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延续护理干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者生活方式的影响
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病[1].近年来,随着生活水平的不断提高,人们不健康的生活方式使冠心病发病率越来越高.提高健康意识,转变生活观念,已成为预防冠心病发病率居高不下的关键.临床实践中发现,住院患者能按要求治疗,而出院后的遵医行为却大大降低,导致该病反复发作,需多次住院治疗,严重影响患者的生存质量,也增加了患者的经济负担.为此,对100例冠心病患者进行分组研究,探讨延续护理干预对冠心病患者生活方式的影响,取得满意效果,报告如下.
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灯盏花素联合硝酸异山梨酯治疗冠心病较单用疗效更佳
目的:观察灯盏花素、硝酸异山梨酯或二者合用治疗冠心病的临床疗效及对心功能的影响.方法:A组口服硝酸异山梨酯每次10mg,3次/日,必要时可加服1次;B组口服灯盏花素片,2片/次,3次/日;C组联用上述2种药物,剂量同A组和B组.3组患者疗程均为4周.结果:3组临床疗效,A、B两组总有效率相近(P>0.05),而C组总有效率明显优于其他两组,P均<0.05,3组心电图疗效,B组较A组有所改善,而C组总有效率显著优于其他两组,P均<0.01.C组和A、B组比较差异具有显著性.结论:灯盏花素联合硝酸异山梨酯治疗冠心病的疗效明显优于单用.
关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心绞痛 爬楼梯试验 前负荷 -
丹红针联合前列地尔针治疗顽固性心胶痛100例观察
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称"冠心病",指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病.随着我国人民生活水平提高和饮食习惯的改变,该病成为我国主要死亡原因[1].2005年5月~2008年7月应用丹红注射液联合前列地尔注射液治疗冠心病顽固性心绞痛100例,临床疗效显著.现报告如下.
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黄芪注射液治疗心绞痛60例疗效分析
随着社会的发展和人们生活习惯的改变,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病率不断增加,成为严重危害人类健康的常见病.本病多发生于40岁以后,男性多于女性,其致残致死率高.
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中西医结合治疗慢性稳定性心绞痛106例
由暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要临床表现的心绞痛,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的常见的症状.而慢性稳定性心绞痛是指典型心绞痛发作的程度、频度、性质及诱发因素在数周内无显著变化的患者.
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麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗老年冠心病心绞痛
目的:观察麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗老年冠心痛患者的疗效.方法:将60例老年冠心病心绞痛患者随机分为两组,观察组30例在常规治疗的基础上予麝香保心丸2粒/次口服,3次/日.治疗组在常规治疗基础上口服麝香保心丸2粒/次,3次/日,单硝酸异山梨酯缓释片40mg/次,1次/日.疗程8周.结果:治疗组心绞痛症状改善(P<0.01)、心电图改善明显高于观察组(P<0.05).结论:麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗老年冠心病心绞痛总体疗效优于单用单硝酸异山梨酯缓释片.
关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心绞痛 麝香保心丸 单硝酸异山梨酯缓释片 -
前列腺增生症130例术后护理体会
临床资料本组前列腺增生症患者130例,年龄57~83岁,平均71岁.主要临床表现:尿频、排尿困难,合并感染时则出现尿频、尿急、尿痛等现象.均行肛门指检及B超检查明确诊断,并经手术证实.入院时合并有慢性腺性膀胱炎及膀胱内残余尿者69例,尿潴留48例,氮质血症16例,老年习惯性便秘15例,高血压病29例,冠状动脉粥样硬化性心脏病13例,糖尿病12例,慢性支气管炎、肺气肿、肺心病7例,均在硬膜外麻醉下行前列腺切除术,术后并发症5例,恢复良好,痊愈出院.
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心房黏液瘤致高度窦房传导阻滞1例
病历资料患者,女,72岁,因"阵发性心悸、胸闷3年,加重便晕厥1小时",2011年4月12日收入院.患者3年前于生气或情绪激动时出现心悸、胸闷,有时伴有头晕,不伴头痛、发冷发热、恶心呕吐、大小便失禁及肢体运动感觉障碍,曾在当地医院诊断为"病态窦房结综合征、冠状动脉粥样硬化性心脏病",给予单硝酸异山梨酯缓释片20mg,2次/日;阿司匹林片100mg,1次/日;心宝丸3粒,3次/日治疗,症状减轻.3年间先后4次出现上述表现,均经服药和休息后症状消失.1小时前患者再次于生气后出现心悸、胸闷,且出现晕厥倒地1次,10余秒钟后苏醒.未曾诊治,急送我院.既往个人史无殊.体格检查:T 36.5℃,P 96次/分,R 18次/分,BP 100/70mmHg.
