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米非司酮与妇康片治疗绝经过渡期功血的临床分析
目的 探讨米非司酮与妇康片共同治疗绝经过渡期功血的治疗效果.方法 收集100例年龄44~56岁,门诊就诊排除器质性病变的功血患者,随机分组,50例使用米非司酮与妇康片共同治疗(治疗组),50例单用妇康片治疗(对照组),比较两种方法的止血效果,月经恢复情况及复发情况.结果 治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量短疗程的米非司酮止血后,用妇康片调经治疗绝经过渡期功血有良好临床效果是一种安全、有效、副作用小的治疗方法.
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电针缓解绝经过渡期相关症状的临床研究
目的:观察对比电针及安慰电针对绝经过渡期相关症状的调节作用及二者对血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的影响,评价电针缓解绝经过渡期相关症状的临床有效性。方法将符合纳入标准的30例绝经过渡期患者随机分为治疗组和对照组,每组15例。治疗组给予经穴电针治疗,对照组给予经穴旁非穴点安慰电针治疗。检测两组治疗后及随访第20星期时E2、FSH及LH水平,观察两组治疗4、8星期后及随访第20、32星期时烘热积分、绝经症状评价量表(MRS量表)评分的变化情况,并对电针治疗进行安全性评价。结果两组治疗4、8星期后及随访第20、32星期时MRS评分和烘热积分均较同组治疗前显著下降(P<0.01,P<0.05)。两组治疗8星期后与治疗前 MRS 评分差值比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组治疗8星期后及随访第20、32星期与治疗前烘热积分差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗8星期后血清E2、FSH、LH水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗8星期后与治疗前FSH、LH水平差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组随访第20星期与治疗前血清 E2水平差值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电针治疗能改善绝经过渡期患者的烘热症状,并对其激素水平起到良性调节作用,但该调节作用无明显治疗后效应。
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激素替代疗法的利与弊
激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)是对围绝经期和绝经后妇女通过补充性激素,调整绝经过渡期紊乱的月经周期,缓解或根除绝经前后出现的症状(如心悸、发热、面颊潮红、生殖道萎缩干燥等症状),提高生活质量的一种治疗方法.
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绝经过渡期和绝经后激素治疗进展
随着社会的发展,人类的进步,老年人口的比例显著增加.女性一生将有1/3甚至更长时间在围绝经期与绝经后期度过.历来对绝经问题的定性均存在分歧:绝经是一种疾病?一种激素缺乏状态?或者只是一种自然的现象而不必激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)的干预?绝经期卵巢功能衰退造成的雌激素不足,是促成老龄并发问题的因素,这已是不争的事实,因此绝经及其治疗应被看作有关公共健康的重要问题.
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60例围绝经期功能性子宫出血误诊分析
功能性子宫出血(简称功血)为妇科常见病.它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在[1].功血可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄,以围绝经期较多见.围绝经期指绝经过渡期至绝经后1年[2].为减少误诊,提高诊断水平,现将我院60例误诊为功血的病例分析报告如下.
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妈富隆治疗围绝经期功血的疗效观察
围绝经期功能性子宫出血是指绝经过渡期由于卵巢功能衰退,卵巢对促性腺激素的反应性下降所导致的功能性子宫出血,是一种无排卵型功血[1],严重影响妇女生理、心理健康。围绝经期功血绝大多数为良性病变,但出血时间长,有时量多,影响患者生活和身心健康,故出现该病需要及时治疗。常规止血药虽有一定止血的疗效,但效果欠佳,本文旨在探讨治疗围绝经期功血简单有效的治疗方法。作者自2011年10月至2013年10月采用妈富隆治疗围绝经期功血患者50例,疗效显著,现报道如下。
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不同雌激素制剂及方案治疗绝经妇女的观察
绝经后雌激素补充治疗(ERT)用于治疗绝经过渡期月经紊乱、血管运动不稳定症状、泌尿生殖道症状等.绝经后骨质疏松症的效果已得到证实,但不同类型雌激素及其剂型、用药途径、方案的治疗终效果尚有待研究[1].本文就倍美力、倍美力+钙尔奇D、雌二醇经皮贴剂欧适可治疗不同程度雌激素低落的绝经期妇女的疗效,作一观察对比,以达到指导临床、视不同对象和需要选择合适的雌激素制剂及方案的目的.
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吴克明从肝肾治疗绝经过渡期卵巢功能衰退经验
吴克明教授为成都中医药大学妇科教授、博士生导师、四川省名中医,从事中医和中西医结合妇科临床、科研和教学工作30余年.笔者读研期间有幸跟师学习,受益匪浅,现将吾师治疗绝经过渡期卵巢衰退经验介绍如下.
