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单硝酸异山梨酯缓释片联合美托洛尔对冠心病心力衰竭患者血浆BNP的影响
目的 探讨单硝酸异山梨酯缓释片联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效及对血浆BNP的影响.方法 选择我科室收治的200例冠心病心力衰竭患者,随机分为对照组(100例)和观察组(100例).对照组患者采取常规抗心衰治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用单硝酸异山梨酯缓释片联合美托洛尔治疗.观察对比两组的治疗总有效率以及治疗前、后的收缩压(SBP)、左室射血分数(LVEF)及血浆脑钠肽(BNP)水平.结果 观察组患者的治疗总有效率为94.00%,明显高于对照组的85.00%(P<0.05).治疗后,两组患者的SBP、血浆BNP水平明显下降,LVEF水平明显升高,且观察组患者的SBP、LVEF及BNP水平明显优于对照组(P<0.05).结论 单硝酸异山梨酯缓释片联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果显著,能显著降低血浆BNP水平,并对心功能有明显的改善效果.
关键词： 单硝酸异山梨酯缓释片 美托洛尔 冠心病 心力衰竭 血浆BNP -
单硝酸异山梨酯缓释片联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭170例临床疗效观察
目的：探讨单硝酸异山梨酯缓释片联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床疗效。方法：收治肺心病心力衰竭患者170例为观察组，在常规治疗的基础上采用单硝酸异山梨酯缓释片联合卡托普利治疗，另收治肺心病心力衰竭患者170例为对照组，仅给予常规治疗。结果：观察组显效率90.00%、有效率7.65%、无效率2.35%。总有效率97.65%，治疗疗效明显高于对照组(P＜0.01)；观察组不良反应发生率14.71%，明显低于对照组(P＜0.01)。结论：慢性肺源性心脏病心力衰竭采用单硝酸异山梨酯缓释片联合卡托普利进行治疗，疗效显著，且不良反应低、安全可靠，值得临床推广使用。
关键词： 单硝酸异山梨酯缓释片 卡托普利 慢性肺源性心脏病 心力衰竭 -
麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗老年冠心病心绞痛
目的:观察麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗老年冠心痛患者的疗效.方法:将60例老年冠心病心绞痛患者随机分为两组,观察组30例在常规治疗的基础上予麝香保心丸2粒/次口服,3次/日.治疗组在常规治疗基础上口服麝香保心丸2粒/次,3次/日,单硝酸异山梨酯缓释片40mg/次,1次/日.疗程8周.结果:治疗组心绞痛症状改善(P＜0.01)、心电图改善明显高于观察组(P＜0.05).结论:麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗老年冠心病心绞痛总体疗效优于单用单硝酸异山梨酯缓释片.
关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心绞痛 麝香保心丸 单硝酸异山梨酯缓释片 -
心房黏液瘤致高度窦房传导阻滞1例
病历资料患者,女,72岁,因"阵发性心悸、胸闷3年,加重便晕厥1小时",2011年4月12日收入院.患者3年前于生气或情绪激动时出现心悸、胸闷,有时伴有头晕,不伴头痛、发冷发热、恶心呕吐、大小便失禁及肢体运动感觉障碍,曾在当地医院诊断为"病态窦房结综合征、冠状动脉粥样硬化性心脏病",给予单硝酸异山梨酯缓释片20mg,2次/日;阿司匹林片100mg,1次/日;心宝丸3粒,3次/日治疗,症状减轻.3年间先后4次出现上述表现,均经服药和休息后症状消失.1小时前患者再次于生气后出现心悸、胸闷,且出现晕厥倒地1次,10余秒钟后苏醒.未曾诊治,急送我院.既往个人史无殊.体格检查:T 36.5℃,P 96次/分,R 18次/分,BP 100/70mmHg.
