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中晚期下肢动脉栓塞的治疗体会
急性动脉栓塞是血管外科的常见急性病,其发病急、进展快,若不及时正确处理,常可造成足趾部分坏疽,甚至会危及生命.我科于1998年1月-2004年12月共收治急性动脉栓塞伴足趾坏疽患者42例,现将其诊治情况报告如下.
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重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗下肢急性动脉栓塞的临床疗效观察
目的:观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(瑞通立)动脉灌注治疗急性下肢动脉栓塞的疗效及安全性。方法:在DSA下采用瑞通立动脉插管灌注治疗急性下肢动脉栓塞18例,并与尿激酶动脉置管溶栓治疗的37例比较治疗效果、血管开通率、下肢缺血改善时间及出血等并发症。结果:治疗组有效率94%,对照组86%,(P<0.05);治疗组血管开通率平均为92%,优于对照组75%(P<0.05)。治疗组缺血改善时间为(1.46±0.53) h,对照组为(4.35±0.25) h(P<0.05)。结论:瑞通立治疗急性下肢动脉栓塞是一种疗效肯定且安全的方法。
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外科治疗陈旧性下肢动脉栓塞25例
目的:探讨陈旧性下肢动脉栓塞的有效治疗方法.方法:对25例陈旧性下肢动脉栓塞患者,均予Fogarty导管取栓,取栓后再行血管造影,取栓失败或取栓后仍有管腔狭窄者行球囊扩张、支架植入.结果:12例Fogarty导管取栓成功.11例Fogarty导管取栓后行球囊扩张、支架植入,2例取栓及介入治疗均失败.5例原有足趾及小腿坏死的患者介入治疗后行截肢手术,1例因合并严重脏器功能不全而死亡.结论:积极手术取栓结合血管腔内介入技术治疗陈旧性下肢动脉栓塞,具有较好的可行性及安全性.
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综合治疗急性下肢动脉栓塞的护理
急性下肢动脉栓塞是发病急、进展快的血管外科常见急性病,当下肢动脉栓塞时,患肢出现疼痛、苍白、皮温降低、麻木、无脉和运动障碍,可引起肢体坏死,甚至危及生命.目前治疗急性下肢动脉栓塞有效的方法,是以Fogarty导管取栓,结合术中术后溶栓抗凝的综合治疗[1].我院自1999年始采用此方法治疗急性下肢动脉栓塞患者25例,效果满意,现将其护理介绍如下.
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高龄患者下肢动脉栓塞取栓的护理
急性动脉栓塞是外科常见病,常合并冠心病房颤,如不及时处理常常导致截肢或死亡,及时治疗护理至关重要,我院1999年7月-2005年7月共收治高龄下肢动脉栓塞的患者25例,现将护理体会报道如下.
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腔内介入治疗下肢动脉栓塞的护理
目的:探讨腔内介入治疗下肢动脉栓塞(LEAE)的护理.方法:分析29例LEAE患者的临床资料,总结其护理特点.结果:29例患者均顺利开通栓塞动脉,其中股、腘、胫前动脉及胫腓干栓塞分别为23例、2例、3例、1例.根据患者LEAE疾病的不同阶段,给予全程专业护理.结论:腔内介入治疗下肢动脉栓塞具有微创、安全的特点,对LEAE患者的全程、专业、个体化的护理,是LEAE患者顺利康复的基本保障.
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经股动脉置管治疗急性下肢动脉栓塞的护理
目的:探讨经股动脉置管治疗急性下肢动脉栓塞患者术前、术后的护理方法.方法:回顾性分析52例急性下肢动脉栓塞患者行股动脉置管溶栓治疗的护理经验.结果:52例患者栓塞动脉完全开通44例,部分开通8例.临床症状完全缓解46例,部分缓解6例.结论:术前充分的准备工作,术后细致周密的护理是保证治疗成功、巩固治疗效果及防止再次栓塞的关键.
