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乳腺癌患者CEA、CA15-3检测价值探讨
乳腺癌是严重威胁女性身体健康的常见恶性肿瘤之一,近年来其发病率有上升趋势.乳腺癌肿瘤标志物在乳腺癌的诊断、疗效评价、复发转移监测及预后估计等方面有重要意义,本文检测了乳腺癌患者血清癌胚抗原(CEA)及糖类抗原15-3(CA15-3)的含量,分析了在不同临床分期及各种病理类型中的表达,并比较有无淋巴结转移及远处转移患者其水平变化,以探讨其在乳腺癌中临床应用价值.
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隐匿性乳腺癌1例报告
患者女，54岁，因发现右腋窝肿块4个月于2014年7月入院。查体：神志清，右侧腋窝胸大肌外缘可触及一大小约3．0 cm ×2．0 cm质硬肿块，表面光滑，活动度可，无压痛。双侧乳腺未触及异常。胸片及腹部超声检查均未见明显异常。双侧乳腺、腋窝右锁骨上区彩超示双乳腺轻度增生、右侧腋窝及右侧锁骨上区多个淋巴结肿大。经阴道超声未见子宫及双侧附件区明显包块。双侧乳腺钼靶示双侧腺体内未见明显肿块，右侧乳腺外上限见沙粒样钙化影，右侧腋下见明显肿大淋巴结，皮肤乳头未见异常。实验室检查：血清癌胚抗原（CEA）100 ng／mL，糖类抗原（ CA-153）20 U／mL，铁蛋白（ FREE ）103．32 ng／mL。右腋下肿块细针穿刺细胞学结果示淋巴结转移癌可能性大。右腋窝肿块活检：淋巴结转移性低分化腺癌，考虑乳腺来源可能性大，免疫组化结果：ER（－），PR（－），Her-2（＋＋＋），CK7（＋＋）， CK20（－）， P53 （＋）， TTF-1（－）， Ki-67为25％。择期行右乳腺癌改良根治术。术中沿乳腺大径以0．5～1．0 cm的间距连续切开，切面灰白色质韧，未见明显肿块，乳腺外上象限距乳头3．0 cm增生组织中见一直径0．3 cm 组织，其颜色为淡红色。另送检（右）腋窝淋巴结42枚，（右）锁骨上淋巴结11枚。病理检查示呈乳腺浸润性导管癌组织像，癌细胞呈条索状排列，向间质浸润性生长，周围见乳腺导管内癌并存，间质血管中见癌组织侵犯。术后病理诊断为（右侧）乳腺浸润性导管癌伴（右腋窝）淋巴结（42／42）及（右锁骨上）淋巴结（11／11）癌组织转移。患者术后2周转肿瘤科行化疗。
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放射性核素全身骨显像联合血清CEA、CA153水平检测对乳腺癌骨转移患者的诊断价值
目的 探讨放射性核素全身骨显像联合血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原153(CA153)水平检测对乳腺癌骨转移患者的诊断价值.方法 回顾性分析濮阳市人民医院收治的88例乳腺癌患者作为研究对象,其中骨转移患者40例(研究A组),无骨转移患者48例(研究B组),另选取同期142例健康体检者为对照组,均接受放射性核素全身骨显像检查及血清CEA、CA153检测.统计比较3组血清CEA、CA153水平,记录放射性核素全身骨显像、血清CEA及血清CA153单独与联合诊断结果.结果 研究A组血清CEA、CA153水平高于研究B组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测敏感性(97.50％)及准确度(85.23％)均高于血清CEA(62.50％、69.32％)、血清CA153(65.00％、71.59％)及放射性核素全身骨显像检测(70.00％、72.73％)单项检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用放射性核素全身骨显像与血清CEA、CA153水平联合检测乳腺癌骨转移患者,能有效提高诊断准确度,可辅助临床治疗.