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单硝酸异山梨酯缓释片、曲美他嗪与低分子肝素联合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者的疗效观察
目的：：价单硝酸异山梨酯缓释片、曲美他嗪与低分子肝素联合用药对慢性肺源性心脏病急性加重期患者临床症状及其心肺功能的疗效。方法：82例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为观察组和对照组,每组各41例。两组患者均采用抗感染、解痉、化痰、平喘、吸氧等基础治疗。观察组患者另外给予单硝酸异山梨酯缓释片与曲美他嗪口服、低分子肝素皮下注射,疗程为2周。治疗前后,查两组患者的心脏超声、血气分析及肺功能,观察左室射血分数( LVEF)、平均肺动脉压( mPAP)、Tei指数、动脉血氧分压( PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),1 s用力呼气容积(FEV 1)与肺活量(FVC)的比值(FEV 1％)、大呼气中期流速(MMEF)。结果：治疗后,观察组患者的LVEF、mPAP、Tei指数、PaO2、PaCO2、FEV 1％、MMEF较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前后,对照组患者比较差异也有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的总有效率为97.6％,对照组为75.6％,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：慢性肺源性心脏病急性加重期患者联合应用单硝酸异山梨酯缓释片、曲美他嗪与低分子肝素对改善患者心肺功能和临床症状具有较好的疗效。
关键词： 单硝酸异山梨酯缓释片 低分子肝素 慢性肺原性心脏病 急性加重期 -
盐酸贝那普利致一过性视觉异常一例
1临床资料
患者男性，88岁，离休。主因间断胸闷气短、呼吸困难10年，加重1天于2013-11-01日就诊于我院。入院后查体：体温36.2℃，心率68次/分，呼吸25次/分，血压185/74 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）。神志清楚，双肺呼吸音粗，左肺底可闻及低调喘鸣音，双肺底均可闻及大水泡音。心前区无隆起，心尖搏动正常无弥散，心前区无异常搏动。未闻及震颤，无心包摩擦感。心界不大。心率：68次/分，节律不齐，可闻及期前收缩，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。心脏浊音界正常。患有高血压20年，高血压180/100 mmHg，口服“波依定”等药物，血压控制在130/80 mmHg左右。有冠心病史10余年，口服阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯缓释片等药物治疗，疗效尚可。否认糖尿病、支气管炎、肾脏病、脑梗及眼科疾病史。2000年曾行“直肠癌根治术”，2006年因病窦综合征在外院行永久性人工心脏起搏器植入术。患者有吸烟史30余年，5~7支/日，饮酒史20余年，白酒约150 g/d。家族中否认冠心病、糖尿病等病史。查血常规：白细胞（WBC）4.7X109/L，中性粒细胞60.2%，尿、粪常规正常；生化全项未见明显异常；细菌感染两项：降钙素原（PCT）0.069 ng/ml，白细胞介素-6（IL-6）4 pg/ml；心电图：起搏心律，偶发室早；胸片提示：心脏扩大，心/胸>1/2；颈动脉超声提示颈动脉硬化；结合患者病史、症状、体征临床诊断为：①冠状动脉粥样硬化性心脏病，稳定性心绞痛，心功能IV级；②病窦综合征，永久性人工心脏起搏器植入术后；③原发性高血压3级极高危型；④慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）。 -
冠状动脉痉挛致三度房室传导阻滞1例
1临床资料
患者男性，55岁，主因“间断胸闷10年，加重伴胸痛1.5小时”入院。患者10年前经常无明显诱因出现胸闷，持续数秒钟后可恢复，未重视。1.5 h前，患者于睡眠中突发心前区疼痛，伴有胸闷、大汗，出现2次短暂意识丧失，数秒钟后恢复，经120急救中心抢救，急查心电图（见图1）：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 ST段抬高0.2～0.3 mV，三度房室传导阻滞，给以“阿司匹林300 mg口服，硝酸甘油0.5 mg含化”后胸痛症状缓解，立即送我院急诊。既往无明确糖尿病、高血压、高脂血症等疾病，吸烟史30年，50支/日，饮酒史30年，每日饮酒约250 g。