Ⅲ度及以上的正畸患者,在矫治中配戴前牙平面导板,协助打开咬合,并作X线头影测量分析.结果 上颌平面导板能有效地打开深覆(牙合),使上下颌磨牙升高,改善面下1/3高度,利于前牙内收.结论 上颌平面导板应用于方丝弓矫治深覆(牙合),能快速有效地打开咬合,调节面部比例,改善面型.
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改良平面导板在安氏Ⅱ类错(牙合)矫治中的临床应用
我们在临床治疗中,对18例前牙深覆(牙合)、深覆盖、磨牙远中关系的患者采用改良式平面导板打开咬合、加强磨牙的支抗作用,达到满意效果.1 资料与方法1.1 一般资料选择我科2006-2009年安氏Ⅱ类错(牙合)病例18例, 患者均为较重的前牙深覆(牙合)、深覆盖、磨牙远中关系的拔牙矫治病例,Ⅱ~Ⅲ度深覆牙 合,覆盖大12 mm,小7 mm,Spee氏曲线深度大10 mm,小5 mm,均为非高角病例,年龄12~17岁,男10例,女8例,牙周情况良好.
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16例成人重度覆胎(牙合)Angle Ⅱ类错(牙合)畸形矫正的临床探讨
目的利用上颌前牙平面导板结合方丝弓矫正技术,对16例成人重度覆(牙合)Angle Ⅱ类错(牙合)畸形进行矫正并就其作用机理进行探讨.方法均采用拔牙矫治,方丝弓矫正技术结合上颌前牙平面导板.对矫正前后X线头影测量有效参数进行对比分析.结果运用方丝弓技术配合戴用活动式上颌前牙平面导板矫治后,后牙中性关系,前牙覆(牙合)覆盖减小达正常.SPee曲线曲度变平;U1-SN°显著变大,L1-MP、U6-PP显著变小(P<0.05).结论成人重度覆(牙合)Angle Ⅱ类错(牙合)畸形戴用活动式上颌前牙平面导板,主要是通过压低下前牙、升高上后牙达到咬合打开,矫正深覆(牙合)深覆盖.
关键词: Angle Ⅱ类错(牙合) 平面导板 打开咬合 -
摇椅形唇弓在深覆牙合矫治中的应用
目的 探讨摇椅形唇弓在AngleⅡ类错牙合深覆牙合患者矫治中的应用.方法 选择AngleⅡ类错牙 合患者27例,均采用标准方丝弓矫治器矫治,应用摇椅形唇弓打开咬合,对其矫治前及咬合打开时摄头颅定位侧位片进行测量对比.结果 所有患者经4~7个月的矫治,平均5.3个月,咬合打开,牙弓得到整平.结论 摇椅形唇弓能有效矫治深覆牙合.
关键词: 摇椅形唇弓 深覆牙合 打开咬合 AngleⅡ类错牙合 -
点传动直丝弓技术打开咬合的临床效果
目的 探讨传动直丝弓技术打开咬合的临床效果.方法 收集开封市第二人民医院2011年3月至10月采用传动直丝弓技术打开咬合的患者5例,上下颌均采用0.016英寸的澳大利亚弓丝,去掉旧托槽,前牙区粘接传动托槽,于颊面管近中3~5 mm处做后倾弯,后倾弯的程度使弓丝插入颊面管后弓丝前部到上颌或下颌前庭沟底即可.然后结扎弓丝入槽,采用Ⅱ类牵引,力量为60 g左右.结果 LI-NB、yaxis、P.-NB、LI-NB在治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),UI-NA、UI-NA、UI-SN、NP-FH、ANB、SNB、SNA、UI-LI、MP-FH治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 传动直丝弓技术打开咬合的临床效果好,值得推广.
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上切牙舌侧固定粘接体打开咬合技术
目的:评估上切牙舌侧固定粘接体配合固定矫治器打开深覆(牙合)患者咬合的临床效果.方法:统计136个粘接体的一次粘接成功率.对近期操作的20例患者进行术前、术后X线头影测量分析;并与采用小平导打开咬合的20例患者咬合打开的量值和所需时间进行对比分析.结果:上切牙舌侧固定粘接体一次粘接成功率为93.38%.20例患者X线头影测量结果显示, 术后下前牙压低,上下磨牙(4.63±2.63)月为短(P< 0.05).结论:上切牙舌侧固定粘接体对于低角型深覆(牙合)的矫治有简单、快速、不妨碍上前牙内收的优点,可推广使用.