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长针滞针法治疗非阻塞性尿潴留65例
非阻塞性尿潴留是指在非阻塞状态下膀胱内大量尿液不能随意排出的一种常见症状,病因比较复杂.目前现代医学除导尿外,尚无有效的治疗方法.近年来,笔者采用长针滞针法治疗该病65例,疗效满意,现报告如下.
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非阻塞性冠状动脉心肌梗死(MINOCA)研究进展
非阻塞性冠状动脉心肌梗死(MINOCA)是一种潜在多病因综合征.MINOCA发病率估计占急性心肌梗死患者的1%~14%,多数病例类似于阻塞性冠状动脉心肌梗死.本病重要的是确定多种潜在的病因,采取不同的治疗方法.MINOCA病因不同,其预后也不同.本文对MINOCA的流行病学和临床特征,病因、机制、诊断、治疗和预后进行了综述.
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冠状动脉扩张临床分析31例
冠状动脉(冠脉)扩张(CAE)是一种非阻塞性、缺血性冠脉疾病,目前认为该病是一种少见的冠脉疾病,尚缺乏对其病因、流行病学、临床表现和治疗方案充分的认识,只能通过影像学检查发现,其中冠脉造影术(CAG)是主要手段,我院1998年至2007年间通过CAG发现31例CAE,总结如下:
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冠状动脉扩张与心肌缺血
冠状动脉扩张(coronary artery ectasias,CAE)又称为扩张性冠状动脉病(dilated coronaropathy),是一种非阻塞性、缺血性冠状动脉疾病,临床表现为胸闷、心悸和心绞痛,甚至出现心肌梗死,而冠状动脉血管造影显示弥漫性或局灶节段性CAE,伴有或不伴有粥样硬化斑块[1].随着冠状动脉造影技术应用的普及,越来越多的患者得到了临床诊断.但是由于目前缺乏对其病因、流行病学、临床表现和治疗方案的认识,CAE的危险性并未得到应有的重视.
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非阻塞性肠系膜缺血诊断和治疗
0引言
急性肠系膜缺血性疾病中20%~30%是由于肠系膜血管痉挛引起,即非阻塞性肠系膜缺血(NOMI),临床病死率高达70%[1]。本病国内报告较少,我院2012年至2014年4月收治3例,报告如下。
1临床资料
1.1一般资料
3例均为男性,年龄54~68岁,平均年龄61岁。发病至入院时间1.5~5 d,平均2.5d。主要症状为腹痛、腹胀、恶心和呕吐,伴有血性呕吐物1例,鲜血便2例。均伴发热,体温37.5~39℃,体检均有明确的腹膜刺激征。入院时化验血WBC (1.06-1.64)×109/L, Hb (131-152) g/ L, PLT(12.9-19.6)×109/L。术前腹部X 线平片检查3例, B超检查2例, CT 检查1例,均发现腹腔内少量渗液,肠管有广泛扩张。其中例1患有风湿性心脏病、房颤和慢性心功能衰竭,长期服用地高辛;例2有高血压病;例3有药物过敏症。均无手术,外伤或血栓性疾患史。 -
氯沙坦对于肥厚性心肌病无明显疗效
该单中心对照研究旨在评估血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂氯沙坦在阻塞性和非阻塞性肥厚性心肌病患者中的作用。患者被随机分配至氯沙坦100mg/d(n=63)或安慰剂(n=69)治疗12个月。研究发现,两组间左心室质量变化无显著差异(P =.60)。患者对治疗耐受良好。
作者总结,一般认为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂可改善心肌肥厚,这些发现则对普遍观点提出了挑战。而此类药物在临床前期肥厚性心肌病患者中的作用需进行进一步的研究评估。 -
胰岛素抵抗与心肌细胞代谢紊乱
胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病(DM)的重要特征,是胰岛素分泌正常,但主要靶器官组织对一定剂量的胰岛素所产生的生理效应低于正常水平的一种状态.1974年,Hamby等人通过病理研究,首次提出了糖尿病心肌病(DCM)概念,并认为DCM与DM特有的代谢有关.无论是IR还是DM患者,长时间都可以伴有慢性并发症,由冠状动脉非阻塞性血管病变所致的心肌细胞功能障碍和结构改变,伴有左室舒张和(或)收缩功能障碍,这种心肌病变被定义为DCM.尽管现在对DCM的发病机理还不清楚,但是已有证据表明这可能与心肌能量代谢紊乱及系统炎症有关系[1].本文主要讨论IR心肌代谢紊乱及其发生机制.
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非阻塞性冠状动脉疾病
冠状动脉造影作为冠心病诊断的主要手段已有近50年的历程,并确立了其在冠心病诊断领域的"金标准"地位.
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青盐熨脐治疗非阻塞性尿潴留的护理观察
动力性尿潴留是指膀胱出口和尿道无梗阻因素而单纯因膀胱收缩无力,排空障碍而引起的膀胱内积有大量尿液而不能排出.常见的致病因素包括脑、脊髓的肿瘤和外伤,周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起[1].
