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全自动血液分析仪对形态异常细胞提示功能的评价
Symex SF-3000血液分析仪(SF-3000)是通过分类(DIFF)和白细胞/嗜硷性颗粒细胞(WBC/BASO)2个检测通道,采用流式细胞仪的工作原理和半导体激光技术测定5种白细胞,可提示"未成熟粒细胞"、"有核红细胞"、"原始细胞/异常淋巴细胞"等信息.
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传染性单核细胞增多症误诊的临床分析
传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒所致的急性自限性传染病,它是一种传染性巨噬细胞系统急性增生性传染病,小儿期常见.其临床特征为发热,咽喉炎,淋巴结肿大,外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞,嗜异凝集试验阳性,感染后体内出现抗EB病毒抗体.
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联合试验在诊断传染性单核细胞增多症中的应用
传染性单核细胞增多症(IM)是一种由疱疹病毒(EB病毒)引起的急性或亚急性良性淋巴细胞增多的传染性疾病,是引起儿童长期发热的主要病因[1].在临床上多呈隐性感染或上呼吸道感染性炎症.IM虽属良性自限性疾病,但有时会出现一些致死性的并发症,如肝功能衰竭、脾破裂、呼吸道阻塞、持续性感染等.由于确诊IM需病原学诊断.在临床上难以开展,故易误诊和漏诊.在病程的4~10 d异常淋巴细胞、谷丙转氨酶(ALT)、血小板计数的联合检测有助于早期诊断IM.
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异常淋巴细胞与转氨酶的联合检测诊断传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症(IM)是EB病毒所致的机体淋巴细胞反应性增生的急性传染性疾病,是引起儿童长期发热的主要病因.IM虽然属于良性自限性疾病,但有时会出现一些致死性的并发症,例如肝功能衰竭、脾破裂、呼吸道阻塞、持续性感染等[1].由于IM的确诊性试验(抗-EBV抗体的检测或EB病毒病原学诊断)多在省级以上医院开展,加之本病临床表现呈多样化,所以临床上易造成误诊及漏诊.异常淋巴细胞(简称异淋)与转氨酶的联合检测诊断IM简单易行,对IM的早期诊断具有重要意义.
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对一例5岁患儿M蛋白的血清免疫学分析
患儿男,5岁.于1997年因关节疼痛伴全身淋巴结肿大,病理诊断为恶性淋巴瘤.2000年8月,因关节疼痛伴发热,作淋巴结活检为反应性增生,骨髓涂片检查(BM)提示:见异常淋巴细胞.患儿于2001年2月到本院门诊就诊.膝关节片显示:右胫骨上段溶骨性破坏.BM提示:增生性骨髓象.血象:WBC 4.1×109/L,HB 107 g/L,PLT 219×109/L.生化:血清球蛋白58 g/L,经琼脂糖凝胶蛋白电泳(法国HYDRASYS Sebia)可见γ 34.6%,并且呈现单株峰.继续进行免疫固定电泳,出现双M蛋白: IgM伴λ轻链型和IgG伴λ轻链型.免疫球蛋白定量(Behring BN100 散射比浊法) IgG 8.7 g/L、IgA 1.2 g/L、IgM 37.7 g/L、κ 1.1 g/L、λ 9.2 g/L.显示M蛋白所属Ig部分显著增高,非M蛋白所属Ig部分并无显著降低,再经流式细胞仪作白细胞分化抗原(CD)分型,结果为CD19(-)、CD20(-),进一步提示了此阶段B细胞已成熟至浆细胞.
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Q热并发心内膜炎一例
患者男性,59岁,河北省怀来县人.1986年5月20日始鼻出血,约每日1次,身热乏力, 腰、腿酸痛,纳差,未测体温.6月2日在医院查尿常规:白细胞5~10/ HP, 红细胞2~8/ HP, 尿蛋白+++, 粗颗粒管型++.血:白细胞4.6×109/L,中性0.70,淋巴0.20 ,单核0. 02,异常淋巴细胞0.08,血小板38×109/L.门诊以"肾综合征出血热?"收入院.
