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子宫腺肌病的手术治疗
子宫腺肌病是指子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质,在激素的影响下发生出血、肌纤维结缔组织增生,形成弥漫病变或者局限性病变(子宫腺肌瘤). 子宫腺肌病好发于30~50岁的妇女,发病率从8.8%~31%不等[1].痛经和月经量过多为主要表现.对药物无效的患者,可选择手术治疗.手术治疗包括根治手术和保守手术.根治性手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、腹腔镜下子宫肌层电凝术等.
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外源性雄激素对幼年大鼠骨骼肌肌纤维及其运动终板形态的影响
目的:观察雄激素对骨骼肌肌纤维及其运动终板形态的影响.材料与方法:给5 d龄的Wistar雄性大鼠持续5周肌内注射丙酸睾丸酮(每天40mg/kg),用肌球蛋白ATP酶染色法(pH10.4孵育液预处理)和乙酰胆碱酯酶染色法分别对大鼠趾长伸肌的肌纤维和运动终板染色.结果:雄激素对幼年雄性大鼠趾长伸肌的肌纤维类型形态以及运动终板的结构均没有显著影响(P>0.05).结论:从形态上可能说明雄激素对肢体骨骼肌的收缩速度没有显著影响.
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耻骨直肠肌综合征的研究进展
耻骨直肠肌综合征(puborectalis syndrome)的概念首先是由美国学者Wasserman提出[1].也有人称耻骨直肠肌肥厚症,是因耻骨直肠肌纤维粗大,肌组织肥厚,引起盆底出口梗阻,进而导致进行性排便困难的一种疾病.过去治疗这类疾病通常依靠药物,自1964年以来,国外肛肠科医生在保守治疗无效的情况下,开始采用手术治疗耻骨直肠肌综合征[1].而国内肛肠科医生自二十世纪90年代初开始采用手术治疗这类疾病,取得了较好的进展[2].笔者将近年来国内外的研究进展作一简要的综述.
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肌上皮标记在乳腺良、恶性疾病鉴别诊断中的研究进展
正常乳腺导管和腺泡由两层细胞构成,即内层的腺上皮细胞和外层的肌上皮细胞(Myoepithelial cells,MECs).MECs位于腺上皮与基底膜之间,其胞浆中富含肌纤维,具有收缩性.双层结构完整存在通常是乳腺良性病变的组织学标志,恶性病变则出现MECs的缺失或不完整,因此MECs存在与否就成为乳腺良恶性疾病鉴别诊断的重要指标[1].
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空肠粘膜下脂肪瘤并肠管狭窄1例
患者,男性,39岁.反复腹痛2年,偶有腹胀,左中腹出现包块.门诊以腹部包块待诊收入院.查体仅疼痛发作时在左中腹部可扪及8cm×4cm大的肿块,活动,有压痛,肠鸣音活跃.X线钡餐检查提示为小肠肿瘤,部分肠管狭窄.手术探查见空肠内(距trietz韧带40cm)有4cm×3cm×2cm大的粉红色息肉状肿物,占据肠腔近2/3,近端肠管(20cm长)管壁增厚,管腔狭窄.行病灶肠管切除、端端吻合术.术后病理诊断:空肠粘膜下脂肪瘤,肠壁粘膜慢性炎变,纤维结缔组织及肌纤维明显增生.小肠脂肪瘤较少见,本例肿瘤近端肠管变狭窄,可能因瘤体较大,占据大部分肠腔,阻塞肠内容物通过,引起肠壁慢性炎性增生,从而导致肠管狭窄.
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超声诊断旋毛虫病19例报告
我院超声诊断19例旋毛虫病病人,经临床治疗取得满意效果,现报告如下。临床资料①一般资料:本组19例病人中,男15例,女4例,年龄20~51岁,平均41岁,汉族。半月前集体食半生火烧猪肉,一周后,出现全身酸痛、乏力、腹泻、眼溢泪、胀痛。②方法:应用ALOKQ SSD—256和RTfino5.0超声显像仪,探头频率7.0MHZ和3.5MHZ。对双侧腓肠肌和双眼作纵、横向扫查并记录之。结果①全组病人腓肠肌均增厚,肌纤维回声与低回声带平行相间,内见长轴与肌纤维平行的小囊状低回声区,横切面圆形,大小约5.0ⅹ5.0mm,壁完整,探头加压时病人疼痛明显,同时伴双眼内、外直肌亦明显增厚,回声减低。期间可见数个与眼肌纤维平行的囊状低回声区,大小约4.0ⅹ40mm,壁完整,部分囊中可见一偏心强回声点。超声诊断:①腓肠肌水肿,旋毛虫包囊存留。②眼肌水肿,眼旋毛虫病。临床给强地松、丙硫咪唑等治疗,20d后自诉明显好转,超声复查病人腓肠肌、眼肌较前明显变薄,囊状低回声消失。讨论旋毛虫病是寄生于人体的一种人畜共患的寄生虫病,主要因人吃生或半生含有旋毛虫包囊的猪肉而感染,早期它寄生在十二指肠。幼虫经血液或淋巴管到达全身,幼虫只有在横纹肌内停留1个月才能发育成包囊,其中骨骼肌是旋毛虫幼虫定居的主要部位。超声对包囊形成前骨骼肌的水肿以及形成包囊后的低回声囊都能做出准确诊断,并可在整个治疗过程中动态观察治疗效果,比传统包囊虫镜检快捷、方便、准确。因此超声可作为旋毛虫病定性诊断的首选方法。
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强直性肌营养不良的临床、肌肉病理与肌电图、神经传导速度对比研究
目的:研究强直性肌营养不良(MD)的临床、病理与肌电图(EMG)、神经传导速度(NCV)变化的关系.方法:总结3例MD的临床特点,对肌活检标本进行病理学观察并对相关肌肉进行EMG、NCV检查.结果:3例MD患者年龄25~40岁,临床特点为缓慢进行性四肢无力,肌强直发作.腱反射对称迟钝,前额秃发,EMG示肌源性损害,可见肌强直电位发放,NCV减慢;肌活检光镜下可见肌纤维萎缩,肌核内移呈核链形成;电镜下可见肌纤维变性、溶解,Z带破坏,线粒体肿胀、变性.结论:MD患者的肌肉病理学与临床表现、EMG、NCV改变相关,临床表现愈重,肌肉损害愈明显.