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舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察
目的 观察舒血宁注射液治疗冠心病的临床疗效.方法 将100例冠心病患者随机分为对照组和实验组(每组50例),2组均给予基础治疗,试验组加用舒血宁注射液20mL,疗程2周.对照组应用香丹注射液(即复方丹参注射液)每次20mL,加入5%葡萄糖注射液250mL,静脉滴入,每日1次,疗程2周,观察治疗前后2组疗效.结果 治疗后2组临床症状均有好转.试验组的总有效率高于对照组.结论 舒血宁注射液能明显改善冠心病的临床症状,具有香丹注射液同样的疗效.
关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心绞痛 心肌缺血 舒血宁注射液 -
曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭的临床观察
目的 观察曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将160例冠心病合并慢性心力衰竭的患者分为对照组(n=80)和治疗组(n=80),对照组使用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,观察治疗前及治疗1年后两组患者超声心动图(UCG)测定左心室舒张末内经(LVEDD)、左室射血分数[LVEF]和左室心肌重量(LVMV)等参数和心功能(纽约NYHA分级)变化.结果 治疗组总有效率达93.7%,对照组总有效率为73.7%,治疗前后两组左心室舒张末内经(LVEDD)、左室射血分数[LVEF]和左室心肌重量(LVMV)均有显著性改变(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 曲美他嗪可显著改善冠心病慢性心力衰竭患者的左室重构和心功能,而且无明显不良反应,值得临床推广应用.
关键词: 曲美他嗪 冠状动脉粥样硬化性心脏病 慢性心力衰竭 心功能 左室重构 -
无创正压通气对老年冠心病合并急性左心衰竭患者影响分析
目的:探讨无创正压通气对老年冠心病合并急性左心衰的临床疗效.方法:将本院收治的180例老年冠心病合并急性左心衰患者作为研究对象,根据随机原则将患者分为对照组(n=90例)和观察组(n=90例),两组患者均予以镇静剂、利尿剂、硝酸酯类、抗心衰药物等常规治疗,对照组在常规治疗基础加以经鼻导管行高流量吸氧治疗,观察组在常规治疗基础上加以无创正压通气治疗,比较两组患者的射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、中心静脉压(CVP)及临床疗效.结果:治疗前,对照组及观察组的EF、SV、CVP比较,统计结果显示无差异(P>0.05).治疗后,对照组及观察组的EF、SV均显著高于治疗前,且观察组升高得更明显,CVP均显著低于对照组,且观察组降低得更明显(P<0.05).对照组中无效26例,有效14例,显效20例,基本痊愈30例,总有效率为71.11%;观察组中无效10例,有效12例,显效26例,基本痊愈42例,总有效率为88.89%;经 χ2检验,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:在老年冠心病合并急性左心衰患者中施以无创正压通气,可有效改善患者的临床症状,提高临床疗效.
关键词: 急性左心衰 冠状动脉粥样硬化性心脏病 老年患者 无创正压通气 -
研究动态心电图应用于冠心病心律失常患者中的诊断价值
目的:研究动态心电图与常规心电图分别应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称,冠心病)心律失常患者中,探讨不同心电图模式在患者疾病诊断中的临床价值.方法:纳入本院冠心病患者140例作为本研究病例,按照患者的入院时间奇偶性进行分组,观察组及对照组每组70例,分别采用动态心电图及常规心电图进行疾病的诊断,比较不同心电图模式对疾病诊断的临床价值.结果:观察组患者的心律失常检出率优于对照组(P<0.05),动态心电图具有更显著的临床诊断价值.结论:动态心电图应用于冠心病心律失常患者疾病诊断中,相比常规心电图临床诊断意义更显著,具有较高的临床诊断价值.
关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心律失常 动态心电图 常规心电图 -
128层螺旋CT冠状动脉CTA和冠状动脉造影在诊断冠心病的应用价值分析
目的:通过对数字减影血管造影成像(DSA)和CT血管成像(CTA)的分析,探讨128层螺旋CT冠状动脉CTA在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称"冠心病")的应用价值分析.方法:选取2014年 ~2017年至本院接受诊疗的86例疑似冠心病患者作为分析对象,对其进行CTA及DSA检查(在DSA检查前1周内完成CTA检查),并对检查结果进行分析比较.结果:86例患者的CTA及DSA检查结果对照,在冠状动脉狭窄部位、狭窄程度、狭窄范围数量等情况差异无统计学意义(P>O.05).结论:128层螺旋CT冠状动脉CTA可清晰地显示出冠状动脉狭窄的部位、程度、范围,还具有无创伤、无不适症状、安全性高、诊断检出率及准确率高、图像清晰等优点.