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血清CEA、SCC、ADAM8及CYFRA21联合检测在非小细胞肺癌诊断中的价值
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、去整合素-金属蛋白酶8(ADAM8)及细胞角蛋白(CYFRA21)联合检测在非小细胞肺癌诊断中的临床应用价值.方法 选取非小细胞肺癌患者120例作为研究对象,将所有患者随机分成两组,每组60例,两组入选患者采用MOD-EL550酶标仪和电化学发光仪测定CEA水平实施酶联免疫吸附试验,对照组在波长为450 nm、410 nm和600 nm处对血清CEA、SCC、ADAM8及CYFRA21水平进行检测并计算;研究组在对照组的基础上联合检测非小细胞肺癌的准确度与灵敏度并进行计算.结果 研究组血清中的CEA、SCC、ADAM8及CYFRA21水平显著高于对照组(P＜0.05);研究组血清中CEA、SCC、ADAM8及CYFRA21等细胞因子的准确度与灵敏度显著高于对照组(P＜0.05).结论 血清中CEA、SCC、ADAM8及CYFRA21等细胞因子联合检测非小细胞肺癌,能显著提高检测的准确性与灵敏度,效果良好,值得临床推广应用.
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乳腺癌脑转移患者血清CEA、CA153与预后的关系
目的 探讨乳腺癌脑转移时血清肿瘤标志物血清癌胚抗原(CEA)、人肿瘤相关抗原153(CA153)与患者预后的关系.方法 回顾性分析乳腺癌患者发生脑转移时CEA、CA153与生存期长短之间的关系.结果 乳腺癌脑转移时高血清CEA水平与预后负相关(P＜0.05),CA153与预后无相关性.多因素分析显示CEA＞5 ng/ml是乳腺癌脑转移的预后不良因素(P=0.014).结论 乳腺癌脑转移患者高血清CEA水平提示预后不佳,生存期短,是乳腺癌脑转移的独立预后因素.
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艾迪注射液与吉西他滨、顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌
目的 探讨艾迪注射液联合吉西他滨、顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效,及对NSCLC患者肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群水平的影响和患者预后情况.方法 选取医院79例晚期非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法分组,对照组39例予以吉西他滨+顺铂化疗治疗,观察组40例给予艾迪注射液+吉西他滨+顺铂治疗,比较两组临床疗效,治疗前后各肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角质蛋白19片断(CYERA21-1)]和T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)水平变化,并统计两组不良反应发生率及生活质量(QOL)评分.结果 ① 临床疗效:观察组治疗总有效率为87.50％(35/40),临床受益率为92.50％(37/40),均高于对照组[58.97％(23/39)、66.67％(26/39)],差异有统计学意义(P<0.05);② 肿瘤标志物:治疗2个周期后观察组血清CA125、CYERA21-1及CEA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③T淋巴细胞亚群:治疗2个周期后观察组CD4+、CD8+均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④ 不良反应:观察组不良反应发生率为22.50％(9/40),对照组为25.64％(10/39),差异未见统计学意义(P>0.05);⑤QOL评分:治疗2个周期后观察组QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾迪注射液与吉西他滨、顺铂联合治疗,可改善晚期非小细胞肺癌患者肿瘤标志物及T淋巴细胞亚群水平,提高疗效且安全性高.
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回肠原发性黑色素瘤一例
患者男,52岁.间隙性下腹痛伴腹泻、血便半年,加重 2 天.体检:右下腹轻压痛,无反跳痛.右下腹触及条索样肿块,质地硬、活动度差,境界不清,大小约 3.0 cm×3.5cm.右踝皮肤见黑痣一枚,直径约 0.3 cm,患者自诉多年来其形态、大小、颜色、质地等无明显变化.实验室检查:血清甲胎蛋白(AFP)8.40 ng/ml,血清癌胚抗原(CEA)、血清铁蛋白、鳞状细胞癌胚抗原(CEA2)及胰腺癌相关抗原(CA19-9)均为阴性.大便常规为黄色烂便,镜下未见红细胞,隐血试验++.
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结直肠癌血管侵犯与术前血清CEA水平的相关性研究
目的 讨论结直肠癌血管侵犯对患者术前血清CEA水平的影响,为临床评估结直肠癌的血管侵犯程度提供依据.方法 2013年1月至2015年1月在肇庆市第一人民医院普外科确诊为结直肠癌并行根治性切除的患者116例,收集患者术前周围静脉血清CEA定量结果,并将手术切除标本肿瘤侵犯血管情况行病理检测.CEA定量结果按侵犯血管的肠壁位置及侵犯程度分组,分析结直肠癌的血管侵犯与术前血清CEA水平相关性.结果 结直肠癌侵犯血管越严重,侵犯血管位置越向肠壁外侧,血清CEA水平及阳性率越高,两者之间存在相关性.结论 结直肠癌患者术前血清CEA水平可以作为评估结直肠癌侵犯血管情况的参考依据.
