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经皮经肝途径介入治疗急性肠系膜静脉血栓形成
肠系膜静脉血栓形成(mesenteric veins thrombosis,MVT)是一种较少见的肠系膜缺血性疾病,目前该病的治疗方法主要是手术及抗凝治疗.我们应用经皮经肝途径介入治疗5例MVT均获成功,现报道如下.
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慢性肠系膜缺血综合征的诊断与外科治疗四例
在我国,随着动脉粥样硬化症的增多,由动脉硬化闭塞引起的慢性肠系膜缺血性疾病亦明显增加.由于临床医师对其认识不足,极易误诊而延误治疗.本院自1997-2004年共收治慢性肠系膜缺血4例,治疗效果满意,现报告如下.
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急性肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗
急性肠系膜静脉血栓形成(acute mesenteric venous thrombosis, AMVT)是一种发病率较低的肠缺血性疾病,1895年由Elliot首先报道,1935年Warren和Eberhard 将其确立为一种独立的疾病,发病率仅占全部人口的1.8/10万[1],占肠系膜缺血性疾病的5.0%~17.9%[2],但近年来发病率有增高趋势.
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关于肠系膜缺血性疾病的报告分析
目的:加强临床肠系膜缺血性疾病的诊治。方法详细而全面地询问病史和疾病发展过程,全面认真地进行体格检查。结果降低误诊率及并发症的发生率、病死率。结论因为肠系膜缺血性疾病缺乏明显的临床表现,鉴别诊断比较困难,所以早期发现和及时治疗对降低该疾病的并发症发生率和病死率非常重要。
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急性肠系膜缺血性疾病21例分析
急性肠系膜缺血性疾病主要包括肠系膜动脉栓塞、肠系膜动脉血栓形成、肠系膜静脉血栓形成和非闭塞性肠系膜供血不足,其临床症状多不典型,早期诊断困难,预后很差.现对我院1993年8月~2002年2月间收治的21例急性肠系膜缺血性疾病的临床资料进行分析.
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急性肠系膜缺血性疾病的观察护理
目的:探讨急性肠系膜血管缺血性疾病(AMI)的有效护理措施.方法:回顾性分析我科2005年9月~2011年9月收治的22例临床确诊的急性肠系膜血管缺血性疾病的临床资料.结果:经早期诊断,积极手术治疗,恰当有效的护理,22例病人中,非手术治疗5例,症状、体征均消失,肠道功能恢复,治愈出院.结论:积极有效的观察护理,对促进病人康复有重要的临床意义.
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急性肠系膜缺血性疾病的诊断和治疗
急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)系指因肠系膜血供降低,组织缺乏氧气及营养物质而导致的细胞损伤的一种综合征.
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急性肠系膜缺血性疾病的诊断和治疗
急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)系指因肠系膜血供降低,组织缺乏氧气及营养物质而导致的细胞损伤的一种综合征.
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急性肠系膜静脉血栓的诊断与治疗
肠系膜静脉血栓(mesenteric venous thrombosis,MVT)是一种少见的疾病,临床上误诊误治率较高.Fagge[1]于1876年首次报道MVT,直至1935年才由Wareen[2]将MVT确立为一个临床上的独立疾病.在肠系膜缺血性疾病中,MVT占5.0%~17.9%[3,4].肠系膜静脉血栓通常累及肠系膜上静脉,很少累及肠系膜下静脉.
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肠系膜缺血性疾病的临床诊断
早期诊断和及时治疗,对降低肠系膜缺血性疾病的并发症发生率和病死率至关重要,但由于肠系膜缺血性疾病缺乏特异的临床表现,鉴别诊断也比较困难.因此,基于临床表现的早期诊断一直是非常困难的课题.
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动脉造影在肠系膜缺血性疾病中的应用
肠系膜缺血性疾病临床上有较高的病死率,挽救病人生命的关键在于早期诊断.对于疑似肠系膜缺血的病人,应首先考虑使用动脉造影明确诊断.此外,通过留置造影导管,注射血管扩张药物和溶栓药物也是一种很好的治疗手段.
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急慢性肠系膜缺血性疾病的手术治疗
尽管近年来外科诊治水平发展很快,但对肠系膜缺血的治疗因认识不足而被延误的状况仍未得到根本改变,病死率仍高达60%以上,有的医院甚至高达100%.其原因,一是本病少见,只占住院病人的7%~13%;对于一名外科医生来说,其一生处理过的肠系膜缺血病人也不足十余例,没有更多的经验.另一个原因也是因为本病发病率低,在遇到急腹症时较少想到本病.等到诊断清楚以后,为时已晚.如能在遇到急腹症时想到了肠系膜缺血,并采用各种手段排除或确定它,就会减少对本病的延误,从而根本改变目前诊治本病的现状.