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末梢血异常淋巴细胞与血清病毒抗体相关性研究
目前我国绝大多数临床医院检验血常规已采用了血细胞分析仪,因其分析速度快、项目多而深受广大医务人员的关注,但也有一些不足之处,其不能辨别细胞形态,如:异常淋巴细胞(简称异淋).
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巨细胞病毒感染与骨髓衰竭
1956年从组织培养中成功分离巨细胞病毒(CMV)以来,世界各地对CMV感染进行了广泛而全面的研究[1].大量报道证实,CMV感染可导致骨髓造血功能损害,如:血小板减少、粒细胞减少、贫血、异常淋巴细胞增多、肝脾肿大等[2].但原因尚不十分明了,现将就其机制综述如下.
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流行性出血热67例异常淋巴细胞分析
流行性出血热预后的关键是早发现、早休息、早治疗.检测末梢血异常淋巴细胞(简称:异淋)为早期诊断流行性出血热提供了重要信息.为探讨异淋在血中出现的时间、数量和类型与病情的关系,现将1989~2001年我院诊治的流行性出血热67例异淋的检查情况分析如下.
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实验室检测在早期诊断传染性单核细胞增多症的意义
目的:分析传染性单核细胞增多症(IM)的实验室检测数据,为临床早期诊断传染性单核细胞增多症提供快速准确的科学依据。方法分析256例传染性单核细胞增多症(A组)患儿的白细胞(WBC)、异常淋巴细胞、EB病毒抗体VCA-IgG、VCA-IgM、纤维蛋白原(FIB)、外周血涂片检验异常淋巴细胞、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等实验室检测的相关数据。同时分析同期同年龄段的256例(B组)健康体检儿童的WBC、异常淋巴细胞、EB病毒抗体VCA-IgM、VCA-IgG、FIB、外周血涂片检验异常淋巴细胞、hs-CRP等实验室检测数据。结果 A组WBC、异常淋巴细胞的检测水平明显高于B组(P<0.05);EB病毒抗体VCA-IgM、VCA-IgG阳性检出率也明显高于B组(P<0.05)。而hs-CRP结果则大部分在正常范围。FIB试验诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断指数分别为98.05%、97.27%、97.29%、98.03%、195.32%。结论传染性单核细胞增多症由于部分患儿临床表现不典型,部分检测项目在早期的阳性率不高,特异性不强,所以尽早的联合检测白细胞、异常淋巴细胞、VCA-IgM、VCA-IgG、hs-CRP、FIB的水平有助于早期诊断。
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病毒唑雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎32例疗效观察
疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染,由于其病原为柯萨奇病毒,抗生素治疗无效,我们采用病毒唑雾化吸入治疗32例,收到良好效果,现报告如下。 临床资料 1.病例选择及分组:观察对象为1995年9月~1998年11月在我院门诊留观的患儿。发病至留观时间均为1天左右。以下6项标准全部具备者为入选病例:①1~7岁小儿,夏秋季突然发热、咽痛、不敢吞咽,流涎。②咽充血,咽弓、软腭、悬雍垂的粘膜上可见数个至数10个灰白色疱疹,直径1~3mm,周围有红晕,1~2天后破溃形成浅溃疡。③病变局限于咽峡部而不波及口腔前部,亦不发生于齿龈及颊粘膜。④局部淋巴结不肿大。⑤末稍血白细胞计数正常或略低,无异常淋巴细胞。⑥用ELISA法检测血清柯萨奇病毒A组特异性IgM抗体阳性。 所选病例按诊号分为两组,单号为观察组(32例),双号为对照组(31例)。观察组男20例,女12例,年龄1~7岁;对照组男18例,女13例,年龄1.5~7岁。两组患儿均有咽痛、咽疱疹。其他症状体征见表1。
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异常淋巴细胞及丙氨酸氨基转移酶对于恙虫病诊断的意义
目的 探讨异常淋巴细胞和丙氨酸氨基转移酶(ALT)与恙虫病诊断的关系.方法 诊断恙虫病患者26例,并对其血常规、血异常淋巴细胞、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、红细胞沉降率(ESR)等进行检测,并分病程时段对异常淋巴细胞检出率进行x2检验.结果 恙虫病患者血中检出异常淋巴细胞比例明显升高,而且异常淋巴细胞检出率与病程相关.病程3d以内异常淋巴细胞检出率为0,病程4~10 d检出率为94.4%,两相比较差异具有统计学意义,病程10 d以上患者异常淋巴细胞检出率有所下降,为66.6%,但与病程4~10 d患者比较,差异无统计学意义.同时患者伴有明显丙氨酸氨基转移酶升高.结论 异常淋巴细胞的检出及ALT的升高对恙虫病的诊断有参考意义.