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血清CEA、TPS、VEGF联合检测对乳腺癌的诊断价值
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、特异性组织多肽抗原(TPS)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)在乳腺癌患者中的表达及其联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值. 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测80例乳腺癌患者、73例乳腺良性疾病患者及75例健康女性血清中CEA、TPS和VEGF水平,并对检验结果进行统计学分析. 结果 乳腺癌患者血清CEA、TPS和VEGF水平(13.78±7.07 ng/ml、24.98±11.23 ng/ml和288.21±88.33 pg/ml)高于乳腺良性疾病患者血清CEA、TPS和VEGF水平(1.38±0.91 ng/ml、12.56±6.40 ng/ml和128.36±55.13 pg/ml)及健康女性血清中CEA、TPS和VEGF水平(1.49±0.87 ng/ml、11.34±5.49 ng/ml和122.87±43.71 pg/ml),差异有统计学意义(P＜0.01).3项指标联合检测的敏感性为92.0％,显著高于单项检测,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 血清CEA、TPS和VEGF水平单项检测在诊断乳腺癌疾病中具有临床意义,联合检测血清CEA、TPS和VEGF水平能提高乳腺癌诊断的敏感性.
关键词： 乳腺癌 血清癌胚抗原 特异性组织多肽抗原 血管内皮细胞生长因子 -
25例不明原因胸腔积液患者内科电子胸腔镜检查结果分析
目的：探讨内科电子胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的临床应用价值及与血清癌胚抗原（CEA）、胸苷激酶1（TK1）及胸水腺苷脱氨酶（ADA）的相关性。方法回顾性分析2015年1月-2015年11月该科接受可弯曲内科电子胸腔镜检查的25例不明原因胸腔积液患者临床病理资料及血清 CEA、TK1及胸水 ADA检查结果。结果在25例不明原因的胸腔积液患者中，有22例得以明确诊断，确诊率高达88.00%。包括恶性胸腔积液9例（36.00%），结核性胸腔积液11例（44.00%），炎性胸腔积液2例（8.00%），未能明确诊断胸腔积液3例（12.00%）；恶性组 TK1血、CEA 胸水/CEA 血阳性率明显高于结核组和炎性组，结核组 ADA 胸水阳性率明显高于恶性组和炎性组。结论内科电子胸腔镜检查确诊率高，创伤性小，并发症少，安全性高，是诊断不明原因胸腔积液的有效手段，有着广泛的临床应用前景，与血清 CEA、TK1及胸水 ADA 等相结合有助于提高不明原因胸腔积液的确诊率。
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Logistic回归和ROC曲线综合评价CEA、NSE和CYFRA21-1对肺癌的诊断价值
目的 应用Logistic回归和ROC曲线探讨血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specificenolase,NSE)和细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)在肺癌诊断中的应用.方法 采用电化学发光免疫分析仪(E170)检测不同病理类型肺癌组、肺良性疾病组以及健康人血清CEA、NSE和CYFRA21-1的水平,通过Logistic回归建立回归模型,用ROC曲线分析三指标对肺癌诊断的意义.结果 肺癌组CEA、NSE和CYFRA21-1的水平显著高于肺良性疾病和健康人组(P＜0.01).腺癌组血清CEA水平高,NSE在小细胞肺癌中灵敏度高(81.6%),取特异性90%时,CYFRA21-1对肺癌的诊断灵敏度高(59.5%).建立回归模型Y=1/[1+EXP(5.830-0.249X1-0.198X2-0.643X3)],新变量Y的灵敏度、特异性和准确性率分别为80.9%,91.3%和84.6%.结论 血清CEA、NSE和CYFRA21-1对肺癌的诊断具有较高的价值,综合运用Logistic回归和ROC曲线可以提高其肺癌诊断价值.
关键词： 肺癌 血清癌胚抗原 神经元特异性烯醇化醇 细胞角蛋白19片段 -
血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值
目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异度烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFR21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)联合检测在肺癌诊断中的价值.方法:选择检测广东省第二中医院2017年1月至2018年8月住院期间的128例肺癌患者,73例肺部良性病变患者,以及68例健康体检者的血清CEA、CA125、NSE、CYFR21-1、SCC水平.对比三组受试者血清中上述指标水平,分别评价并对比单项指标检测以及五项指标联合检测的灵敏度、特异度与准确率.结果:肺癌组患者血清CEA、CA125、NSE、CYFR21-1、SCC水平均明显高于良性病变组,差异具有统计学意义(P＜0.05);良性病变组与健康对照组上述指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);联合诊断的灵敏度和准确率均高于各项标志物单项检测.结论:血清CEA、CA125、NSE、CYFR21-1、SCC联合检测用于肺癌的早期诊断相比于单项标志物诊断具有更高的敏感性与准确率.
