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瑞舒伐他汀调控Sirt1/NF-κB信号通路干预阿霉素损伤小鼠肝脏的研究
目的 探讨Sirt1/NF-κB信号通路在阿霉素诱导小鼠肝脏损伤中的作用及瑞舒伐他汀对该通路的干预效果.方法 30只8周龄雄性C57BL/6J小鼠,随机分为3组.干预组预先给予瑞舒伐他汀悬液10 mg/(kg·d)5d,与模型组分别给予阿霉素15 mg/kg建立肝脏损伤模型,干预组继续瑞舒伐他汀干预5d.末次灌胃24h后处死全部小鼠,半自动生化仪检测血清血脂、肝功能;同时检测肝组织匀浆SOD、MDA含量;HE观察各组小鼠肝脏细胞形态变化;免疫组化法检测肝脏Sirt1、NF-κB的表达.结果 与对照组相比,模型组血清TC、TG、LDL-C、ALT、AST明显升高(P<0.05),HDL-C显著降低(P<0.05),匀浆MDA增多,SOD降低(P<0.05),肝细胞肿胀,血管拥挤,淋巴细胞浸润,Sirt1表达减少,NF-κB增加(P<0.05).干预组较模型组血清TC、TG、LDL-C、ALT、AST明显降低(P<0.05),HDL-C明显升高(P<0.05),SOD增多,MDA降低(P<0.05),肝细胞结构完整、炎细胞减少,Sia1表达增加,NF-κB降低(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀通过调控Sirt1/NF-κB表达,有效保护阿霉素诱导的肝脏毒性损伤.
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168例肝外伤治疗体会
我院自1989年9月~2003年5月共收治肝脏损伤的患者168例,其中手术治疗118例,非手术治疗50例,现报道如下.
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肝硬化性肝动脉门静脉瘘并上消化道出血的介入治疗
肝动脉门静脉瘘(HAPVF)的病因可分为良性和恶性两大类,以恶性较为常见,良性少见,良性病因包括血管瘤、肝脏损伤、肝硬化、先天性畸形等[1],而肝硬化伴HAPVF者临床较少见.我科2009年1月至2011年11月对6例肝硬化性HAPVF并上消化道出血行介入治疗,疗效良好,现报道如下.
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中医药治疗肝纤维化的研究进展
各种病因引起的慢性肝病及某些有毒物质所致的肝脏损伤,均可引起肝细胞炎症、坏死,并继发肝纤维化的病理特征,肝纤维化是向肝硬化甚至原发性肝癌发展的一个中间环节[1].因此,能否延缓、阻断或逆转肝纤维化的发展,具有重大意义.
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梗阻性黄疸并发肝损伤机制研究概况
梗阻性黄疸(obstructive jaundice,OJ)是指排泄胆汁的胆道系统因机械性的阻塞,致使胆汁无法顺利排泄到肠道所引起的黄疸,是临床较常见的病理状态,它的出现导致了机体各系统器官的损害以及相应的病理生理改变,其中主要的是肝脏损伤,也是其他并发症的重要诱因.
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肠道淤血再灌注对肠黏膜及肝脏损伤的研究进展
肝移植作为治疗终末期肝病的有效手段,目前较为成熟的方式为背驮式.术中在切除受体的病肝前需夹闭门静脉,使肠道血液回流受阻发生淤血,而在植入供体肝后门静脉开放,肠道血流恢复导致肠道淤血再灌注损伤.淤血再灌注损伤是肝移植术后常见的并发症,淤血再灌注所造成的危害较缺血/再灌注更严重,但现阶段对肝移植引起淤血再灌注损伤的内在机制并不清楚,故缺乏有效治疗措施.肠道淤血再灌注不仅对肠黏膜有损伤,还可加重肝脏的缺血/再灌注损伤.未来,研究肠道淤血再灌注对肠道本身及肝脏的损伤,将为肠道淤血再灌注损伤的防治提供新思路.
