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立止血致过敏反应1例
患者女,29岁,体重55kg。因患慢性肾小球肾炎、急性尿路感染于2000年5月19日入院治疗。经体格检查,体温36.5℃、心率70次/min,呼吸19次/min,血压120/80mmHg,无药物过敏史。5月24日肾穿后发现包膜下一血肿,予以立止血1ku(瑞士素高药厂,批号089401)+生理盐水20ml静推后突感胸闷、心悸、气促、出汗,四肢冰凉,神情紧张。查双肺听诊阴性,心率80次/min,心律齐。予鼻塞吸氧后5min后缓解,血压115/80mmHg,心率84次/min。 讨论:立止血是由巴西蛇毒液经分离和提纯制备得到的血凝酶,绝对不含神经毒素及其他毒素,不良反应发生率极低,偶见过敏样反应,特报道供临床用药参考。
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217例尿路感染患者中段尿培养结果及药敏分析
尿路感染是常见的感染性疾病,临床上对于急性尿路感染通常无法等待尿细菌培养及药敏试验完成后再进行治疗,而是在留取尿液标本做常规检验和细菌学检查或培养之后即应用抗生素.及时了解本地区近期尿路感染病原菌的菌谱和药敏结果,将有助于临床合理选用抗生素.现将我院近期收治的217例尿路感染患者中尿培养细菌阳性者进行统计学分析,报道如下.
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自拟尿感汤治疗急性尿路感染64例
急性尿路感染,属中医"热淋"范畴.1998年1月-2001年6月,笔者采用自拟尿感汤,对64例诊断明确的病人,进行了系统的观察和治疗,在解除尿路刺激症状,促使尿常规正常、清洁中段尿细菌培养阴转等方面,收到较为满意的疗效.现小结如下.
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4种急性尿路感染治疗方案的药物经济学分析
尿路感染(urinary tract infection,UTI)指病原微生物在尿中繁殖,引起肾脏、输尿管、膀胱、尿道的炎症,是常见的感染性疾病.
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反复尿路感染误诊为反复上呼吸道感染1例
病人,男,6岁.因"反复发热、尿痛1周"于2002年10月26日入院.体温高达39.7℃(腋),稍畏寒,无寒战,排尿时下腹隐痛,无尿频尿急.体检:BP 90/60 mmHg,T 38.7℃,P 90,神志清,咽稍红,心肺未见异常,双肾区叩痛(-),眼睑及双下肢无浮肿,NS(-).实验室检查:WBC 36×109/L,N 87.3%,L 8.9%,HGB 108 g/L;尿常规:WBC /HP;洁尿培养示:大肠埃希菌>10万/ml;肝肾功能正常,血培养阴性.腹部B超示:左肾积水、左输尿管扩张.静脉肾盂造影未见明显异常.排泄性膀胱造影示:两侧输尿管返流,两侧输尿管扩张,以左侧为甚.追问病史,该患儿近2~3年来时有发热,每月1次或以上,每次均诊为"急性上呼吸道感染"予输液治疗而愈,从未查过尿常规,亦未询问过排尿情况.诊断:急性尿路感染、膀胱输尿管返流Ⅲ度.治疗:头孢曲松静脉滴注,1 d后热退,3 d后复查血、尿常规均恢复正常,巩固治疗5 d后复查尿常规2次正常后出院.
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中西医结合治疗急性尿路感染
自1998年至2000年,笔者应用八正散配合氧氟沙星治疗急性尿路感染,取得较好疗效,现介绍如下.
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膀胱造瘘术后合并急性尿路感染的辨证施护
膀胱造瘘术是因尿道梗阻或排尿无力,在耻骨上膀胱做一造瘘口以达到引流尿液目的的手术.其主要的并发症是尿路感染.患者主要表现为膀胱区不适,尿意感,尿色浑浊,甚则畏冷、发热等.若治疗不及时,因患者的特殊性,可导致菌血症、败血症,甚至终导致肾功能不全.正确的治疗与护理对有效及时地控制尿路感染尤其关键,本文将对护理方面加以研究和探讨,总结如下.
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《医宗金鉴》五淋散治疗急性尿路感染的临床观察
目的:观察《医宗金鉴》五淋散治疗急性尿路感染的临床疗效。方法:选取门诊就诊的120例急性尿路感染患者,随机分为治疗组60例、对照组60例,治疗组给予中药五淋散加减治疗,对照组给予磷霉素氨丁三醇散3 g Qd治疗,两组疗程均为3 d,比较两组的临床疗效、中医症候积分及不良反应发生率等。结果:治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率93.3%,临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后的中医症候积分对比差异均有显著性意义(P<0.01),两组治疗后的中医症候积分相比较无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:五淋散治疗急性尿路感染疗效确切,且可避免使用抗生素。
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王自敏辨治急性尿路感染伴尿潴留验案1则
王自敏教授系全国第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医药临床实践50载,学验俱丰,长于各类泌尿系统疾病的中医辨治.笔者有幸跟随王师临证侍诊,受益匪浅.今将其辨治尿路感染伴发尿潴留验案介绍于此,以飨同道.