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血清CEA、 CYFRA21-1及TK1在非小细胞肺癌早期诊断中的临床意义
目的:研究血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段19抗原21-1 (CYFRA21-1)及胸苷激酶1(TK1)在非小细胞肺癌早期诊断中的价值,为临床诊断提供参考.方法:回顾性分析我院2016年1月-2018年1月期间收治的104冽非小细胞肺癌患者的临床资料作为观察组,另选取同期来院参加体检的健康志愿者67例作为对照组.对比两组受检者的血清CEA、CYFRA21-1及TK1水平,并分析其表达水平对诊断及联合诊断特异度及灵敏度.结果:两组间相比,非小细胞肺癌患者的血清CEA、CYFRA21-1及TK1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).非小细胞肺癌患者的血清CEA、CYFRA21-1及TK1阳性率分别为48.1％、36.5％、67.3％,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中对肺鳞癌、肺腺癌敏感性高的标志物分别为CYFRA21-1(78.3％)及CEA(75.9％).诊断效能对比,CEA、CYFRA21-1及TK1 三者联合检测的灵敏度高,可达到80.8％.结论:非小细胞肺癌患者的血清CEA、CYFRA21-1及TK1水平及阳性率明显升高,其中CYFRA21-1对诊断肺鳞癌、CEA对诊断肺腺癌敏感性较好,且三者联合检测诊断灵敏度高,临床上可考虑采用联合检测诊断提高灵敏度.
关键词： 血清癌胚抗原 细胞角蛋白片段19抗原21-1 胸苷激酶1 非小细胞肺癌 -
CT引导下射频消融技术治疗结肠癌肺转移
临床资料 2002年 7月收治 1例结肠癌肺转移患者,男, 76岁.曾于 1997年 5月因升结肠中分化腺癌 (Dukes B期 ) 行右半结肠切除术,术后应用氟尿嘧啶和丝裂霉素联合化疗 9个疗程.近 4个月来,感乏力、倦怠,全身不适.检查血清癌胚抗原 (CEA)测定为 312 ng/ml,胸部正侧位拍片及 CT示右肺中叶可见一大小约 2.0 cm× 1.5 cm之球形转移灶,诊断结肠癌肺转移.考虑患者年龄较大、身体状况较差,故予以经皮经胸射频消融治疗.
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胸部CT联合血清癌胚抗原、铁蛋白检测对肺癌的诊断价值
目的 探讨胸部CT和血清铁蛋白、癌胚抗原检测及联合应用诊断肺癌的价值.方法 选择肺肿瘤患者73例,均在治疗前行胸部CT检查和检测血清铁蛋白(SF)、癌胚抗原(CEA)两种肿瘤标志物浓度.分别计算两种方法单独及联合诊断肺癌的灵敏度,特异度、诊断正确率、阳性似然比和阴性似然比,并加以比较分析.结果 二法联合检测与二法单独检测相比灵敏度、诊断正确率高,阴性似然比低.结论 胸部CT和SF、CEA检测在肺癌诊断中具有较高价值,二者联合应用诊断肺癌具有互补作用.