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嗜酸性粒细胞减少和异常淋巴细胞的检出率升高在诊断恙虫病中的意义
目的 探讨嗜酸性粒细胞减少和异常淋巴细胞的检出率升高对恙虫病的临床诊断意义.方法选择2015年6月~2016年6月来我院已明确诊断的40例恙虫病患者作为观察组,另选择40例健康者作为对照组,治疗前分别记录两组嗜酸性粒细胞水平和减少率,以及异常淋巴细胞水平和检出率,观察组经多西环素治疗5~10d后,复查嗜酸性粒细胞水平和减少率,以及异常淋巴细胞水平和检出率.结果治疗前观察组嗜酸性粒细胞减少率为87.50%(35/40),异常淋巴细胞检出率为92.50%(37/40),嗜酸性粒细胞计数显著低于对照组(P<0.05),异常淋巴细胞百分比显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组嗜酸性粒细胞计数显著高于治疗前(P<0.05),且减少率、异常淋巴细胞百分比和检出率均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论嗜酸性粒细胞减少和异常淋巴细胞的检出率升高对恙虫病有重要诊断意义,检测手段方便快捷,值得临床推广.
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传染性单核细胞增多症22例临床分析
目的 总结传染性单核细胞增多症的临床诊治经验.方法 对2007年5月至2012年4月我科收治临床诊断的22例传染性单核细胞增多症患儿的临床特点、血象检查结果、治疗及其转归进行总结.结果 22例中均有发热、咽炎、白细胞增高、分类淋巴细胞占50%以上或淋巴细胞总数高于5.0×109/L,异形淋巴细胞达10%以上或总数高于1.0×109/L,肝功能异常21例,颈部淋巴结肿大(1cmcm以上)18例,肝脏肿大20例,脾脏肿大11例,EB病毒抗体阳性1 9例.结论 小儿传染性单核细胞增多症以EB病毒感染常见,临床以持续发热、咽炎、肝脾肿大、肝功能异常、外周血象明显增高,异形淋巴细胞大于10%为特点,治疗以抗病毒为主,更昔洛韦联合干扰素,预后较好.
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全自动血液分析仪对形态异常细胞提示功能的评价
SymexSF-3000血液分析仪(SF-3000)是通过分类(DIFF)和白细胞/嗜硷性颗粒细胞(WBC/BAS0)2个检测通道,采用流式细胞仪的工作原理和半导体激光技术测定5种白细胞,可提示"未成熟粒细胞"、"有核红细胞"、"原始细胞/异常淋巴细胞"等信息.就此几项功能的可靠性,我们在工作中体会如下.
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单疗程克拉屈滨治疗多毛细胞白血病一例
患者,男,53岁,因"头昏2个月余"于2008年9月16日收入我科.查体:重度贫血貌,全身皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑.心、肺未见异常,腹部平软,肝、脾肋缘下未及,双下肢无水肿.中枢神经系统未见异常.血常规:WBC 1.6×109/L,淋巴细胞占0.66,HGB 55 g/L,PLT 55×109/L.骨髓象:粒系及红系增生减低,成熟淋巴细胞比例增高,淋巴细胞边缘不整,成毛刺状,占0.312.提示:多毛细胞白血病(HCL).骨髓异常淋巴细胞免疫分型:CD11c+细胞98.6%,CD25+细胞97.0%,CD103+细胞99.0%,CD20+细胞99.0%,CD22+细胞98.6%,CD19+细胞97.3%,而CD5、CD10均为阴性表达.