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浆膜孤立性纤维性肿瘤一例
浆膜孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种罕见肿瘤,以往一直误认为属于间皮瘤的一种,有许多文献报道可发生在浆膜外的任何部位,与浆膜无关,现认为SFT来源为具有纤维母或肌纤维母细胞特征的间质细胞.因其组织学的复杂性,多样性,较易误诊.
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皮肤平滑肌瘤1例
1临床资料患者,男性,27岁.因左小腿出现小结节伴疼痛10yr,近3yr逐渐增多而来我院就诊.患者于10yr前无明显诱因左小腿起一黄豆大结节,时有疼痛,特别是冬季疼痛明显,但未引起注意,随后皮疹逐渐增多,近3yr来皮疹增多更明显,在右腰部出现同样皮疹伴有疼痛.既往体健,家族中无同类病史.体格检查:一般状况良好,心、肺、腹未见异常,浅表淋巴结未肿大.皮肤科情况:左小腿伸侧中段及右腰部各有一簇黄豆大小质地较硬的结节,位于皮下稍隆起皮面,色为淡蓝色.触之活动有压痛.取右腰部结节做组织切片:肿瘤由平滑肌纤维组成,肌纤维大多呈直线型及带有波状、平行排列,胞核位于中央,呈长梭形,两端钝圆.肌纤维束间有胶原纤维束.根据病人临床表现及病理变化符合平滑肌瘤的诊断.治疗:曾用冷冻治疗效果不佳,因皮疹数目较多未行手术切除.
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房颤,真的防不胜防?
一项旨在明确房颤流行病学特征的大型临床研究显示,在上海地区的首批被调查人群中,房颤的发病率为2.68%,60岁以上者房颤的发病率为4.18%,年龄大于80岁者,房颤发病率达9.8%.这一调查表明,房颤在上海地区老年人群中的发病率较高,但目前人们对于这一常见心血管疾病的知晓率和治疗率却并不高.房颤有哪些危害?老年人该如何预防?什么人易发房颤一般人在正常情况下每分钟的心跳在60次到100次左右,当感到激动或紧张时,心跳会加快到每分钟160次左右.而当发生房颤时,心跳的加速会明显异常,心房每分钟颤动的频率会高达到300到600次,心房内的肌纤维极不协调地乱颤,就会丧失有效的收缩.
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消灭抬头纹让年龄成为秘密
About抬头纹抬头纹,学名额横纹.位于眉和眉间的上方至邻近前额发际处,呈横向排列,几乎与额肌纤维走行方向垂直.分为动态抬头纹和静态抬头纹两种——简单来说,动态抬头纹就是因面部表情(肌肉牵拉)而产生的动态纹路;而静态抬头纹,则是即使没有面部表情(肌肉牵拉),也依然存在的抬头纹.抬头纹形成的原因1额肌的动态收缩作用是形成抬头纹的主要因素.额肌中央纤维和降眉间肌相连,其边缘与皱眉肌和眼轮匝肌相混合,这些肌肉的纤维牵拉均会使额肌收缩,久而久之,就会出现额部组织的褶皱,称为动态抬头纹:随年龄增长,皮肤弹性下降,动态抬头纹不再出现在肌肉牵拉时,而是即使没有面部表情时,也依然会有深深的褶皱和纹路,这就是静态抬头纹.