查体：血压125/68 mmHg （1mmHg=0.133kPa），神志清楚，两肺未闻及干湿啰音。心界不大，心率62次/min，律不齐，未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：入院后复查心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段恢复至基线。实验室检查：多次复查心肌酶谱、肌钙蛋白均正常，血常规、血脂、肝肾功能均正常。入院后行冠状动脉造影提示冠状动脉呈左优势型，左主干正常；左前降支中段可见肌桥，收缩期狭窄率约为40%，肌桥近段可见斑块形成，血管远段血流稍慢；回旋支粗大，供血范围广，未见明确狭窄及血流迟滞；右冠先天性细小，血流未见明显异常。冠状动脉造影示患者冠状动脉未见明确有意义狭窄，考虑患者此次发病为冠状动脉痉挛性心绞痛，未行冠状动脉内支架治疗。心电图提示一过性三度房室传导阻滞，考虑与冠状动脉痉挛致右冠状动脉或左回旋支缺血影响房室结传导功能有关。术后查患者血压120/72 mmHg，心率60次/分，无明显心前区疼痛。术后给以拜阿司匹林100 mg，1/日；盐酸地尔硫卓30 mg，4/日；单硝酸异山梨酯缓释片30 mg，1/日。观察5 d，动态心电图：窦性心动过缓，偶发房性早搏，部分成对出现。动态血压：白天平均血压120/68 mmHg，夜间平均血压95/57 mmHg。患者未再发作胸闷、胸痛，未再出现意识丧失，予以出院。 -
碳青霉烯类抗菌药物致老年机械通气患者癫痫发作2例
患者1：女性，89岁，因“意识不清，呼吸困难1年余”入院。既往“高血压”病史10余年；“脑梗死”病史10余年；“冠心病、房颤、心功能不全”病史多年，平素服用酒石酸美托洛尔片控制心率，目前口服地高辛、盐酸曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯缓释片控制；“糖尿病”病史4年，饮食控制；“甲状腺功能减低”病史半年，平素口服左甲状腺素钠片治疗；癫痫病史3年余，未规律治疗；“痴呆”病史10余年，口服盐酸多奈哌齐片治疗，否认食物及药物过敏史。患者于入院前1年余因意识不清入神经内科，考虑为大面积脑梗死，后因肺感染，呼吸困难入ICU，给予抗感染、气管切开、呼吸机辅助通气、改善脑代谢、营养支持等治疗。根据患者的尿、痰培养及药敏结果选用亚胺培南/西司他丁钠（默沙东公司,批号：20131021）抗感染治疗，根据患者肌酐清除率30 mL·min-1，用药剂量为1 g，q12 h。用药3天后患者出现颜面、四肢抽搐，予地西泮5 mg 静脉注射后好转，此后予丙戊酸钠静脉泵入控制癫痫，停用亚胺培南/西司他丁钠，患者未再发抽搐。
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麝香保心丸治疗缺血性心脏病的临床疗效
目的：探讨麝香保心丸治疗缺血性心脏病的临床疗效。方法选取2013年1月至10月在我院治疗的缺血性心脏病患者240例，随机分为两组，对照组120例患者给予单硝酸异山梨酯缓释片治疗，观察组120例患者在对照组用药的基础上加服麝香保心丸，观察两组患者治疗效果及治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的变化。结果观察组患者总有效率为93.3%，对照组患者总有效率为70.8%，观察组疗效明显高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组患者在TC、TG和 LDL-C 的降低水平明显优于对照组（P＜0.05）。结论麝香保心丸在治疗缺血性心脏病方面疗效确切，安全性良好，对肝肾功能无不良影响。
关键词： 缺血性心脏病 麝香保心丸 单硝酸异山梨酯缓释片 -
单硝酸异山梨酯缓释剂治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察
目的:观察单硝酸异山梨酯缓释剂对老年单纯收缩期高血压患者降压治疗的疗效.方法:80例ISH患者随机分为对照组40例和治疗组40例,对照组给予氨氯地平5.0 mg,吲达帕安2.5 mg,每日1次,口服;治疗组在上述治疗基础上给予单硝酸异山梨酯缓释剂40 mg,每日1次,口服,疗程4周.结果:治疗组从第1周开始收缩压(SBP)下降幅度即大于对照组,先于对照组在第2周降至正常,差异有统计学意义,P＜0.05;从第1周开始,治疗组舒张压下降幅度即小于对照组,P＜0.05,第3周开始差距加大,差异有统计学意义,P＜0.01,整个观察期内,治疗组DBP下降幅度始终小于对照组,且从第2周开始处于相对稳定状态;第1周开始治疗组脉压(PP)下降幅度即大于对照组,P＜0.05,第2周开始差距进一步加大,差异有统计学意义,P＜0.01.结论:硝酸酯类药物能降低ISH患者的SBP,而对DBP影响不大.可以使PP减小,对ISH患者降压治疗有益.
