首页 > 文献资料
-
MicroRNA-210与微小残留病灶的联合检测在儿童急性淋巴细胞白血病中的预后意义
目的:检测MicroRNA-210(miR-210)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中的表达水平,探讨miR-210与微小残留病灶(MRD)联合检测对指导临床治疗及判断预后的意义.方法:采用RQ-PCR方法检测88例初诊儿童ALL骨髓样本中miR-210的表达水平及第33天的MRD表达水平.结果:miR-210在儿童ALL初诊骨髓样本中普遍高表达,且在非复发组miR-210的表达水平显著高于复发组(10.64±1.5 vs 3.27±0.68)(P＜0.05),Kaplan-Meier生存分析结果表明,与高表达组相比,miR-210低表达组具有较差的无复发活存率(RFS) (P =0.011)、无事件活存率(EFS) (P =0.013)及总活存率(OS) (P =0.0108).根据miR-210及MRD水平,将88例患儿分为3组.miR-210-MRD高风险组复发率(70％)显著高于miR-210-MRD中风险组(6.25％)及miR-210-MRD低风险组(2.1％).Kaplan-Meier生存分析结果表明,miR-210-MRD高风险组RFS、EFS及OS均显著低于中风险组和低风险组(P＜0.01).结论:儿童ALL初诊骨髓样本中miR-210的表达水平对疾病复发、诱导失败有良好的预测价值.miR-210的低表达与低LFS、EFS及OS高度相关.miR-210与第33天MRD水平的联合检测,可以更准确地识别出预后差、复发风险大的患儿.
关键词： 儿童急性淋巴细胞白血病 miR-210 微小残留病灶 联合检测 预后意义 -
p15、DAPK、SOCS1和FHIT4基因甲基化联合检测在骨髓增生异常综合征早期诊断及预后评估中的价值
目的:探讨p15、DAPK、SOCS1和FHIT4基因甲基化联合检测在骨髓增生异常综合征(MDS)早期诊断与预后评估中的价值.方法:应用甲基化特异性PCR(MSP)对67例MDS患者骨髓进行上述4种基因甲基化检测,分析4个基因联检在MDS患者早期诊断及预后评估中的价值.结果:67例MDS患者p15、DAPK、SOCS1和FHIT4个基因甲基化率分别为37.3％、35.8％、47.8％和52.2％,较对照组显著增高(P＜0.05),4个基因单检诊断MDS的阳性符合率分别为37.3％、35.8％、47.8％和52.2％,而4个基因联合检测诊断MDS的阳性符合率为82.1％,较单一基因检查阳性符合率明显增高(P＜0.001);相对高危组中≥2个基因甲基化共表达明显高于相对低危组(P＜0.05).MDS患者中位生存时间18(13.3,22.7)个月,相对低危组患者中位生存时间明显长于相对高危组[27(20.3,33.7) vs 9(5.9,12.1)个月](P＜0.05).在不同危险度患者中,随着表达基因数的增多,患者的生存时间呈明显缩短趋势(P＜0.05).结论:p15、DAPK、SOCS1和FHIT4种基因联合检测有利于提高MDS患者的早期诊断和预后判断.
-
儿童幽门螺杆菌感染的T淋巴细胞亚群变化
幽门螺杆菌(H.pylori)是上消化道疾病的主要致病菌,与慢性活动性胃炎、胃十二指肠消化性溃疡的发生密切相关.为研究H.pylori感染对儿童免疫功能的影响,对98名6～14岁儿童采用间接酶联免疫吸附法(ELISA)及免疫印迹法联合检测H.pylori抗体以了解H.pylori感染状态,并通过流式细胞分析仪进行外周血的T淋巴细胞亚群测定,旨在了解H.pylori感染时儿童的免疫功能状态,供制订防治策略参考.
-
联合检测AKA、RF及CCP抗体在类风湿诊断中的应用
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是自身免疫性疾病,可导致关节畸形和运动功能丧失,因此,早期诊断具有重大意义.目前,RA的诊断主要依靠临床表现、自身抗体及X线检查,但不典型、早期RA常被误诊或漏诊.我们联合检测角蛋白(AKA)抗体、类风湿因子(RF)及环瓜氨酸肽(CCP)抗体,有助于提高RA的早期诊断.
