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达因-35加螺内酯片治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的疗效分析
目的 探讨达因-35联合螺内酯治疗绝经过渡期功能失调性子官出血的临床疗效.方法 将57例绝经过渡期功能失调性子宫出血患者随机分为对照组30例和观察组27例.对照组应用结合雌激素和醋酸甲羟孕酮,观察组应用达因-35加螺内酯.观察两组的临床疗效.结果 观察组控制出血时问及出血完全停止时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组显效22例、有效3例、无效2例,对照组显效12例、有效8例、无效10例,两组疗效间差异有统计学意义(Uc=3.71,P<0.05).结论 达因-35治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血疗效显著,止血迅速,使用方便,止血有效率高于对照组;加螺内酯片可降低达因-35的不良反应,患者易于接受.
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米非司酮在绝经过渡期功能失调性子宫出血中的研究进展
功能失调性子宫出血(简称功血)是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在,其中50%发生于绝经过渡期.绝经过渡期功血的药物治疗效果差,部分患者因反复出血或严重贫血行子宫切除.近年研究发现,小剂量米非司酮治疗这一类型的功血效果良好,但其具体作用机制尚不十分清楚.现将米非司酮在绝经过渡期功血中的临床应用及其作用机制进行综述.
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妈富隆、妇康片治疗绝经过渡期功能性子宫出血的疗效比较
目的:比较妈富隆、妇康片治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床效果.方法:将120例确诊为绝经过渡期功能性子宫出血的患者随机分为妈富隆组(实验组)与妇康片组(对照组)各60例,比较两组患者的止血效果、副反应,并观察治疗1年后病例自然绝经情况.结果:实验组的总有效率为93.3%,与对照组的总有效率80.0%比较,差异有显著性(P<0.05).结论:妈富隆治疗绝经过渡期功能性子宫出血效果显著,副反应小,临床效果优于妇康片.
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滋阴潜阳汤治疗绝经过渡期肝肾阴虚证临床观察
目的:探讨滋阴潜阳汤治疗绝经过渡期肝肾阴虚证的临床疗效及其对女性激素水平的影响.方法:选择118 例绝经过渡期肝肾阴虚证患者作为研究对象,给予滋阴潜阳汤(自拟方)治疗,比较治疗前后改良Kupperman 评分法评分及性激素水平变化.结果:治疗前Kupperman 评分为(26.11±7.58)分,治疗后为(6.46±3.81)分,治疗后较治疗前显著下降,差异有高度统计学意义(P<0.01);治疗前后各项女性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:滋阴潜阳汤治疗绝经过渡期肝肾阴虚证疗效显著,对女性激素水平无显著影响.
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甲羟孕酮治疗绝经过渡期功血效果观察
目的:对甲羟孕酮治疗绝经过渡期功血效果进行观察。方法将我院收治的98例绝经过渡期功血患者作为研究对象,并随机分为观察组49例及对照组49例,观察组采取甲羟孕酮进行治疗,对照组采取炔诺酮进行治疗,对比两组患者治疗疗效。结果观察组总有效率为97.96%;对照组总有效率为83.67%,观察组总有效率要高于对照组(P<0.05)。结论甲羟孕酮治疗绝经过渡期功血效果较优,不良反应较少,可迅速止血,缓解病情。
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绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床分析
目的 探讨绝经过渡期功能失调性子宫出血的诊断和治疗方法.方法 对2005年8月至2007年1月50例绝经过渡期功能失调性子宫出血患者进行回顾性分析.结果 50例患者均行盆腔超声检查,47例患者进行诊断性刮宫并行子宫内膜病理学检查,其中子宫内膜单纯型增生过长为35例,子宫内膜复杂型增生过长6例,子宫内膜不典型增生4例.结论 绝经过渡期功能失调性子宫出血的诊断依据盆腔超声检查及诊断性刮宫,并进行子宫内膜病理学检查,以排除子宫内膜癌或息肉等器质性病变.药物仍为子宫内膜增生症的一线治疗.子宫内膜单纯型增生和子宫内膜复杂型增生用孕激素治疗效果好.