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益肾续经汤治疗绝经过渡期月经过少临床观察
目的 观察益肾续经汤治疗绝经过渡期肾虚血瘀证月经过少的临床疗效.方法 将40例绝经过渡期月经过少患者随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组予益肾续经汤治疗,对照组予戊酸雌二醇合甲羟孕酮序贯周期治疗,3个周期后评定疗效.结果 治疗组临床疗效优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组在改善经色暗红、腰骶酸痛、头晕耳鸣及小腹胀痛方面显著优于对照组(P<0.05,或P<0 01).结论 益肾续经汤治疗月经过少有较好疗效,可明显改善相关症状.
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针药结合治疗绝经过渡期绝经相关症状临床研究
目的 比较针药结合、电针、中药3种不同疗法治疗绝经过渡期绝经相关症状的临床疗效.方法 将符合纳入标准的患者随机分为针药结合组、电针组和中药组各20例,治疗8周后观察并比较3组临床疗效、绝经症状评价量表(menopause rating scale,MRS)评分、围绝经期生存质量量表(menopause-specific quality of life questionnaire,MENQOL)评分.结果 治疗8周后,3组临床疗效的分布比较,差异无统计学意义(P>0.05).在降低MRS、MENQOL评分方面,针药结合组与电针组、中药组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).针药结合组在改善心脏不适方面优于电针组和中药组(P<0.05);电针组在治疗膀胱问题方面优于针药结合组和中药组(P<0.05);中药组在治疗性问题方面优于电针组和针药结合组(P<0.05);在治疗潮热汗出、失眠、情绪失控、易感疲劳方面,3组疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 在改善绝经过渡期患者绝经症状方面,针药结合组疗效优于电针组和中药组.
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绝经过渡期妇女卵巢功能衰退与月经模式的关系研究
目的 研究绝经过渡期妇女卵巢功能衰退与月经模式的关系.方法 随机选择2012年2月-2013年2月于我院妇科和生殖门诊就诊的女性共215例为研究对象.根据近1年月经规律情况分为生育年龄组、绝经过渡期早期组、(绝经)过渡期晚期组和绝经组,比较四组患者抑制素B(InhB)、雌激素(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)水平以及卵巢大小和卵泡数.并按照不同年龄分组,比较年龄与月经模式的关系.结果 (1)生育年龄组、绝经过渡期早期组、绝经过渡期晚期组、绝经组FSH、AMH、InhB水平比较差异有统计学意义(P <0.05);LH在生育年龄组、绝经过渡期晚期组以及绝经组差异有统计学意义(P<0.05);E2在绝经组与其余组比较差异有统计学意义(P<0.05).年龄分析可见40岁以下女性月经保持规律周期;40 ~44岁女性36.1%发生月经周期的变异;45~49岁组,53.5%发生月经周期的变异,而13.9%发生绝经;超过50岁的入组对象中32.8%出现月经不规律,而59.7%进入绝经期.卵巢大小和卵泡数方面,生育年龄组与其余三组卵巢大平面平均直径和卵泡数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抑制素B、雌激素、黄体生成素、卵泡刺激素、抗苗勒管激素以及卵巢大小、卵泡数都是评价卵巢功能衰竭的重要指标,而卵巢功能影响月经模式.
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女性绝经年龄的现状及影响因素
围绝经期是指围绕绝经的一段时期,包括从接近绝经期出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至后一次月经后一年,即绝经过渡期至后一次月经后一年[1].围绝经期综合征(更年期综合征)指的是妇女在围绝经期间出现的以植物神经功能紊乱为主,伴有神经、心理症状的症候群,是女性特定阶段的常见病和多发病[2].
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口服短效避孕药在绝经过渡期功能失调性子宫出血中的应用
[目的]通过口服短效避孕药敏定偶与孕激素治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的对比研究,评估不同用药的优劣,选择临床上更加有效和安全的治疗方案.[方法]22名妇女被随机分为两组,A组接受敏定偶止血周期治疗和调整周期治疗.两组均在用药前、调整周期3个月后分别检测血促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E2);B超测定子宫内膜厚度、绝经症状评分(K氏评分)和月经控制情况.[结果]两组治疗前后FSH、LH和E2的变化类似(P>0.05).A组治疗后子宫内膜厚度减少、K氏评分降低(P<0.01和P<0.05);B组治疗前后子宫内膜厚度、K氏评分类似(P>0.05);A组月经控制方面优于B组.[结论]新一代口服避孕药治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血优于传统孕激素,治疗效果更好,副反应更少,成功率更高,用药简单,应该是一个更好的选择.