-
蜂蛰伤致血管内皮损伤的临床研究
蜂蜇伤患者起病急,病情变化快,重度中毒者常因多脏器功能损害死亡,其发病机制尚不十分清楚.内皮细胞损伤可能是多脏器功能损害的重要环节,而血管性假血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)均为血管内皮细胞损伤的特异性分子标志物~([1-4]),联合检测能较好反映血管内皮损伤.
-
联合检测ADA,INF-γ,CEA在结核性与癌性胸腔积液鉴别诊断中的价值
引发胸腔积液原因很多,常见于结核和肿瘤.结核性和恶性胸腔积液治疗和预后迥然不同,故正确鉴别非常重要.开胸或胸腔镜下胸膜活检为确定胸腔积液病因的"金标准".但此项检查创伤大,手术风险较高.普通的胸膜活检阳性率不高,胸腔积液中的结核杆菌和肿瘤细胞检出率更低.
-
和肽素和NT-proBNP联合检测在慢性心力衰竭患者病情分级中的应用
随着社会老龄化及冠心病、高血压等慢性心血管疾病发病率的上升，致使慢性心力衰竭（ chronic heart failure， CHF）的患病率逐年升高。此类患者心功能呈缓慢不可逆性下降，故早期诊断以及准确的严重程度分级，并在此基础上及早进行有效的干预显得尤为重要。心功能下降往往伴随着复杂的血流动力学以及各种体液因子的改变，B型尿钠肽（ brain natriuretic peptide B， BNP）是目前常用的评估心功能不全程度的指标，常用于鉴别心源性或肺源性呼吸困难，评估心力衰竭程度及预后，以及指导药物治疗等［1-2］。近年来，研究发现神经调节肽精氨酸加压素（ arginine vasopressin， AVP）系统是与心力衰竭发生发展密切相关的神经激素系统之一［3］。和肽素（ copeptin）是AVP前体的一部分，分泌量与AVP大致相同，但稳定性显著高于AVP，目前常通过检测和肽素来间接反映AVP浓度［4-5］。本研究分析总结CHF患者外周血和肽素与心功能分级以及NT-pro BNP水平的关系，探讨和肽素在心力衰竭患者严重程度分级评估中的价值。
-
急性胰腺炎与非急性胰腺炎急腹症的生化检测
急性胰腺炎(acute pancretitis,AP)是临床常见的急腹症,临床表现复杂,与急性胆石症、急性阑尾炎、急性肠胃炎等急腹症很难鉴别,使得诊断变得困难.如不及时治疗,可发展为重症胰腺炎,死亡率高[1-2].为提高重症胰腺炎抢救的成功率,早期、准确地诊断是关键.典型的临床表现尽管对诊断有一定的意义,但实验室检查才是真正的诊断依据.本文就急性胰腺炎患者的血淀粉酶(amylase,AMY)、脂肪酶(lipase,LIP),白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6),C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),前降钙素原(procalcitonin,PCT)等这些指标作联合检测,来研究这些指标在急性胰腺炎与其他急腹症中的变化.
-
血清CA125、CA199及CEA联合检测在卵巢肿瘤诊断中的价值
目的探讨血清癌抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)及癌胚抗原(CEA)联合检测在卵巢肿瘤诊断中的价值.方法采用电化学发光法测定卵巢肿瘤患者术前空腹血清中的CA125、CA199、CEA的含量.结果卵巢恶性肿瘤患者血清中的CA125均值为(210±242.5)U/ml,阳性率72.4%,CA199均值为(39.7±40.7)U/ml,阳性率为44.8%,明显高于卵巢良性肿瘤患者,差异有显著性(P＜0.01和P＜0.05);CEA的均值及阳性率较良性肿瘤患者组高,但差异无显著性(P＞0.05).CA125和CA199两项联合检测及CA125、CA199、CEA三项联合检测敏感性均为89.7%,较单项测定CA125高,差异有显著性(P＜0.05).结论 CA125、CA199联合检测可提高卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性,在鉴别诊断卵巢肿瘤的良恶性方面有一定的价值,而增加CEA检测并不能提高卵巢恶性肿瘤的检出率.
