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风湿性心脏病并发下肢动脉栓塞7例护理体会
风湿性心脏病(以下简称风心病)并发下肢动脉栓塞,临床上时有发生,其特点为发病突然、症状明显、预后严重.
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急性肢体动脉栓塞手术治疗(附47例报告)
1994~2003年我院共收治47例急性肢体动脉栓塞患者,男18例,女29例.年龄36~90岁,平均60.2岁,其中大于60岁者26例.上肢动脉栓塞11例,下肢动脉栓塞36例,其中双下肢动脉栓塞1例,腹主动脉骑跨栓4例.发病前合并房颤18例,糖尿病4例,心肌梗塞2例,心脏附壁血栓2例,心衰3例(行介入治疗后发生1例).47例中45例行急诊手术治疗,其中6例行DSA后手术.
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左心房、右心室粘液瘤伴下肢动脉栓塞及脑梗死一例
患者男,18岁.4年前右侧肢体瘫痪,在当地医院诊断为脑梗死,经当地医院治疗后遗留右上肢活动障碍,爪形手.入院前1 d于连续跳跃后出现右侧足底部疼痛、麻木,痒感,怀疑动脉栓塞来我院就诊,心脏超声心动图检查发现左心房有粘液瘤而入院.
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单侧人工全膝关节置换术后并发下肢动脉栓塞的护理二例
病例介绍 患者1,女,58岁.2015年1月15日以“右膝重度骨关节炎”收入院.术前双下肢静脉彩色多普勒超声(彩超)、心脏功能、凝血功能检查均无异常.未行双下肢动脉彩超.无高血压病史.于2015年1月21日在全身麻醉(全麻)下行右全膝关节置换术,手术时间约90 min.术后给予预防感染、抗凝等治疗.2015年1月23日,患者伤口出现渗血,小腿瘀斑,凝血酶原时间15.2 s,停用抗凝药物.2015年1月26日,患者诉足底麻木,右踝背伸无力,急诊行双下肢静脉彩超检查未见明显异常.
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阵发性房颤合并急性下肢动脉栓塞1例临床护理
目的:总结分析房颤合并下肢动脉栓塞的护理方法和体会,提高治疗效果。方法对我科收治的1例阵发性房颤合并急性下肢动脉栓塞患者的临床资料进行整理和分析,有针对性地采取护理措施。结果患者顺利进行下肢动脉取栓术,恢复良好,顺利出院。结论对于有下肢动脉栓塞高危因素的患者要加强观察,及时发现病情变化,采取有效措施,促进患者早日康复。
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急性下肢动脉栓塞31例介入治疗
急性下肢动脉栓塞是常见病,但内、外科医生常对其缺乏认识,本病发病急骤、进展快,如不及时诊治则有截肢和死亡的风险.而早期诊断,早期治疗是治愈该病的关键.本文回顾性分析2004年1月~2013年11月31例急性下肢动脉栓塞患者,均采用动脉介入治疗,取得满意效果,结果报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料
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急性肢体动脉栓塞的手术治疗
1994年~2003年共收治47例急性肢体动脉栓塞患者,现将诊治经过报告如下.临床资料一、一般资料:本组共47例,男性18例,女性29例.年龄36岁~90岁,大于60岁的26例,平均60.2岁.病程:2小时~120天.其中24小时内21例,24小时~3天8例,4天~7天11例,8天~30天5例,70天1例,120天1例.病变部位:上肢动脉栓塞11例,其中左上肢9例,右上肢1例.下肢动脉栓塞36例,其中左下肢16例,右下肢15例,双下肢1例,腹主动脉骑跨栓4例.
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1例双膝人工关节置换术后并发下肢动脉栓塞的临床观察与护理
病例介绍患者男性,67岁.患类风湿性关节炎20年,不能行走,已卧床1年半.既往有吸州史.入院查体:病人消瘦,贫血貌,皮肤薄,干燥:双膝关节固定屈曲强直位,轻度肿胀.
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下肢缺血性疾病的诊治第1讲下肢动脉栓塞
[编者按]应读者要求,本刊特邀青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院血管外科杨牟等专家就常见下肢缺血性疾病,包括下肢动脉栓塞、下肢动脉损伤、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病下肢血管病变及血栓闭塞性脉管炎的诊治撰稿,其在"讲座"栏目进行连续刊载.读者朋友有什么建议和要求,欢迎给编辑部来信.
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双源64层螺旋CT在诊断下肢动脉栓塞中的应用
目的:探讨双源64层螺旋CT血管成像(CTA)在显示下肢动脉栓塞中的应用价值。方法:对47例可疑下肢动脉栓塞患者行双源64层螺旋CT血管成像,采用多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)等多种图像后处理技术,结合原始横断面增强图像进行综合分析。结果:47例下肢动脉栓塞患者行双源64层螺旋CT血管成像后均能清楚显示下肢动脉狭窄的情况,20例腔内的血栓清晰地显示,27例下肢动脉显示清晰。结论:双源64层螺旋CTA成像技术作为一种无创性的血管成像方法,具有安全、可靠和独特的优越性,为诊断和治疗下肢动脉栓塞提供了一种精确可靠的无创性检查方法。
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急性下肢动脉栓塞患者围手术期护理措施及效果评价
目的:设计对照实验统计学探讨急性下肢动脉栓塞患者围手术期护理措施及效果.方法:以我院2014年7月~2015年8月128例急性下肢动脉栓塞患者为研究对象,随机分为实验组、对照组.给予对照组患者一般护理模式,给予实验组患者围手术期系统的护理干预.对比探讨两组患者围手术期的护理满意率、抑郁自评量表(SDS)评分以及焦虑自评量表(SAS)评分等指标.结果:实验组患者的护理满意率明显比对照组高,护理前实验组患者的SDS、SAS评分差异不大,P>0.05,护理后实验组患者的SDS、SAS评分明显优于对照组,P<0.05.结论:系统性护理干预在围手术期急性下肢动脉栓塞患者的临床护理中效果较好,可以有效改善患者的不良情绪,提高患者的护理满意率.
