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急性脑梗死超早期溶栓治疗与CT动态观察的临床研究
脑血管病是目前人类疾病三大死亡原因之一,50~70%的存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾,急性脑梗死占其75%,超早期溶栓治疗的临床应用标志着急性脑梗死的治疗进入了一个新时代,它被美国FDA和欧洲卒中促进会批准和承认的治疗急性脑梗死的唯一有效方法,而应用的时间窗是发病3h内,所用药物是重组织型纤溶酶原激活物(rtPA).
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r-tPA溶栓治疗急性脑梗死12例观察与护理
随着国家的发展,人们的生活水平大大提高,脑血管病发病率逐年上升,致残率明显增高.近年来急性脑梗死超早期溶栓治疗已广泛应用于临床,降低了脑梗死的致残率,提高了患者的生活质量.近年来,我们对12例急性脑梗死患者采用r-tPA溶栓治疗,经积极观察与精心护理,效果满意.现报告如下.
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早期溶栓治疗急性脑梗塞的观察与护理
2005年1月~2005年6月,我院急诊神经内科对16例急性脑梗塞患者进行早期溶栓治疗,取得满意疗效,现将治疗期间的观察与护理体会报告如下.
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急性心肌梗死早期溶栓治疗的护理体会
急性心肌梗死主要治疗措施是早期溶栓,近年来我们共收治33例急性心肌梗死患者,以溶栓治疗为主,均获得满意治疗效果,现将护理体会报告如下.
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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞20例心理护理
急性心肌梗塞(AMI)早期溶栓治疗,可使已闭塞的冠状动脉再通,救治濒死心肌,有效缩小梗塞面积,改善左室射血功能,降低病死率.但在溶栓治疗过程中,患者不了解其过程、目的和意义,对治疗带来了一些不适感.我们针对患者心理反应,给予相应的心理护理,效果良好.现报告如下.
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急性心肌梗死静脉溶栓治疗护理新进展
急性心肌梗死(AMI) 是冠心病严重的临床类型,是因冠状动脉急性闭塞、供血急剧减少或中断使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死,治疗的根本在于早期恢复已经闭塞的冠状动脉血流[1].溶栓治疗是通过溶解动脉或静脉血管中的新鲜血栓使血管再通,从而部分或完全恢复组织和器官的血流灌注.溶栓治疗不但能开通闭塞的冠状动脉血管,而且使心肌梗死的病死率明显下降.尤其在发病3 h 内,因此时心肌仅有损伤,还未到坏死的程度,即刻恢复血供,避免了心肌坏死,不仅挽救了生命,更重要的是让患者完全康复,这就是AMI 早期溶栓治疗的大益处[2].虽然,近年来经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术的快速发展使溶栓在心肌梗死急性期治疗中的应用有所减少,但是溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点,仍然是再灌注治疗的重要方法[3].静脉溶栓效果显著,简单易行,但溶栓治疗也存在一定风险及潜在问题,积极的配合和护理至关重要.现将AMI静脉溶栓治疗护理新进展综述如下.
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急性心肌梗死患者肌红蛋白、肌钙蛋白T肌酸激酶MB同工酶检测的意义
静脉溶栓治疗现已成为急性心肌梗死的常规疗法.很多临床研究资料表明早期溶栓治疗能有效地缩小梗塞范围、改善左心室功能、显著降低急性心肌梗死病人的近期和远期病死率.目前肌红蛋白、肌钙蛋白T、肌酸激酶MB同工酶已经作为诊断急性心肌梗死高灵敏度高特异性的指标,但是它们在溶栓治疗后判断梗死心肌再灌注的临床价值还有待进一步评价.本文通过比较32例老年急性心肌梗死患者溶栓后肌红蛋白、肌钙蛋白T、肌酸激酶MB同工酶的浓度及峰值时间,评价上述指标在判断梗塞动脉是否再通时的价值,以期为临床提供早期、可靠的溶栓再通的检验标准.
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急性脑梗死超早期溶栓治疗的护理
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死,约占全部脑卒中的80%(1).传统的治疗方法如抗凝、钙离子拮抗剂、抗纤溶剂及抗血小板聚集药物等疗效不满意(2).超早期溶栓再通治疗的目的就是尽早恢复脑血流,缩小梗死面积,挽救缺血半暗带的神经细胞及其功能,提高其生存质量.我院自2002年10月~2005年6月应用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死30例,疗效满意,分析和护理如下.
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急性心肌梗塞早期溶栓治疗的护理观察
近年来,我科应用尿激酶溶栓治疗心肌梗塞(AMI)患者36例,经过精心的治疗和良好的护理,36例患者,显效30例,有效2例,总有效率88.9%,现将护理观察体会报告如下.