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超声诊断复发性心内粘液瘤1例
患者女,38岁.因心慌乏力1个月收住院.住院查体:心脏听诊于心前区闻及收缩期杂音.既往有2次左心房粘液瘤切除史,且第2次并发下肢动脉栓塞.超声检查显示:右心室扩大,其内测及一约6.7 cm×7.2cm实性中等回声团块,形态欠规则,柔顺性较好,基底部宽,附着于右室后壁(图1,2),随心脏搏动可见小幅摆动.彩色血流显像及脉冲多普勒未检出明显异常血流.超声诊断:右心室粘液瘤.术后及病理诊断:右心室粘液瘤.
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VVI起博器术后合并右下肢动脉栓塞一例的护理
一、病历:患者,男,工人,54岁.24年前无明显诱因出现头晕、气短,行心脏超声提示:二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣轻度反流.15年前行联合瓣膜成形术.8年前头颅CT提示:左侧脑腔梗塞.
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急性下肢动脉栓塞取栓术患者腰神经丛-坐骨神经联合阻滞的效果
急性下肢动脉栓塞患者多合并严重的心血管病变,动脉栓塞后所致的血液动力学紊乱和代谢障碍进一步加重了心脏的负担.动脉取栓术时,术中及术后需抗凝治疗,这些给麻醉的选择与管理带来一定困难.采用神经刺激器定位,行腰神经丛-坐骨神经联合阻滞具有定位准确、效果确切、对全身影响小和术后镇痛好的特点[1].本研究拟评价神经刺激器定位行腰神经丛-坐骨神经联合阻滞用于急性下肢动脉栓塞取栓术的效果.
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选择性保留置管化疗在盆腔肿瘤中的应用
1 资料及方法 1.1 46例患者来源于本院住院患者,均经病理确诊.其中男性27例,女性19例.年龄在30~67岁.本组直肠癌21例,卵巢癌14例,膀胱癌4例,宫颈癌3例,前列腺癌4例. 1.2 置管方法及途径:对于明确病理诊断的恶性肿瘤患者取一侧股动脉小分支,(尽量不影响生活)多以腹壁下动脉为主.放置一动脉导管并在X光引导下,进入到肿瘤所在的血供动脉分支,并给保留固定.导管按时应用抗凝剂冲洗,伤口按时更换敷料,导管保留长可达18个月.全身口服抗凝剂及抗生素,以预防感染及血栓形成. 1.3 治疗方法:术后2h即可按不同类型的肿瘤按相应的化疗方案行导管化疗,用药量取全身用量的6~8分之一.通过局部血药浓度分析测定并与全身对比为9:1.化疗后冲洗导管及无菌纱布包扎固定. 2 结果本组病例均随访2年以上,随访率100%.16例置管患者除3例于1年后死于脑、肝转移外,有15例化疗3周后行手术切除,6例肿瘤消失,21例带瘤生存3年以上,1例失败. 46例中1例于放置导管3周后,出现同侧下肢动脉栓塞,经切开取栓后痊愈,2例出现骨髓抑制,3例出现腹泻及食欲差等肠道反应.
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干燥综合征合并下肢动脉栓塞1例
干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)是一种以外分泌腺病变为主的慢性炎症性自身免疫病,该病以淋巴细胞和浆细胞对以唾液腺和泪腺为主的外分泌腺的进行性破坏为特点,以口腔、呼吸道、胃肠道和生殖器黏膜以及眼结膜的干燥,腮腺肿大、关节疼痛等为主要临床表现[1] ,尚可影响如心脏、肺脏、肾脏、神经系统、血液系统等其他脏器及系统. 原发性干燥综合征血管栓塞及血栓发生率较低,现将干燥综合征合并下肢动脉栓塞病例报道如下.