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64排冠脉CTA与冠脉造影在心肌桥伴冠心病诊断中的应用效果对比
目的:探讨两种不同检查方式应用于临床诊断心肌桥伴冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称,冠心病)中的效果.方法:临床纳入本院2016年10月 ~2018年1月期间收治106例疑似冠心病患者作为研究对象,将全部入选者随机分为研究组、对照组,均为53例.对照组进行冠状动脉造影检查,研究组进行64排冠状动脉CTA检查,并将两组心肌桥检出率进行对比.结果:研究组心肌桥检出率为26.42%,较对照组的9.43% 明显更高(χ2=9.810,P=0.002),差异有统计学意义.结论:相较于冠状动脉造影,64排冠状动脉CTA在心肌桥伴冠心病的临床诊断上优势更明显,可进一步提高临床检出率,且无侵入性,操作简便,价格低廉,患者也更易于接受.
关键词: 64排冠状动脉CTA 冠状动脉造影 心肌桥 冠状动脉粥样硬化性心脏病 诊断 -
能谱CT评价心肌灌注的价值
对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者仅评价其冠状动脉狭窄程度而忽略心肌灌注状态是很局限的,甚至导致不当的临床干预.能谱CT结合CT冠状动脉造影检查,有可能同时评估心肌灌注功能学和冠状动脉形态学,成为CHD的"一站式"检查方法.文章对CT心肌灌注检查,尤其是能谱CT心肌灌注检查做一综述,并与相关影像学检查进行对比,着重讨论其评估CHD患者心肌灌注状态的临床应用进展和价值.
关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病 能谱CT 影像学 -
高血压健康管理的研究证据
在过去的1个世纪里,随着社会经济的发展和工业化程度的进步,人类生活方式发生了巨大转变,由冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和脑卒中所导致的死亡已替代传染病,占据全球死因的首位。世界卫生组织于1999年发布的报告指出,全球30.9%的死亡和10.3%的伤残调整寿命年数损失来自于心血管疾病[1]。世界卫生组织2008年发布的《World Health Statistics 2008》指出,全球心血管疾病死亡将由2004年的1710万人上升到2030年的2340万人,其中约80%的死亡和约90%的死亡增长将发生在中低收入国家[2]。
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中国体检人群心血管病危险因素筛查与管理专家共识
动脉粥样硬化性心血管病(以下简称"心血管病"),主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑卒中、外周血管病等,是心血管疾病致残致死的主要原因.随着社会经济的发展和国民生活方式的改变,尤其是社会老龄化及城镇化进程的加速,我国动脉粥样硬化性心血管病及其危险因素流行态势日趋严峻,已经成为严重威胁国民健康的头号敌人.据《中国心血管病报告2013》[1]和《中国居民营养与慢性病状况报告2015》,目前心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为38.7%,城市为41.1%;每5个成人中有1人患心血管病,且今后10年患病率将处于持续上升阶段.
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孤独与更高的卒中和心脏疾病发病风险相关
一篇综述显示,寂寞和孤独可使卒中患病或发展为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的风险增加30%;与其他公认的危险因素,如焦虑或者工作压力等有类似的效果[1]。
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本期导读
在过去的1个世纪里,随着社会经济的发展和工业化程度的进步,人类生活方式发生了巨大转变,由冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和脑卒中所导致的死亡已替代传染病,占据全球死因的首位。控制血压是“高危人群策略”的重要组成部分,对高血压患者的健康管理则是我国心血管疾病预防的重中之重。针对这一主题,本期以“高血压管理”为主题组织重点号。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者合并心理压力的情况及原因分析
目的 分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者合并心理压力的情况和形成压力的原因.方法 至2013年2月~2013年9月,用匿名问卷的形式调查我科355名CHD患者合并压力的情况,进一步分析患者形成心理压力的原因.结果 CHD患者合并压力的占91.8%(326/355),其中压力非常大和比较大的占60.5%(215/355).其中因长期病痛折磨的23.0%(75/326),医师告知病情会进行性加重的19.0%(62/326),医师告知该病无法治愈,需要终生服药的16.9%(55/326),医师告知随时可能死亡的12.9%(42/326),经济困难的9.2%(30/326),不了解自己的病情和治疗措施,担心预后的7.1% (23/326),长期吃药的4.3%(14/326),其他7.7%(25/326).其中因医师告诉患者病情会进行性加重、该病无法治愈且需要终生服药及随时可能死亡和患者不了解自己的病情、治疗措施产生的压力均与医患沟通有关,占55.9%(182/326).结论 医务人员应加强与CHD患者的有效沟通,减少其心理压力,促进预后.
关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心理压力 原因