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腺苷蛋氨酸对过度激活的Rho-ROCK通路介导的糖尿病肝损伤的改善作用
目的:探讨腺苷蛋氨酸对过度激活的 Rho-ROCK 通路介导的糖尿病肝损伤的改善作用。方法40只清洁级Wistar大鼠依据随机数字表法为4组:对照组、2型糖尿病组、Y27632干预组及腺苷蛋氨酸干预组,各10只。对照组大鼠给予正常饲粮,自由饮水;糖尿病组、Y27632干预组及腺苷蛋氨酸干预组大鼠每日给予高糖高脂饲料,自由饮水,并于第35日时一次性腹腔注射链脲佐菌素(35 mg/kg,腹膜内);Y27632干预组于第9~12周给予 Y2763210 mg/kg进行治疗。腺苷蛋氨酸干预组于第9~12周给予腺苷蛋氨酸10 mg/kg进行治疗。分析各组大鼠胰岛素抵抗系数、血脂水平及RhoA、ROCK1/2和基质金属蛋白酶的表达变化。同时分析各组大鼠肝脏组织细胞凋亡相关蛋白胱天蛋白酶( caspase)-3及caspase-9的表达变化。结果糖尿病组、Y27632干预组和腺苷蛋氨酸干预组大鼠的胰岛素抵抗指数稳态模型、血糖、低密度脂蛋白胆固醇较对照组明显升高( P<0.01);糖尿病组、Y27632干预组和腺苷蛋氨酸干预组大鼠的总胆固醇高于对照组( P<0.01);糖尿病组、Y27632干预组和腺苷蛋氨酸干预组大鼠的高密度脂蛋白胆固醇低于对照组( P <0.01);糖尿病组、Y27632干预组和腺苷蛋氨酸干预组大鼠的羟脯氨酸高于对照组( P<0.01)。糖尿病组大鼠肝脏组织的 Rho及ROCK1/2蛋白的表达、MMP-2及 MMP-9的表达及促凋亡蛋白相关蛋白 caspase-3和 caspase-9的表达较对照组明显升高(P<0.01),而 Y27632干预组和腺苷蛋氨酸干预组上述异常表达得到一定的恢复( P<0.01)。结论腺苷蛋氨酸通过抑制肝脏组织中过度激活的 Rho/ROCK 信号转导通路改善小剂量SZT合并高糖高脂饮食复制的2型糖尿病大鼠肝脏组织损伤。
关键词: 2型糖尿病 肝脏损伤 腺苷蛋氨酸 RhoA/ROCK信号转导通路 胰岛素抵抗 -
酒精性肝硬化50例临床分析
随着人们生活水平的提高和应酬的普遍性,酒精生产量和长期酗酒人数的增加,酒精性肝损害随之增加,按酒精对肝脏损伤的严重程度,临床上分为酒精性脂肪肝,酒精性肝炎和酒精性肝硬化.本文总结我院近5年来酒精性肝硬化(ALC)50例的临床特点、治疗、预后.
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闭合性肝脏损伤的CT诊断
肝脏钝性损伤是仅次于脾损伤的常见腹部创伤.近年来,随着交通事故的增多及CT的普及,闭合性肝脏损伤的发生率和检出率明显上升,本文收集我院资料完整的39例肝脏钝挫伤的病例,结合文献复习,以期提高CT诊断的认识.
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熊去氧胆酸联合还原性谷胱甘肽治疗药物性肝损伤的临床研究
药物性肝损伤(Drug-induced liver injury,DILI)是指肝脏在药物使用过程中,因特殊体质对药物耐受性较低,或超敏感性,或药物及其代谢产物等因素所引起的损伤[1]。其临床特点包括特异性诊断缺乏、多种药物均能导致DILI及临床症状呈现多样化等,从而增加DILI诊断、预防及治疗的难度。近年来,受联合用药增多、新药大量研发及人口老龄化等因素影响,DILI发病率上升趋势明显。研究表明[2,3],熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic acid,UDCA)和还原性谷胱甘肽(glutathione,GSH)在缓解肝脏损伤与改善肝脏功能方面疗效显著,是临床常用护肝药物。本研究以我院2014年1月~2016年4月收治的DILI患者为研究对象,探讨DILI应用UDCA联合还原性GSH治疗的临床效果,现报道如下。
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四物汤干预减轻乙醇对小鼠肝脏的损伤作用
目的 通过四物汤对小鼠酒精性肝损伤的干预效果的研究,阐明其对乙醇损伤肝脏的影响,为四物汤临床防治酒精性肝病提供实验数据.方法 选择60只C57小鼠,随机分为对照组、模型组和四物汤低、中、高剂量(0.91、1.82、3.64 g/kg/d)组,每组12只,用50%乙醇灌胃建立酒精性脂肪肝模型,同时用四物汤进行干预.实验6周后,对各组小鼠的体质量、肝指数、血清生化指标和肝脏病理学改变进行综合对比分析.结果 四物汤各剂量组小鼠与模型组相比其体重增长量均显著增加(P<0.05),肝指数明显降低(P<0.05),血清ALT、AST和TG含量(P<0.05)均显著降低.四物汤从低到高剂量组的肝脏外观从粗糙逐渐变光滑,颜色逐渐加深.病理结果也显示肝脏脂肪变随着剂量从低到高呈递减的程度,而高剂量组小鼠的脂肪变改善效果显著.结论 四物汤对小鼠酒精性肝损伤具有一定的保护作用.