-
肿瘤标志物AFP与CEA的联合检测在肝癌诊断中的临床价值
目的 探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)联合检测在肝癌诊断中的临床价值.方法 用电化学发光免疫分析法检测65例肝癌患者和78例正常对照者AFP、CEA血清水平并计算阳性率.结果 肝癌组AFP、CEA水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);38例原发性肝癌(PHC)患者AFP水平与27例转移性肝癌(MHC)患者AFP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);PHC患者CEA水平与MHC患者CEA水平比较差异有统计学意义(P<0.05).AFP在PHC组、MHC组阳性检出率分别为78.90%、22.20%;CEA阳性检出率分别为34.20%、70.40%;AFP、CEA联合检测使PHC组、MHC组阳性检测率分别提高至84.20%、77.80%.结论 联合检测AFP和CEA在肝癌的诊断与鉴别诊断中具有较高的临床价值.
-
hs-CRP及MAU联合检测对2型糖尿病并发心肌梗死危险性的评估价值
目的：探讨超敏C-反应蛋白（ hs-CRP）及尿微量蛋白（ MAU）联合检测对2型糖尿病并发心肌梗死危险性的评估价值。方法选取2013年1月至2015年4月收治并发心肌梗死患者64例为观察组，选取64例单纯2型糖尿病患者为对照组，同时选取同期健康志愿者64例记为空白对照组。观察三组研究对象的血清hs-CRP及MAU情况，观察组和对照组hs-CRP表达水平正常者及MAU正常者患者比率。结果观察组hs-CRP、MAU明显高于空白对照组及对照组，差异均具有统计学意义（ P ﹤0.05）；对照组hs-CRP、MAU表达水平mg/L也高于空白对照组，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组hs-CRP表达水平正常患者比率6.25%及MAU正常患者比率4.69%均显著低于对照组（ P ﹤0.05）。结论 hs-CRP及MAU联合检测对2型糖尿病并发心肌梗死危险性的评估具有较高应用价值，对疾病的及时诊治及预防有积极作用。
关键词： 2型糖尿病并发心肌梗死 Hs-CRP MAU 联合检测 -
联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值分析
目的：探讨联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值。方法选取接受治疗并需要做尿检的患者1100例，将其平均分为实验组和对照组两组，每组均为550例患者。对照组用单纯的尿液干化学法进行尿液白细胞检测；实验组在尿液干化学法检验的基础上，联合应用尿沉渣镜检法进行尿液白细胞检测。对比两组检验结果，分析两组检验结果的错误率与尿液白细胞检验结果。结果实验组的尿液白细胞检验的总错误率（0.18％）明显低于对照组（2.54％），差异有显著性（ P <0.05）。实验组患者尿液白细胞检验的阳性率（60.91％）和对照组（57.64％）无显著差异（ P ﹥0.05）。结论联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验时，检验结果的准确性高，总错误率小，明显比单纯应用尿液干化学法检验的效果好，降低了误诊率和漏诊率，准确可靠，值得在临床上广泛应用。
-
联合检测血清 PCT、CRP 及 NEU%早期预测细菌性血流感染的分析
目的：探讨联合检测血清降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）及中性粒细胞百分比（NEU%）对早期预测细菌性血流感染的诊断价值。方法随机选择376例住院患者进行研究，均为入院后首次送检血培养并同时检测 PCT、CRP 及 NEU%。结果血培养阳性组103例，阴性组273例。较之阴性组，阳性组的 PCT、CRP 及 NEU%水平均出现明显上升的情况，经比较差异均有统计学意义（均 P ﹤0.05）。绘制 PCT、CRP 及 NEU%诊断细菌性血流感染的 ROC 曲线，三者对细菌性血流感染均具有一定的诊断价值（均 P ﹤0.05）。对三者的 ROC 曲线下面积进行两两 Z 检验比较，可得 PCT 均显著大于 CRP 和 NEU%（均 P ﹤0.05），且 CRP 与 NEU%比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。联合检测与单项诊断能力较高 PCT 比较灵敏度出现下降，但差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；特异度上升，且差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。作为排除标准，三项指标均为阴性时，阴性预测值和特异度均达到100.0%。结论联合检测血清 PCT、CRP 及NEU%对早期预测细菌性血流感染具有一定的的诊断价值。
-
糖尿病肾病患者Hcy、MMP-2和HbAlc水平联合检测的临床价值
目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和糖化血红蛋白（HbAlc）联合检测在糖尿病肾病（ DN）中早期诊断中的应用价值。方法将103例DN患者根据尿白蛋白排泄率（ UAER）分为无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组，另取同期门诊的健康体检者37例作为对照组，比较4组间Hcy、MMP-2和HbAlc水平的变化，应用Pearson's相关性分析和ROC曲线对各指标进行评价。结果 DN组患者Hcy和HbAlc水平明显升高， MMP-2水平明显降低，与对照组相比差异有统计学意义（ P <0.05），且微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组与无蛋白尿组差异存在统计学意义（ P <0.05）；DN患者的Hcy、MMP-2和HbAlc水平与UAER呈显著正相关（ r =0.77、0.56、0.63，P <0.05）；Hcy、MMP-2和HbAlc联合检测的灵敏度、特异度和检出率均高于各独立指标。结论 Hcy、MMP-2和HbAlc联合检测对DN患者早期肾功能的损伤较为敏感，在预防、延缓DN中有重要的临床价值。
-
血清CA153和TSGF联合检测在乳腺癌诊断中的应用
目的 探讨血清癌抗原153(CA153)和恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)与乳腺癌病理类型、临床分期的关系及联合检测的意义.方法 采用电化学发光检测CA153,化学比色法测定TSGF.结果 乳腺癌患者组织学分型中,CA153在单纯癌中含量高,TSGF则无显著差异;晚期乳腺癌患者血清CA153、TSGF水平明显高于早期;两项标志物联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高.结论 血清CA153、TSGF与乳腺癌病理类型、临床分期有关,联合检测血清中的CA153、TSGF对乳腺癌的诊断具有重要的临床意义.