关键词： 单纯收缩期高血压 老年 单硝酸异山梨酯缓释片 -
复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效的临床观察
目的 观察研究复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血液流变学的影响.方法 将160例患者随机分为两组,均常规服用单硝酸异山梨酯缓释片,治疗组加服复方丹参滴丸10粒,每日3次,两组均以8周为1个疗程.结果 治疗组与对照组比较,治疗组的心绞痛症状、心电图改善及血液流变学指标明显优于治疗前及对照组,未见明显的不良反应.结论 复方丹参滴丸是一种安全、有效的治疗冠心病心绞痛的药物.
关键词： 复方丹参滴丸 单硝酸异山梨酯缓释片 冠心病心绞痛 疗效 -
单硝酸异山梨酯缓释片对心绞痛的作用分析
目的：观察单硝酸异山梨酯缓释片对心绞痛的临床效果。方法选择70例心绞痛患者，随机分组。治疗组给予单硝酸异山梨酯缓释片，对照组给予单硝酸异山梨酯，疗程共4周。结果两组药物均能有效控制心绞痛发作，改善生存质量,但治疗组疗效优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论单硝酸异山梨酯缓释片是治疗心绞痛安全有效的药物之一。
关键词： 单硝酸异山梨酯 单硝酸异山梨酯缓释片 心绞痛 -
比索洛尔联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗频发室性期前收缩的临床分析
目的：分析比索洛尔联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗频发室性期前收缩的临床疗效。方法46例频发室性期前收缩患者分为治疗组（比索洛尔联合单硝酸异山梨酯缓释片）和对照组（比索洛尔）各23例。结果治疗组治疗效果好于对照组，再入院率低于对照组（P＜0.05）。结论比索洛尔联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗频发室性期前收缩取得让人满意效果。
关键词： 比索洛尔 单硝酸异山梨酯缓释片 频发室性期前收缩 -
麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛的疗效观察
目的 探讨麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取2014年12月-2017年9月金堂县中医医院收治的冠心病心绞痛患者106例,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各53例.对照组口服单硝酸异山梨酯缓释片,40 mg/次,1次/d.治疗组在对照组治疗的基础上口服麝香保心丸,45 mg/次,3次/d.两组患者均连续治疗2个月.观察两组的临床疗效和心电图疗效,比较两组的颈动脉内膜中层厚度(IMT)值和临床症状.结果 治疗后,对照组和治疗组的临床疗效总有效率分别为75.5%、92.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效总有效率分别为75.5%、90.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组颈动脉IMT值显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组颈动脉IMT值明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组心绞痛发作频率、发作时长和硝酸甘油使用量明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,能够改善患者临床症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.
关键词： 麝香保心丸 单硝酸异山梨酯缓释片 冠心病心绞痛 颈动脉内膜中层厚度值 临床症状 -
单硝酸异山梨酯缓释片对老年单纯收缩期高血压患者血压的影响
目的观察单硝酸异山梨酯缓释片(ISMN-SR)对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者血压的影响.方法将69例ISH患者随机分为A组与B组,A组35例口服ISMN-SR 40 mg,B组34例口服吲哒帕胺2.5 mg,均每日1次,疗程均为8周.结果用药后A组收缩压(SBP)显著下降(P<0.01),但舒张压(DBP)用药前后无显著性差异(P>0.05);B组SBP、DBP均有显著下降(P均<0.01).2组比较,DBP与脉压(PP)均有显著性差异(P均<0.01).用药期间2组均无严重不良反应.结论 ISMN-SR能降低ISH患者的SBP,而对DBP影响不大,从而使PP减少,有利于ISH患者的降压治疗.
关键词： 单纯收缩期高血压 单硝酸异山梨酯缓释片 老年人 吲哒帕胺 -
单硝酸异山梨酯缓释片治疗心绞痛的临床效果观察
目的 观察单硝酸异山梨酯缓释片治疗心绞痛的临床效果.方法 将97例心绞痛患者随机分为试验组49例和对照组48例.试验组予单硝酸异山梨酯缓释片治疗,对照组予硝酸异山梨酯治疗,比较治疗前后2组心绞痛每周发作的次数和每次发作持续时间,并比较2组治疗前后心电图的改善状况.结果 治疗后,2组心绞痛每周发作次数均低于治疗前,每次发作持续时间均短于治疗前,且试验组心绞痛每周发作次数低于对照组,每次发作持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组心电图改善总有效率为93.9%高于对照组的81.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单硝酸异山梨酯缓释片治疗心绞痛效果确切,值得临床推广应用.