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重症肝损伤术后的护理分析
重症肝脏损伤是腹部外伤中仅次于脾损伤的常见病,虽然大多数肝脏损伤可通过术前各种辅助检查获得诊断,目前经过病史及体征,加之腹部彩超和螺旋CT,诊断上非常明确.及时剖腹探查可避免延误手术时机给抢救患者带来极大成功率.同时了解损伤程度并直接实施治疗治疗方案等方面提供了一项有力的工具.
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闭合性肝脏损伤42例诊治体会
高密市人民医院近5年共收治闭合性肝损伤42例,其中男35例,女7例,致伤原因为交通事故和坠落伤,均行手术治疗.损伤部位:肝右叶28例,肝左叶10例,两叶均受累4例.入院后伴休克19例,合并其他损伤12例.
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成人still病误诊为肝硬化1例
成人still病是一种结缔组织疾病,临床以长期发热、皮疹、关节炎或关节痛等为主要临床表现,伴周围血白细胞及粒细胞增高,部分患者可伴有肝、脾、淋巴结肿大及系统功能损害,在临床上极易误诊.笔者遇到1例肝脏损伤严重,曾误诊为"肝硬化"的患者,现报告如下.
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自拟化瘀疏肝饮与脂必妥治疗非酒精性脂肪性肝病效果比较
非酒精性脂肪性肝病是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传密切相关的代谢应激性肝脏损伤.近年来,随着人们生活习惯和饮食结构的改变,以及B 超等影像检查的普及,非酒精性脂肪性肝病的检出率逐年增加.2009 年6 月至2011年6 月,我们分别应用自拟化瘀疏肝饮与脂必妥治疗非酒精性脂肪性肝病,比较二者的疗效.现报道如下:
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肝脏损伤68例的急救与护理
肝脏外伤是急诊外科常见而严重的损伤,具有发生突然,病情严重,抢救和手术难度大,病死率较高等特点[1,2].来诊后如能迅速及时地抢救和护理,可降低病死率.2000年9月~2009年3月,笔者所在医院共收治肝脏外伤68例,成功救治60例,现将急救与护理体会报告如下.
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首发表现为肝脏损伤的肾综合征出血热1例临床分析
肾综合征出血热(HFRS)在我国又称为流行性出血热(EHF),是汉坦病毒感染人体引起的一种自然疫源性疾病.鼠为主要的传染源,临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功衰竭为主要表现,广泛流行,我国疫情重[1].
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CT增强扫描在肝脏创伤中的诊断价值研究
目的:探讨CT增强扫描在诊断肝脏创伤中的临床价值。方法:选取我院收治的80例经手术确诊的肝脏损伤患者进行CT平扫,结合患者病情选取其中40例患者再进行CT增强扫描。将80例接受CT平扫的患者作为对照组,将40例接受CT增强扫描的患者作为观察组,对比两组诊断结果。结果:80例肝脏损伤患者经CT平扫检查后肝实质内有不规则的低密度影20例,肝脾周围液性低密度影27例,有10例患者漏诊,漏诊率为12.5%,有7例经强化确诊,3例经过手术确诊。观察组40例肝脏损伤患者经CT增强扫描后,损伤部位和程度均清晰显示,无漏诊。两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CT增强扫描能清楚查明肝脏损伤患者的情况,诊断符合率高,具有很高的临床应用价值。
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甲型副伤寒致肝损伤的临床特点
为探讨甲型副伤寒沙门菌对肝脏损伤的临床特点,对2003年7月至10月79例临床资料完整、伴有肝功能异常的甲型副伤寒患者资料做回顾性分析.
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非酒精性脂肪性肝病诊疗指南
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic simple fatty liver,NAFL)、非洒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)及其相关肝硬化和肝细胞.