-
肺炎支原体抗体检测阳性率存在差异的原因分析
分布于自然界的支原体有80余种,其中仅少数几种支原体会引起人类和动物患病.肺炎支原体(MP)就是婴儿和儿童肺炎的常见病原微生物之一,已引起广泛关注.目前国内检测MP方法和报告标准不尽相同,是引起MP抗体阳性率差异的原因之一.我院采用MPIgM和MPIgG联合检测,2004年3月至2006年3月共检测1 554例,阳性率48.3%.比其他地区阳性率高.
-
联合试验在诊断传染性单核细胞增多症中的应用
传染性单核细胞增多症(IM)是一种由疱疹病毒(EB病毒)引起的急性或亚急性良性淋巴细胞增多的传染性疾病,是引起儿童长期发热的主要病因[1].在临床上多呈隐性感染或上呼吸道感染性炎症.IM虽属良性自限性疾病,但有时会出现一些致死性的并发症,如肝功能衰竭、脾破裂、呼吸道阻塞、持续性感染等.由于确诊IM需病原学诊断.在临床上难以开展,故易误诊和漏诊.在病程的4～10 d异常淋巴细胞、谷丙转氨酶(ALT)、血小板计数的联合检测有助于早期诊断IM.
-
降钙素原与C反应蛋白检测在儿童呼吸道感染性疾病中的诊断价值
目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin, PCT)和C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)检测在诊断儿童呼吸道感染性疾病中的诊断价值. 方法 选择2014年2月至2015年4月我院收治的呼吸道感染患儿76例,其中细菌性呼吸道感染患儿39例(细菌感染组),非细菌性病原体感染患儿37例(其他病原体感染组),并选择我院健康体检儿童29例为正常对照组,分别检测呼吸道感染患儿治疗前后及正常对照儿童血清PCT、CRP水平,对检测结果进行统计学分析. 结果 细菌感染组、其他病原体感染组和正常对照组间血清PCT、CRP检测结果差异均有统计学意义 (H=61.603,58.959,P均<0.01).细菌感染组血清PCT、CRP检测结果均显著高于其他病原体感染组和正常对照组(ZPCT=-5.950,-6.549, ZCRP=-5.674,-6.591,P均<0.01), 其他病原体感染组血清PCT、CRP检测结果均显著高于正常对照组(ZPCT=-4.002,ZCRP=-3.708,P均<0.01),且差异均有统计学意义.细菌感染组治疗前血清PCT、CRP检测结果均显著高于治疗后,且差异均有统计学意义(ZPCT=-5.415,ZCRP=-5.428,P均<0.01);其他病原体感染组治疗前血清PCT、CRP检测结果均高于治疗后,且差异均有统计学意义(ZPCT=-4.565,ZCRP=-5.137, P均<0.01). 治疗后细菌感染组、其他病原体感染组及正常对照组三组间血清PCT、CRP检测结果差异均无统计学意义 (H=3.026,1.531,P均>0.05). 细菌感染组、 其他病原体感染组及正常对照组间血清PCT、CRP阳性率差异均有统计学意义(χ2=56.85,40.78,P均<0.05). 细菌感染组及其他病原体感染组血清PCT、CRP阳性率均高于正常对照组,且差异均有统计学意义(P均<0.05). 细菌感染组血清PCT、CRP阳性率均高于其他病原体感染组,且差异均有统计学意义(P均<0.05). 血清PCT、CRP及二者联合检测诊断儿童细菌性感染的受试者工作特征曲线下面积分别为0.928,0.919和0.952,灵敏度分别为89.7%,88.2%和87.2%, 特异性分别为84.8%,87.3%和95.5%,Youden指数分别为0.745,0.755,0.827.结论 血清PCT、CRP检测可用于儿童呼吸道感染性疾病的诊断及鉴别诊断, 两者联合检测较单独检测具有相对更高的临床价值.