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脾梗塞合并肺栓塞1例报道
1病例资料患者男性,78岁,主因持续性左上腹疼痛2d入院.2d前睡醒后觉左上腹胀痛,向左肩背颈放射,无恶心、呕吐、腹胀、便血,无胸痛、大汗、咳血,呼吸困难.既往四十余年前有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全,7年前出现持续性房颤,5年前因慢快综合征安装永久起搏器,半年前患左上肢右下肢动脉栓塞,已行右下肢栓子取出术.有慢性支气管炎史,无冠心病、高血压、糖尿病史、无胆结石、胰腺炎、肝炎史.
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腿部疼痛反复发作警惕血栓
在生活中,不少人常会出现这样或那样的疼痛,只要不是忍受不了的,很少会去医院看病.如果这种疼痛持续或反复发作,很可能表明你的身体存在严重的健康隐患.大腿中部疼痛继发症状:当疼痛发作时,腿部皮肤发亮.可能原因:下肢动脉栓塞诊断:下肢动脉栓塞所造成的疼痛常发生在行走或锻炼过程中.这种疼痛是由于大腿中的动脉狭窄所引起的,它会导致流向肌肉的血液和氧气数量减少.预防方法:平时多吃一些含维生素E的食物.
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Fogarty导管治疗急性下肢动脉栓塞的体会
急性下肢动脉栓塞是发病急骤危及肢体及生命的血管外科急症.我院自2000年1月-2007年5月诊治急性下肢动脉栓塞患者26例,采用Fogarty导管取栓为主,术中、术后辅以动脉内注射溶栓、抗凝药物、综合治疗方法,取得良好治疗效果,现将经验体会报道如下.
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急性下肢动脉栓塞病人的健康教育
急性下肢动脉栓塞是发病急骤,后果严重的血管外科急症.由于起病急,易复发,病人易产生紧张、恐惧、绝望等不良情绪.护士应在短时间内与病人及家属取得良好沟通,同时做好健康教育工作,以解除病人心理压力,以佳状态接受手术及治疗.健康教育的形式包括口头、书面教育、随机教育和示范教育相结合的方法.现介绍急性下肢动脉栓塞病人的健康教育如下.
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急性下肢动脉栓塞取栓术的手术配合
急性动脉栓塞是源于心脏或动脉脱落的血栓或斑块等随血流向远端动脉流动,造成动脉管腔堵塞,导致肢体、脏器、组织等缺血的急性病变,多见于股动脉栓塞[1].
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稳心颗粒与中药泡脚法联合治疗房颤并发下肢动脉栓塞
目的 观察口服稳心颗粒联合中药泡脚治疗房颤并发下肢动脉栓塞的疗效观察.方法 将102例房颤致下肢动脉栓塞住院患者随机分为治疗组及对照组.治疗组采用常规治疗加口服稳心颗粒及中药泡脚,对照组仅采用常规西医治疗.结果 治疗组总有效率92.2%,对照组总有效率74.5%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 口服稳心颗粒及中药泡脚联合治疗,在稳定心脏的情况下,有效控制栓塞进一步加重,同时改善患肢血液循环,明显减少截肢率,减少患者痛苦.
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健侧股动脉置管溶栓治疗急性下肢腘动脉栓塞
目的:探讨置健侧股动脉置管溶栓治疗急性下肢月国动脉栓塞的临床治疗效果.方法:回顾性分析9例急性下肢动脉(月国动脉以下部位)栓塞,均采用健侧动脉置入导管溶栓.结果:9例患肢全部存活.结论:健侧股动脉置管溶栓治疗急性下肢月国动脉栓塞的效果安全有效.
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急性肠系膜动脉栓塞死亡一例
患者女, 65岁,因腹痛、腹泻1天于2007年12月16日入院.患者无明显诱因突然出现脐周及下腹阵发性绞痛伴暗红色黏液便,约100 mL, 既往有风湿性心脏病病史20余年,心房纤颤8年,6年前脑栓塞1次,2年前因右下肢动脉栓塞行右小腿截肢术.入院查体:体温37 ℃,脉搏128次/min,血压140/70 mm Hg,二尖瓣面容, 无紫绀,颈静脉怒张.