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人粒细胞无形体病——一例报告并文献复习
人粒细胞无形体病(Human granulocytic anaplasmosis,HGA)为我国新发生的传染病,该病以发热,白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现,并可有凝血异常、异常淋巴细胞增多等多项血液系统异常表现,易与血液系统疾病混淆,重症患者可因多脏器功能衰竭死亡.
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脾边缘区B细胞淋巴瘤伴绒毛状淋巴细胞一例
患者,男,56岁,因低热1个月于2000年3月24日入我院.入院后B超示脾厚6.8 cm,脾肋缘下4.8 cm.血常规:Hb 120 g/L,WBC 25.4×109/L,BPC 107×109/L,淋巴细胞0.60,异常淋巴细胞0.15.骨髓检查示骨髓增生活跃,淋巴细胞占0.175,易见异常淋巴细胞.
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小儿噬血性淋巴组织细胞增生症一例
患儿,女,20个月.因间歇性发热6个月,脸色苍白5个月住外院治疗.2002年12月起患儿开始发热、伴咳嗽,体温38~40℃,X线胸片示肺炎,经抗生素治疗热退.当时查血常规发现血红蛋白90g/L,余无异常.1个月后再次高热,当时无其它症状,皮肤有出血点.血常规:WBC 3.1×109/L,Hb80g/L,BPC 45×109g/L,外周血异常淋巴细胞占0.30,同时发现淋巴结、肝、脾肿大,脾肋缘下8 cm.增生性骨髓象.给予对症处理.此后反复发热,多次血常规示白细胞、血红蛋白、血小板进行性下降,多次骨髓检查未见特殊异常,于2003年5月2日转入我院.患者面色苍白,全身皮肤有散在新旧不等的出血点,颈部、腋下有数枚黄豆大小淋巴结,质地中等,活动可.肝肋缘下4.0 cm、剑突下4.5 cm、质硬,脾肋缘下6.0 cm、质稍硬.
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病毒唑联合强力宁治疗肾病综合征出血热疗效观察
采用病毒唑与强力宁联合应用治疗肾病综合征出血热80例取得满意效果,报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择 138例为我院1995年8月-1998年10月收治的出血热患者,全部符合1985年全国出血热会议制定的临床诊断、分型和治愈标准,并经ELISA法检测出血热抗体阳性,分为观察组和对照组。 观察组80例,男56例,女24例;年龄11~78岁,平均38.2岁。临床分型:轻型33例(41.2%),中型26例(32.5%),重型8例(10%),危重型13例(16.2%)。发病后5d内人院63例(78.7%)。对照组58例,男43例,女15例;年龄8~75岁,平均36.8岁。临床分型:轻型25例(43.1%),中型18例(31%),重型7例(12%),危重型8例(13.7%)。发病后5d内入院44例(75.8%)。以上两组在性别、年龄、临床分型等方面基本一致,无明显差异,具有可比性。1.2 治疗方法两组患者在入院后均常规给予输液(以平衡盐液为主)、稳定机体内环境、改善微循环、利尿护肾、保肝、止血等综合治疗,同时给予10%葡萄糖液500ml加病毒唑1 000mg静滴,1/d,连用5d;观察组再加用10%葡萄糖液250~500ml加强力宁120mg静滴,1/d,连用5d。1.3 观察项目 平均退热时间、皮肤粘膜出血停止时间、血小板计数恢复正常时间、血异常淋巴细胞消失时间、尿蛋白转阴时间、肾脏积水消失时间、血尿素氮恢复正常时间、越期时间、越期率、至恢复期时间、并发症、治愈率、病死率等方面进行对照比较。