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固冲汤加减治疗脾虚型绝经过渡期崩漏32例临床观察
目的 观察固冲汤加减治疗脾虚型绝经过渡期崩漏的疗效. 方法 将符合崩漏诊断的62例患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,对照组30例用西药治疗,治疗组32例用固冲汤加减治疗,2组治疗3个月经周期,观察疗效并评价阴道出血、中医症状改善情况. 结果 总有效率治疗组87.50%,对照组73.33%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后中医症状改善情况明显优于对照组(P<0.05). 结论 固冲汤加减治疗绝经过渡期崩漏,能有效止血,改善中医症状,副作用较少.
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妈富隆、妇康片治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床效果对比分析
目的 研究妈富隆、妇康片治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床疗效. 方法 选取我院2012年1月~2014年1月收治的138例绝经过渡期功能性子宫出血患者的临床资料, 根据数字随机分组法原则, 将患者分为两组各69例. 对照组给予妇康片治疗,观察组采用妈富隆治疗,比较两组患者的治疗效果、完全止血时间、子宫内膜厚度.结果 (1)观察组治疗有效率为95.65%,对照组治疗有效率为79.71%. 两组相比,有统计学意义(P<0.05). (2)观察组的完全止血时间、治疗后的子宫内膜厚度低于对照组,有统计学意义(P<0.05). 结论 对绝经过渡期功能性子宫出血女性给予妈富隆治疗,有利于取得较好的止血效果,与妇康片相较疗效更为显著,值得临床推广应用.
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妈富隆治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床体会
绝经过渡期功能失调性子宫出血(简称功血),是妇科门诊常见病之一,是因为下丘脑一垂体一卵巢轴神经内分泌调节机能失常导致的异常子宫出血,常常引起妇女月经异常,影响身心健康,治疗较为棘手,本文将妈富隆用于治疗绝经过渡期功血治疗,收到较好效果,现报道如下.1 资料与方法
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女性更年期综合征的防治
更年期综合征是指妇女在围绝经期前后由于卵巢功能逐渐衰退或丧失、雌激素水平下降而引起的以植物神经功能紊乱、代谢障碍为主的症候群.更年期综合征多发生在45~55岁之间,一般在女性处于绝经过渡期、月经紊乱时这些症状开始出现,并会持续至绝经后2~3年,仅有少数人到绝经5~10年后症状才能减轻或消失.
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诊刮结合中药治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血
目的 分析诊断性刮宫(简称诊刮)结合中药治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血(简称宫血)的临床效果.方法 对40例绝经过渡期功血的患者采取诊刮后服用中药调理,观察半年内月经周期基本正常,月经量明显减少,行经天数缩短,复发率低,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05),无不良反应.结果结论 诊刮结合中药治疗绝经过渡期功血具有良好的效果.
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绝经过渡期妇女性激素与胰岛素敏感性的改变
目的:观察中老年妇女性激素和胰岛素敏感性与月经状态的关系.方法:年龄40~70岁妇女166例,分为5组:月经规律组、绝经过渡期早期组、绝经过渡期晚期组、绝经早期组和绝经中晚期组.分别测定雌二醇(E2)、雌酮(E1)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS),并计算游离睾酮(FT)及胰岛素作用指数(IAI).结果:(1)T和FT在绝经过渡期早期组较其他各组有显著升高(P《0.05),在绝经中晚期组较绝经过渡期有显著降低(P《0.05).E1/E2从绝经过渡期早期即上升,至绝经中晚期显著升高(P《0.05).FSH从绝经过渡期早期组即显著升高.SHBG各组之间无显著性差异;(2)各组之间FBG和IAI无显著性差异.INS在绝经过渡期早期组显著升高,与绝经后比较差异有显著性(P《0.05);(3)T与E1、FBG和INS正相关,与年龄、FSH和IAI负相关,与E2不相关.结论:妇女在绝经过渡期早期,T、FT显著升高;INS显著升高,但FBG和IAI没有明显变化.
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诊刮术后应用克龄蒙对绝经过渡期功血的疗效及安全性分析
绝经过渡期功能失调性子宫出血(简称绝经过渡期功血)是临床常见的妇科疾患,发病率为14% ~21%.临床表现为月经周期、经期长短不一、经量增多或阴道出血淋漓不尽等,可引起贫血、继发感染,严重者甚至需切除子宫.诊刮术用于绝经过渡期功血的病理诊断及临床止血,但不能祛除病因,若无后续治疗,多数病患复发.2012年3月~ 2013年3月清华大学医院和海淀区妇幼保健院对行诊刮、术后诊断为绝经过渡期功血的患者采用克龄蒙治疗,效果满意,现报告如下.