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急性缺血性脑卒中的溶栓治疗
卒中是危及人们生命的高发病,其致残率和死亡率均居高位.早年,神经病学家曾寄希望于缺血性卒中后早期溶栓治疗,以重建缺血区循环,减少卒中所致的脑损伤,改善预后.但由于溶栓并发出血太多而被摒弃.随着对脑梗塞病理生理研究的深入,以及新型溶栓药物的问世,基于急性心肌梗塞溶栓治疗的成功经验,再度引起人们对急性缺血性卒中溶栓治疗的关注.当前大量溶栓研究资料证明,溶栓治疗对急性缺血性脑卒中有效.现结合文献对溶栓治疗的途径、药物选择与药物剂量、疗效与影响因素、适应症与并发症等综述如下.
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急性脑梗死患者早期溶栓治疗的护理体会
2003年7月~2005年7月,我院对76例急性脑梗死患者采用尿激酶(UK)静脉溶栓治疗,取得良好效果.现将护理体会介绍如下.
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缺血性脑血管病的治疗
目前,国内外一致公认的治疗急性缺血性脑血管病的有效方法是早期溶栓治疗,其目的是使血栓溶解,闭塞血管再通,及早重建脑血液循环,抢救半暗带,改善预后.
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急性心肌梗死不同时期溶栓的疗效观察和分析
急性心肌梗死是引起心脏停搏猝死的常见原因.采用早期溶栓治疗,从而挽救缺血心肌.在临床诊治工作中通过对不同时期的溶栓效果的观察和分析,发现在急性心肌梗死作出早期诊断的基础上进行溶栓治疗的时期不同,疗效有一定差别,观察和分析结果如下:
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一次性静脉滴注大剂量尿激酶溶栓治疗超早期脑梗塞
近年来随着心肌梗塞溶栓治疗的成功,急性脑梗塞的溶栓治疗引起了国内外神经病学家的广泛关注.目前,我国脑梗塞溶栓治疗属于初期试验阶段,溶栓时机、药物选择、剂量及给药途径与方法尚无形成确切方案.我们在脑保护的基础上采用一次性静脉滴注大剂量尿激酶对35例急性脑梗塞病人(并设对照组)进行了超早期溶栓治疗.报告如下.
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急性心肌梗死临床误漏诊原因分析
急性心肌梗死(AMI)为临床常见心血管急症,随着近年来医学技术的发展,AMI的治疗有了很大的进步,更强调早期溶栓治疗,而溶栓治疗对发病时间的要求非常严格,但在临床上有些急性心肌梗死患者往往症状不典型而导致误漏诊,贻误了佳治疗时机,为了更好地掌握AMI的早期诊断,降低漏误诊率,笔者回顾了近年来我院收治的AMI漏误诊病例,总结如下:
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脑梗死溶栓治疗的临床对照研究
国内北京医科大学第一医院陈清棠教授牵头进行了急性脑梗死早期溶栓治疗(6h内)临床对照研究是"九五"国家医学重点科技(攻关)计划专题.为探索基层医院脑梗死的有效治疗方法,我们进行了本项研究.
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急性脑梗死溶栓治疗的探讨
治疗急性脑梗死的关键是及时恢复缺血脑组织的供血,防止脑组织坏死.早期溶栓治疗是急性脑梗死较有效而科学的治疗方法.笔者自2000年以来应用大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死80例,就这一疗法进行了探索.
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丹奥治疗急性脑梗死的疗效观察
急性脑梗死的早期溶栓治疗已被临床实践所肯定,2003年03~2001-07我院应用丹奥溶栓治疗急性脑梗死62例,取得显著疗效,现报告如下:
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急性心肌梗死患者的早期溶栓治疗
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期溶栓治疗的临床疗效.方法 对我院2008年12月至2010年12月收治的75例符合溶栓条件的AMI患者实施早期溶栓治疗,并观察其疗效.结果 本组75例患者中有62例实现冠脉再通,再通率为82.7%,死亡5例,病死率为6.7%.出现皮肤黏膜瘀血2例,牙龈出血4例,消化道出血1例,均未影响治疗,其他未见严重出血并发症.结论 早期溶栓治疗急性心肌梗死的疗效显著,可提高冠脉再通率,降低病死率,缩小梗死面积,改善心功能,安全方便,值得在基层医院推广.
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溶栓治疗急性缺血性脑血管病32例临床分析
世界各地脑血管专家从临床和动物实验方面都提出:缺血性脑血管病,应进行早期溶栓治疗,可增加疗效和减少致残率.脑动脉、静脉及静脉窦血栓形成或其他部位来源的栓子栓塞,都可引起急性缺血性脑血管病.为研究缺血性脑血管病治疗的及时性和有效性,以降低缺血性脑血管病的病死率、致残率为目的,以早诊断、早治疗为手段,从中探索佳给药时间和尿激酶的使用剂量.