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急性冠脉综合征诊断的常见误区
急性冠脉综合征(ACS)是指急性心肌缺血引起的一组临床症状,它包括急性心肌梗死(AMI)(ST段抬高与压低,Q波与非Q波心肌梗死)和不稳定性心绞痛(UA).UA或非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)主要的病理生理特点是冠脉上的动脉粥样硬化斑块破裂,引发非阻塞性的血栓形成,从而产生心肌缺血;其他如冠脉动力性阻塞(痉挛)、进行性机械性阻塞、炎症或感染等原因也可以引发UA或NSTEMI.而ST段抬高心肌梗死(STEMI)则主要是由于冠脉急性完全性血栓性闭塞,使心肌血流完全中断所致.
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非侵入式正压机械通气治疗急性呼吸衰竭疗效观察
非侵入式机械通气是指不需要气管插管或气管切开建立人工气道而进行的无创伤性机械通气,可以避免与此相关的并发症.经鼻(口)面罩进行的非侵入式正压机械通气(non-invasive positive pressure ventilatlon.NIPPV)目前常应用,具有简便易行、无创、痛苦小、舒适性较好等优点,其治疗非阻塞性病因如胸腔限制和神经肌肉疾病等引起的慢性呼吸衰竭的重要意义已得到普遍认同,但关于它在治疗慢性阻塞性肺病、心力衰竭、创伤等原因引起的急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)中的作用尚不明确.
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肠系膜缺血性疾病2例临床护理
肠系膜缺血性疾病主要包括肠系膜上动脉栓塞、肠系膜上动脉血栓形成、肠系膜上静脉血栓形成、非阻塞性肠系膜血管供血不全等四种类型,其中以血栓形成常见,而各种缺血性疾病的症状体征均不典型,诊断较为困难,也易与其他疾病混淆,从而导致确诊率低、病死率高.由于此病的发病率低,一些年轻医师对本病的认识不足,对该病的早期发现、早期诊断需要医护人员的密切配合.结合我院的近期就诊案例及他院的相关报告,现将对肠系膜缺血性疾病的护理体会报告如下.
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非阻塞性肠系膜梗塞抢救成功1例报告
患者女,62岁.因腹痛、腹胀伴血便3天,加重2小时于2002年10月11日入院.
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小鼠精原细胞体外培养分化精子细胞的研究
由于精子发生障碍所致的少精子症和无精子症为男性不育症的主要原因.20世纪90年代以前,供精是少精子症尤其是无精子症患者有效的治疗方法.之后随着单精子卵细胞浆内注射(ICSI)技术的应用和发展为男性不育的治疗开辟了新的途径.然而对于那些睾丸内也无法找到成熟精子的非阻塞性无精子症患者,ICSI也无法解决.如果能将精原细胞或精母细胞在体外培养成熟,获得接近成熟阶段的精子细胞甚至精子,将不失为一种有效的解决方法.2003年4月至2004年5月,我们将小鼠精原细胞与支持细胞在体外共同进行培养,观察其分化生成精子细胞的情况,探讨生殖细胞减数分裂机制,建立精子发生的动物模型,为人类体外培养诱导精原细胞分化成精子细胞提供依据.
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睾丸切开显微取精辅助非阻塞性无精子症患者生育
目的:探讨睾丸切开显微取精术在辅助男性非阻塞性无精子症患者生育的效果.方法:采用睾丸切开显微取精术获取精子,结合卵浆内单精子显微注射技术,辅助1例非阻塞性无精子症不育患者人工受精.结果:精子获取成功,结合卵浆内单精子显微注射技术使患者妻子获得妊娠,并成功分娩1健康女婴.结论:睾丸切开显微取精术为非阻塞性无精子症患者生育,提供了一种新的方法.
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小儿非阻塞性肠系膜缺血肠坏死的诊治
在小儿有相当一部分肠缺血、坏死是非阻塞性肠系膜缺血所致,如各种原因引起全身性休克、缺氧.新生儿坏死性小肠结肠炎即是非常典型的疾病.肠血流灌注量减少是主要发病机理.机体在应激状态下,为保证心、脑等重要器官而减少皮肤、皮下组织和内脏器官的氧供应,尤其是肠道粘膜的氧合作用,其氧合障碍和缺血性损害是不可逆性休克和多器官功能衰竭(MSOF)的始动因素.
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侧脑室外引流术配合椎管内给药治疗结核性脑膜炎并脑积水的护理体会
结核性脑膜炎(以下简称为结脑)并脑积水是由于结核菌到达蛛网膜下腔,引起变态反应性炎症,纤维蛋白渗出物阻塞环池则可引起脑积水.病程后期由于炎症粘连,使蛛网膜粒及浅表血管间隙回收脑脊液的能力减弱,导致非阻塞性脑积水,死亡率较高[1].2006年10月至2008年4月我科对13例结脑合并脑积水患者采用侧脑室控制性外引流、配合腰穿注射异烟肼及地塞米松注射液等药物治疗,使部分患者脑积水获得缓解,避免了分流手术,取得较好效果. 现将护理体会报告如下.