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尿液红细胞形态与功能的检测及其在血尿病因诊断中的应用
根据不同的病因将血尿分成肾小球性和非肾小球性,前者包括急、慢性肾炎,肾病综合症、肾小球动脉硬化、SLE性肾炎、过敏性肾炎等.后者包括尿路结石、膀胱肿瘤、肾结核、急性尿路感染等.由于两种不同血尿的治疗方法和途径完全不一样,因此准确而快速地诊断血尿病因显得尤为重要.早先人们通常采用造影、穿刺、B超、膀胱镜等手段来诊断出血部位.但这些方法都具有一定的创伤性,而且速度慢,这给临床上快速、准确的诊断带来一定困难.近年来,人们通过对尿液中红细胞的形态、数量和功能的检测来鉴别血尿的病因和不同部位,其灵敏度和特异性明显提高.
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膀胱过度活动症
膀胱过度活动症(Overactive Bladder,OAB)是一种以尿急症状为特征的征候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁[1];不包括由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病变所致的症状.尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动(Detrusor instability,or detrusor overactivity)[2].是一种常见病,严重影响患者的生活质量.过去有关名词较混乱,如女性尿道综合征、逼尿肌反射亢进、逼尿肌不稳定、不稳定膀胱等.2001年9月国际尿控学会(ICS)正式确立该病名.正确地处理OAB,将减少尿失禁的发生,提高患者的生活质量.
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青霉素、替硝唑联合应用治疗急性尿路感染118例疗效分析
我医院于2002年3月~2006年3月采用青毒素、替硝唑静脉注射联合应用,治疗急性尿路感染患者118例,疗效显著,现报告如下.
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加替沙星治疗急性尿路感染40例疗效观察
2005年以来,我院应用加替沙星注射液治疗急性尿路感染患者40例,疗效较好.现报告如下.
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静脉滴注洛美沙星后出现精神异常1例
患者女性,25岁.因发热、咳嗽6d于2004-08-31入院.既往无药物过敏史.诊断:1肺炎(右);2急性尿路感染.痰培养检出血浆凝固酶阳性葡萄球菌,对洛美沙星中度敏感;中段尿培养检出大肠杆菌,对洛美沙星高度敏感.2004-09-01~09-03给予盐酸洛美沙星注射液(安徽丰原药业股份有限公司无为药厂,国药准字H10970236)0.2g静脉滴注,30滴/min,1次/12h.2004-09-03-19:00,患者静脉滴注完洛美沙星约0.5h后突然出现情绪激动、哭闹不止、谵妄,十余分钟后转清醒、安静下来,对之前所发生之事毫不知情.5min后又开始哭闹、胡言乱语、烦躁不安、幻觉,症状持续约30min.予地西泮注射液10mg、氯丙嗪25mg肌肉注射后口中仍念念有词、前言不搭后语.约20min后安静入睡至次日清晨.患者醒后能间断回忆起昨夜情况.停用洛美沙星注射液后未再发作.
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尿路感染久治无效的原因
尿路感染指尿道、膀胱、输尿管、肾盂、肾盏等部位的炎症病变,属于常见病和多发病.急性尿路感染并不难治,但停药不久就复发、屡治屡发……直至药物治疗无效,终导致慢性肾功能衰竭病例并不罕见.
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急性肾盂肾炎的中医诊治(上)
急性肾盂肾炎是尿路感染的一种重要临床类型,具有急性尿路感染的全身症状(如发热、寒战、恶心、呕吐等)和局部症状(如尿急、尿频、尿痛、腰痛等).多见于20~40岁的女性、50岁以上的男性和女婴幼儿,男女比例约为1∶10.本病归属于中医学的"淋证""腰痛"范畴.病因为多食甘肥辛热之品,或嗜酒太过,酿成湿热,下注膀胱;或下阴不洁,秽浊之邪侵入膀胱而成湿热.病位在膀胱,可累及脾、肾,需专方辨证论治.
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慢性前列腺炎伴发尿路感染诱发原因分析
本文报告31例慢性前列腺炎,因乘车诱发尿路感染急性发作.提出其机理可能与乘车巅簸、冲撞挤压会阴部,使局部损伤并尿液流入有慢性炎症的前列腺内、被污染的尿液又可再返流入膀胱、加之憋尿,从而引起前列腺、膀胱等部位急性感染发作.预防除治疗原发病灶外,乘车时适当饮水,及时排尿,切忌憋尿.
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药物所致心动过速10例
1病例报告例1,男,83岁,因急性尿路感染给予注射用葡萄糖酸依诺沙星0.4 g静脉滴注,0.5 h后出现心慌胸闷,心率115 次/min,即停药,给予对症治疗,20 min后症状缓解,改用红霉素肠溶片未再发生心动过速.提示使用本品时应密切注意用药后出现的不良反应,尤其是心血管疾病患者[1].
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二草汤治疗急性尿路感染64例疗效观察
急性尿路感染,属中医"热淋"范畴.多年来,笔者采用自拟经验方"二草汤",对64例病人进行了系统的观察和治疗,在清除尿路刺激症状,促使尿常规、中段尿培养阴转方面收到比较满意的疗效.现将64例疗效观察小结如下:
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一穴肛合并短囊袋状结肠1例
患儿:女,16个月.生后无肛门,阴道排尿、排便至今.无排便困难及腹胀,便柱成人拇指粗,稀便时完全失控,排成形便时亦有污裤现象.尿失禁,长期湿裤,但尚有成泡尿.患儿曾几次因患急性尿路感染,而在当地医院住院治疗.