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参观天津市精神卫生中心新院建筑的印象记——从《精神病院建筑学》角度谈体会
天津市精神卫生中心早创建于1946年,以后分别与四家医院合并,在1989年称为"天津市安定医院",2006年再增加名称为"天津市精神卫生中心".原址在河西区吴家窟大街39号(邮编为300074).2009年10月搬至新址(河西区柳林路13号,邮编300222).他们在建造新址前,走访了国内外多家精神卫生医疗机构,了解多种建筑特色,经过反复讨论,终于建成了新的医院.可以说,这所医院是当前国内新的精神病专科医院.
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胃窦原发性鳞状细胞癌1例
胃原发性鳞状细胞癌(简称胃鳞癌,primarily stomach squamous cell carcinoma,PSSC),属于胃特殊组织类型恶性肿瘤,非常少见,其发病率不足胃癌的1%[1].我们报道1例发生于胃窦的原发性鳞状细胞癌并结合文献复习,对其组织发生、诊断标准、好发部位及预后等方面进行讨论.1 病例患者,男性,56岁,因"反复上腹痛伴恶心、呕吐20+天,加重七天"入院.外院检查提示"胃癌?",入院后行胃镜检查:胃体下部小弯及胃角见不规则溃疡,底附污苔,周边呈结节状,质硬,累及胃窦.
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应规范医学学术论文主体部分中"讨论"与"结论"的撰写要求
医学学术论文主体部分(正文)中"讨论"与"结论"如何撰写?二者有何区别?一直是广大作者、读者极为关注的问题;尤其医学学术论文主体部分中是否应该有"结论"项?以及应由"结论"结尾,而不是由"讨论"结尾,不仅广大作者、读者不清楚,甚至不少期刊编辑也不清楚.本文就医学论文主体部分中"讨论"与"结论"项撰写的基本要求,二者的不同特点,以及规范、完善学术论文主体部分中的"结论"项等进行了概述与探讨,以供作者、读者、编者参阅、借鉴.
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美国临床脑电图学指南(2)小儿脑电图低技术标准
导言小儿临床脑电图指南应与指南1(临床脑电图操作的低技术要求)联合使用.尽管指南1中概括的临床脑电图基本原则也适用于小儿,但我们将在下面讨论一些有关小儿脑电图记录的原则.指南2中括号内的数字特指指南1中应修改的部分,而指南2中未涉及的部分,指南1仍然适用并可供参考.
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ABO新生儿溶血病换血治疗前后六项检验指标的变化分析
ABO新生儿溶血引起新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病,重度高胆红素血症可导致新生儿死亡或留下严重的后遗症和脑损伤.换血可以快速地清除血中游离的胆红素、致敏红细胞、细菌及炎症介质等,是治疗新生儿重度高胆红素血症的急救措施之一.我院2009年6-12月对达到换血指征的22例ABO新生儿溶血病患儿进行换血治疗,治疗效果满意,但同时也对机体内环境造成一定的影响,本文着重就血清TB, DB,IB及WBC, Hb,PLT水平变化进行讨论.
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原发性输卵管癌6例临床病理特点分析
原发性输卵管癌(Primary fallopian tube carci-noma,PFTC)是罕见的肿瘤,仅占生殖系统恶性病变的0.14%~1.8%左右.本组病例收集了我院2004~2010年诊断的6例原发性输卵管癌的临床资料,并讨论PFTC的临床病理学特征、诊断要点、鉴别诊断和治疗,以提高对该病的认识.
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肺曲菌球病51例诊断及治疗体会
肺曲菌球病系肺曲霉菌感染的一种特殊类型,多继发于肺基础病变的空洞或囊腔内,以咯血、咳嗽、胸闷等为主要临床表现,典型的影像学表现为空洞性病变中有球形团块影,球体可随体位而移动,周围有环形透亮或其上方冠以新月形透亮,我院2002-06-2008-12共收治51例经手术后病理检查确诊的肺曲菌球病患者,现对诊断和治疗予以讨论.
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52例法洛四联症行外科一期根治疗效报告
法洛四联症(TOF)是临床常见的紫绀型先天性心脏病.随着外科手术技术水平的不断提高及体外循环、术后监护技术的改进,手术死亡率显著下降.本治疗组自2001年10月至2008年6月共对52例TOF患者施行了一期根治术,无死亡发生.现对手术方法、手术时机和围术期处理等进行讨论,以提高TOF根治术的成功率.
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早产胎膜早破的临床处理(附186例报告)
早产胎膜早破(Preterm premature rupture 0fmembranes,PPROM)是指孕满28周而不满37周,胎膜在临产前自然破裂的病例.早产和胎膜早破经常同时存在,但胎膜早破使早产的处理变得复杂化,特别是孕周<34周致使围生儿病率和死亡率明显增高.本文对我院早产胎膜早破的186例进行回顾性分析,并讨论其临床处理和妊娠结局.
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Joubert综合征CT、MRI诊断体会
Joubert综合征是一种罕见的颅脑先天发育畸形,本人搜集2005-2009年CT及MR诊断6例,现结合文献进行讨论,以提高对该病的相关临床及影像学表现的认识.
