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一次性保鲜袋应用于婴幼儿辐射台的抢救
<中国误诊学杂志>编辑部:2005-01至今我院儿科采用一次性保鲜袋在抢救婴幼儿辐射台的应用,可以起到保暖、防止散热的作用,效果良好,现介绍如下.
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请假条在病区管理中的应用
《中国误诊学杂志》编辑部:护理工作中常有遇到一些患者在住院期间需要外出的,我们医务人员在满足患者要求的同时,常常忽略了其中隐藏的危机,因此我院制作了患者外出"请假条",以达到自我保护的目的,取得了较好的效果.现介绍如下.
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协助乳头凹陷产妇哺乳的一种新方法
<中国误诊学杂志>编辑部:2003-07~2006-08我院分娩产妇中乳头凹陷者36例(初产妇22例,经产妇14例),我们应用普通奶嘴(开口为"+"形)1个,用沸水煮10 min,取出待凉,医务人员洗净双手,让产妇取侧卧位,将奶嘴挤净空气成负压,按压在产妇乳头外,由于负压作用,奶嘴吸住,代替产妇乳头,协助新生儿含住奶嘴,新生儿吸吮后,乳汁溢出,成功完成母乳喂养.结果:用奶嘴代替乳头,36例产妇中有2例初产妇1例经产妇(因第一胎未哺乳)因本人原因自动放弃母乳喂养外,其余33例新生儿哺乳效果满意,达到母乳喂养目的.此方法取材简单、经济,方法简便易掌握,值得推广.
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院内感染的几点体会
<中国误诊学杂志>编辑部:现我们将院内感染的几点体会介绍如下.1 建立完善的管理制度,明确领导的权责分配一套行之有效的医院内部控制感染的管理制度是具体操作的理论依据.一方面,各医院应立足本院实际情况,规划设计适合开展工作,便于监督管理的具体制度.医院应设立预防院内感染的管理部门及相关科室,全面负责院内感染的监控管理工作,做到"上有监督,下有实施",及时发现问题,分析原因,提出对策,有效执行.
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介绍一种中浆病的简易辅助诊断方法
中国误诊学杂志社编辑部:中心性浆液性脉络膜视网膜病变(即中浆病)是一种临床常见的疾病.因黄斑部的脉络膜毛细血管渗透性增加,其浆液进入视网膜下间隙,形成黄斑部的病变[1].我们通过带状光检影镜对中浆病进行不散瞳的检影观察,认为它是中浆病的一种简易辅助诊疗方法.现介绍如下.
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双嘧达莫注射液与脑蛋白水解物注射液存在配伍反应
<中国误诊学杂志>编辑部:2005-04-12我科某位患者诊断为脑梗死.因病情需要静滴双嘧达莫10 mg/支、2 ml/支、批号为0412031,由江苏鹏鹞药业有限公司生产;脑蛋白水解物10 ml/支、批号为050201,由天津红日药业股份有限公司生产.笔者在输完生理盐水250 ml+脑蛋白水解物20 ml液体,更换5%葡萄糖250 ml+双嘧达莫20 mg液体(呈黄色)时发现输液器莫菲氏滴管中液体颜色变为草绿色,再仔细观察2 min仍为草绿色,为防止不良反应发生,立即更换输液器,保证了患者治疗,同时上报药剂科.为证明二者是否存在配伍反应特做以下试验.
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一次性塑料袋在石膏绷带浸泡中的使用
《中国误诊学杂志》编辑部:石膏外固定是骨科常用的一种治疗方法,如四肢骨折、关节脱位、先天性足下垂及髋关节脱位的治疗,都需要石膏外固定,石膏绷带用温水浸泡后使用,石膏粉常沉淀于浸泡容器的壁上及底部,不易被清洗,浸泡液倒入下水道易引起下水道堵塞问题,给工作带来不便.
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对新版药品目录的一点看法
<中国误诊学杂志>编辑部:以前我们一直沿用2001版药品目录,直到国家2004版药品目录和河北省2005版药品目录出台,对于基本医疗保险来说,新版药品目录明显扩容了.新版药品目录实施后,可由医疗保险基金支付费用的药品达到了2 125种,其中西药1 139种,中成药939种,民族药47种.
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气压止血带在加压输液中的应用
<中国误诊学杂志>编辑部:快速输液是临床应用很广的治疗、抢救方法之一,如颅内高压要静脉输入甘露醇,抢救失血性休克患者时,需要快速静脉输入液体补充血容量等,而快速静脉输入通常需要加压,软包装注射液在给患者带来安全的同时,也给我们护理工作者提出了新的技术问题.如在需要加压输液时,多数护理人员采用徒手挤压法直接在液体袋外加压,此法需专人操作,且无法保证压力恒定不变,在骤然用力时可使心肺负担-过性加重.为此,我们将气压止血带应用于软包装注射液的加压输注,效果良好.介绍如下.
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巧用一次性针头拔除气囊导尿管
<中国误诊学杂志>编辑部:临床工作中,需留置尿管患者,常用气囊导尿管进行留置排尿.经治疗后,需停止留置气囊导尿管,在常规操作中,将用一次性10 ml注射器,抽出气囊内液体,然后拔管.