关键词： 单硝酸异山梨酯缓释片 心绞痛 临床效果 -
复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛效果观察
目的 观察复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛的效果.方法 选取医院收治的冠心病心绞痛患者94例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组47例.对照组采用单硝酸异山梨酯缓释片治疗,观察组在此基础上联合复方丹参滴丸治疗,观察2组临床治疗效果,心绞痛发作次数、持续时间,不良反应发生率.结果 观察组总有效率为95.74％,高于对照组的82.98％(P<0.05);观察组心绞痛发作次数少于对照组,发作时间短于对照组(P均<0.01);观察组不良反应发生率为10.64％,对照组不良反应发生率为14.89％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛效果较好,可有效缓解患者症状,值得临床推广应用.
关键词： 复方丹参滴丸 单硝酸异山梨酯缓释片 冠心病心绞痛 -
脑心清片治疗冠心病心绞痛的疗效观察
目的 观察脑心清片治疗冠心病心绞痛的临床有效性及安全性.方法 选取本院2011年1月-2012年6月冠心病心绞痛住院患者90例,随机分成3组,每组各30例.第1组为单用单硝酸异山梨酯缓释片(艾同)组;第2组为单用脑心清片组;第3组为联用艾同+脑心清片组.评价心绞痛及心电图疗效,比较治疗前后血脂、血流变、肝肾功能及血尿常规等指标变化.结果 心绞痛疗效:艾同组有效率为86.67%,脑心清片组有效率为86.67%,联用组有效率为93.33%.(2)心电图疗效:艾同组有效率为83.33%,脑心清片组有效率为86.67%,联用组有效率为93.33%.(3)第2、3组治疗后血流变学及血脂指标比治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.01);而第1组则改善不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).(4)脑心清片组除了轻微的恶心等不良反应外无肝肾功能损害、血尿常规变化等不良反应;艾同组有恶心、头痛、低血压等不良反应,但停药后上述症状均可好转.结论 脑心清片能有效的扩张冠状动脉,改善心肌供血,减轻心肌缺血缺氧,调酯并降低血黏度,缓解心绞痛,与艾同有协同作用.口服脑心清片耐受好,疗效确切,无明显不良反应,值得临床上推广应用.
关键词： 脑心清片 单硝酸异山梨酯缓释片 冠心病 心绞痛 -
单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛临床疗效观察
目的：观察单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛的临床治疗效果，为老年不稳定型心绞痛的临床治疗提供更多的科学理论依据。方法：收集2011年12月至2012年12月我院心内科收治的老年不稳定型心绞痛患者100例，随机分成2组：单硝酸异山梨酯缓释片治疗对照组（n＝50）和单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗观察组（n＝50）。对照两组的临床疗效、不良反应发生率。结果：对照组和观察组的临床疗效有效率分别为68．0％和92．0％，观察组的临床疗效显著优于对照组（ P＜0．05）。对照组和观察组的临床不良反应发生率分别为30．0％和12．0％，观察组的临床不良反应发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论：单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效显著，不良反应发生率低，值得临床的推广应用。
关键词： 单硝酸异山梨酯缓释片 复方丹参滴丸 不稳定型心绞痛 -
麝香保心丸治疗冠心病稳定型心绞痛合并颈动脉粥样硬化临床分析
目的：观察麝香保心丸对冠心病稳定型心绞痛及颈动脉粥样硬化治疗的临床疗效及不良反应。方法120例冠心病稳定型心绞痛合并颈动脉粥样硬化患者随机分成2组，每组60例。在抗血小板、他汀类药物治疗基础上，治疗组加用麝香保心丸2丸/次，3次/d。对照组加用单硝酸异山梨酯缓释片每次50 mg，1次/d。2组均以4周为1个疗程，6个疗程后，比较心电图、血脂、颈动脉内-中膜厚度。结果治疗组和对照组心电图改善率分别为91?．7％和73．3％，2组比较有统计学意义（ P ＜0．05）。2组血脂、颈动脉内-中膜厚度改善情况显著好于对照组（ P ＜0．05）。2组均未发现明显药物不良反应。结论麝香保心丸治疗冠心病稳定型心绞痛及颈动脉粥样硬化安全、有效。
关键词： 麝香保心丸 冠心病 稳定型心绞痛 颈动脉粥样硬化 单硝酸异山梨酯缓释片