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《伤寒论》五泻心汤的不同用法
<伤寒论>五泻心汤,即半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、大黄黄连泻心汤、附子泻心汤.均为主治痞证之剂.张仲景立五泻心汤共同主症为心下鞭,其成因多为胃气素虚,或治疗失误(吐、下),以致无形邪热内陷心下,因其内无痰水、宿食等实邪阻滞,与结胸(如大、小陷胸汤证),水痞(如五苓散、十枣汤证)等有本质的区别,故仲景原文明确交代: "按之自濡,但气痞耳"(151条).据临床所见,泻心汤痞证见于心下,约当胸之下、脘之上的膈中部位.膈,居脏腑上下之间,阴阳表里之半,为少阳所主.宣和解一法,半夏泻心汤寒温补泻并施,以为痞证正治.其余四方均为半夏泻心汤的变局,分主太阳少阳并病的胃虚水热痞,少阳阳明并病的胃虚痞,及寒入化热、邪热壅聚的热痞,上热下寒、痞兼阳虚的寒热痞.
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学龄前儿童视频视力初探
目的:评价一种适用于学龄前儿童的利用显示器显示视标的视频视力检查方法.方法:257例3岁~6岁儿童,分别用视频HOTV视力和标准对数视力表检查单眼视力.结果:视频HOTV视力的总可测性98.9%,E视标视力表可测性89.5%,差别有显著性(P<0.001),视频HOTV,视力高于E视标视力0.05LogMAR.结论:视频HOTV视力检测系统对于学龄前儿童有较高的可测性,可作为学龄前儿童视力检测的有益补充.
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门诊药房退药问题的探讨
卫生部2002年颁布的<医疗机构药事管理办法>第二十八条规定:"……为保证患者用药安全,药品一经发出,除医方责任外,不得退换.
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表浅型基底细胞癌1例
1 病历摘要患者男,69岁.主诉:左季肋部皮损3年.现病史:患者3年前无明显诱因于左季肋部发生绿豆大小淡红色斑丘疹,无自觉症状,未重视,皮损缓慢扩大,其上结痂、脱屑.既往史:冠心病史20年.体格检查:系统检查无特殊.专科检查:左季肋部见直径约2.1cm类圆形红色斑片,边缘珍珠样隆起,其2 讨论本病主要发生在老年人,男女发病数基本相等.多见于室外工作长期日光曝晒者,好发于身体的暴露部位,特别是面部,主要在眼眦、鼻部、鼻唇沟和颊部多见,而非暴露部位少见.
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1108例麻风病例的发现方式分析
我国绝大多数县(市)"基本消灭麻风病"以后,如何在低流行形势下,采取有效的措施以早期发现、早期诊断、早期治疗现症麻风病例从而迅速阻断传染源,并早期防残以利患者更好地融入社会[1],广大防治麻风的医务工作者进行了各种艰苦而有益的探索和广泛的讨论.现将扬州市区和邗江区自1949年建国以来所有麻风病例的发现方式进行比较分析,为如何切实有效地"三早"防治麻风提供一些科学依据及思路.
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中国人面部皮肤分类与护肤指南
本指南是中国医师协会皮肤科分会皮肤美容亚专业委员会邀请了相关专家在参考国内外文献的基础上共同讨论制定的,供国内皮肤科同行在诊疗中参考.参加指南起草及讨论的成员(按姓氏汉语拼音排列):段逸群、郝飞、何黎、赖维、刘玮、骆丹、李利、李远宏、李恒进、涂彩霞、王学民、王玮蓁、温海、吴艳、谢红付、项蕾红、徐丽敏、尹锐、张怀亮、周展超、郑志忠、朱学骏.
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某院出院患者31天内再住院分析与讨论
目的 分析某三级医院出院患者31天内再住院情况,为医院管理提供依据.方法 对某三级医院2013年第一季度31内天再住院患者进行描述性分析.结果 出院患者31天内非预期再住院率为3.32%,24小时内非预期再住院率为0.75%.因病情变化再住院占77.96%,出院24小时内再住院占22.69%,平均再住院时间为12.89天.结论 医院应关注31天内非预期再住院等重返类指标,重视此类患者诊疗,规范科间会诊与转科等医疗行为,加强医保患者管理等.
关键词: 31天内非预期再住院 分析 讨论 -
质量缺陷分析讨论会在持续改进医疗服务质量中的作用
目的 逐步建立以"零缺陷"为管理目标的医疗缺陷主动报告和反馈机制.方法 分层定期组织医疗、护理质量缺陷分析讨论会,探讨质量缺陷原因和应对措施.结果 通过3年的努力,患者投诉明显下降;病人综合满意度呈上升趋势.结论质量缺陷分析讨论会是激发员工主观能动性,提高医疗质量、防范风险的重要手段.
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针刺人中、涌泉穴抢救过敏性休克体会
笔者从医于社区卫生服务站20余年,深感基层工作艰辛,在日常工作中担心的是药物反应、输液反应及小儿高热等引起的休克发作.社区卫务服务站普遍存在人员少,医疗设备简陋、急救药品单一、急救知识不足等问题.近年来,笔者在条件简陋的情况下,尝试以针刺疗法治疗和抢救药物反应、输液反应及小儿高热等引起的休克发作,其中曾采用针刺涌泉穴抢救因注射青霉素所致过敏性休克3例,均获成功,感到有必要报道并加以讨论.
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百合病与慢性疲劳综合征相关性刍议
百合病为古病名,始见于距今1700多年前汉书的《金匮要略》.而慢性疲劳综合征(Chronic fatigue syndrome CFS)则为当代(20世纪末)方才提出的新病名.但仔细考察两者的临床表现、病因、病理、治则、方药均颇类同,为了"衷中参西,古为今用","洋为中用,推陈出新",开创CFS治疗的新局面,笔者特此就百合病与CFS的相关性略作考证与讨论,以期抛砖引玉.