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介绍一种提高留置针穿刺成功率的小经验
中国误诊学杂志社编辑部:在抢救失血性休克患者时,因患者循环不良,肢体静脉充盈不良或塌陷,穿刺时往往因回血不好或不回血,误认为穿刺失败,如果来回反复穿刺破坏了血管,就会耽误抢救时机.笔者在临床工作中总结了一种提高此类患者应用留置针穿刺成功率的方法,现介绍如下.
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氯丙嗪治疗顽固性呃逆体会
<中国误诊学杂志>编辑部:呃逆俗称"打嗝",呃声短而频,不能自控,严重者昼夜不停,或间歇发作,迁延数日至数月不愈,并伴有腹胀、暧气、胸闷、胸痛等症状,严重影响工作和休息.顽固性呃逆,极难忍受,可使某些原发疾病加重,甚至危及生命,如心衰患者使心衰加重,心肌梗死患者使梗塞范围扩大等.因此,设法尽快终止呃逆很重要.近年来我科对9例顽固性呃逆患者采用氯丙嗪针剂分次滴鼻,效果良好.介绍如下.
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导医行为规范体会
<中国误诊学杂志>编辑部:目前导医大多数是刚从护校毕业的护士,年轻、活泼、身体健康,容易接受新事物是他们的特点.但他们业务能力有限、缺少临床经验、社会阅历少,局限了在工作中的能力,不知哪些患者需要帮助与照顾,怎样去帮助.因此对他们上岗前进行培训是非常重要的.
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前鼻镜在胸膜腔闭式引流术中的应用
中国误诊学杂志社编辑部:胸膜腔闭式引流术是胸膜腔积液、积气的常用治疗方法,尤其在救治外伤后血气胸、自发性张力性气胸的过程中常常用到[1].以往使用血管钳撑开肋间隙直接插管法与使用套管针法.由于胸壁厚度大,肋间隙狭窄,尤其在外伤患者,因患者多为中青年,液(血)胸置管时取半卧位,腋下部肋间隙明显缩窄,而需用较粗引流管.结果使用传统方法常常出现操作较繁杂、费时费力.我们根据胸膜腔闭式引流术原理在操作中使用前鼻镜,临床连续应用12例,效果满意,介绍如下.
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介绍一种改良小儿采血法
<中国误诊学杂志>编辑部:临床上,为小儿采血时多采用5 ml或10 ml注射器,在肘静脉或股静脉穿刺抽取血样,作术前或急救检验.此法由于针头粗长,穿刺时疼痛明显,针头不易固定,抽吸时负压较大致抽吸费力,导致患儿哭闹,家长不配合,造成穿刺失败或凝血,给临床工作带来困难,尤其一人值班或需急查血时浪费较多时间.我们在临床工作中摸索出一种改良小儿采血的方法,成功率90%以上,现介绍如下.
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诺佳与氯唑西林钠存在配伍禁忌
中国误诊学杂志社编辑部:诺佳(葡萄糖酸依诺沙星注射液)是一种新型的喹诺酮类药物,具有抗菌作用强的特点,特别适用于泌尿系统感染,如尿路感染、细菌性前列腺炎,广泛应用于临床.氯唑西林钠是一种半合成青霉素,主要用于耐药的金葡菌,对防治术后感染有一定疗效.二者联合使用,常用于泌尿外科手术后的感染治疗.常用剂量为诺佳0.2静点2次/d,氯唑西林钠2.0加入0.9%氯化钠250 ml静点2次/d.
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巧用一次性头皮针为患儿给氧
《中国误诊学杂志》编辑部:自2006年来,我们采用了头皮针代替做为鼻导管给氧后,效果好,报告如下.1 材料和方法取7号头皮针1付,剪去针头部分备用.
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细针针吸细胞学检查在坏死性包块中的诊断与鉴别体会
<中国误诊学杂志>编辑部:临床上,由于包块形成的原因及其内部变化千差万别,部分包块如非特异性炎症包块(以下简称炎性包块)、结核性包块和癌性包块,常发生组织坏死,此时针吸物在显微镜下很难看到完整的细胞形态,性质完全不同的包块往往表现出相似的细胞学图像,极易造成误诊.细针针吸细胞学检查由于快速、简便、结果准确率高,且不需特殊设备等优势,被广泛应用于各种包块的诊断与鉴别诊断.体会如下.
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小儿头皮静脉留置针固定体会
<中国误诊学杂志>编辑部:我们在临床操作中不断摸索总结经验,认为在小儿头皮静脉留置针固定时应注意以下几点:(1)备皮:备皮面积一定要大于胶贴的面积,早产儿头皮面积较小的可用无菌剪子将胶贴适当剪小.备皮时剔净头发,去除油脂、胎脂、皮屑及污垢,以免影响胶贴的粘性.擦拭头皮时动作要轻柔,防止擦伤皮肤,尤其是早产儿、新生儿.
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对老年痴呆患者出院后照料的两点体会
中国误诊学杂志社编辑部:我们通过临床护理回访,对老年痴呆患者安全、保健、饮食和精神诸方面提出以下两点,体会如下.