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EGFR突变型肺癌患者血清CEA对TKI的疗效预测及预后价值
目的：探讨在表皮生长因子受体（EGFR）突变的晚期非小细胞肺癌患者中，血清癌胚抗原（CEA）对EGFR络氨酸激酶抑制剂（TKI）的疗效预测及预后影响。方法：回顾性分析了我院胸部肿瘤科接受EGFR-TKI治疗的EGFR突变患者，记录患者血清CEA水平，分析CEA水平与TKI疗效及患者预后的相关性。结果：83.1%患者基线CEA水平升高，56.6%患者在TKI治疗后1月CEA下降幅度达到20%，取得了CEA response。72.3%的患者接受EGFR-TKI治疗后达到了影像学的客观缓解，CEA response与影像学缓解无相关性。全组患者接受TKI治疗的中位无疾病生存期为9.6个月，中位总生存期为22.0个月。多因素回顾分析显示，基线血清CEA水平及EGFR-TKI治疗时机是影响突变型NSCLC患者总生存的独立影响因素。结论：血清CEA水平不能预测晚期EGFR突变患者的TKI疗效，但基线CEA升高患者预后更佳。
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血清癌胚抗原与结直肠癌血管侵犯研究现状
目前仍未证实术后辅助化疗对DukesB期结直肠癌有意义,要提高DukesB期结直肠癌患者的生存率,关键在于寻找具有高危因素的患者并予以术后辅助治疗.美国癌症联合委员会(AJCC)已证实了术前血清癌胚抗原(Carcinoembryonicantigen,CEA)和血管侵犯是结直肠癌独立的预后不良因素.但外周血CEA对于结直肠癌的敏感性较低,据此未必能客观地反映患者的预后情况,血管侵犯检查需要耗费人量的人力、物力和财力,难以在临床工作中常规使用.有文献报道肠系膜血清CEA对于结直肠癌的敏感性较高,且与血管侵犯有密切的关系[1].因此,对于肠系膜血CEA的预后价值,外周血CEA、肠系膜血CEA及血管侵犯的相关性值得深入研究.
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血清癌胚抗原与溶血磷脂酸联合检测在非小细胞肺癌诊断中的应用价值
目的：探讨血清癌胚抗原（CEA ）与溶血磷脂酸（LPA ）联合检测在非小细胞肺癌诊断中的应用价值。方法选取2013年1月至2015年6月该院收治的85例非小细胞肺癌患者作为非小细胞肺癌组。另外，选取同期80例肺炎患者作为肺炎组，以及80例健康体检者作为健康对照组。分别采用酶联免疫吸附法和免疫发光法测定上述人群的血清 LPA 和 CEA 水平。比较不同组间人群血清 CEA 与 LPA 水平，不同病理类型的非小细胞肺癌患者血清指标阳性率，以及 CEA 和 LPA 单独及联合检测用于非小细胞肺癌诊断的效能。结果非小细胞肺癌组患者血清 CEA 、LPA 水平[（23．5±17．2）ng／mL 、（9．8±2．4）μmol／L ]高于肺炎组患者[（2．8±1．1）ng／mL 、（1．8±0．4）μmol／L]和健康对照组患者[（2．3±0．8）ng／mL 、（1．6±0．4）μmol／L]，差异有统计学意义（P＜0．05）；腺癌组患者血清 CEA 阳性检测率（68．3％）显著高于鳞状细胞癌组（32．4％）和组织未分型组患者（40．4％），差异有统计学意义（P＜0．05）；血清 CEA 与 LPA 联合检测的准确度（69．4％）和灵敏度（61．2％）高于 CEA 、LPA 单独检测的准确度、灵敏度；联合检测的特异度（73．8％）低于 CEA 、LPA 单独检测的特异度（77．5％、75．6％）。结论血清 CEA 与 LPA 联合检测有利于提高非小细胞肺癌诊断率，值得临床推广应用。
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肿瘤标志物4项指标联合检测诊断消化系统肿瘤
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、癌相关糖抗原(CA199、CA724)联检对消化系统肿瘤诊断的价值.方法 用电化学发光仪检测50例健康人及80例消化道肿瘤CEA、AFP、CA199、CA724的含量.结果 消化系统肿瘤患者的血清CEA、AFP、CA199、CA724的值均明显高于正常组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01),4项指标联检较任何1项单项检测灵敏度、特异性和准确性均有提高.结论 CEA、AFP、CA199、CA724联检对消化系统肿瘤诊断提供可靠依据.
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CA125、CEA、AFP联合检测在卵巢肿瘤早期诊断中的意义
卵巢肿瘤是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,也是死亡率高的妇科恶性肿瘤,近年来其发病率逐年上升.由于起病隐匿,早期诊断缺乏特异性,大多数卵巢肿瘤患者在临床诊断时已基本上处于晚期阶段,5年生存率只有20%左右.CA125是一种黏液糖蛋白复合物,早发现于卵巢肿瘤上皮细胞,做为卵巢肿瘤诊断的重要肿瘤标志物,具有较高的敏感性和特异性,是对卵巢肿瘤预测价值高的血清肿瘤标志物.血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)及甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)也是肿瘤相关抗原,其在肿瘤的生长和转移中起着十分重要的作用,也被作为卵巢肿瘤的标志物广泛应用于临床[1-2].本研究旨在探讨CEA、AFP、CA125联合检测诊断卵巢肿瘤的临床意义.现报告如下.