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新发育式FB丰胸
近万例手术证明,要想脂肪丰胸成活率在90%以上,一次成型,必须具备以下几点:一取脂环节——脂肪质量好1鲜活度高:传统方式的脂肪被抽出来很大部分是破坏的,造成了移植后脂肪不成活.冯斌教授"高清晰逐层扫描式吸"逐层逐行吸脂,在极短时间(5~10分钟)内完成提取脂肪的过程,这样就减少对脂肪细胞的损害,吸出的脂肪细胞完整不被破坏.2脂肪纯度高:冯斌教授提取脂肪细胞时达到不出血,不含其它杂质(残损的细胞、血液、肌纤维、肌筋膜等杂质),在这样不容易有结节,注射时能轻松低压力注射到胸部,纯脂率在95%以上,保证术后效果.
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微波热凝治疗用于系带修整术
系带是粘膜折叠而成,其中常包含有一些肌纤维,将唇颊或舌连于牙槽粘膜和牙龈及其下方的骨膜.这些系带如发生形态位置及数目异常,则可影响唇舌的运动以至发生哺乳、咀嚼、发音、义齿的复位等功能障碍.以往这些情况常需在局麻下行手术修整.本科自1997~1999年采用微波治疗机治疗代替系带修整术,取得较好疗效,现将结果报道如下.
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脑内、皮下组织及肌肉囊虫病1例报告
男,37岁.全身皮下散在多发结节10年,发作性头痛7年,癫痫发作4次来诊.查体:视力正常,眼球活动自如.四肢及躯干皮下散在多发豆粒大小不等结节,硬而光滑,无压痛. X线检查:双侧上肢(图1)、下肢、骨盆(图2)及胸壁皮下组织及肌肉内散在数百个长圆形致密影,长约1.0 cm,宽约0.3 cm.其长轴与肌纤维方向一致,以双股部及臀部、上肢为著(图1).印象:皮下组织及肌肉囊虫病.
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胸膜孤立性纤维瘤的MSCT表现与病理对照
胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumors of the pleura,SFTP)是一种罕见的间叶源性肿瘤,占胸膜肿瘤的比例<5%,属于纤维母细胞/肌纤维母细胞来源肿瘤的中间型(偶有转移)[1].以往对本病的认识不够,术前诊断准确率较低.在阅读分析国内外文献的基础上,结合本院2004-03-2012-04经病理证实、临床资料完整的6例SFTP的特征性影像表现,并对照手术、病理学检查进行分析,以提高影像医师对SFTP的认识和术前确诊率.
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大鼠骨骼肌双重神经支配收缩力及肌纤维类型的变化
目的:评价神经压榨保留血运股薄肌转移肛门外括约肌成形术,用于直肠癌Miles术后肛门重建的临床应用前景.方法:将48只SD大鼠随机分为腓骨长肌双重神经支配组、暂时去神经支配组、去神经支配组及对照组,各行进行相应的手术操作,于术后5 mo测量肌肉收缩力,取肌肉标本进行组织学检查.结果:腓骨长肌双重神经支配组腓骨长肌的I型肌纤维所占比例明显增加,单收缩大收缩时间及大舒张时间、强直收缩的大收缩时间明显延长.结论:通过接受慢肌和自身神经支配的双重神经支配,骨骼肌肌纤维构成可以发生改变,抗疲劳性改善,可替代肛门外括约肌的功能.
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各型大鼠肌纤维在离心运动时肌肉损伤中的变化
目的: 考察各型肌纤维在离心运动时肌肉损伤中的变化. 方法: 未经训练的雌性SD大鼠随机分为安静对照组与离心运动组. 离心运动组大鼠在-22°倾角的跑台上以14 m/min的速度完成90 min运动. 运动后即刻取两组大鼠肱三头肌内侧头进行连续冰冻切片,然后给予HE, ARS, SDH, NADH-TR以及酸性及碱性预孵的m-ATPase染色检查. 以茜素红S(ARS)染色阳性作为肌纤维损伤的早期指标. 结果: 运动后即刻, (21.4±5.1)%的肌纤维出现桔红色的ARS阳性染色,与安静对照组之(0.3±0.2)%相比P<0.01,其中,SO, FOG, FG各型肌纤维的阳性率分别为(0.4±0.2)%, (10.5±3.6)%, (59.2±7.9)%,两两比较均有P<0.01. 结论: 离心运动中,F型,特别是FG型肌纤维容易受损.
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慢性低氧大鼠膈肌纤维横截面积变化
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针刺腰痛点治疗急性腰扭伤30例分析
笔者自2000年7月至2002年7月,采用针刺疗法治疗急性腰扭伤30例,取得显著效果,现将结果报道如下.资料与方法1一般资料 30例患者均来自部队且为男性;年龄小18岁,大26岁;病程短1小时,长一天.临床诊断:①有外伤史;②腰疼剧烈,后伸、左右侧弯旋转功能受限;③肌肉、筋膜、肌纤维、韧带造成急性扭伤;④X线片检查无异常改变.
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推拿治疗小儿肌性斜颈42例临床疗效观察
笔者在临床工作中运用推拿疗法治疗42例小儿斜颈症,疗效显著.总结如下.1 先天性斜颈的病因(1)胎位不正,由于胎儿在母体中胎位不正,使胎儿一侧面部及胸锁乳突肌受挤压,引起缺血,即发生肌纤维与周围的结缔组织浸润粘连.