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急性肠系膜缺血性疾病的诊断和治疗
我院1985年~1999年间内、外科共收治急性肠系膜缺血性疾病患者28例,兹报告如下。对象与方法 一、对象:本组28例,男20例,女8例,年龄28~80岁,平均54.4岁。肠系膜静脉血栓形成13例(46.4%),其中,患有肝硬化或已行脾切除者6例,腹腔内感染性疾病2例,原因不明5例。肠系膜动脉缺血15例(53.6%),患有高血压5例,心功能不全3例,有心律失常、房颤5例,有脑梗塞史2例。 二、临床表现:骤起的持续加重的腹痛是急性肠系膜动脉栓塞或血栓形成早、突出的表现,解痉剂及吗啡类止痛药效果不佳,初起伴恶心、呕吐、腹泻,腹痛剧烈但体征不明显,在经过10余小时后出现腹膜炎、便血及全身中毒症状。肠系膜静脉血栓形成发病较缓慢,9 0%病人就诊前数日或数周出现腹痛、腹胀、恶心等非特异性前驱症状,晚期出现肠麻痹及腹膜炎体征。
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肠系膜缺血性疾病32例临床分析
肠系膜缺血性疾病是由各种原因引起肠道急性或慢性血流灌注不足或回流受阻所致的肠壁缺血坏死和肠管运动功能障碍的一种综合征[1].此病临床症状不典型,容易造成漏诊和误诊.现将我院2000~2006年收治的32例例肠系膜缺血性疾病病例分析如下.
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肠系膜缺血性疾病2例临床护理
肠系膜缺血性疾病主要包括肠系膜上动脉栓塞、肠系膜上动脉血栓形成、肠系膜上静脉血栓形成、非阻塞性肠系膜血管供血不全等四种类型,其中以血栓形成常见,而各种缺血性疾病的症状体征均不典型,诊断较为困难,也易与其他疾病混淆,从而导致确诊率低、病死率高.由于此病的发病率低,一些年轻医师对本病的认识不足,对该病的早期发现、早期诊断需要医护人员的密切配合.结合我院的近期就诊案例及他院的相关报告,现将对肠系膜缺血性疾病的护理体会报告如下.
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急性肠系膜缺血性疾病患者的护理
回顾性分析1 5例急性肠系膜缺血性疾病的临床特点及护理措施.提出术前应密切观察腹部症状和体征,仔细询问病史,积极配合做好各项检查及术前准备;术后密切观察生命体征,做好胃肠减压及饮食、抗凝护理,鼓励患者早期下床活动.
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急性肠系膜缺血性疾病15例诊治分析
急性肠系膜缺血性疾病是腹部外科较少见的急腹症,是临床较棘手的问题,现回顾分析我院1992年1月~2004年6月收治的急性肠系膜缺血性疾病患者15例的临床特点及诊治结果,报告如下.
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缺血性结肠炎患者临床及内镜下表现分析
缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)属肠系膜缺血性疾病,是由于肠道血液供应不足或回流受阻导致结肠壁缺血、缺氧损伤所引起的急性或慢性肠道病变,是消化道缺血性损伤常见的形式,是下消化道出血第二常见的原因[1].IC可出现肠梗阻、穿孔、坏死及腹膜炎等严重并发症,若延迟诊断死亡率高达80%-100%[2].近年来随着血管造影、核素显像等诊断技术的发展及老龄人群所占比例升高,缺血性结肠炎的发病率明显增加.
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肠系膜炎症性静脉栓塞病的研究进展
肠系膜炎症性静脉栓塞病(MIVOD)是肠系膜缺血性疾病中一种特殊的类型,其组织学特点是孤立性的肠系膜炎症性静脉闭塞,病变不累及肠系膜动脉,同时又无系统性脉管炎和其它可导致肠系膜静脉炎症的疾病存在.由于该病主要依靠术后病理诊断,早期正确诊断很困难,因而在治疗上尚无有效的内科治疗方法,所有患者均需外科手术治疗,而且手术切除病变肠段后症状可缓解,是目前比较有效的治疗方法.
关键词: 肠系膜炎症性静脉栓塞病 肠系膜缺血性疾病 治疗 -
急性肠系膜静脉血栓的诊断与治疗
肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis,MVT)是一种罕见的肠道缺血性疾病.临床上误诊率较高,Fagge[1]于1876年首次报道MVT.1935年Warren等[2]第一次把它作为一种特殊的临床疾病来描述.它分为急性和慢性两种,急性MVT是指有症状,不超过4周;而症状超过4周,且没有肠梗死,或经腹部影像学检查偶然发现的,称为慢性栽MVT[3].在肠系膜缺血性疾病中,MVT占50%~17.9%[4,5].肠系膜静脉血栓通常累及肠系膜上静脉,很少累及肠系膜下静脉.