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米非司酮治疗绝经过渡期子宫肌瘤72例临床观察
目的 探讨米非司酮在治疗绝经过渡期子宫肌瘤方面的疗效.方法 对已确诊为绝经过渡期子宫肌瘤的患者,每日口服米非司酮12.5 mg,连续6个月,观察治疗后子宫体积、内膜厚度,血清性激素水平,停药半年月经情况.结果 用药后子宫体积变小,血FSH、LH、P激素水平下降,临床症状改善或基本消失,子宫内膜厚度均表现为早卵泡期内膜.结论 米非司酮具有很强的非竞争性抗雌激素作用,阻碍增生的子宫内膜对生理雌激素的正常反应而使子宫内膜萎缩,出血减少.并减少子宫动脉血流量,使瘤体体积缩小,症状减轻.本研究在服用米非司酮对治疗绝经过渡期子宫肌瘤方面效果肯定,安全可行.
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绝经过渡期与避孕
绝经过渡期由于卵巢功能逐渐衰退,伴有月经异常,排卵变得不规则,生育能力下降,但仍有妊娠的可能,仍有必要避孕.35~40岁妇女自然生育力下降加速,因此,35岁以后的妇女如何选择国内外已有的有效的避孕方法,应当注意哪些问题等已成为人们关注的课题.
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绝经过渡期出血的诊断与性激素治疗
绝经过渡期(menopausal transition)是指妇女绝经前的一段时期,也即从生育期走向绝经的一个特殊阶段,此期卵巢功能开始衰退,并随之出现一系列临床上,乃至内分泌学和生物学方面的趋于绝经的迹象,直至妇女的后一次月经.
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不可不知的绝经问题(3)
1 绝经过渡期的月经改变,应该与哪些妇科疾病区分?月经的改变是绝经过渡期的主要症状,但不能把发生于这个时期的所有月经的改变症状都归于卵巢功能衰退.某些妇科疾病和肿瘤也多以子宫不规则出血为主要症状.而且中年时期也是这些疾病的高发时期.绝经过渡期月经改变的特点与异常子宫出血的月经改变症状相近,常可能掩盖一些病症.如果出现以下情况,要考虑绝经过渡期异常的月经改变.
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绝经过渡期功血患者子宫内膜诊刮术后去氧孕烯炔雌醇片治疗的效果研究
目的 探讨去氧孕烯炔雌醇片治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床效果.方法 按照随机数字表法将72 例绝经过渡期功能失调性子宫出血患者分为治疗组和对照组,每组36 例.治疗组给予去氧孕烯炔雌醇片治疗,对照组给予妇康片治疗,比较两组患者控制出血时间、完全止血时间以及总疗效.结果 治疗组控制出血时间(22.42±11.42)h、完全止血时间(51.25±18.62)h 明显短于对照组,治疗组总疗效(100%)明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01).治疗组患者的总有效率为100.00%,明显高于对照组患者的总疗效86.11%,差异具有统计学意义(P〈0.01).治疗组不良反应发生率为2.8%,明显低于对照组的27.8%,差异有统计学意义(P〈0.01).结论 去氧孕烯炔雌醇片治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血复发率低,止血效果佳,且副反应少,值得在临床推广.
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曼月乐治疗绝经过渡期功能性子宫出血的疗效观察
目的 探讨绝经过渡期功能性子宫出血进行曼月乐疗法的临床效果观察.方法 临床选择2014年7月~2015年5月本院收治的绝经过渡期功能性子宫出血患者100例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,两组均进行妈富隆治疗,观察组在此基础上置入曼月乐疗法,两组均治疗半年,比较两组治疗前后的子宫内膜厚度、月经量评分情况;比较两组治疗前后的各项性激素水平改变.结果 两组治疗后的子宫内膜厚度、月经量评分均有降低,但观察组治疗后的子宫内膜厚度、月经量评分情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的FSH、E2、PRL、LH、P等激素指标均有改善,但观察组治疗后的各项检查指标改善情况显著优于对照组(P<0.05).结论 绝经过渡期功能性子宫出血患者进行曼月乐疗法,可提高患者的内分泌状态,降低子宫内膜厚度及月经量,临床效果确切,值得临床推广.
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告知缺陷引发的腹腔镜手术医疗纠纷一例
腹腔镜的应用使微创化治疗成为趋势.腹腔镜广泛用于子宫切除术,是妇产科领域是常见的操作技术之一.如何履行知情告知义务,了解患者的心理状态,尊重患者的选择权.认真与患者交流,真实的告知能够预见和难以防范的并发症以及与患者共同承担手术风险的态度,是减少医患纠纷的重要环节.