-
6种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用研究
目的 评价6种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断和治疗的临床意义.方法 选择2014年1月至10月在安徽省济民肿瘤医院住院治疗的肺癌患者206例,其中经病理或细胞学证实的初治肺癌患者110例,鳞癌37例,腺癌30例,小细胞肺癌(SCLC)30例,鳞腺癌13例;同期选择60例健康体检者和61例良性肺部疾病患者(肺结核36例,一般肺内感染25例)作为对照.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、组织多肽特异性抗原(TPA)、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)、抑癌基因P53表达蛋白(P53抗体)水平,分析6种血清肿瘤标志物单项或联合应用对肺癌的临床诊断价值.结果 肺癌组血清CEA、TPA、P53抗体、pro-GRP、CYFRA21-1、NSE水平均明显高于良性肺部疾病组和健康对照组,差异具有统计学意义(P均＜0.05);而后两组间差异无统计学意义.进一步分析显示,P53抗体在腺癌、鳞癌、鳞腺癌、SCLC中的水平均较高,分别为(3.1±2.2)、(3.8±2.3)、(2.9±2.1)、(3.4±1.8)μg/L,且差异无统计学意义(P＞ 0.05);CEA在腺癌中高效表达,且明显高于鳞癌、鳞腺癌、SCLC(μg/L:10.3±7.4比8.4±4.9、8.8±4.8、8.5±5.1,P均＜0.05);NSE和pro-GRP在SCLC中表达量较高,且明显高于腺癌、鳞癌、鳞腺癌[NSE(μg/L):36.7±22.2比14.7±7.2、16.5±14.3、13.6±5.9,pro-GRP (μg/L):58.2±55.4比7.9±7.1、7.7±4.8、9.2±6.8,P均＜0.01];TPA、CYFRA21-1在鳞癌中高效表达,且表达量明显高于腺癌、鳞腺癌和SCLC[TPA(μg/L):7.9±6.7比5.8±4.6、5.1 ±4.2、4.1±3.3,CYFRA21-1(μg/L):11.2±4.5比7.8±5.4、7.3±5.3、7.4±4.8,P均＜0.05].6种血清肿瘤标志物联合检测用于诊断肺癌的敏感度高达97.4％,特异度高达94.3％,准确度可达88.7％,均明显高于单项肿瘤标志物.结论 血清肿瘤标志物联合检测可明显提高肺癌患者诊断的敏感度、特异度和准确度,对肺癌患者的早期诊断和治疗具有重要临床意义.
-
CYFRA21-1、CA19-9、CEA及其联合检测在鉴别良恶性胸腔积液中的临床价值
目的 探讨肿瘤标志物细胞角蛋白片段(cytokeratin fragment antigen 21-1, CYFRA21-1)、糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9, CA19-9)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen, CEA)及其联合检测在鉴别良恶性胸腔积液中的临床价值. 方法 选择2013年10月-2015年10月于我院就诊的80例胸腔积液患者,其中良性胸腔积液患者30例,恶性胸腔积液患者50例. 采用电化学发光法检测CYFRA21-1、CA19-9和CEA,并对其水平及阳性率进行统计学分析.结果 50例恶性胸腔积液患者的CYFRA21-1、CA19-9和CEA水平及阳性率均显著高于良性胸腔积液患者, 差异均具有统计学意义(P均<0.05). 三项指标联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数均高于各项指标单独检测.结论 肿瘤标志物CYFRA21-1、CA19-9、CEA可作为诊断恶性胸腔积液的指标,联合检测对于鉴别良恶性胸腔积液具有较高的诊断价值,可为临床制定合理治疗方案提供科学依据.