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彩超检查在下肢动脉血管栓塞中的诊断价值分析
目的:分析彩色多普勒超声检查在诊断下肢动脉血管栓塞的临床诊断价值.方法:选取44例患者,均行彩色多普勒超声检查,观察患者管径、管壁、血管弹性、内膜有无斑块形成,分析下肢动脉栓塞检出情况及栓塞原因.结果:44例患者中,共检出40例下肢动脉血管栓塞,均经手术或血管造影证实,准确率达100%.包括股总动脉栓塞6例,股浅动脉栓塞17例,腘动脉栓塞8例,胫后动脉栓塞9例;原因包括:房颤栓子脱落14例,风心病合并瓣膜狭窄12例,冠心病8例,心肌病3例,原因不明3例.结论:彩色多普勒超声检查诊断下肢动脉血管栓塞具有准确率高、简便易行、经济快捷等优点,可作为早期诊断下肢动脉血管栓塞的首选方法,值得临床应用.
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糖尿病病人的下肢动脉血栓栓塞的检查及治疗
目的:探讨糖尿病病人介入检查下肢动脉栓塞情况及治疗.方法:总结20例糖尿病病人下肢动脉血造影治疗方法,其中髂总动脉狭窄或闭塞5例,溶注13例下肢动脉血栓塞,单侧胫动脉狭窄支架成形术4例,5例合并冠状动脉闭塞或狭窄.结果:13例放置留管滴注尿激酶、肝素,1-4天后9例溶栓成功,4例有明显改善.胫动脉支架成形术4例,5例合并冠状动脉单支或多支闭塞,PTCA3例获得成功,1例未能开通,另1例因弥漫性病变改作其他治疗.通过有效治疗,改善糖尿病病人下肢动脉供血,了解栓塞部位,为需要截肢病人提供准确部位.结论:有糖尿病史病人应注意血糖血脂外,也常合并心脑血管及糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变等,早期超声,介入检查及治疗能及早防止栓塞及其他并发症的发生,改善微循环,防止坏疽、缺血性坏死.
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动脉栓塞的护理体会
动脉栓塞(arterial embolism)是指栓子从心脏或近心端动脉臂脱落,被血流推向远动脉,阻塞动脉血流,导致肢体、脏器、组织等缺血的急性病变。我科从2010年6月--2013年6月共收治下肢动脉栓塞82例手术治疗同时针对病因治疗及精心护理,患者基本康复出院,在护理方面总了一定的经验。
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实施健康教育的体会
急性下肢动脉栓塞是栓子自心 脏或大动脉硬化斑块脱落,沿血流移向远侧动脉,阻塞血流而导致肢体缺血以致坏死的一种病理过程,50-70岁高发,多见下肢.此病发病危急可引起严重后果,目前主要治疗方法是手术治疗为主,术后辅助抗凝溶栓治疗.我科按照已制定的健康教育路径表对33例患者实施健康教育,对促进患者康复取得了良好的效果.
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2型糖尿病患者60例下肢血管彩色多普勒超声诊断分析
下肢血管病变(LEAD)是2型糖尿病(T2DM)常见的并发症.下肢动脉栓塞是其致残的首要原因.采用彩色多普勒超声诊断仪对T2DM患者进行下肢血管测量,探讨T2DM患者的LEAD诊断率及形态学特征,旨在为临床提供早期诊断、预防和治疗依据.
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急性肠系膜动脉栓塞死亡一例
患者女, 65岁,因腹痛、腹泻1天于2007年12月16日入院.患者无明显诱因突然出现脐周及下腹阵发性绞痛伴暗红色黏液便,约100 mL, 既往有风湿性心脏病病史20余年,心房纤颤8年,6年前脑栓塞1次,2年前因右下肢动脉栓塞行右小腿截肢术.入院查体:体温37 ℃,脉搏128次/min,血压140/70 mm Hg,二尖瓣面容, 无紫绀,颈静脉怒张.
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动脉切开取栓联合股动脉置管治疗老年急性下肢动脉栓塞的疗效
目的 探讨动脉切开取栓联合股动脉置管治疗老年急性下肢动脉栓塞的疗效.方法 选取该院2013年4月-2017年4月收治的40例动脉切口取栓联合股动脉患者作为研究对象,分析患者的临床资料、保肢率、再栓塞率.结果 患者术后ABI指数明显优于手术前(P<0.05).40例患者,痊愈25例(62.50%),良好8例(20.00%),一般4例(10.00%),差2例(5.00%),截肢1例(2.50%).结论 动脉切开取栓联合股动脉置管应用于老年急性下肢动脉栓塞的治疗中,较为安全,值得在临床进一步探讨和推广.