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绝经过渡期特点及治疗策略
本文简要介绍绝经过渡期的定义、分期,以及绝经过渡期相关的一些症状、体征和危害.在此基础上,详细分析对于绝经过渡期女性应用激素治疗的必要性以及激素治疗的利弊,包括一些国际上对此的新认识.后阐述激素治疗的药物种类、剂量、方案的选择等.期望本文可促进临床医师更科学、合理、规范地对绝经过渡期患者进行激素治疗.
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女性围绝经期各阶段激素水平的说明
通过对绝经过渡期、绝经期、绝经后期各个阶段激素水平的说明,体现围绝经期女性生理的变化.
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绝经过渡期功能性子宫出血患者采用达英-35的治疗效果分析
目的:对达英-35治疗绝经过渡期功能性子宫出血的治疗效果进行分析。方法选取我院2012年1月-2012年12月期间门诊就治的88例绝经过渡期功能性子宫出血患者,采用随机抽取方法将其分为两组,每组各44名,一组为观察组,采用诊断性刮宫病理排除子宫内膜恶性病变后达英-35进行治疗,一组为对照组,采用诊断性刮宫进行治疗,对其治疗效果进行比较分析。结果接受达英-35治疗的44名患者止血成功,其中40名患者治疗后月经恢复正常,1名患者则直接进行闭经期,有效例数2例,总有效率为97.63%。结论达英-35对治疗绝经过渡期功能性子宫出血具有非常良好的止血调节周期效果,安全有效,值得推广。
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绝经过渡期和绝经后性激素补充疗法
性激素在妇女一生中发挥着极其重要的作用。但卵巢的功能期限约为30~40年。妇女自35岁以后卵巢虽有周期性变化,其解剖组织学确有一定的改变,卵泡储备的下降的速度明显加快。绝经过渡期卵泡数目急剧减少,此时血中孕激素相对不足或缺乏,雌激素的分泌不稳定,随卵泡数目的减少直至耗竭,卵巢激素的分泌继续下降,因卵巢中的卵泡已经耗尽,几乎不可能再有卵泡发育成熟,便进入雌激素的低下时期。当雌激素水平不足以引起子宫内膜增生时,月经也停止。随着性激素水平……
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重视绝经过渡期变化的复杂性
妇女绝经过渡期研究是绝经医学中一个新领域.介绍卵巢内始基卵泡储备减少的双指数模式;国际学者在前瞻性研究中年妇女队列时各自规定的过渡早期、晚期起点的操作定义;国际上第1个标准化绝经过渡期分期系统--生殖衰老研讨会分期系统(STRAW)及其在人群研究中统计学验证的结果.同时通过英国中年妇女队列月经变化研究和逐日测定尿4项生殖激素排出量研究(FREEDOM研究)揭示了妇女育龄晚期和绝经过渡早期、晚期的月经周期和生殖激素变化规律,从而有助于准确认识正常绝经过渡期变化的复杂性.
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激素补充疗法的现状
绝经是每个妇女生命进程中必经的事件,绝经表示卵巢功能衰退,生殖功能终止.卵巢功能衰退是一个渐进的过程,从绝经过渡期开始.早出现的变化是排卵功能障碍,如黄体功能不全或完全不排卵,因此早出现的激素变化是孕激素相对不足或缺乏,卵巢功能进一步衰退是卵泡数目的继续减少直至耗竭.雌激素水平从波动的、不稳定状态渐渐继续下降, 直至卵巢中的卵泡基本耗尽,雌激素水平呈持续低下状态,月经后终止,进入绝经.
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围绝经期综合征有关情绪障碍的研究进展
围绝经期综合征(Perimenopausal Syndrome),原称更年期综合征(Climacteric syndrome,CLS),是指处于围绝经期的妇女,即在绝经过渡期及绝经后一年内的一段时期,在临床学、内分泌学及生物学开始出现绝经趋势的迹象,也就是出现卵巢功能衰退的征兆至后一次月经后的一年内出现的精神、心理、神经、内分泌和代谢失衡,引起各器官系统的症状和体征的综合征侯群.